分管院长

医院资金审批制度4

根据国家财经方针、政策及法规，结合本单位有关规定，本着"厉行节约，勤俭办事"的原则，严格遵守费用开支范围、开支标准和资金使用规定，把好资金审批关。对违反财经纪律的开支，审批人员应当予以制止、核减或拒绝审批;对损害国家或集体利益的开支，有权加以制止并向单位负责人报告 。

1、职工(包括离退休人员)工资、补助工资的变动和调整，补助费等由人事科根据国家劳资调资精神进行变动、调整，经院办会议讨论后，由人事科通知财务部门。

2、医院聘用的外用工，人员定编、工资待遇由人事科提出意见，经院办会讨论审批，每月由各科负责人统计好工时报人事科，由分管院长签字，经财务主管领导审批后通知财务部门按规定标准发放工资及其他费用。

为保证医疗安全，提高医疗服务质量，减免各类医疗纠纷，根据卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》精神，结合我院实际情况，规定如下:

一、报告要求

(一)医务人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全事件时，应立即报告科主任。科主任调查、核实后立即报告卫生院医政科。

(二)医政科将有关情况如实汇报院长和分管院长，经院长批示后医政科在规定时限内向有关卫生行政部门报告。

医疗质量安全事件的报告时限如下:

1、一般医疗质量安全事件:自事件发现之日起15日内，上报有关信息。

2、重大医疗质量安全事件:自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。

3、特大医疗质量安全事件:自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。

医院资金审批制度(二)

为规范财务管理秩序，提高资金使用效益，防止损失，杜绝浪费，特根据医院实际制定本制度如下:

(一)审批原则

根据国家相关财经政策及法规，结合本单位有关规定，本着“厉行节约、勤俭办事”的宗旨，严格遵守费用开支范围、开支标准和资金使用规定，全面把好资金审批关。

(二)资金审批权限

资金使用的审批人为医院院长，审核人为财务科长，进审核无误后签章。

1.各项日常开支(除入库单)，由各有关职能部门报院长审批并经财务科长核准后报销。

2.各项入库单支付，由后勤保障科报院长审批，财务科长核准后支付。

3. 壹百元以下的其他零星小额开支，经有关科主任确认，财务科长核准后报销。超过标准必须经院长审批。

一、医疗设备管理委员会由分管院长、院党政领导、设备科、财务科、审计科、医务科、护理部、院感科、纪检监察负责人，大内科主任、大外科主任、门诊部主任等相关临床或医技专业人员组成。

二、医疗设备管理委员会设主任委员1名(由分管院长担任)、副主任委员1名(由业务院长担任)，设备管理委员会日常事务由设备科负责。

三、设备管理委员会根据国家和省有关部门指导的管理规定，结合医院实际情况制定相应的管理制度，并组织实施;对医院仪器设备管理工作中的重大决策、技术问题提供评价咨询;根据医院各科室工作需要和医院财务预算，讨论医院全年医院医疗设备采供计划，认真论证和审批各科室提出的医疗设备采供申请，讨论、审定万元以上医疗设备的报损;定期听取审议特大型设备的运行状况和效益分析报告。

四、主任委员或其委托人为设备管理委员会会议召集人，出席人数不得少于总成员数的三分之二。

医院突发事件应急药品供应标准操作程序

目的:制定突发事件应急药品供应标准操作程序，确保事件突发时能迅速反应，有效采取一系列相应措施，保证发生突发性紧急事件时的药品供应，保障病患健康与生命安全，维护社会秩序。

范围:门诊、病区药房、药库

责任人:药剂科主任、采购、库管、各部门负责人

程序:

1、医院突发事件应急药品供应主要分以下二类情况:

第一类:停电、医院his系统故障(包括电脑故障等)。

第二类:抢救病人的特殊需求或重大自然灾害、大规模传染病、集体食物中毒等。急需调集医院没有的药品或库存不足的药品。

人民医院网站管理办法

第一条 为了加强医院网站的管理和维护，确保网络及时更新并安全运行，充分发挥网站在树立医院良好形象、方便病人就医、加强对外交流、推进文化建设方面的积极作用，特制定本办法。

第二条 本办法适用范围为医院网站建设以及相关工作流程的管理。

第三条 医院网站在互联网上的注册域名为***，由院办公室负责。

第四条 医院网站组织管理的总体原则是统一管理。办公室、信息科负责网站的总体设计制作及网站的日常维护和管理，监督网站的运行状况，确保网站的正常运行。

第五条 各相关部门对上网宣传的信息资料进行整理编排，交由办公室审核后统一发布。必要时由院办报分管领导审核后上传发布。

医院总务科工作制度

1、坚持为临床、教学、科研、职工和病人服务的宗旨，树立良好的职业道德，为医教研提供全方位的服务，做好后勤保障工作。

2、坚持例会制度，总结布署工作，传达领导指示。

3、坚持每周查房制度，征求意见，发现问题，按照优质、及时、节约的原则为科室解决问题。

4、主动为医疗一线服务，水、电、气要保证三通(水通、电通、气通)，无两漏(漏水、漏电)，保证三下(下收、下送、下修)。实行24小时值班制度，出现故障及时处理。

5、结合本部门建立健全各项规章制度，加强劳动纪律，分清责任，有章可循，严明纪律，定期或不定期对各班组的工作情况、组织纪律情况进行抽查。

6、对全院房产、家俱、设备等固定资产设专人管理，并坚持建帐、立档制度。

医院戒毒药品保管制度

一.药库管理人员要认真执行《戒毒药品管理办法》，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。

二.药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，设防盗窗、防盗门。并监控报警装置。注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。

三.库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，防止变霉、鼠咬等。

四.戒毒药品有双人、双锁、专柜、专帐保管。

五.戒毒药品必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐(卡)帐目相符。

六.戒毒药品领药凭会计的领药单经发药人、主管人、领药人签名后发给。

根据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》，按上级部门相关要求，特建立聚源路小学传染病上报制度，内容如下：

1、班级内发生传染病，班主任在第一时间报医务室，上报内容包括患者姓名、性别、年龄、住址及联系方法、所患疾病、发病日期、诊断单位。

2、教工发生传染病，学科或部门负责人在第一时间报医务室，上报内容同1。

3、学校方在接到上报疫情后在第一时间上报疾控中心，根据要求采取相应措施。

4、传染病患者严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治实施办法》进行隔离治疗，传染期内不得复课复工。

人民医院财务管理制度5

1、正确贯彻各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财务人员要以身作则，奉公守法，坚持原则，对医院一切违法乱纪行为作斗争。

2、根据事业计划正确及时编制年度财务预算和财务决算，按现定的格式和期限报送会计月报，季报和年报。

3、合理组织医院收入，严格控制支出，要应收则收，认真执行收费标准，凡预算外的无计划的开支，应坚持杜绝，对于临时的必须开支的应按审批手续办理。

4、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算及管理工作。

5、医院对外采购、开支的一切经济事项，应取得合理原始凭证，按规定验收后，方能以据报销，空白纸条不能作正式凭证，出差及因公借支，经院领导批准，并及时结帐。

6、及时清理债权、债务，防止拖欠，如有拖欠，及时组织人员催讨，减少呆帐。

学院后勤总公司车辆管理办法

为了加强车辆管理，提高驾驶员的服务质量和车辆的运行效益，特制定本办法。

一、公司的皮卡车、翻斗车由综合办公室管理，皮卡车司机出车由公司经理派出，外单位与司机联系用车事宜的，司机需向公司经理汇报，同意后方能出车。

二、司机需自觉遵守交通法规，服从交管人员的指挥检查，按时参加安全学习及活动，确保安全行车。

三、坚守工作岗位，服从工作安排，按时完成任务，病私事需向公司经理请假。

四、端正服务态度，提高服务质量，热情为用户服务，出车准时，不刁难用户。

五、搞好车辆的维护保养，保证车况良好，发现故障及时排除，司机本人无法排除的需及时向经理报告。

医院120急救信息统计分析报告制度

1、通讯科信息统计人员必须每天早8时向中心领导提供前日全中心业务工作情况报表。

2、每月按时完成月工作量统计、病员流向、疾病分类、120执行任务等信息的统计。

3、每月按时完成中心工作人员(医护、驾驶员、调度人员)当月急救工作统计。

4、完成中心领导及有关职能科室所需要的资料，及时对中心急救工作运转情况提出分析。

5、完成重大灾害事故信息的储存和统计。

人民医院传染病报告制度

1、医务人员在医务工作中必须贯彻执行《传染病防治法》， 认真做好传染病报告工作。

2、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和病原携带者，乙类传染病中的非典型肺炎、禽流感、艾滋病、肺炭疸病及疑似传染病的病人时， 应立即报告防保科，防保科以最快方式(不得超过2小时)报告院领导及市疾控中心。

3、责任疫情报告人发现乙类传染病，病原携带者、疑似传染病病人时， 必须于12小时内填写报出报告单，由防保科登记，网上直报。

4、如发生或疑似传染病疫情暴发、流行时，所在科室负责人，应立即报告防保科。防保科以最快的通讯方式逐级向上级主管部门报告疫情。并应按《医院共公卫生突发事件应急程序处置》实施预防措施。

一、印章管理。

局党组、行政印章由局办公室设专人负责管理。

各处室、单位(办、局)有印章的，要制定具体管理办法(报局办公室备案)，设专人负责管理，严格规范印章的使用。

二、印章刻制。

局党组印章刻制应到市委办公厅备案，行政印章刻制应到市政府办公厅备案。

在启用新印章的同时，要将旧章交相应的办公厅保存。

各处室、单位(办、局)刻制印章时，应到局办公室备案，同时将旧章交局办公室保存。

三、印章使用。

印章使用按下列情况办理:

1、使用局党组、行政及其他印章，均应填写《公章使用审批表》，并严格履行审批、登记、签字手续。

2、使用局党组印章，须经党组书记或其委托的党组成员审批。

人民医院特殊药品管理制度

1、为加强特殊药品的管理，保障患者用药安全、合理、有效，依据《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》特制定本制度。

2、本制度适用于特殊管理药品的购进、储存、使用和销毁。

3、特殊管理药品的定义:主要是指以下国家有特殊管理要求的药品:麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品。

4、特殊药品的购进管理

(1)特殊药品的采购必须严格按照医院《药品采购制度》的规定执行。

(2)特殊管理的药品必须从省级及以上药品监督管理部门指定的药品批发企业购进，并指定专人负责。

5、特殊药品的质量验收管理

(1)特殊药品的质量验收必须严格按照医院《药品验收制度》的规定执行。

一、学术活动:

1.医院各级、各类工作人员需外出参加学术活动的，都应先填写《医院工作人员外出参加学术活动审批表》。该表由参加者填写，经所在科室负责人、相关职能科室负责人审批、分管院长批准后，方可参加。

2.科室负责人及相关职能科室要做好工作人员外出参加学术活动的登记工作。学术审批表交医教科备案，以便做好学分登记报销工作。

3.参加学术活动原则上每年一次，费用实行限额控制。每年高级4000元、中级1800元、初级800，超支自负。到省外参加学术活动的要从严控制。

4.差旅费按医院规定报销。

5.参加学术活动者要把学术会议的信息对全院医务人员进行转达，以达到资源共享，提高医院学术水平的目的。

第一人民医院审计工作制度

1、必须严格遵守国家审计署颁布的《审计不》和《审计人员守则》及卫生部《关于卫生系统内工作规定》。忠于职守，勤奋工作;依法审计，实事求是;廉洁奉公，遵守法纪;努力学习，积极进取;谦虚谨慎，平等待人。不接受宴请、礼品;不索贿、受贿;不利用职权为个人谋私利;不隐瞒查出的违法违纪问题;不泄露审计中涉及到的秘密。

2、按季定期审查和评价会计帐目和会计报表的正确性、完整性、真实性和公允性，查错揭弊，维护财经法规，保证财务决算的真实可靠，保护财产安全完整。

3、按季定期审查和评价财务信贷、财务收支的合规性和合法性，报请处理不符合规章制度的违法违纪行为。

4、审查和评价与财务收支有关的经济活动的有效性，制止损失浪费现象，促进双增双节，提高经济效益。

按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定:

一、抗菌药物使用基本原则

1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。

3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。

1. 由各医疗科室对本科的各种医疗设备做好一级保养，即每月定期对设备进行除尘和存放保养，保证放回设备洁净程度达80%以上。

2. 每月中旬，设备科维修人员应与各科室设备操作人员一起对设备进行通电试机，校对和调整设备的各种合格标准参数，保证完好使用率。

3. 当医疗科室发现设备在使用中出现异常情况，应及时断电，关机停止使用，控制设备的损坏程度。

4. 设备发生故障后，各医疗科室应及时通知设备科派专业维修人员前往检修或送到设备科检修。

5. 维修人员接到医疗科室通知后，应尽快对设备进行事故分析检查和修复。

6. 各医疗科室固定设备操作人员，严格按操作规程操作，经常与设备科加强联系和维修人员紧密配合，搞好设备的保养工作。

1.万元以上贵重仪器设备应有专人使用保管，严格遵守操作规程和管理制度，使用人员应认真填写机器使用情况记录。

2.设备的日常保养由设备保管人负责，内容为进行表面清洁，紧固易松动的螺丝和零件，检查仪器在使用过程中工作是否正常，零部件是否完整。

3.一级保养，由仪器保养人进行，主要是进行仪器外部清洁，检查有无异常情况，如声音、温度、指示灯等异常情况，进行局部检查和调整。

4.二级保养，属预防性修理，由仪器保养人会同维修人员共同进行，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时应更换易损件。

5.设备科定期对设备保养情况进行检查，对设备的工作运行情况进行功能检查或精度检查。属国家计量法规定的强检计量仪器定期由计量部门进行鉴定。针对检查发现的问题，及时提出改进意见。

6.定期保养全院各类医疗设备是提高仪器使用率与完好率的重要保证。