某医院药物不良反应报告制度（优选10篇）

某医院药物不良反应报告制度

适配人群	临床医师，护士，药师	使用场景	临床用药安全，药品风险监测，不良事件处置
制定背景	怕病人吃药出问题想早点发现药的副作用保证用药安全有效配合国家药品监管要求加强医院药品安全管理
适用范围	全院医生护士药师所有用药相关科室
职责分工	药剂科是主要干活的各科联络员收信息填表监测小组专家做分析临床医护发现就报药剂科专人存档上报
管理规定	发现不良反应马上记填表要认真及时不拖拉严重情况15天内必须报不能漏报瞒报迟报
监督与罚则	联络员日常盯紧这事药剂科每月汇总分析发现漏报会提醒补报严重事件要立刻处理定期检查执行情况没按要求做的要谈话每年总结改进流程

人民医院药物不良反应报告制度

根据《药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》，为了加强药品管理，做好上市后药品的安全监测工作，保证病人用药的有效和安全，特建立药物不良反应报告制度。

1、医院设立药品不良反应监测小组，小组成员由临床医学、护理和药学专家组成，日常工作由药剂科负责。

2、医院建立药品不良反应监测网络，在医院各药品使用相关科室设药品不良反应监测联络员，负责本科室药品不良反应信息掌握，及时认真地填写并上报药品不良反应报告表，保持与药剂科的密切联系。

3、药剂科具体承办对临床上报的药品不良反应报告表进行收集整理、分析鉴别，向临床医师提供药品不良反应处理意见，负责汇总本院药品不良反应资料，向市药品不良反应监测中心报告，另外负责转发上级下发的药品不良反应信息材料。

4、药师接到临床医师填写的药品不良反应报告表后，必须立即到病人床前询问情况、查阅病历，与医师一起共同进行因果关系评价，提出对药品不良反应的处理意见。填报的药品不良反应报告表由药剂科专人负责存档、上报。

5、药品不良反应实行逐级、定期报告制度，严重、罕见和新的不良反应病例，须用有效方式在15个工作日内向市药品不良反应监测中心报告。

药品不良反应事件的处理程序:

1、发现药品不良反应/事件的有关工作人员(包括医生、护士或药师等)作相应记录，汇报给本科室的药品不良反应监测员。

2、各科室的药品不良反应监测员收集、调查、分析和评价药品不良反应/事件，并协助发现药品不良反应/事件的有关工作人员填写《药品不良反应/事件报告表》，上报药剂科药品不良反应监测的专职人员。

3、药品不良反应监测专职人员核实并统计上报的药品不良反应/事件，发现严重、群发不良反应/事件，要及时做好观察与记录的同时，并要求及时上报市药物不良反应监测中心。

某医院药物不良反应报告制度：人民医院药物安全性监测

适配人群	临床药师，医务科人员，护理部人员	使用场景	药害事件处置，特殊药品管理，中成药使用
制定背景	怕病人吃药出问题，想早点发现药品副作用和用药错误。
适用范围	全院医生、护士、药师，还有所有用的药。
职责分工	药监小组管不良反应，医务科管用药错误，护理部一起查输液问题，药剂科盯高危药。
管理规定	发现严重反应马上停药，相似药分开放，高危药要标清楚，中药注射剂重点看。
监督与罚则	每月汇总分析问题，搞培训发预警资料，不报隐患或没处理好要被提醒甚至处理。

1、为了保障患者用药安全，结合本院实际，制定本制度。

2、本制度所指用药安全性监测包括以下内容:

(1)药品不良反应监测;

(2)与用药相关不良事件(药害事件)监测;

(3)特殊管理药品使用与管理监测;

(4)高危药品使用与管理监测;

(5)其他。

3、药品不良反应监测:

(1)医院药品不良反应监测小组承担全院药品不良反应监测管理工作;

(2)医院药品不良反应监测小组应经常对医院使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价，并采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生;

(3)对已确认发生严重不良反应的药品，应及时采取停止使用的紧急控制措施;

(4)对不良反应大但临床必需的药品，应采取审批使用或限量使用等措施，必要时进行药物浓度监测;

4、与用药相关不良事件(药害事件)监测:

(1)疑为药品质量问题引起:由医院药品质量监督管理领导小组负责处理;

(2)因用法原因(品种选择、剂量、用法、配伍等)引起:由医务科负责处理;

(3)对疑似输液、注射、药物等引起:由医务科、护理部负责处理;

(4)医院要对特别重大用药错误的起因、性质、影响、责任和经验教训等问题进行调查评估，必要时报请专家委员会评估。

(5)医院应制订有效的药害事件调查、处理程序，发现严重、群发不良反应事件应及时报告。

5、严格执行"特殊管理药品管理制度"，重点监测三级管理和五专管理的落实情况;

6、严格执行"高危药品管理制度"，重点监测高危药品的存放区域、标识、贮存方法和使用注意事项;

7、其他:

(1)对包装相似、药名相似、一品多规等易混淆药物的存放方式进行监测;

(2)对中成药(特别是中药注射剂)临床使用情况进行专项监测;

(3)对抗生素临床使用情况由院感科、药剂科定期监测;

8、对以上各项监测情况和结果应及时汇总、分析，对存在的安全隐患，应有减少(或避免)重复发生的持续改进措施。

9、药师应及时向医务人员、患者及家属提供准确的药品使用帮助，保障用药安全。

10、医院应对临床安全用药进行宣传、教育和培训，并有相应的预警资料。

11、对发现临床用药安全隐患不及时报告、未采取有效控制措施，致使重复发生造成严重后果的，应给予处理。

某医院药物不良反应报告制度：附五医院药物咨询室工作

适配人群	药师，临床药师，药学情报员	使用场景	药物咨询，药学情报，用药反馈
制定背景	医生护士常问药怎么用，病人也老来问副作用。没人专门管这些事，信息乱七八糟。
适用范围	药剂科所有药师，还有来咨询的医护和患者。
职责分工	药剂科主任牵头，咨询室药师干活，医务科不定期查记录本。
管理规定	必须有药师在岗，资料要分类放好，每次咨询都得记下来，每季度评一次效果。
监督与罚则	每月抽查三次登记本，漏记一次扣绩效50元；投诉超两次要重学制度；年底汇总问题报院长。

第五医院药物咨询室工作制度

一.药物咨询室应配备专职或兼职药师以上人员及必要的设施。

二.工作人员要认真负责，掌握国内外药学发展的动向，负责药学情报资料的收集、分类整理工作。

三.本室应备有必要的专业书刊、药品说明书、药政法规等。

四.及时收集药品说明书、新药介绍等，分类保存。

五.随时收集药物使用情况，包括疗效、不良反应、配伍禁忌等，做好信息反馈。

六.通过电话、信件或面对为药物咨询提供解答。

七.建立咨询档案，将所有的咨询和答复存档。

八.每季一次对药物咨询进行评价。

某医院药物不良反应报告制度：市民医院药物咨询工作

适配人群	门诊药师，临床药师，药学服务人员	使用场景	门诊药房，患者咨询，临床支持
制定背景	门诊患者老问药怎么吃、有啥副作用，医生护士也常找药师查资料。没专窗乱哄哄，信息给得不全不稳。
适用范围	门诊药房所有药师，来咨询的患者、医生、护士都算在内。
职责分工	药剂科主任总负责，门诊药房组长安排排班，值班药师当场答问题，科主任抽查记录本。
管理规定	专窗必须挂明显牌子；药师要耐心讲清楚，不能瞎说；患者问题记下来，不良反应线索当天报临床药学室。
监督与罚则	每月查一次咨询记录本，漏记三次扣绩效；每季度汇总问题，改不掉的要重培训；投诉超两次换人值班。

人民医院药物咨询工作制度

1、门诊药房应在明显位置设立用药咨询专窗。向临床提供各类药品信息，并向患者发放药品科普宣传资料。

2、咨询专窗应由具有丰富药学服务经验的药师值班，做到服务热诚、耐心解释;科学解答、有据可查。并注意尊重咨询者的隐私。

3、药师应针对不同咨询对象(如患者、医师、护士)，从不同角度有侧重地向其提供合理用药信息，对特殊人群应提示其用药过程中需注意的问题。

4、做好咨询记录，为日后追踪随访提供信息。有价值的药物不良反应线索应及时上报临床药学室。

5、定期对咨询情况进行汇总分析，及时掌握临床的需求，提高药学服务的针对性，必要时在院内网上刊登和宣传。

某医院药物不良反应报告制度：v医院药房工作

适配人群	药房药师，调剂人员，药剂师	使用场景	处方调配，药品盘点，发药说明
制定背景	药房工作容易出错，病人多又急，怕配错药、态度差、账目乱，想让大家更认真更守规矩。
适用范围	药房所有工作人员，管发药、盘存、清洁、沟通这些事。
职责分工	药房主任带头抓，每个药剂师自己干好活，科主任不定期来看，护士长也会抽查。
管理规定	必须查四查十对才发药；不发没签名的方子；贵重毒麻药每月盘点；药品要分类摆好；发药得说清楚怎么吃。
监督与罚则	每天交班时核对账物，每周小检查，月底大清点；谁漏查少查了要重做；两次出错要谈话，三次扣绩效。

一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。

二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。

三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”(查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查对药品性状、用法、用量;查用药合理性，对临床诊断。)，核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处方，药房可暂不发药。发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。

四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。

五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的不良反应及注意事项。发出的片剂，须注明服用方法;外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。

六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。

七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。

八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。

某医院药物不良反应报告制度：三九医院药品报损

适配人群	药剂科主任，库房会计，药库管理员	使用场景	药品失效处理，库存报损管理，危药销毁监管
制定背景	药品坏了不能用，怕乱丢乱扔出问题，也怕账对不上。
适用范围	医院里所有管药的人和药房、库房这些地方。
职责分工	药库先填单子，药剂科主任签字，财务科来审核销账，库房会计负责改账。
管理规定	坏药必须填单子，写清名字和数量金额和为啥坏；不能随便扔，得统一收好。
监督与罚则	单子要留着查，坏药得交给专业部门销毁，谁不填单或乱丢就按流程追着改。

人民医院药品报损制度

1、凡药品有霉变、裂开、过期失效、破损等质量不符合要求时，应办理报损手续。

2、药品报损均应填写报损记录，注明药品名称、规格、数量、药品实际金额及报损原因，填写报损单。

3、报损药品必须由报损部门填写药品报损单，药剂科主任签字，报财务科审核、销账。

4、库房会计根据报损清单，进行销帐处理。

5、经批准报损的药品，必须根据有关规定，统一保管，不得流失、随意丢弃。

6、原包装破损药品，由药库负责与进货单位联系调换。

7、对易燃易爆的危险品等特殊管理药品应经上级部门批准后，根据有关规定销毁。

8、药品报损单应妥善保存备查。

9、报损药品的处理，不定期由具有法定资质的专业部门作集中销毁处理。

某医院药物不良反应报告制度：附三医院药品调配差错应对原则报告

适配人群	药师，药房主任，主管院长	使用场景	处方核对，发药错误，患者投诉
制定背景	怕发错药害病人，怕没人管这事乱成一团。
适用范围	药房所有药师，还有护士和患者碰到发错药的情况。
职责分工	药师先处理，科室负责人查原因写报告，主管院长盯着看，药房主任改流程。
管理规定	发错药马上核对，立刻上报，不能瞒着，要救急、道歉、随访。
监督与罚则	每次差错都要写清楚报告，交到药房主任手里；药房主任定期检查流程，院里抽查，漏报或乱报要被谈话。

第三医院药品调配差错的应对原则和报告制度

1.所有调配差错必须向科室负责人报告，并由科室负责人向主管院长报告。科室负责人还应调查差错发生经过及原因，分析出现危害的程度和处理结果。

2.差错处理应遵守下列步骤

2.1建立本单位的差错处理预案。

2.2当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报科室负责人。

2.3根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解。

2.4若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。

3.调配差错的调查

发生药品调配差错的应对原则和程序是

核对--报告--调查--改进措施

考察重点是发生药品调配差错的应对原则和程序，首先核对调配差错，确定有差错立即报告、予以适当处理.继而调查、讨论改进措施。

发生差错应进行彻底的调查并向药房主任提交一份"药品调配差错报告"，报告应涵盖以下内容。

3.1差错的事实。

3.2发现差错的经过。

3.3确认差错发生的过程细节。

3.4经调查确认导致差错发生的原因。

3.5事后对患者的安抚与差错处理。

3.6保存处方的复印件。

4.改进措施

4.1药房主任应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。

4.2药房主任将所发生的重要差错向院管理部门报告，由院管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。

某医院药物不良反应报告制度：第一医院药库保管

适配人群	药库保管员，药剂科主任，麻醉药品管理员	使用场景	药品入库，低温保存，账卡核对
制定背景	怕药品乱放变质过期，怕贵重药丢，怕毒麻药出事，想让库房更安全更规范。
适用范围	药库所有保管员，还有管药的科主任。
职责分工	保管员日常干活，科主任盯着检查，交接时他必须到场监交签字。
管理规定	毒麻精贵药要单独严管；库房要锁好、通风、防火；药品按类放，注意温湿度和保质期；危险品另存另查。
监督与罚则	每月盘库对账，帐卡和实物必须一致；交接要签字留痕；查出问题马上整改；科主任不定期抽查。

第五医院药库保管制度

一.药库管理人员要认真执行药政法则，对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品，必须按有关规定，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。

二.药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。

三.库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，需低温保存的药品，应贮冰箱内，防止变霉、虫柱、鼠咬等。

四.药品库:必须建立健全各种帐卡、统计、登记有效药品标记。

五.化学危险药品应另设安全库，分类存放，不得与其它物品同库贮存，并定期进行安全检查。

六.药品库必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐(卡)帐目相符。

七.保管人员调动工作时，必须办理移交履行交接手续，并应由科主任监交，交接双方和监交人员在有关帐(卡)表格上签字负责。

某医院药物不良反应报告制度：医院药剂科药剂调配常规

适配人群	药剂师，调剂药师，处方审核员	使用场景	急诊配药，慢性病取药，毒麻药品管理
制定背景	怕发错药害病人，怕处方乱写不规范，怕药房自己乱改处方，怕毒麻药管不好出事。
适用范围	药剂科所有人，门诊和住院的药房工作。
职责分工	调配员负责配药，药师负责检查核对，科主任管整体，护士领药时也得配合。
管理规定	不能改处方，不能用别的药顶替，急诊优先，毒麻药按天算量，没签字的处方不发药。
监督与罚则	每张处方都要查两遍，发药前再核对一遍，错了马上改还要登记，谁查谁签名，每月抽查记录。

**医院药剂科药剂调配常规

一、处方审查

(一).调配者须按照规定审查处方的患者姓名、年龄、性别、科别、门诊号或病床号、药品名称、规格、剂量、用法、医生签字、日期等是否正确完整，并注意下列各事项:

1、急诊处方应优先调配。

2、遇有配伍禁忌、涂改、超剂量等，建议处方医生更正，重签名后始可调配;若对患者确系有害，则与处方医师研究解决。药剂人员不可自行更改处方。

3、有短缺药品时应将原处方退回，由医师更换它药，药剂人员不得擅自用其它药品替代。

4、须经批准的限用药品，必须按规定手续办妥后才能发药。急救时可先发药，后办手续。

5、处方限量:一般处方以3日为限，最多不超过7天，对于某些慢性病或特殊情况可适当延长。毒、麻、精神药品处方按卫生部有关的毒、麻、精神药品的规定加强管理。毒、麻药处方总量不得超过一日剂量，不得长期连续使用。麻醉药品用麻醉药品专用处方，急诊用急诊专用处方。

6、非本院医师的处方，不得在本院取药。本院医师处方权，须由该科主任提出，报院长批准，经医教科登记备案，并将本人签字送药房留样，未有签字留样所开处方不予发药。调出本院人员，医务科应及时通知取消。

(二).处方审查完毕后，再计价交款，一切手续办妥后，调配者再按处方的药物剂型书写标签药袋。门诊患者应写姓名、用法、注意事项、发出日期;住院患者应写科别、床号、药名、含量、规格、数量、用法、发出日期。

二、调配

(一).调配前应该对瓶签、药袋、处方内容与药品是否一致确定无误后始可调配。

(二).调配中应遵守调剂技术操作规程，保证配方质量用药安全。

(三).调配中药时，应按处方药品的先后顺序，放入盘中，以便查对。须包煎的药品应装入布袋中;须冲服烊入，先煎后下之药品应另包;大块、坚硬之药品，应捣碎后调配。

(四).调配完毕，复核无误后，调配者在处方上签名。

三、检查

(一).须由调剂室负责药师或富有经验的药师(士)负责，在发药前认真核对药品、瓶签、用法与处方内容是否一致，药剂的一次量与总量是否相符。(二).以感官检查药剂的色、嗅、味、澄明度。如有疑问，先询问调配者，必要时可采用快速分析法进行检查;如有错误，应查明原因，立即纠正，及时登记，检查者应签名。

四、发出

(一).门诊处方配好后，即呼唤患者姓名，并注意其年龄、性别，核对无误后始可发给，同时将用法及注意事项交待明白。

(二).科室药品经检查无误后，按病区科室分别放置固定位置，护士领药时应当面点清并签名。如遇新药或特殊用法时，必须向护士交待清楚。

某医院药物不良反应报告制度：第一医院药品采购工作

适配人群	药库管理员，采购经办人，药品验收员	使用场景	药品采购，药品入库，库存管理
制定背景	医院药品老断货，库存乱七八糟，采购没计划，钱花得不踏实。
适用范围	药库管理员、采购员、药剂科主任、院长。
职责分工	药库管理员编计划，科主任审，院长批。采购员买药，药库管入库，科主任盯执行。
管理规定	按计划买药，库存二到四个月。不买假药劣药，只走正规渠道。进货要核对名称、批号、有效期等。
监督与罚则	进货单必须三人签字才入库。单据分三联，各留各的。查账看单据齐不齐，缺签字就退回重办。错一次扣绩效。