新华医院党委工作制度（优选10篇）

新华医院党委工作制度

适配人群	医院党委委员，附属医院书记，临床科室主任	使用场景	党委会议，干部任免，支部建设
制定背景	医院要落实党章要求，加强党的领导。怕政治方向偏了，干部选得不合适，思想工作跟不上。
适用范围	附属医院全体党员、党委委员、各党支部。
职责分工	院党委牵头抓总，党委书记是第一责任人，党委委员按分工落实，纪委负责监督。
管理规定	党委会议每1-2月开一次，重大问题必须集体讨论决定，干部任免按学院规定办，支部书记由科室正职兼任。
监督与罚则	党委每年开民主生活会，中心组定期学习，组织生活要过双重，民主评议党员两年一次。执行不好要通报，问题多的支部重点帮带。

附属医院党委工作制度

1、***学院附属医院委员会是根据《党章》，在**学院党委领导下建立的基层党组织。

2、我院实行院长负责制，院党委是本单位的政治核心，其主要职责是:

1)宣传和执行党的路线、方针、政策和上级党委的决议，发挥党员的先锋模范作用，团结和组织党内外的干部和群众完成本单位各项工作。

2)坚持党管干部的原则。严格按照学院规定的干部任免原则、权限和程序，做好本单位相关干部的选拔任用工作和向学院推荐优秀干部工作。加强对干部的培养、考核与管理。落实群众对干部选拔任用的知情权、参与权、选择权和监督权。

3)领导本单位的思想政治工作，抓好党的思想组织作风建设，特别是党支部建设，支部书记原则上应由支部所在科室行政正职担任。

4)讨论并参与本单位医疗、教学、科研、行政管理等工作中的重要事项。

5)支持院长在其职责范围内独立开展的各项工作。

6)定期讨论纪委、工会、共青团、老干部、统战、宣传等工作，每半年听取一次有关职能部门的工作汇报，及时解决工作中的困难和问题。

3、党委委员例会制度。党委议事的主要形式是党委会议，要按照《党委议事会议规则》，每1~2月召开一次，讨论解决有关问题。

4、中心组学习制度。党政领导班子要坚持理论学习，按照《中心组学习制度》，切实加强马克思列宁主义基本理论、*思想、建设有中国特色的社会主义理论、"****"重要思想的学习，不断提高理论水平、政策水平和分辨是非的能力，坚定正确的政治方向。学习管理知识，努力提高管理水平和应对能力。

5、组织生活制度。党委成员要坚持过好双重组织生活，既要参加党委的组织生活会，又要以普通党员的身份，按时参加支部的组织生活会，自觉接受党内外监督。要认真开展批评与自我批评，达到解决问题、增强团结、提高思想和改进工作的目的。

6、民主生活会制度。党政领导班子民主生活会原则上每年一次，必要时可以随时召开。会前，必须有组织地广泛听取群众意见，领导班子成员之间也应通过开展个别谈心交换思想，认真做好会议准备。会上要以诚相见，坦率交换意见，认真开展批评和自我批评，并提出改进措施。根据需要可请学院党委派人参加指导。

7、坚持民主集中制原则，党委实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。党委决策要充分发扬民主，认真听取不同意见。凡属重大问题，需经党委集体讨论做出决定，党委成员要明确表态，并实行表决。决定做出后要坚决贯彻执行，因故确需变动决议，应请党委复议，个人无权改变。党委成员要根据集体决定和分工，切实履行职责。

8、定期报告工作制度。按照《加强党的建设和思想政治工作》的要求，做到年初有计划，年终有总结，并定期向党委、支部和全体党员汇报，自觉接受监督。同时，院党委应定期向上级报告工作。

9、请示汇报制度。党委委员要按照分工，坚持定期了解支部情况，指导工作，并向院党委汇报情况，及时解决问题。

10、廉洁自律制度。党政领导班子成员要认真执行上级关于廉洁自律的文件精神，按照我院《党风廉政建设责任制度》的规定，要在遵纪守法、廉洁自律方面做表率。

11、思想政治工作制度。联系实际，制定党员教育计划，加强对党员进行马克思主义基本理论、党的基本路线和党的基本知识教育，不断提高党员素质，使党员真正从思想上入党。定期分析党员的思想状况，根据党员关注的问题加强思想教育的针对性。同时，要广泛深入基层调查研究，倾听群众的意见和呼声，自觉接受群众监督。要维护群众的正当权利和利益，积极主动地做好群众思想工作，把解决思想问题与解决实际问题结合起来，为基层办实事，为群众解决困难。

12、民主评议党员制度。按照上级要求，坚持做好每两年一次的党员民主评议制度。要本着从严治党、教育、管理和监督的原则，认真做好评议党员工作。要实事求是，认真对照检查，坚持党员标准面前人人平等。要组织考查，广泛征求党内外群众意见。要认真做好表彰和处理，做好先进党支部、优秀共产党员的评选工作。

新华医院党委工作制度：新华医院传染病疫情网络直报

适配人群	首诊医师，网络直报员，科室登记员	使用场景	疫情首诊，甲类上报，乙丙类报告
制定背景	怕漏报传染病，疫情上报不及时，影响防控效果。
适用范围	医院所有临床科室和医生、网络直报员。
职责分工	首诊医生填卡登记，直报员收卡上报，科主任盯落实，院感科查漏补缺。
管理规定	甲类和重点乙类2小时内报，其他24小时内报；每天零报，每月统计，年终汇总。
监督与罚则	直报员每天收卡登记签字，院感科每月抽查登记本和系统记录，漏报一次提醒，两次扣绩效。

附属医院传染病疫情网络直报制度

1、首诊医师发现传染病病人时，应立即填写传染病报告卡，同时在科室传染病登记本上进行登记。

2、网络直报员每天到各科收取传染病报告卡，并在双签本上登记，由收卡人员与填卡人员签字。收回的传染病卡必须在专用的传染病登记本上登记。

3、发现甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，首诊医师必须在2小时内填写传染病报告卡，同时网络直报员通过中国疾病控制信息系统进行网络直报。

4、发现乙类、丙类传传染病，首诊医师必须在24小时内填写传染病报告卡，同时网络直报员通过中国疾病控制信息系统进行网络直报。

5、每天下午4点前，网络直报员在江西疾病控制系统上报每日零报。

6、网络直报员每月对全院各科各类传染病进行分类统计，做出报表。年终进行总计，并做出年终总表。

新华医院党委工作制度：新华医院院领导干部深入科室

适配人群	医院领导班子，分管副院长，科室联系领导	使用场景	临床科室管理，医疗质量改进，医患意见收集
制定背景	怕领导离科室太远，不了解真实情况。想让领导多走动，摸清问题，把好经验传开。
适用范围	医院所有院级领导，各临床医技科室。
职责分工	院领导自己带头去，院办安排时间，纪委偶尔抽查记录，科主任配合接待。
管理规定	每周至少去一次科室；重点看医疗护理教学科研后勤服务；要听病人和医生说话；不能光走过场。
监督与罚则	院办每月收一次下科室记录表；年底汇总成简报；没完成的口头提醒；连续两次没去要说明原因。

附属医院院领导干部深入科室制度

1、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，树立典型，总结推广先进经验。

2、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保障、服务质量及医疗市场信息反馈等工作。听取病员和医务人员的意见和建议，持续改进工作。

3、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

4、院领导应把主要精力用于医院管理，同时参加部分医疗业务工作，如查房、重大手术、疑难病例会诊、危重病员抢救及其他有关业务活动等。

新华医院党委工作制度：新华医院药品不良反应报告

适配人群	临床医师，药师，护士	使用场景	药品安全监测，临床用药管理，不良事件处置
制定背景	医生护士发现用药后病人不舒服，没人统一管这事。
适用范围	全院所有开药、发药、用药的科室和人员。
职责分工	药剂科带头干，各科室医生护士填表上报，药剂科检查填得对不对。
管理规定	不良反应要记清楚、查明白、评准确；新发的或严重的15天内报；死人了马上报；表格不能瞎填。
监督与罚则	每季度集中交一次表；药剂科盯着各科有没有漏报；填错或不报的，科主任找人谈话；市里来查时出问题要挨批。

附属医院药品不良反应报告制度

1、药品不良反应实行逐级，定期报告制度，必要时可以越级报告。

2、由药剂科负责我院药品不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录，调查，分析，评价，处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》，每季度集中向市卫生局药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时报告。

3、《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实，完整，准确。

4、如发现药品群体不良反应，应立即向市药品监督管理局，卫生局报告。

新华医院党委工作制度：新华医院病历全程质量监控评价反馈

适配人群	环节质控员，终末质控员，科主任	使用场景	住院病历质控，出院病历归档，病历整改反馈
制定背景	病历写得乱七八糟，医生不重视，检查老出问题，怕影响医疗安全和医院口碑。
适用范围	全院所有临床科室、所有住院病历、所有管床医生和质控员。
职责分工	病案管理委员会总负责，科主任盯本科室，环节质控员查运行病历，终末质控员查归档病历，质控办统抓汇总。
管理规定	必须按江西规范写病历；每月查两次运行病历；出院前科主任先打分；归档前终末质控员必须过一遍。
监督与罚则	质控办每月检查开会通报；发反馈表，三天内填整改情况交回去；检查结果登记评级，和奖金挂钩；季度评比全院通报。

附属医院病历全程质量监控、评价、反馈制度

1、医院病历在病案管理委员会领导下实行全程质量监控，设立环节质量控制和终末质量控制，定期对运行病历和归档病案进行质量抽查和开展评比。

2、病历书写质量应以《江西省病历书写规范》为标准进行。各科环节质控员每月对本科住院病历进行二次质量检查，对发现的问题及时在科室会上进行通报和组织整改。

3、院终末质控员每天对各科出院归档病历进行检查，对不符合要求的，当即反馈至本人知晓，督促整改，将检查情况予以记录。

4、出院病历移送病案室前，须先由科主任审查评分后再行移交病案室，由终末质控员进行终末质量检查，凡不符合规范标准的应及时通知责任医师来病案室补记，直到符合标准为止。

5、院质控办每月对运行病历质量进行检查，每月最后一周召开各科环节质控员工作会议，将各科病历书写存在的问题以书面"病历质量月反馈表"的形式通知各科，各科必须在三天内将整改落实情况填写在反馈表中，返还院质控办。

6、院质控办对病案质量检查后进行质量评定，划分等级并进行登记，每月将检查结果进行分析和总结并向分管院长汇报，并在每月第二周全院中层干部会上进行点评、通报。

7、病案管理委员会每季组织病历质量检查、评比，并通过会议进行点评、通报，检查评比结果与医务人员个人奖惩挂钩。

新华医院党委工作制度：新华医院药品检验室工作

适配人群	药检技术人员，制剂室人员，药剂科主任	使用场景	药品检验，制剂质检，留样观察
制定背景	药品质量出过问题，怕病人吃坏药。制剂室自己做药，得有人盯着。以前没专人管，现在要堵住漏洞。
适用范围	全院药品、制剂室做的药、各科室用的药。
职责分工	药检室牵头干，制剂室配合，各科室选监督员。药剂科主任管着，卫生部门能查。
管理规定	检验必须登记写报告，不合格药要查原因。留样必须存够时间，记录不能涂改，衡器要年年检。
监督与罚则	每半年交一次质量报告，科主任签字后报院里和卫生局。原始记录存三年，随时能翻出来看。有问题直接报卫生部门。

附属医院药品检验室工作制度

1、药品检验室负责全院药品质量的监督、检查和制剂室制剂的检验工作。药检室应与制剂室并设，直属药剂科主任领导。

2、药品质量监督及检查工作要实行群众性质量监督和专业检验工作相结合，各医疗科室均应选配药品质量监督员，建立健全药品质量的监督制度，并定期组织检查。

3、药品检验室应配备专职的中西药技术人员负责检验。检验人员应坚持原则，严把质量关。药检室应配有必要的仪器设备。

4、要建立健全检验操作规程、质量标准并严格执行，结合实际经常研究检验方法，提高制剂质量。

5、检品要登记并有正式检验报告。检验报告应及时、准确，对不合格药品、制剂，应深入了解其原因，提出意见报科主任批准处理;对结论不明确或有争议的检品可送药检所复核或促裁。药检室人员有权向卫生行政部门及药检所报告本院的药品质量问题。

6、药品、制剂分析检验的原始记录应清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上备查。

7、执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一个月。灭菌制剂留样一年。定期对留样进行质量考查，并做出质量分析。

8、药品检验室每半年写出一份本院药品质量情况综合报告，经科主任审阅后，于六月底和十二月底报告院领导，并报告当地卫生行政部门。

9、药品检验使用的衡器应按《计量法》规定，进行定期检验。

新华医院党委工作制度：新华医院传染病首诊报告负责

适配人群	首诊医生，网络直报员，感染控制专员	使用场景	传染病接诊，疫情初筛，检验结果反馈
制定背景	怕漏报传染病，怕推诿病人，怕报告不及时，怕信息不准不全。
适用范围	所有门诊医生，检验科、放射科，医务处和感控科。
职责分工	首诊医生最先负责，医务处牵头协调，感控科监督，网络直报员填卡上报。
管理规定	日志必须写全，14岁以下要填家长名；不能拒诊；甲类和重点乙类要2小时内报；结果出来马上报；疑似一周内订正。
监督与罚则	日常抽查门诊日志，每月查报卡和网报记录，漏报一次提醒，两次扣绩效，三次全院通报。医务处每季度汇总问题，反馈整改。

附属医院传染病首诊报告负责制度

1、首诊医生必须认真如实填写门诊日志，14岁以下病人必须填写家长姓名。门诊日志为发现、检索传染病的基础资料，

2、首诊医生在接诊传染病患者或疑似传染病患者时不得以任何理由推诿、拒诊患者。

3、首诊医生一旦发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发传染病、新发或不明原因传染病疫情时，应立即报告医务处和医院感染控制科，同时报告区疾控中心和市疾控中心，医务处组织有关专家会诊确诊后，接诊医师必须及时填写传染病报告卡，网络直报员必须在2小时内进行网络直报。

4、首诊医生在接到检验科或放射科的传染病检查结果报告后，必须及时填写传染病报告卡，并同时报告医务处。

5、传染病疫情报告实行首诊报告制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写传染病报告卡(卡上标记星号为必填项，14岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须加填家长姓名和所在学校以及班级)，同时报告医务处。对于疑似传染病病人，应在一周进行确诊，并订正传染病报告卡，同时将订正卡片上交医务处，网络直报员根据订正卡片在网络中进行修正报告。

6、医务人员要自觉遵守首诊报告制的各项要求，认真履行职责，在诊疗过程中严格按规定和程序办事，做到判断准确、施治科学、处理及时。

新华医院党委工作制度：新华医院公文处理

适配人群	文书处理员，办公室主任，院领导秘书	使用场景	公文收发，紧急传阅，批办跟踪
制定背景	收文乱放、登记不及时、传阅拖拉、急件没人盯、办完文件找不到。大家手忙脚乱，领导问起来答不上。
适用范围	医院所有收进来的红头文件、通知、函件、内部资料。
职责分工	办公室主任管总，公文处理人员干活，院办负责盯着办没办、办没办好。
管理规定	当天登记、急件24小时催完、按批示送人、办完立刻归档、不准泄密。
监督与罚则	办公室每天查登记本，看谁没登、谁压着不送；办慢了口头提醒；漏登记或丢文件要重写检查。

附属医院公文处理制度

1、文件、资料应于收文当天，使用专用登记本进行登记。

2、文件登记后，应及时交医院办公室主任阅签，然后按照签批意见分送有关院领导阅示。传文要迅速，急件急送，不积压、拖延，紧急文件应在24小时内催办完毕。

3、领导批阅后的文件，根据批示意见，送有关人员传阅或送有关科室，并及时向有关领导汇报办理情况。

4、凡有明确规定执行限期的文件，承办人应及时办理，院办公室公文处理人员应做到心中有数，主动催办，限期完成。

5、文件传阅和承办后，按文件内容分类整理归档，应保证文件完整无损，查阅方便，定期移交档案室。

6、文书处理人员必须严格遵守保密制度。

新华医院党委工作制度：新华医院保护性医疗

适配人群	主治医师，护士长，医务处人员	使用场景	临床诊疗，手术告知，病历查阅
制定背景	怕病人被吓到影响康复，怕隐私泄露伤了病人自尊心，怕乱做实验出问题。
适用范围	所有医生护士，还有来查病历的其他人。
职责分工	科主任带头管，每个医生护士自己守规矩，医务处盯着看执行没。
管理规定	病情要讲清楚但别吓人，手术输血前必须签字同意，实验治疗得医院批加家属点头，隐私绝对不外传。
监督与罚则	新员工培训时学一遍，科室每月自查一次，病人投诉就查记录，谁漏了谁重学制度，严重就停岗。

附属医院保护性医疗制度和保护病人隐私制度

1、医务人员在日常医疗工作中，应向患者充分履行告知义务，让患者了解病情。在对患者进行特殊检查和治疗，或创伤大，危险性高的手术或输血时，应事先取得患者同意。

2、医务人员在向患者介绍病情时，应根据具体情况，选择适当的时机或方式，以避免对患者的治疗和康复产生不良影响。

3、医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者家属同意。

4、医务人员的医疗行为不得违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范及常规。

5、关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。

6、医务人员不得泄露患者有可能造成患者精神伤害的疾病，病理生理上的缺陷，有损个人名誉的疾病，患者不愿他人知道的隐情等。

7、除患者外，其他人员需对患者的病案进行查阅和复印，须经医务处同意。

新华医院党委工作制度：新华医院护士值班、交接班

适配人群	注册护士，责任护士，夜班护士	使用场景	临床交接，夜班准备，危重监护
制定背景	怕值班时出错漏事，病人没人管，治疗护理跟不上，交接不清容易扯皮。
适用范围	全院护士，所有白班夜班交班环节。
职责分工	护士长盯总，当班护士各负其责，高年资护士帮着看，科主任偶尔抽查。
管理规定	按时到岗，交清写清查清，病室报告要写好，抢救物品备齐，十不交不接条条照做。
监督与罚则	护士长每天翻记录本，晨会问情况，出问题先查交班本，谁没做到谁补上，老出错要谈话或重学。