新华医院传染病疫情网络直报制度（优选10篇）

新华医院传染病疫情网络直报制度

附属医院传染病疫情网络直报制度

1、首诊医师发现传染病病人时，应立即填写传染病报告卡，同时在科室传染病登记本上进行登记。

2、网络直报员每天到各科收取传染病报告卡，并在双签本上登记，由收卡人员与填卡人员签字。收回的传染病卡必须在专用的传染病登记本上登记。

3、发现甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，首诊医师必须在2小时内填写传染病报告卡，同时网络直报员通过中国疾病控制信息系统进行网络直报。

4、发现乙类、丙类传传染病，首诊医师必须在24小时内填写传染病报告卡，同时网络直报员通过中国疾病控制信息系统进行网络直报。

5、每天下午4点前，网络直报员在江西疾病控制系统上报每日零报。

6、网络直报员每月对全院各科各类传染病进行分类统计，做出报表。年终进行总计，并做出年终总表。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院传染病首诊报告负责

附属医院传染病首诊报告负责制度

1、首诊医生必须认真如实填写门诊日志，14岁以下病人必须填写家长姓名。门诊日志为发现、检索传染病的基础资料，

2、首诊医生在接诊传染病患者或疑似传染病患者时不得以任何理由推诿、拒诊患者。

3、首诊医生一旦发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发传染病、新发或不明原因传染病疫情时，应立即报告医务处和医院感染控制科，同时报告区疾控中心和市疾控中心，医务处组织有关专家会诊确诊后，接诊医师必须及时填写传染病报告卡，网络直报员必须在2小时内进行网络直报。

4、首诊医生在接到检验科或放射科的传染病检查结果报告后，必须及时填写传染病报告卡，并同时报告医务处。

5、传染病疫情报告实行首诊报告制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写传染病报告卡(卡上标记星号为必填项，14岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须加填家长姓名和所在学校以及班级)，同时报告医务处。对于疑似传染病病人，应在一周进行确诊，并订正传染病报告卡，同时将订正卡片上交医务处，网络直报员根据订正卡片在网络中进行修正报告。

6、医务人员要自觉遵守首诊报告制的各项要求，认真履行职责，在诊疗过程中严格按规定和程序办事，做到判断准确、施治科学、处理及时。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院传染病漏报自查

附属医院传染病漏报自查制度

1、医院各科室每星期进行一次科室传染病报告自查，检查是否有漏报传染病例，如有漏报，应及时补报。

2、每月统计传染病发病例和报卡情况，发现普通性问题及时与各科医生沟通，如发现有漏报病例，参照相关规定予以处理，并立即将漏报病例补报。

3、及时将自查和接受防疫部门检查的结果反馈给各科，以便提醒相关科室并加强整改。

4、强化对报病工作的管理，特别是疫情报告工作内容和检查要求。

5、传染病卡填写如发现问题，应立即找填卡医生修改。

6、加大漏报传染病的处罚力度，与医务人员的责、权、利挂钩。传染病报告评价结果作为个人奖励、晋级、工资浮动和再聘用的主要依据，必要时实行单项否决。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院计划生育工作

附属医院计划生育工作制度

1、认真贯彻执行《人口与计划生育法》、江西省《计划生育条例》。坚持计划生育

2、工作"三不变"的原则，进一步完善人口计划生育管理制度。

3、每季度召集计生联络员学习有关计生法律、法规，研究计生工作的新问题，改进工作方法，管理人员应及时向分管领导汇报计生工作新情况。

4、实行院、科两级负责制，层层抓管理，逐级抓落实，充分发挥计生联络员的作用。

5、建立与完善已婚育龄妇女的基础档案，使之规范化、统一化、科学化，把计划生育

6、任务落到实处。

7、经常深入科室了解情况，及时建立新婚、生育档案，搞好跟踪调查，掌握第一手资料，完善育龄妇女查体制度。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院病历全程质量监控评价反馈

附属医院病历全程质量监控、评价、反馈制度

1、医院病历在病案管理委员会领导下实行全程质量监控，设立环节质量控制和终末质量控制，定期对运行病历和归档病案进行质量抽查和开展评比。

2、病历书写质量应以《江西省病历书写规范》为标准进行。各科环节质控员每月对本科住院病历进行二次质量检查，对发现的问题及时在科室会上进行通报和组织整改。

3、院终末质控员每天对各科出院归档病历进行检查，对不符合要求的，当即反馈至本人知晓，督促整改，将检查情况予以记录。

4、出院病历移送病案室前，须先由科主任审查评分后再行移交病案室，由终末质控员进行终末质量检查，凡不符合规范标准的应及时通知责任医师来病案室补记，直到符合标准为止。

5、院质控办每月对运行病历质量进行检查，每月最后一周召开各科环节质控员工作会议，将各科病历书写存在的问题以书面"病历质量月反馈表"的形式通知各科，各科必须在三天内将整改落实情况填写在反馈表中，返还院质控办。

6、院质控办对病案质量检查后进行质量评定，划分等级并进行登记，每月将检查结果进行分析和总结并向分管院长汇报，并在每月第二周全院中层干部会上进行点评、通报。

7、病案管理委员会每季组织病历质量检查、评比，并通过会议进行点评、通报，检查评比结果与医务人员个人奖惩挂钩。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院病历书写

附属医院病历书写制度

1、病历书写的一般要求

1)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写，力求字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪切，医生应签全名。

2)各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

3)病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称一律应用中文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。

4)简化字应按国务院公布的"简化字总表"的规定书写。

5)度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

6)日期和时间(按24小时记时)写作举例:____-7-30-19:00。

7)病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

8)中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

2、门诊病历书写要求

1)要简明扼要，患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址由挂号室填写;主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等，均需记载于病历上，由医师签全名。

2)初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

3)重要检查化验结果应记入病历。

4)每次诊疗完毕做出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上"同上"或"同前"。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊疗计划，以便复诊时参考。

5)病历副页及各种化验单、检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写"成"字。

6)根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

7)门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

8)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

3、急诊病历书写要求

原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点:

1)应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。

2)必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

3)危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转诊等内容。

4)对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

4、急诊留观病历书写要求

1)门(急)诊患者因病情需要，办理急诊留观手续后，留观病历由急诊科值班医师在本班内书写完成。

2)急诊留观病历书写要求基本参照入院记录。内容包括病历首页(含病史、体格检查及初步诊断)、病程记录、检查报告单、化验报告单、长期医嘱、临时医嘱、体温单。

3)患者出观察室时必须书写出院记录或转科记录，格式同住院病历中的出院记录。

4)急诊留观病人留观的时间不超过72小时，出观察室时必须说明去向，如出院、入院、转科、转院等及有关注意事项。

5、完整病历书写要求

1)完整病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

2)实习医师书写完整病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

3)完整病历必须由五年以上的医师及时审阅，作必要的修改和补充并签名。

6、入院记录书写要求

1)入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

2)入院记录必须由住院医师或经认定合格的进修医师书写。应在病人入院后24小时内完成。

3)既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

7、再次入院病历和再次入院记录的书写要求

1)因旧病复发而再次住院的病人由住院医师或经认定合格的进修医师书写再次入院记录。

2)因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

3)书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略，但要记入前次住院号，如有新情况，应加以补充。

4)病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后。

5)再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。

8、表格式病历(产科病历)的书写要求

1)表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

2)表格式病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

3)表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

9、病历中其他记录的书写要求

1)病程记录:入院后的首次病程记录在病人入院后8小时内及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症状和体征、实验室检查、诊断和诊断依据、鉴别诊断、初步诊疗计划、危重病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，病危患者应根据病情变化随时书写病程记录，并注明时间，具体到分钟，至少每天有一次记录;病重患者至少2天记录一次;对病情稳定的慢性病患者及恢复期患者至少5天记录一次;新入院患者、他科转入患者及手术后患者应连续记录三天;手术前一天，应有麻醉医师、术者查房记录;出院前一天应有病程记录。

2)手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。

3)凡移交患者的交班医师均需做出交班小结，接班医师写出接班记录。阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。

4)凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。

5)出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果

、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因，由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。

6)中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。

10、护理文书书写要求

1)护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。使用蓝黑墨水、碳素墨水。

2)使用中文、通用的外文缩写和医学术语。无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。使用规定的点、线、圈。

3)内容简明扼要，重点突出，表述准确，不主观臆断;文字工整，字迹清晰，语句通顺，避免重复，标点符号正确，书写者签全名。

4)书写过程出现错别字，用原色双横线划在错别字上，需修改的文字当时在双横线右侧连续书写，之后修改的用红笔在双横线上方书写，不得以刮、粘、涂等方法去除原来的字迹。

5)实习生或试用期护理人员书写的护理记录，须经本院取得执业资格并注册的护理人员审阅修改，用红笔加签名并注明日期，进修护士须核定其执业资格后方可书写。

6)病人住院期间，护理文书要定点存放，病历中各种表格要排列整齐，不得撕毁、携出、涂改或丢失。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院工休座谈会护理满意度调查

附属医院工休座谈会及护理满意度调查制度

1、护理部针对患者对服务的满意情况，制定护理满意度调查表，定期或不定期调查病人对护士的满意度，并及时反馈、整改。

2、每个病区，每月召开1次工休座谈会，有特殊情况可临时召开。

3、工休座谈会由护士长组织和主持，科主任和住院医师参加，护理部也派人参加，必要时可邀请其他相关科室(如总务、后勤部门)人员参会。

4、会议的主要内容:

1)介绍医院和科室的各项规章制度和《住院患者须知》。

2)听取患者和陪护人员对病区管理、诊治和护理工作的意见和建议。

3)介绍和宣传本科室专家及医疗、护理特色。

4)宣传健康知识，卫生常识和疾病防治知识。

5)认真做好会议记录，将患者反应的重要意见及时向医院汇报，并提出改进措施。

6)护理部不定期检查整改措施的落实情况。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院职工代表大会

附属医院职工代表大会制度

1、医院实行职工代表大会制度与工会组织相结合的组织形式，职工代表大会闭幕后院工会委员会是职工代表大会的工作机构，负责职工代表大会的日常工作。

2、职工代表大会是医院实行民主管理的群众组织的基本形式，是职工行使民主监督权力的机构。

3、职工代表大会在院党委的统一领导下，遵循党的基本路线，围绕党在各个时期的中心任务进行工作，贯彻执行党和国家的方针、政策;正确处理国家、集体、职工三者之间的关系。在法律规定的范围内行使职权。

4、职工代表大会要尊重和支持院长行使职权，维护行政系统的集中领导和指挥，要教育全院职工遵守医院的规章制度，以主人翁的姿态努力完成各项工作任务。

5、职工代表大会的组织原则是民主集中制。

6、职工代表大会行使以下职权:

1)审议建议权:定期听取院长的工作报告，审议办院方针、医院长远规划、任期目标和年度工作计划，并提出意见和建议。

2)审议通过权:审议通过院长提出的各级岗位责任制方案、工资调整计划、奖金分配方案、奖惩办法、劳动保护措施及其它重要的规章制度。

3)审议决定权:审议职工福利基金使用方案和其他有关职工生活福利的重大事项。

4)评议监督权:评议、监督各级领导。

7、职工代表大会每年召开一次，由职代会主席团主持，准备工作由工会负责。

8、职工代表大会的有关资料是职工代表大会当家作主的历史记录，由院工会负责存档保存。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院医德医风教育、考核、奖惩

附属医院医德医风教育、考核、奖惩制度

1、医德教育必须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》，结合不同的岗位，采取各种不同的形式，定期和不定期地组织开展。

2、每年度组织不少于二次全院范围的"以病人为中心"的服务理念及职业道德教育，组织职工认真贯彻执行"卫生部八项行业纪律"和省、市有关卫生行风的规定。

3、结合医院具体实际，制定切实可行的医德考核标准及办法。每年组织一次对职工的医德医风考核和评价，建立职工医德医风档案。

4、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的方法进行。

5、医德考核的结果和年度考核、职称晋升和聘任、工资调整、干部任免等挂钩。对于违反医院医德医风建设有关规定者，按医院《奖惩条例》及《"一次投诉待岗制"暂行实施细则》处理。

新华医院传染病疫情网络直报制度：新华医院药品检验室工作

附属医院药品检验室工作制度

1、药品检验室负责全院药品质量的监督、检查和制剂室制 剂的检验工作。药检室应与制剂室并设，直属药剂科主任领导 。

2、药品质量监督及检查工作要实行群众性质量监督和专业 检验工作相结合，各医疗科室均应选配药品质量监督员，建立 健全药品质量的监督制度，并定期组织检查。

3、药品检验室应配备专职的中西药技术人员负责检验。检 验人员应坚持原则，严把质量关。药检室应配有必要的仪器设 备。

4、要建立健全检验操作规程、质量标准并严格执行，结合 实际经常研究检验方法，提高制剂质量。

5、检品要登记并有正式检验报告。检验报告应及时、准确 ，对不合格药品、制剂，应深入了解其原因，提出意见报科主 任批准处理;对结论不明确或有争议的检品可送药检所复核或 促裁。药检室人员有权向卫生行政部门及药检所报告本院的药 品质量问题。

6、药品、制剂分析检验的原始记录应清楚完整，不得任意 涂改，妥善保存三年以上备查。

7、执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一 个月。灭菌制剂留样一年。定期对留样进行质量考查，并做出 质量分析。

8、药品检验室每半年写出一份本院药品质量情况综合报告 ，经科主任审阅后，于六月底和十二月底报告院领导，并报告 当地卫生行政部门。

9、药品检验使用的衡器应按《计量法》规定，进行定期检 验。