附五医院护理健康教育制度（优选10篇）

附五医院护理健康教育制度

适配人群	责任护士，经管护士，护士长	使用场景	工休会，入院指导，出院指导
制定背景	病人刚住院啥都不懂，容易慌乱出错。要让大伙儿心里有底，少走弯路，少添麻烦。
适用范围	全院护士、护士长、护理部，还有住院病人和陪护人。
职责分工	护理部负责整体安排和检查。护士长带着科室干。经管护士直接跟病人讲清楚每件事。
管理规定	入院得介绍环境作息，住院时教保健知识，出院前说清注意事项。宣传栏每月更新，工休会每月开一次，记录问题马上处理。
监督与罚则	护士长盯紧本科室执行情况。护理部定期来查，发现问题当场反馈。没做到的，下次开会重点提醒。记录本要写清楚，谁负责谁签字。

第五医院护理健康教育制度

一、护理部制定健康教育计划，护士长根据各科情况，具体组织实施健康教育工作。

二、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质量。

三、护士长指导本科工作人员完成每月《宣传栏》的出刊工作，内容主要为本科的常见病和多发病的健康宣教。

四、临床科室每月召开工休会1次，由科室负责人或指派专人主持。形式可以是可行动的病人或陪护人员代表参加的座谈会，内容为学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食的意见;每次工休会均应做好记录，对提出的意见及时做出处理。

五、护理部定期督促检查，及时反馈各病区存在的问题。

六、由经管护士做好入院介绍、住院期间的健康教育和出院指导，主要内容如下:

1、病区的环境，包括医生办公室、护士办公室、治疗室、食堂、开水间及病房环境等;

2、病房作息、陪护制度，包括微波炉、电器、用氧的安全使用事项、消防安全及贵重物品的保管等;

3、便民措施;

4、分管医生、责任护士、护士长;

5、标本留取法;

6、自身疾病和健康状况;

7、所用主要药物、作用、药物副反应及用药期间注意事项;

8、有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范方面的知识;

9、检查前和手术前的准备、目的及注意事项;

10、掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等;

11、出院后的注意事顶及照顾方法、复诊指导。

附五医院护理健康教育制度：附五医院护理缺陷纠纷登记报告

适配人群	责任护士，护士长，科室护理骨干	使用场景	护理差错处置，临床安全管控，不良事件上报
制定背景	怕护士出错没人管，怕小问题拖成大麻烦，想早点发现、早点处理、少伤病人。
适用范围	全院所有护士，各个病区，所有护理操作过程。
职责分工	护士自己先报，护士长盯现场，科主任把关，护理部汇总查，院里监督落实。
管理规定	出了事马上报，不能瞒，不能改记录，不能扔东西，本子要写清楚，报告要交纸质版。
监督与罚则	护士长要查原因、开讨论会、定改进法；护理部每月看报表、查整改、通报问题；瞒报的，查出来就批评教育或处理。

第五医院护理缺陷、纠纷登记报告制度

1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。

3、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。

4、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6、发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、护士长和科主任，护士长上报护理部，并提交书面报表。

7、各科室应认真填写护理缺陷报告表，护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，由本人报告发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。护土长将讨论结果及处理意见本月内连报表报送护理部。并对缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。

8、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

9、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。

10、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

附五医院护理健康教育制度：附五医院护理质量控制信息反馈

适配人群	护士长，质控组长，护理部专员	使用场景	护理质控，科室检查，质量分析
制定背景	以前检查问题没人管，反馈后也没人改，质量老上不去，得有人盯紧点。
适用范围	全院护士、各科室、所有护理操作环节。
职责分工	护士长带科里质控小组查每周，护理部主任带院级组查每月，护理部负责汇总和督促。
管理规定	每周必须自查自纠并记录，每月必须分析定改进法，结果要告诉每个护士，还要报护理部。
监督与罚则	检查结果跟科室奖惩挂钩，开质量分析会，有分析有评价有反馈，护理部定期抽查执行情况，没做到的要重新补。

第五医院护理质量控制信息反馈制度

一、建立健全各级护理质量管理组织，医院护理质量控制组及各质量控制小组。各科室建立科护理质控小组。

二、确定护理质量控制项目及评分标准，完善并修订，实行目标管理。

三、科室护理质控小组在护士长带领下每周开展护理质量检查，对存在的问题要自查自纠认真记录，每月进行质量分析并制定改进措施，结果反馈给每位护士并上报护理部。

四、医院护理质量控制组在护理部主任带领下工作，每月对护理质控内容进行检查，结果书面上报护理部，并上报医院与科室奖惩挂钩，定期召开护理质量分析会，做到有分析、有评价及处理反馈，从而促进护理质量不断提高。

附五医院护理健康教育制度：附五医院护理文书书写

适配人群	实习护士，注册护士，进修护士	使用场景	抢救补记，双签名审核，红笔修改标注
制定背景	护士写错字涂改太乱，抢救时没空写又补不全，容易看不清病情变化。
适用范围	全院所有护士，包括实习、试用、进修的。
职责分工	护士自己写，带教老师或主管护士审，科护士长查，护理部抽查。
管理规定	字要工整，错字划双线改，不能涂黑；蓝黑或碳素墨水；抢救后6小时内补完。
监督与罚则	每月病历质控检查，发现涂改重写，两次不改扣绩效，科内通报批评，护理部备案。

医院护理文书书写制度

一、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。

二、护理文书书写除特殊说明外，应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。

三、护理文书书写应使用中文和医学术语。通用的外文(目前主要指英语)缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等，可以使用外文。

四、护理文书书写应做到书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确。书写过程中出现错字时，应用原色在错字字体上划双线或作出修改并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

五、护理文书应按照规定的格式和内容书写，避免重复，并由相应的护理人员签名。

实习期或试用期护理人员书写的护理文书，必须经过本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签名。

具有执业资格并经注册的进修护士书写护理文书，要先经接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况经认定后方能单独签名。

六、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的护理文书的责任。修改和补充时需用红色水笔，修改人员须签名并注明修改日期。修改须保持原记录清晰、可辨。

七、因抢救急、危重病人未能即时书写护理文书的，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

八、护理文书书写须采用中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写。表格内已注明计量单位的，记录时只填数量，不必重复写单位名称。

九、护理文书纸张规格与医疗记录纸张规格相一致，页码用阿拉伯数字表示。

附五医院护理健康教育制度：附五医院出入院护理服务

适配人群	责任护士，病房护士，接诊护士	使用场景	急诊入院，手术入院，重危转运
制定背景	病人刚来医院容易慌，不知道找谁、干啥。护士忙起来顾不上细说，交接也常出错。想让入院出院更顺，少出乱子。
适用范围	所有住院病人，还有病房护士、医生、护送人员。
职责分工	病房护士是主力，要接待安排照顾。医生配合治疗。护士长盯着流程别走样，科主任管大方向。
管理规定	入院得先办手续再进病房。重病人要提前准备抢救东西。必须介绍环境和医护名字。出院前得教用药和复诊，送病人到门口。
监督与罚则	护士长每天查交接记录和健康教育本。发现没做好的当场提醒。月底汇总问题开会讲。连续两次漏项扣当月绩效分。

第五医院出入院护理服务制度

一、入院病人护理服务程序

1、入院病人持门诊或急诊医生签发的入院证，办理入院手续后入病房。重危、急诊手术病人应先通知病房作好抢救准备，由医护人员护送，并携带必要的抢救器材。

2、病房护士应热情接待病人，安排床位，主动介绍环境、病房制度、分管医生和护士，并通知医生。对急诊手术或重危病人，做好器材、药品等抢救准备工作，并与护送者做好交接班。

3、护士评估病人后应做好记录，对病人所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复。

二、出院病人护理服务程序

1、护士根据医嘱将出院日期及时通知病人及其家属。

2、做好出院前的健康教育，指导回家后治疗用药及注意事项、功能锻炼、定期复诊等事项，征求病人对科室、医院的意见。

3、办理出院手续后，护士收回医院用物，交给病人所带药物。病人离开病房时，护士将病人送出病房。

4、清理床单位用物，做好终末消毒，整理病历。

附五医院护理健康教育制度：附五医院中药煎药室工作

适配人群	煎药室专职人员，中药房技术人员，临床药师	使用场景	临床用药保障，急诊中药煎配，传染病房用药
制定背景	怕煎药出错影响病人吃药，临床医生要用得顺手，服务跟不上会耽误治疗。
适用范围	中药煎药室所有工作人员，还有送药、取药的护士和医生。
职责分工	煎药室专职人员负责操作，护士长抽查登记本，科主任管安全和差错。
管理规定	药材泡半小时再煎，必须煎两遍，特殊煎法要照做，器具用完马上洗，药液名字床位不能错。
监督与罚则	每天查登记本，每月看差错记录，错了要重煎并登记原因，护士长不定期来检查卫生和流程。

第五医院中药煎药室工作制度

为提高服务质量，更好地配合临床工作，特定制度如下:

一.本室工作有专职人员操作，做到定位定岗。

二.根据临床需要，按时、按擀、按要求供给。

三.新入院病人和急诊病人作到随到随煎。

四.煎煮前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。

五.药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。

六.认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

七.煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。

八.每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。

九.传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。

十.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。

十一.本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。

十二.煎药室要注意安全、防火、防盗与工作无关人员禁止入内。

十三.中药煎枯严禁重新加水再煮，应丢掉重新配方煎煮以免耽误病人服药。

十四.以上制度请监督指导。

附五医院护理健康教育制度：附五医院三级查房

适配人群	住院医师，主治医师，副主任医师	使用场景	新入院患者管理，危重患者处置，疑难病例讨论
制定背景	怕医生查房不及时，病人没人管
适用范围	全院住院医生、主治医生、副主任医生
职责分工	住院医生天天看病人，主治医生每三天看一次，副主任医生每周看一次
管理规定	住院医生每天查两次，重点看危重和新入院的；主治医生三天内看完新病人；副主任医生解决疑难问题
监督与罚则	查房要带病历和报告，住院医生要汇报病情，上级医生要检查并指导。不按要求做的，科主任会提醒，再犯就扣绩效

第五医院三级查房制度

一、医院实行住院医师、主治医师、副主任医师(科主任)三级查房。对经管的病员住院医师每天至少查房二次，主治医师每三日查房一次，副主任医师(科主任)每周查房一次。

二、住院医师:要求做到诊断及时准确，治疗有效安全。查房时要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院的病员，同时巡视一般病员;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见;按规定做好病程记录。及时记录上级医生的各种诊疗意见，并请上级医师审核签名;更改医嘱、更改护理等级应有必要的记录。对危重病人应随时观察病情变化，并能及时处理和记录，必要时可请上级医师临时会诊。

三、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员要进行重点检查和讨论。对新入院病人应在3天内完成查房。查房时要认真听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、转科、转院问题。

四、副主任医师查房:解决疑难病例，审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划。抽查医嘱、病历、护理质量。听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。副主任医师查房要解决疑难病例，审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划，抽查医嘱、病历、护理质量。听取医生、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

凡具有下列情况之一者应请副主任医师查房:

1、新入院病人;

2、疑难病例或需更正诊断或对诊断有疑问;

3、凡需发病重或病危通知的病人，或合并严重躯体疾病，或精神症状恶化急需处理的病人;

4、需请外院会诊的病人;

5、凡住院治疗2个月以上，治疗效果不显著及无效;

6、其它:经管医师或主治医师认为需请副主任医师查房的，应在查房前一并通知副主任医师。

五、查房前要做好必要的准备工作如病历、检查报告及有关器材等。查房时要严肃认真、负责，经治的住院医师要报告简要病情，并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况作必要的检查和病情分析，并作出肯定性指导。

附五医院护理健康教育制度：附五医院晨会

适配人群	科主任，护士长，值班医护	使用场景	交接班，日程协调，病情通报
制定背景	晚班白班交接不清楚，工作安排乱哄哄，病人情况容易漏掉，大家心里没底。
适用范围	全院各科室医护人员，重点是值班和接班的人。
职责分工	科主任或护士长主持，值班医护准备材料，全体人员必须参加，院办抽查记录。
管理规定	每天准时开，时间不超30分钟，交班记录要写完，内容要简明，重点讲危重病人。
监督与罚则	每次晨会要有详细记录，院办不定期翻看，缺会或敷衍的口头提醒，三次就报科室负责人，记录不全补写。

第五医院晨会制度(五)

晨会又称每天工作例会，是进行交接班(晚班向白班交班)、布置当天工作、协调科内相关人员的制度。

1、晨会的准备与组织

(1)晨会由科主任或护士长主持，全体医护人员参加，每天上午上班后准时召开，每周一次工作小结，传达晨会时间不超过30分钟，要有详细记录。

(2)晨会前，科主任或护士长应事先查阅夜间值班人员交班记录，向夜间值班人员了解有关病人情况和其他工作情况，做到心中有数。

(3)夜间值班医护人员晨会前必须完成交接班记录的书写，做到闺房、重点突出、简明扼要。

2、晨会内容

(1)进行交接班，夜间值班人员应简明扼要，报告病人出入院情况和重危、手术、特殊诊治前后的病人病情变化。

(2)听取有关医务人员的情况反映，能及时协调处理的及时处理。

(3)布置当日工作。

(4)传达上级指示和院干部大会、片会、支部会议等会议的精神。

(5)传达有关职能部门的通知等。

附五医院护理健康教育制度：附五医院请示报告

适配人群	临床科室主任，医务科负责人，院感防控专员	使用场景	重大手术，传染病疫情，医疗事故
制定背景	怕事情太大没人管，耽误抢救和处理。怕信息不通，领导不知道紧急事。怕医院乱了套，出大问题。
适用范围	全院各科室、所有医生护士、行政后勤人员。
职责分工	科室主任最先报，院办汇总，分管院长盯紧，纪委查漏子，市卫生局也要知道。
管理规定	大事必须报，六小时内要开口。列了十四种情况，一条都不能漏。不报就是失职。
监督与罚则	日常检查看记录本，每月抽查通报。漏报一次批评，两次扣奖金，三次停岗学习。院办电话随时接报。

第五医院请示报告制度

凡有下列情况，有关科室必须及时向医院领导或有关职能部门请示报告，重大突发事件医院必须在6小时内向市卫生局及相关行政部门报告。

一、严重工伤、重大交通事故，大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展新手术、新疗法、新技术，自制药品首次投入临床使用。

三、知名人士或外宾住院、手术及特殊检查。

四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。

五、发生医疗事故或严重差错(含行政、后勤部门的事故和严重差错)，损坏或丢失贵重器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹象的病员。

七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经济合同、合作协议等。

八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

九、增补、修改医院规章制度，技术操作常规。

十、工作人员因公外出，参加院外会诊，接受院外任务，请院外会诊。

十一、参加院外进修、学习、接受来院进修学习人员。

十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。

十三、涉外事项。

十四、本院职工因病住院。

附五医院护理健康教育制度：附五医院治疗室工作

适配人群	治疗室护士，药房管理员，感控专员	使用场景	临床操作，药品管理，器械消毒
制定背景	怕进治疗室乱糟糟的，东西放错、人乱走、消毒不到位，容易出医疗差错。
适用范围	第五医院所有进治疗室的人，包括医生护士和清洁工。
职责分工	护士长带头管，当班护士天天做，院感科不定期来看，科主任盯着看。
管理规定	穿整齐衣服、戴口罩才能进；分清无菌区和污染区；药品器械摆固定位置；标签要清楚；不许用过期东西；查对不能少；一人一用一消毒；毒麻药必须锁好专人管。
监督与罚则	每天交班时互相提醒，护士长每周查一次记录本，院感科每月抽查紫外线记录和消毒登记，发现没做到就现场改，再犯要写说明。