终末消毒

第一医院感染报告制度

1、住院患者发生一般院内感染时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报医院感染管理科。同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填写“医院感染个案登记表”，个案登记表应归入病历。

2、临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，应立即向科主任(护士长)、医院感染管理科报告，同时积极调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施。

区第一医院青年文明号管理制度

为进一步提升普外一区的管理和服务水平，展现广大青年职工良好的精神风貌，创青年模范，树文明形象，实现物质文明、精神文明和政治文明共同发展，认真贯彻落实创建“青年文明号”、争当“青年岗位能手”精神，结合中心实际，进一步加强青年职工队伍建设，强化中心青年职工素质，促进本集体各项工作的顺利开展。特制定本管理制度。

一、指导思想

高举*理论的伟大旗帜，按照“****”的要求，紧紧围绕争创省级“青年文明号”这一中心工作，坚持以“病人为中心，服务人民，奉献社会”为宗旨，以“激扬青春保健康，挥洒激情促发展”为创建主题，以“和天使比爱心，与死神比速度”为创建口号，把“青年文明号”创建活动引向深入。不断推进物质文明、精神文明和政治文明三丰收。

人民医院肠道门诊工作制度

1、每年于霍乱流行季节(5-11月)开设肠道门诊。门诊对象为年龄在5岁以上的腹泻病人。

2、医务人员必须按照肠道门诊的操作规程开展检测工作。

3、做好腹泻病人的就诊专册登记，包括:病人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状体征、治疗方法;外地病人，应登记原居住地详细地址以及现居住地地址，防止因登记不详，或字迹不清而延误疫情处理。

4、病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键项目，必须实行逢泻必采，有样必检规定。

5、防保科应经常检查肠道门诊工作情况，每10天统计腹泻病人数，并填写《肠道门诊工作旬报表》上，按规定及时上报市疾控中心。

6、对肠道门诊工作情况，每月应进行一次自查，及时解决工作中存在薄弱环节，确保肠道门诊工作畅通实施。

第五医院死亡病例讨论制度

1、凡死亡病例，应在死后一周内讨论，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。

2、死亡病例讨论由科、专业主任(或委托具有副主任以上专业技术职务任职资格的医师)主持，医护和有关人员参加，对死亡病例要进行讨论分析记录。必要时，死亡病例讨论须请医务科派人参加。

3、讨论记录由主管医师书写，在病程记录中另立专页，并标明"死亡病例讨论记录"。内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员姓名、专业技术职务、死亡病例讨论分析记录随病历归档。

人民医院急诊检诊制度

一、由护士负责急诊检诊工作，有效分流非急危重症患者。

二、落实首诊负责制，急危重症患者实行绿色通道制度。

三、落实急会诊制度，保证急危重症患者得到及时救治。

四、24小时专职分诊人员，接到院前急救电话后详细询问病人病情，并同时通知医生做好接诊，立即准备好所需抢救设备和抢救药品做好抢救准备工作。

五、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时由医务科或总值班组织医院抢救小组成员进行会诊、抢救。

六、院前和院内医护人员做好病人交接工作，重点是患者病情、院前检查、治疗和用药情况，并做好急救器材的交接，如颈托、气管插管、止血带、胃管、尿管等。

隔离消毒制度

(一)一般隔离消毒要求:

1.传染病房与一般病房(或其他建筑物)应当保持一定距离或有严密的隔离措施，以防止交叉感染。传染科、结核科和小儿科，均应设有单独的出入口。小儿科门诊，应设有专人进行预检，遇有传染病可疑者立即隔离。

2.医院的手术室、分娩室(产房)、婴儿室、传染病房、隔离观察室、血库、注射室、药剂制剂室、检验室、供应室以及可以成为传染源的处所等，均应有严格的消毒制度。医院的门诊和一般病房也应有定期的消毒制度。

3.传染病房应备有单人房间，以便收容需要观察的病员。

某大学医院首诊负责制度

1、病人从挂号开始即与医院建立了医患关系，本院全体医务人员都有为该病人服务的职责与义务;

2、首先接诊病人的医师为首诊医师，必须按医疗常规完成对病人的病史询问、体格检查、作出诊断并作出处理，同时书写门诊病历、填写门诊日志;

3、首诊医师要指导或协助病人完成必要的辅助检查项目、联系会诊、介绍住院等事宜;

4、对于危急重症病人，首诊医师有责任和义务对病人进行就地抢救，同时报告上级医师或医院领导;联系加急检验、取药、急症留观或住院，直到病人完成整个就诊过程或移交给下一位接诊医师，首诊医师的职责才可解除;余下的事项由下一位接诊医师代替首诊医师完成;

5、首次接诊病人的护士为首诊护士。

第一医院口腔科医院感染管理制度

1、工作人员上岗衣帽整齐，操作前后必须洗手。

2、医生操作时严格执行无菌操作技术规程。

3、口腔器械盘(镊子、口镜、探针)、注射器、口杯、手套、吸托器均为一次性使用，用后统一回收无害化处理。

4、手机头、超声波治疗头一人一用一消毒，清洁、干燥、塑封后高压蒸汽灭菌。

5、钻针、拔罐针、洗髓针、根管锉等，一人一机一消毒。(预消毒→超生清洗→环氧乙烷或高压蒸汽灭菌)。

6、口内器械(充填器、针柄、成形夹)、口外器械(剪子、拔牙钳、凿子、梃子)、修复用托盘等均采用含氯消毒剂消毒→清洗→灭菌。

7、纱布、棉球、缝合针等采用高压蒸汽灭菌。

8、无菌持物钳采用干式保存，每4小时更换一次，若有污染随时更换。

9、灭菌器械(锅)每周进行生物监测一次，无菌生长证明灭菌锅合格。

第一医院医务人员职业防护制度

(一)标准预防

认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，其基本特点为:

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，即防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病由医务人员传至患者。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

(二)标准预防的措施

1、洗手:接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套。

中心幼儿园传染病管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》的规定，特制定本制度。

一、加强经常性卫生管理，重视预防性消毒、定时开窗通风，做好学校传染病防控知识健康教育。

二、认真执行计划免疫政策，做好查漏补种及各项预防接种工作。

三、加强晨午检，及时做好因病缺勤病因追查工作。对各种传染病做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。

四、建立健全学校疫情报告网。各班班主任、卫生委员、年级组、办公室负责人均为校内疫情报告员，校医为学校疫情报告责任人。每学年初调整疫情报告网人员名单，并认真做好疫情报告员培训。

五、严格执行疫情上报制度，认真履行报告职责。疫情报告员发现传染病或疑似传染病应立即向校医室报告，校医确认后应立即向地段保健科和中小学卫生保健所报告，同时报告校领导，不得瞒报、缓报、漏报、谎报。