某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度
| 适配人群 | 麻醉医师,麻醉护士,手术室技师 | 使用场景 | 手术麻醉,椎管阻滞,传染隔离 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止麻醉过程交叉感染。病人多,用具反复用,容易传病。洗手、消毒不严会出事。 | ||
| 适用范围 | 麻醉科所有医护人员。手术室里做麻醉的人和设备。 | ||
| 职责分工 | 麻醉科主任管总。麻醉医生自己执行。院感科不定期查。护士长盯日常。 | ||
| 管理规定 | 用完东西马上处理。一次性用品不准重复用。洗手必须流水加肥皂。穿衣服要按手术室规矩来。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时互相提醒。院感科每月抽样检查。记录本要写清楚。发现没做好的,当场重做。三次出错要谈话。 | ||
应指定专人负责麻醉用具的申领和保管工作。在每个病人进行麻醉操作前后,麻醉者须用肥皂流水洗手。入手术室前应按规定着装。
(一)麻醉机、回路、抽吸设备等处理
1.每个病人麻醉结束后,所有废弃的物件如吸痰管、气管导管、牙垫、螺纹管等一次性用品,都应按医院感染质控管理要求放在手术室指定的地方统一处理,重复使用的物品,如呼吸囊、双腔导管等,应用流水冲洗后放入熏箱或以环氧乙烷进行消毒。
2.所有重复使用的金属器具都应进行高压灭菌消毒。
3.咽喉镜在每次使用后,都须用水及消毒液冲洗,并用酒精擦净。遇有传染病者,必须用消毒水浸泡。检查电源处于备用状态。
4.麻醉结束后,擦净麻醉机、手推车、监护仪等。
(二)椎管内及局部阻滞麻醉的设施处理
1.一次性穿刺包,应在使用前检查灭菌有效期、包装完整性及消毒标志,不合格者应更换;
2.一次性穿刺包内的硬膜外导管、连接器、注射器等,使用后应废弃。
(三)药物及液体
1.麻醉科使用的药物大多是单剂量的,一个病人未用完的药液,原则上应废弃;
2.静脉输液的液体及一次性使用的输液管、针头,输液完毕应废弃;
3.二氧化碳吸收剂--碱石灰,不再有化学活性时,应废弃。
(四)病人及消耗品
需隔离的结核病人、乙肝病人等传染性病人,按医院感染质控的规定作特殊处理,消耗品严格选用一次性用品。
(五)其他
物品定期作细菌培养或院感科培养后,应把报告单粘贴在执行记录本内,超标者应分析、寻找原因并及时纠正。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:附二医院医疗麻醉科术后访视
| 适配人群 | 麻醉医师,手术科室医师,麻醉科护士 | 使用场景 | 术后随访,麻醉并发症,麻醉意外 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人做完手术,麻醉效果还在影响身体,容易出问题。医生得及时看看情况,别让小毛病拖成大麻烦。 | ||
| 适用范围 | 所有刚做完手术的病人,麻醉科医生都要管。 | ||
| 职责分工 | 麻醉科医生负责访视和记录,科主任盯着落实,医务科抽查执行情况。 | ||
| 管理规定 | 24小时内必须访视一次,特殊情况随时加访;结果要写在麻醉单上;并发症要和管床医生一起处理。 | ||
| 监督与罚则 | 每天排班表里写清楚谁访谁;病历检查时看记录有没有漏;没做的当月绩效扣分;问题多的要谈话提醒。 | ||
第二医院医疗麻醉科术后访视制度
(一)一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访,特殊病人特殊情况应随时加强随访,以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况。
(二)将随访结果详细记录在麻醉记录单上,必要时在病程录上记述。
(三)遇与麻醉有关的并发症,应会同经管医师共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。
(四)对出现严重的麻醉并发症,必须在科内进行讨论,分析原因,提出对策,吸取教训,并向医院主管部门报告。
(五)如发生麻醉意外、事故、差错应按医疗安全管理规定执行。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:s医院医疗麻醉科交接班
| 适配人群 | 麻醉医师,手术护士,值班医护 | 使用场景 | 手术交接,危重监护,麻醉管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕交接不清出事,病人正危险时乱换人容易出问题,想让每班都盯紧不松手。 | ||
| 适用范围 | 麻醉科所有值班医生和护士。 | ||
| 职责分工 | 当班人负责交清,接班人负责听清查清,科室主任盯着落实。 | ||
| 管理规定 | 接班人提前十分钟到,必须当面交,不能打电话;危重病人不能交班,得一起看着稳定了再说。 | ||
| 监督与罚则 | 交接时一项项对,药品器械都点清楚;有问题当场问,交班前没说清算交班的,交班后出错算接班的;科里每月抽查记录。 | ||
人民医院医疗麻醉科交接班制度
(一)值班人员须遵守"接班不到,当班不走"的原则,特别是危重病人正处于危险中,不应进行交接班,应协同处理,直至病情稳定。
(二)值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项工作及时准确有序地进行。
(三)每班必须按时交接班,接班者提前10分钟到科室进行当面交接班;在接班者未明确交班事项前,交班者不得离开岗位。不允许转换交班方式或电话交班。
(四)交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容。
(五)接班者如发现病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题,应立即查问直至明确。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后因交接不清发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:医院医疗麻醉科安全防范
| 适配人群 | 麻醉医师,手术护士,麻醉技师 | 使用场景 | 麻醉手术,危重抢救,术后镇痛 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 麻醉出错会要人命,医生容易疏忽大意,得天天提醒安全 | ||
| 适用范围 | 麻醉科所有医生护士,手术室里所有麻醉相关活儿 | ||
| 职责分工 | 科主任带头抓,主治医负责盯,护士长查落实,院感科不定期抽查 | ||
| 管理规定 | 术前四样必须齐,用药两人核对,急救设备随时能用,易燃品单独放 | ||
| 监督与罚则 | 每月考应急技能,季度查操作记录,出事24小时上报,漏查一次扣绩效 | ||
人民医院医疗麻醉科安全防范制度
(一)经常开展医疗安全教育,不断加强麻醉科专业技术人员的工作责任性和安全意识。
(二)严格遵守各项制度和操作规程,定期检查实施情况并进行奖罚。
(三)充分做好麻醉前的准备工作,不论施行何种麻醉都必须做到思想、组织、药品、器械四落实。熟悉急救用品的位置,熟练掌握气管内插管等应急技能和心肺脑复苏技术。
(四)凡遇危重疑难病人,上级医师、科主任要亲临第一线,负责医师要密切观察病情并随时记录,发现问题及时处理。
(五)严格查对制度,熟悉使用药物的药理作用、配伍禁忌,用药须两人核对药名、浓度、剂量。熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用和具备正确判断伪差及排除故障的能力。
(六)使用易燃易爆麻醉药品时,严防起火爆炸。室内各种气体钢瓶要有醒目标记,用后空瓶应移出手术间并挂牌表明。接触病人的电器设备应严防漏电。
(七)疼痛治疗和术后镇痛等是新开展的技术,应加强管理。要有相应的质量和安全保证制度,不断总结经验,确保病人的安全和治疗效果。
(八)凡发生重*醉事故,按《医疗事故处理条例》第十四条执行,并在24小时内报告市麻醉质控中心,一周内书面报告省麻醉质控中心。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:区医院医疗麻醉科术前会诊讨论
| 适配人群 | 麻醉医师,手术医师,患者监护人 | 使用场景 | 术前访视,麻醉讨论,知情同意 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕术前准备不到位,病人出问题。麻醉师不熟悉病情,容易选错方法。想提前发现风险,大家心里有数。 | ||
| 适用范围 | 所有要动手术的病人,麻醉科医生,还有管病人的外科医生。 | ||
| 职责分工 | 麻醉医生自己去病房看病人。科主任主持讨论。手术医生要配合补充检查。医教科偶尔备案看看。 | ||
| 管理规定 | 必须提前一天访视病人。要查体、评级、写医嘱。必须签知情同意书。会诊单不能漏填。早会要报告情况。 | ||
| 监督与罚则 | 访视完马上填单子。早会当众说清楚。疑难病人重点讨论。病程录里得记一笔。漏了要补,错了重来。科主任随时抽查。 | ||
医院医疗麻醉科术前会诊、讨论制度
(一)麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。
(二)详细了解病情,进行必要的体检,如发现术前准备不足,应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目,并商讨最佳手术时机。
(三)估计病人对手术和麻醉的耐受力,进行asa(americansocietyofanesthesiologists,简称asa)评级;选定麻醉方法和麻醉前用药;开具麻醉前医嘱。
(四)向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除病人思想顾虑,使之增强信心。
(五)向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况,填写麻醉知情同意书,并办理患者本人(或患者委托人)、监护人签字手续。
(六)认真填写术前会诊单。
(七)手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况,决定麻醉方法。遇有疑难危重病人,应重点进行讨论,制订合适的麻醉实施方案,对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。
(八)麻醉前讨论在科主任主持下认真进行,必要时向医教科汇报备案,载入病程录内并通知经管医师。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:医院医疗检验科生物安全
| 适配人群 | 检验技师,微生物检验员,临床检验师 | 使用场景 | 检验操作,样本处理,病原检测 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕实验时病菌跑出来伤人 | ||
| 适用范围 | 检验科所有人和所有实验操作 | ||
| 职责分工 | 科主任带头管,组长盯现场,全员都要守规矩 | ||
| 管理规定 | 必须培训拿证才能上手,按标准流程做,戴好防护用具,设备要合等级 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次记录,随机抽人考操作,出问题先停手再整改,严重就调岗 | ||
人民医院医疗检验科生物安全制度
一、检验科必须按照国家、省有关生物安全实验室管理规定要求,进行实验室设计建造、合理配置设备、正确使用装备,严格日常工作管理,确保实验室的生物安全。
二、加强生物安全管理体系建设,落实管理组织机构、工作制度制定、危害风险评估、操作人员配备及检查监督工作。
三、检验科所有参加实验操作的相关人员都应经过生物安全培训并取得上岗资质。
四、检验科应在实验室生物危害评估的基础上建立标准操作程序,实验操作人员须严格按照标准操作程序开展工作,做好个人安全防护。
五、检验科必须使用符合相应生物防护水平等级的设备设施和防护用品。
六、根据相关规定要求进行设备设施、工作环境、污染状态的消毒操作,并做好医疗废弃物无害化处置。
七、建立健全实验室生物安全意外事件的应急处置系统,制订针对意外暴露和事故等状况的应急预案。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:某医院医疗危重病人抢救
| 适配人群 | 值班医师,抢救护士,医务科人员 | 使用场景 | 急诊抢救,手术转运,多科会诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕抢救时手忙脚乱 怕医生护士没盯紧岗 怕仪器不会用耽误事 怕病人病情突变没人管 怕家属不知道情况急 | ||
| 适用范围 | 所有值班医生和护士 | ||
| 职责分工 | 当班医生和护士是主力 科主任、医务科、总值班要兜底 上级医师必须随叫随到 | ||
| 管理规定 | 衣帽整齐戴胸卡 抢救时不能推脱理由 口头医嘱要复述再执行 抢救记录必须及时写 | ||
| 监督与罚则 | 交接班要查岗位在不在 病历记录是检查重点 出问题先现场总结 重大事件要马上汇报 安瓿空瓶得留着备查 科室每月要评一次抢救案例 | ||
医院医疗危重病人抢救制度
一、抢救人员(值班医师与责任护士)要按岗定位,实行24小时值班制,按时交接班,上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。
二、抢救人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用,遵守各种疾病抢救常规进行工作,严格执行查对制度。
三、危重病人抢救时,当班医务人员应全力以赴、争分夺秒。一般抢救由该科值班医师及抢救班护士负责,特殊抢救请示医务科或院领导组织有关科室进行抢救,各级人员做到明确分工,密切合作。
四、医务人员不得对危重急症病人以诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。
五、医务人员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。
六、参加抢救的医务人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要密切协作。
七、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示上级医师。上级医师要随叫随到,迅速参加抢救工作。
八、口头医嘱要准确、清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍,避免有误,并及时记录于病历上,医师要补开医嘱和处方。
九、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留,以便统计与查人物避免医疗差错。
十、抢救的全程情况,必须认真、准确、及时记录。
十一、在抢救过程中,应根据实际病情及时向患者家属或单位通报病情,说明病情危重的原因、程度及预后,以利取得患方必要的理解和配合。
十二、如因检查、入院、转科等原因需要搬移病人时,必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否,以及病员家属或单位在了解病情后的理解程度。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由护士护送,必要时医师协同护送,并同时携带必要的急救器械和药品。
十三、值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时,应不放松对病员的抢救。
十四、对危及生命的严重创伤,经紧急处理后,有关值班医师应尽快安排病员直接送手术室抢救,而不必强调常规的术前准备或入院手续,以免延误抢救时机。
十五、遇重大抢救突发事件或其他特殊问题,如涉及到法律纠纷的病例,在积极救治的同时,值班医师、护士应及时向科主任、医务科(白天)、总值班(夜间)汇报,并解决医疗费用、住院手续等,必要时以书面的形式向医务科汇报、备案,也可向主管院长请示、汇报。因临床需要,医务科或总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。
十六、经抢救病情稳定后,由医务人员送至病房或手术室,因病情不宜搬动者,留抢救室观察。
十七、抢救病员完毕后,由负责医师及护士(长)做现场评论和初步总结。
十八、急诊自动出院的留观病历及死亡病历,由值班护士整理收回后,由科室统一交病案室保存。自动出院病人家属应在病历上签字,值班医师酌情书写一份病情介绍同门诊病历一起由家属带出院。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:第1医院医疗服务价格公示
| 适配人群 | 收费窗口人员,物价管理员,药房负责人 | 使用场景 | 门诊收费,住院结算,价格投诉 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 患者老问价格,怕被多收钱。医院得说清楚每项服务多少钱,让大家心里有数。 | ||
| 适用范围 | 全院所有收费窗口、诊室、检查科室。 | ||
| 职责分工 | 物价科牵头管,各科室主任负责贴和更新,院办不定期查漏补缺。 | ||
| 管理规定 | 价格必须写清楚,不能遮遮掩掩;改价要马上换新标牌;不准用“打包价”糊弄人。 | ||
| 监督与罚则 | 每月自查一次,季度抽查通报;发现没公示或乱写的,扣当月绩效;患者投诉查实就重改。 | ||
第一医院医疗服务价格公示制度
1、根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定精神,医院有义务向患者提供医疗服务项目内容及医疗服务价格的真实情况,对医疗机构医疗服务价格及药品价格公示。
2、非营利性医院必须按照价格部门批准的医疗服务价格标准,在醒目位置公示。营利性医院按照医疗服务价格公示办法,公示自主制定的各项医疗服务价格。
3、可采取多种形式进行公示。设立公示栏、公示牌、价目表(册)或电子屏、电子触摸屏等。
4、公示要以"竖得起、看得清、留得住"为原则,做到项目齐全、内容真实合法、标示醒目、字迹清晰,长期固定设置在收费场所或方便群众阅知又不易损坏的地方。
5、公示内容不能随意删减,实行动态管理,对变更的价格及收费项目和标准,各执行单位应根据上级文件精神及时变更。
6、盈利性医疗机构除执行政府定价服务项目之外的自主定价项目,应公示服务项目及收费标准,不得采用比照、分解以及"打包"形式收费,提供收费明细清单。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:某医院医疗心电图室工作
| 适配人群 | 心电图技师,临床主诊医师,功能科医师 | 使用场景 | 床旁检查,急诊检查,运动试验 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕检查乱套,病人等太久,报告写错,设备没人管,环境不干净。 | ||
| 适用范围 | 心电图室所有工作人员,来这儿做检查的病人。 | ||
| 职责分工 | 心电图室负责人带头干,技师具体操作,科主任盯着看落实没。 | ||
| 管理规定 | 申请单要写清楚床旁或急诊,报告当天出,图像要稳要全,男女性分开检查,不准吸烟。 | ||
| 监督与罚则 | 每天有人查仪器、卫生、记录本;报告出慢或图像糊了要重做;被发现没消毒或混用诊室就提醒整改。 | ||
医院医疗心电图室工作制度
一、需做检查的病员,由医师填写检查申请单。须做床旁心电图检查者应在申请单上注明"床旁"两字。申请做急诊心电图者,应由主诊医师直接与心电图室电话联系并急送申请单,心电图室应及时安排检查。
二、常规心电图报告于检查当日发出,急诊心电图检查完毕发初步口头报告,当天发正式报告,有疑难病例,应组织集体讨论或与临床医师共同研究及书写报告,必要时随时复查。书写报告时,应做到对图形分析认真,剪贴规范。
三、对申请做运动试验、阿托品试验、心得安试验及食道电生理检查的病员,应当严格掌握适应症,检查时须有医师在场,密切观察病情,并做好应急处置准备。
四、遵守操作规程,要求图像基线稳定,图形完整,遇有特殊病例须增加导联检查。
五、各种检查资料须归档统一保管,室内仪器、设备指定专人管理,定期对科内仪器进行检查调试,并做好使用、维修记录。
六、心电图室应男、女诊室分开,并保持整洁,每日进行清扫和更换卫生被服。室内禁止吸烟,传染病患者原则上应专人负责检查,并做好消毒隔离工作。
某医院医疗麻醉科麻醉用具保管消毒制度:大学医院医疗收费
| 适配人群 | 挂号室人员,财会室人员,临床科室负责人 | 使用场景 | 门诊收费,急诊收费,住院押金 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕乱收钱、多收钱、少收钱,怕价格不统一,怕病人投诉。 | ||
| 适用范围 | 全院所有收费环节,挂号室、财会室、临床科室都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 财务科牵头管,各科室主任盯着执行,院务会议和纪检组不定期查。 | ||
| 管理规定 | 现金只能在挂号室和财会室收;必须按物价标准收;不能自己定价格;收钱要当面点清、唱收唱付。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查收费单据;新员工上岗前要培训;发现私收现金扣当月绩效;问题严重的通报批评;检查结果每季度贴公示栏。 | ||
某大学医院医疗收费制度
1、各种医疗收费,必须通过挂号室、财会室收取现金,其他科室一律不得直接私自收取现金(中晚班急诊和住院病人押金除外);
2、医疗收费必须严格执行物价部门和卫生部门有关收费标准。对外公布医院常用诊疗收费项目和价格,需要调价的项目,必须通过院务会议根据有关调价精神和依据定价,必要时上报学校有关部门审批。各临床科室或个人不得私自定价或涨价;
3、收费人员对工作必须细心负责,态度要热情和蔼。对所交付的现金要唱收、唱付,当面点清,保留存根复核和备查。












