某某大学医院会诊制度（优选10篇）

某某大学医院会诊制度

适配人群	经治医师，责任医师，科主任	使用场景	急诊处置，疑难诊断，跨科协作
制定背景	病人病情太复杂，医生一个人拿不准，怕耽误治疗。
适用范围	所有住院病人和看病的医生。
职责分工	经治医生提申请，上级医生点头，会诊医生来干活，科主任盯着看。
管理规定	疑难病例必须请会诊；急诊会诊马上到；会诊单要填好；病史得讲清楚；记录不能漏。
监督与罚则	医务科不定期查会诊单和记录；没按时会诊要问原因；记录不全扣绩效分；三次出错要谈话提醒；科主任每月报一次执行情况。

某大学医院会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊;

2、科间会诊:由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需会诊的轻病员，可到专科检查;

3、急诊会诊:被邀请的人员，必须随请随到;

4、科内会诊:由经治医师或责任医师提出，科主任召开有关医务人员参加;

5、全院会诊:由科主任提出，经主管医疗业务的院领导同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，院领导参加;

6、院外会诊:本院一时诊治有困难的疑难病历，由科主任提出，经院办同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊或网上会诊;

7、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。

某某大学医院会诊制度：x大学医院门诊工作

适配人群	门诊医师，导诊护士，挂号员	使用场景	门诊接诊，分科挂号，危重抢救
制定背景	门诊人多乱，医生忙不过来，病人等太久，老同志和急症患者没照顾好。
适用范围	所有在门诊看病的医生、护士、检验员、挂号员，还有来看病的人。
职责分工	门诊部主任管总，各科医生护士干具体活，院办和纪检组偶尔来查一查。
管理规定	不准迟到早退，不准推病人，不准乱开药，不准不写病历，不准不消毒。
监督与罚则	每天晨会提醒，每月抽查记录本，谁没做到就谈话，再犯扣绩效，病人投诉要重查。

某大学医院门诊工作制度

1、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部主任的统一领导下进行工作，人员调换时，由医院统一安排;

2、对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救;老干、急诊病人优先就诊;一般病人按挂号顺序就诊;

3、医师对就诊病人要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历，尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗并做到合理用药。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不显着者，应及时请上级医师诊视或会诊，不得以任何理由推诿病人;

4、加强检查工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染，严格执行疫情报告制度;

5、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作;

6、门诊各科之间以及与医技科、病房之间应加强联系，以便根据病员情况进行转科、用药、住院等工作;

7、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，坚持做好门诊日志的填写;

8、门诊部应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育、宣传卫生防病、计划生育、老年保健等知识，对病人进行耐心细致的解释说服工作。

附:门诊病人就诊须知

1、凡来我院门诊就诊的伤病员和陪人必须讲公德，守纪律、有礼貌，遵守医院制度，爱护国家财物，讲究公共卫生;

2、凡享受我校公费医疗的人员，必须持本人公费医疗病历本方可挂号看病。病历本不得借他人使用，凡借他人使用一经查出者，没收病历本，罚款50元，并停止享受公费医疗半年。不带病历本者，按自费处理;

3、就诊者应分科挂号，同时就诊两个科室或转科病员，须重新挂号，会诊例外，挂号后请到各科室候诊;

4、我院实行正处方制度，凡看病缴费必须先验证处方，所有处方一律先划价，按规定缴费;

5、伤病员或陪人应与医务人员合作，如实地反映病情，以便准确诊断及时治疗。任何人不得强行要求医师作各种检查、开药和要病假条;

6、对我院工作如有意见，欢迎同志们写在纸上，投入意见箱或直接向门诊部主任、院办公室提出，但不得妨碍医务人员工作。

某某大学医院会诊制度：大学医院财会工作

适配人群	医院财务人员，医保报销专员，出纳收费员	使用场景	医院财务管理，公费医疗报销，现金收付操作
制定背景	医院钱要管好，怕乱花钱、漏收钱、假发票多，财务纪律松散。
适用范围	医院所有财务人员、收费员、出纳、采购经手人。
职责分工	财务科牵头，各科室负责人配合，院领导监督，会计和出纳具体干。
管理规定	发票必须签字才报销，现金当天存银行，不准挪用公款，不准用长补短。
监督与罚则	每月查账本和凭证，抽查报销单，差错登记后报领导批，不改就通报批评。

某大学医院财会工作制度

1、正确贯彻执行各项财经政策，配合学校加强财务监督，严格财经纪律。财务人员要以身作则，奉公守法，与贪污挪用等违法乱纪行为作斗争;

2、合理组织收入，严格控制支出，凡是应该收的，及时收回，做到应收不漏，增收节支;对于不合理和违反财经制度的开支应坚决拒绝。做到少花钱多办事，合理使用资金;

3、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同主管财务的院领导和有关部门做好经济预核算等管理工作;准确、及时上报会计报表，为院提供各种财经数据;

4、凡本院对外采购等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能凭据报销。公款不准私人借支或挪用，如出差或因公借支，须经主管领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续;

5、加强公费医疗管理，严格执行公费医疗报销范围及报销制度;

6、严格现金管理制度，每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费员不得以长补短，如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导批示处理;

7、原始凭证、帐本、年度报表、财务决算等资料的保管，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。

某某大学医院会诊制度：某某大学医院院领导干部深入科室

适配人群	业务院长，医院院长，分管副院长	使用场景	临床科室管理，医疗质量督查，院领导调研
制定背景	领导老在办公室，不了解一线情况。
适用范围	全院所有科室和所有院领导。
职责分工	院长带头干，业务院长每周查房，干部跟着去检查。
管理规定	必须下科室、听意见、看质量、查卫生、参加查房和手术。
监督与罚则	查房有记录，问题当场提，能改马上改，改不了的列清单，月底汇总通报。

1、院领导要经常深入科室、调查研究，掌握各科室工作运行情况，指导科室业务和管理，及时协调或解决问题。

2、深入科室重点抓好政治思想、服务态度、医疗护理质量、教学以及清洁卫生、后勤保障等工作，听取病人或医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

3、业务院长每周查房一次，院长每月带领有关干部深入病房、科室检查工作一次，发现问题及时解决。

4、院领导要参加部分医疗业务，如查房、重大手术，疑难病历的会诊、危重病人的抢救及其他有关业务活动等。

某某大学医院会诊制度：某某大学医院奖惩

适配人群	临床医务人员，医技科室人员，护理岗位人员	使用场景	医疗事故防控，学术成果申报，技术操作考核
制定背景	想让医生护士更用心服务病人。鼓励大家钻研技术，别出医疗差错。表扬干得好的人，罚那些态度差、不守规矩的。
适用范围	医院所有职工，包括医生、护士、行政和后勤人员。
职责分工	院务会牵头定奖罚。科室主任执行日常检查。纪检小组监督落实情况。各科护士长也管本科室执行。
管理规定	服务好、发论文、得奖能拿钱。骂病人、出事故、弄坏设备要扣钱。论文必须先审批，不能一稿多投。
监督与罚则	奖励按季度统计，年底统一发。处罚当场开单，工资里扣。每半年查一次执行情况。连续两次被罚要谈话。检查结果贴公示栏。

某大学医院奖惩制度

1、为鼓励职工树立良好的服务意识，全心全意为师生和病人服务;刻苦钻研业务技术，严格履行岗位职责和各项操作规程，切实保障医疗护理质量和医疗安全;表彰在医疗、预防、科研、管理工作和各项社会公益事业、文体活动中取得优异成绩的先进人物;以及惩罚在工作中因失职导致医院、病人蒙受损失或因医德医风不正，在学校、社会造成不良影响的工作人员，特制定本制度。

2、下列情况之一者，院给予奖励.

①凡当年度被校及校以上党政机关授予先进工作者、服务育人先进个人、优秀共产党员或党务工作者、优秀护士等称号的职工，一次性奖励100元;

②凡当年度被院、区卫生局评为优秀医务工作者、最佳医务人员、年度考核为a岗的职工。一次性奖励50元;

③凡在医疗、预防保健工作中成绩显着，发现并及时杜绝了医疗事故的发生而获得一致公认者，一次性奖励100元;

④凡在“中华系列杂志”或国家级核心期刊公开发表医学学术论文者，对第一着者每篇一次性奖励100元;对第二、三着者一次性奖励50元，同时报销论文发表版面费的70%;凡在部省级医学杂志发表论文者，对第一着者每篇文章一次性奖励50元，第二、三着者一次性奖励30元，报销论文发表版面费的60%;在国家级或部省级学术讨论会大会宣读的论文，其奖励按同级杂志公开发表论文的奖励办法降低一个档次办理;参加书面交流的论文不予奖励;

⑤凡获得部省级科学技术成果或科技进步奖者(不论级别)，一次性奖励500元;凡获得市级、校级科技成果奖者，一次性奖励200~300元;

⑥凡参加省市卫生局组织的业务技术操作比赛或考核，获得等级奖者，一次性奖励200元，优胜奖者，一次性奖励100元;

⑦凡参加学校举办的文体项目比赛，团体或个人获得等级奖者，按学校奖励标准院再给予同等一次性奖励;

⑧凡向院提出合理化建议或利用现有设备和条件开展新的业务项目，被院采纳或推广，取得显着社会和经济效益者，根据贡献大小，由院务会研究酌情给予一次性表彰和奖励;

⑨凡在院级业务学习中担任主讲教师，课时在1小时以上者，年终由院一次性奖励20~40元;

⑩凡在院防火防盗、维护治安、拾金不昧、修旧利废、节约原材料、杜绝管理漏洞等方面做出突出成绩者，经院务会研究，酌情给予一次性表彰与奖励。

3、下列情况之一者，院给予惩罚:

①凡因工作不负责任或不遵守劳动纪律，违反规章制度和操作规程而发生等级医疗事故者，按校行字[2000]317号文件第十五条第七款精神执行;因上述原因而发生重大医疗差错者，给予一次性罚款50元;

②凡因服务态度粗暴，推诿病人或在工作时间发生争吵甚至打架，经调查系工作人员无理者，一次性罚款50元;上班时工作人员之间发生争吵甚至打架者，当事人双方一次性罚款30~50元;

③凡因违反医疗仪器设备操作规程，造成仪器、设备损坏，一次性维修、配件费用在5000元以上者，一次性罚款100元;费用在5000元以下者，一次性罚款50~80元;经济损失在5万元以上的直接责任人，以及负有直接领导责任者，按校行字[2000]317号文件精神执行;

④凡因工作不认真负责，造成工作场所漏电、漏水或下班时未关门窗造成偷盗事件，使医院财产、资金遭受损失者，视情节轻重，给予一次性罚款50~100元;

⑤凡因工作不负责任，造成药品、生化试剂、*光胶片、卫生材料霉变、过期失效，或采购回假冒伪劣药品、器械、卫生材料及其他商品者，根据损失金额多少，由院务会研究，给予一次性罚款。

4、凡当年度受到表彰奖励或奖罚处理的职工，均与当年年度考核、评先、晋升晋级、聘任挂钩，真正体现奖优罚劣、优胜劣汰。

5、对公开发表的学术论文，每篇文章只奖励一次，不重复给奖。待发表的论文，要经院主管领导审核，登记并盖章批准方能送期刊发表，确保论文的严肃、真实、准确和可靠。凡未经院审核的科研论文，不予奖励，且不能外出参加学术会议。院反对论文一稿多投或剽取他人成果的错误行为。

某某大学医院会诊制度：某某大学医院交接班

适配人群	值班医师，夜班护士，科主任	使用场景	晨会交班，床头交接，危重病人交接
制定背景	怕接班时漏事出错，病人安全没保障，治疗护理断档。
适用范围	全院医生、护士、卫生员，所有病房交班环节。
职责分工	科主任和护士长带头开晨会，夜班医护讲情况，大家站着听清楚，交班人不走人。
管理规定	必须写交班本，危重病人要床头交，药械数字对清，没干完的事得说原因。
监督与罚则	晨会集体盯，交班时一起看病人，出了问题接班人担着，科主任随时查本子和现场。

某大学医院交接班制度

必须严格执行交接班制度，保证诊断、治疗、护理工作的准确性及连续性。

(一)实行早班集体交班:每晨由科主任或护士长召集全病室医护人员及卫生员开晨会。由夜班护士和值班医师报告晚夜班情况，科主任或护士长报告病房工作重要事项和注意点。医师提出新病人及重点病人诊疗、手术及护理要点，交班时必须衣帽整齐、精力集中，交接班人员必须站立，不得做其他事情。交接班人在未完成交班前，不得离开病房。

(二)交接班具体要求

1、医护均应有各自的书面交班本，详细记录危、重、新及手术前后病人情况及注意事项。护士交班本上还应详细记载病人流动情况;

2、交班前应全部完成本班工作，并尽可能为下一班做好准备，如因特殊情况未能完成，须说明原因，交接班后继续完成;

3、护士交班时应共同巡视病人，进行床头交接班，同时按规定项目及数字交清剧毒、麻醉药品及医疗器械;

4、医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在床头交接班。

5、交接班时要求认真、仔细，交班后发生的问题，由接班者负责，不得推诿。

某某大学医院会诊制度：x大学医院查房

适配人群	业务院长，科主任，责任医师	使用场景	危重患者处置，疑难病例会诊，新入院评估
制定背景	医生查房不统一，有的勤有的懒，危重病人照顾不到位，教学和管理也乱。
适用范围	全院医生、护士、业务院长、科主任、责任医师、护士长。
职责分工	业务院长带头查房，科主任管科室，责任医师盯自己病人，护士长带护理查房。
管理规定	院长每周查两次病房，科主任每周1-2次，主管医生每天至少两次；危重病人要随时看；查房要带病历、片子、报告单。
监督与罚则	查房前得准备材料，查房时逐级汇报，问题当场说清，记录必须写明白；院长办公室定期抽查，发现问题马上改。

某大学医院查房制度

1、业务院长查房，每周内外病房各一次，应有科主任、责任医师、护士长参加;科主任或责任医师查房，应有住院医师、护士长或有关人员参加，每周应查房1~2次，查房一般在上午进行。主管病床的医师查房每日至少2次;

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请责任医师、科主任或业务院长临时检查病员;

3、业务院长、科主任查房，主要解决疑难、危重病人的诊断治疗问题，对教学有意义的病例进行重点查房。同时检查病房医疗、教学、护理及病室工作管理情况，查房时护士长应参加，业务院长查房总护士长及护士长均应参加;

4、业务院长、科主任、责任医师查房，主管医、护人员要做好准备工作，如病历、*光片及各项检查报告等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。主管病床的医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题，并做出肯定性的指示。

5、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，检查护理质量，研究解决存在或疑难问题;

6、查房内容:

①业务院长、科主任、责任医师查房，要解决疑难病例;审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;

②责任医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;听取病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题;

③临床医师查房，要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

7、应详细、明确、分别记录业务院长、科主任、责任医师发表的意见;

8、院长及办公室、相关各科负责人，应有计划、有目的地定期参加各科查房，检查了解病人治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

某某大学医院会诊制度：x大学医院查对

适配人群	临床医师，护士，药剂师	使用场景	医嘱执行，手术核对，药品发放
制定背景	以前老出错，病人名字搞混、药发错、手术部位弄反。怕再出事，得有个统一查法。
适用范围	全院所有科室，医生护士药师检验师，还有做检查和治疗的人。
职责分工	各科主任带头定细则，一线人员自己查，护士长和质控员盯着看有没有漏查。
管理规定	所有操作前中后都要核对名字床号项目；药要查标签效期；输血必须两人一起查；手术前后清点器械纱布。
监督与罚则	每天交班说查了没，每月抽查记录本，漏查一次提醒，两次扣分，三次全科通报。科里自查院里飞检。

某大学医院查对制度

(一)临床科室

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号;

2、执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法;

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用;

4、给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌;

5、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入;输血时必须注意观察，保证安全。

(二)手术室

1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称及术前用药;

2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药;

3、凡进行体腔和深部组织手术，要求术前与缝合前清点所有敷料和器械数;

4、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度及试纸，方可打包，送交供应室消毒。

(三)药房

1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，皮试情况;

2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法和处方的内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过失效期;查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项;

(四)检验科

1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的;

2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质量;

3、检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符;

4、检验后，查对目的、结果，科别后方可发出报告;

5、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次;

6、取血时，要与发血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。

(五)理疗、针灸

1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤;

2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数;

3、高频治疗时，查对体表、体内有无金属异物;

4、针灸治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

(六)供应室

1、准备消毒物时，查对品名、数量、质量、清洁度;

2、发消毒物时，查对名称、消毒日期;

3、收器械时，查对数量、质量、清洁处理情况。

(七)特殊检查科室(放射科、心电图、b超等)

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的;

2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果，照片时还应检查部位、条件、时间、角度、剂量;

3、发报告时，查对科别、病房，姓名、性别、年龄、检查部位等;

其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室查对制度。

某某大学医院会诊制度：x大学医院抢救室工作

适配人群	急诊医护，抢救护士，值班医师	使用场景	急诊抢救，危重救治，院内应急
制定背景	抢救室老被占，东西乱放找不到，用完不消毒不补货，病人来了手忙脚乱。
适用范围	抢救室所有人，医护、保洁、行政都得照着做。
职责分工	护士长带头管，当班护士执行，科主任抽查，院感科不定期看。
管理规定	抢救室不能挪作他用；东西放固定位置；用完必须消毒补货；专人管、班班交、天天查。
监督与罚则	晨会讲一遍，护士长每天转三圈，记录本上写清楚；没做到就扣绩效，还叫去重学一遍；每月抽考两次。

某大学医院抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用;

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借;

3、药品、器械用后均须及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用;

4、抢救室药品、器械应指定专人负责管理。定期核对，班班交接，并作好记录，做到帐物相符;

5、无菌物品须注明消毒日期，超过一周时应重新消毒;

6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟;

7、参加抢救人员要遵照各种疾病的常规程序进行工作。在工作中要严肃认真，积极主动，医护密切配合，诊治周到全面;

8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结，并作好记录。

某某大学医院会诊制度：大学医院医疗收费

适配人群	挂号室人员，财会室人员，临床科室负责人	使用场景	门诊收费，急诊收费，住院押金
制定背景	怕乱收钱、多收钱、少收钱，怕价格不统一，怕病人投诉。
适用范围	全院所有收费环节，挂号室、财会室、临床科室都得照着做。
职责分工	财务科牵头管，各科室主任盯着执行，院务会议和纪检组不定期查。
管理规定	现金只能在挂号室和财会室收；必须按物价标准收；不能自己定价格；收钱要当面点清、唱收唱付。
监督与罚则	每月抽查收费单据；新员工上岗前要培训；发现私收现金扣当月绩效；问题严重的通报批评；检查结果每季度贴公示栏。