医院医技管理制度-检验报告签发审核制度（优选10篇）

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度

适配人群	检验操作人员，检验审核人员，科室负责人	使用场景	检验报告发放，临床结果复核，阳性结果上报
制度目标	让检验报告更准更安全，不出错不漏报，帮医生更好看病。
职责分工	操作员填单签字，审核员核对签字，科主任审签院外报告。
核心条款	结果异常要复检，阳性结果要报告，特殊结果两人确认，字迹要清内容要全。
执行要求	每份报告必须双签，发出前消毒，可疑结果马上联系临床，登记要完整，科主任不定期抽查。

第五医院医技管理制度--检验报告签发审核制度

1、根据室内质量控制血清测定结果判定是否发出报告。

2、认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，由操作人员、审核人员手工签全名后发出报告。

3、检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床科室取得联系，重新检查。发现检验项目以外的阳性结果应主动报告。

4、特殊、罕见的阳性结果应有两位工作人员过目(急诊除外)，取得一致意见后在报告。

5、填写检验报告单要求内容完整、字迹清楚、文字叙述准确易懂。

6、检验报告单必须消毒后发出。

7、发出院外的报告应由科主任审签。

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：医院医技

适配人群	检验技师，质控专员，医技主管	使用场景	检验检测，标本处理，仪器校正
制度目标	让检验结果更准更稳，减少出错，大家干活有章法。
职责分工	科主任管总，质控员专盯质量，各组组长盯自己组活儿。
核心条款	必须按规程做，标本前后要盯紧，仪器得常保养校准，质控数据天天看。
执行要求	每天开工前查设备，每批标本留记录，质控图每周画，问题当天报，每月开质控会复盘。

第五医院医技管理制度--检验科质量管理制度

1、开展医德医风教育和业务培训。

2、要有科学管理和严格的规章制度。

3、制定详细的统一操作规程。

4、专人负责本室全面质控工作。

5、做好标本测定前采样处理和测定后结果处理的质量。

6、正确使用和维护本室的仪器设备和定期检定校正仪器。

7、做好室内监控，了解监控清洁的误差情况，并采取相应的措施。

8、积极参加室内质评，对室内质评的成绩认真分析，失控项目及时检查原因，采取相应措施。

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：医院医技

适配人群	病理科验收员，临床送检医师，病理取材医师	使用场景	病理检查送检，标本接收验收，临床-病理科交接
制度目标	防止标本弄错、丢掉，保证检查不出岔子，让医生能看清问题。
职责分工	验收员管收单和标本，核对信息、编号登记；取材医生管剖标本、做记录；两人要交接清楚。
核心条款	单和标本必须一起到，名字日期都要对得上，字写不清或没标签就不收，编号必须全环节一致。
执行要求	当天收当天编号，登记本和电脑都要录，容器不能倒，标本要泡够固定液，交接要有手续，出错马上记下来。

第五医院医技管理制度--病理室接收标本制度

(一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。

(二)病理科验收人员必须:

1、同时接受同一患者的申请单和标本。

2、认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。

3、认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。

4.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄，送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等]，②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影象学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。

5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。

(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。

(四)下列情况的申请单和标本不予接收:

1、申请单与相关标本未同时送达病理科;

2、申请单中填写的内容与送检标本不符合;

3、标本上无有关患者姓名、科室等标志;

4、申请单内填写的字迹潦草不清;

5、申请单中漏填重要项目;

6、标本严重自溶、腐败、干涸等;

7、标本过小，不能或难以制做切片;

8、其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。

(五)、申请单和标本的编号、登记

1、病理科验收人员应在已验收的申请单上注明验收日期并及时、准确编号(病理号)，并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。严防病理号的错编、错登。

2、标本的病理号可按年编序，或连续性(不分年度)编序。

3、同一病例同一次的申请单、活检标本登记簿(包括计算机录入)、放置标本的容器、组织的石蜡包埋块(简称蜡块)及其切片等的病理号必须完全一致。

4、病理科应建立验收人员与组织取材人员之间申请单和标本的交接制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。

5、在病理科内移送标本时，必须确保安全，严防放置标本的容器倾覆、破损和标本的散乱、缺失等。

(六)、标本的预处理标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器，补充足量的固定液;对于体积大的标本，值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下，及时、规范地予以剖开，以便充分固定。

(七)、标本的巨检、组织学取材和记录对于核验无误的标本，应按照下列程序进行操作:①肉眼检查标本(巨检);②切取组织块(简称取材);③将巨检和取材情况记录于活检记录单上(活检记录单印于活检申请单的背面)。

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：医院医技

适配人群	检验技师，急诊医师，值班人员	使用场景	急诊检验，标本处理，危急值报告
制度目标	让急诊病人快点拿到检验结果，不耽误看病，减少等待时间，帮医生更快判断病情。
职责分工	检验科人员收标本、做检测、发报告；值班人员处理特殊情况；科主任管协调和应急。
核心条款	凭急诊章或医生签字才能做；2小时内出报告；仪器故障要马上联系医生并报科主任；记录每次操作时间。
执行要求	岗位不能离人；标本收发时间必须记清楚；加班要配合；所有记录要写实、写全、当天归档；科主任每周查一次执行情况。

第五医院医技管理制度--急诊检验制度

1、凡急诊病人凭急诊章或急诊医师鉴字，进行急诊检验。

2、工作人员应坚守岗位，收到急诊检验标本应及时迅速处理，记录标本收取和结果报告的时间，在2小时内发生检验报告。在实际工作中必须尽力缩短检测时间，尽早发出检验报告。

3、由于仪器等原因，不能及时发出报告时，应立即与临床医师取得联系，并报告科主任，及时作出处理。同时做好文字记录。

4、如有特殊病人要进行急诊范围以外的其它项目检查时，经临床医师与值班人员联系，可做特殊情况处理。

5、做好急诊检验的各项文字记录。

6、上班时应严肃认真，严格按操作规程进行检验。

7、工作需要时必需加班完成急诊检验任务。

附:(急诊检验范围)

血、尿、粪常规、血型、血交叉、出凝血时间、脑脊液常规、尿糖、尿酮体、血糖、尿素、酮体、二氧化碳结合力、钾、钠、氯、钙。

微生物学检查急诊仅限于直接涂片染色镜检及抗酸染色等。

潜血试验、凝血酶原时间测定。

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：医院医技

适配人群	医技人员，检验技师，标本接收员	使用场景	急诊检验，当日报告，标本复测
制度目标	让标本不弄错、不坏掉、结果准一点，医生能快点看到报告。
职责分工	医技科负责收检核对、保存、检验、登记；病房负责按时送合格标本。
核心条款	标本要编号、核对再检验；急诊优先；血清放4度冰箱；剩余标本留24小时。
执行要求	每天核对送检单和标本；当日标本当天出报告；登记本要天天填、天天查；科主任不定期抽查。

第五医院医技管理制度--标本收检及保存制度

1、每天仔细核对病房送检的各类标本，发现不符合送验要求的标本应及时与病房联系补送。

2、应及时检验各类标本，对"急诊"标本优先处理。并将结果主动报告给临床，"当日"标本当日报告。一般标本按检验要求报告。

3、对不属于立即或当日检验的标本应分离血清后置于4度冰箱保存。以免影响结果。

4、对检验样品均应编号，重复核工业对无误后，开始检验。

5、检测后的剩余标本(除尿，粪，痰)应保24小时后再行处理，以便复测。

6、检验报告单每天登记并核对无误后发送至门诊及病房。

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：某医院医疗麻醉科药品

适配人群	麻醉科医师，药房管理员，麻醉护士	使用场景	麻醉手术，抢救用药，药品交接
制度目标	管好麻醉药，不丢不乱不滥用，保证手术安全顺
职责分工	麻醉科医生开方登记，护士班班交接，药房专人管柜锁册，科主任盯落实
核心条款	六专管阿片类药，毒性精神药按法办，抢救药定点定量，药品不准外借
执行要求	当天开方当天领，专册每班清点登记，每月查库存，药房每周盘库，科里不定期抽查记录

医院医疗麻醉科药品管理制度

(一)麻醉过程中消耗的药品，应于麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人领取或进入电脑统一管理。

(二)毒性药品、精神药品，应按有关法律法规执行，杜绝差错，严防丢失。

(三)麻醉药品包括阿片类、可卡因类如哌替啶、*、芬太尼等，应实行"六专"(专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班)管理，班班交接，定期清点。其中，专册登记内容包括病人姓名、手术名称、麻醉方法、用量、残药处理等。

(四)抢救用药品要定量并按规定地点和顺序放置，保证供应，并应及时补充消耗药品和清理过期失效药品。

(五)药品一律不准出借。

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：市人民医院医疗质量

适配人群	医务科人员，分管院领导，临床科室主任	使用场景	医疗质量督查，危重病人管理，新职工上岗培训
制度目标	让医疗质量更稳更好，减少出错，大家干活心里有数，病历写得规范，检查治疗更靠谱。
职责分工	医务科每月查病历、搞督查、发简报；分管领导定期下科室看危重病人；各科室自己定标准、做检查、搞分析。
核心条款	每月必须查质量、做统计、写分析；新来的人上岗前要学制度；病历抽查不能少；督查结果要反馈、要奖惩。
执行要求	医务科牵头，每月固定时间查病历、组织督查、出简报；各科室按时交数据、改问题；奖惩跟着简报走，月底兑现；领导每季度至少去一次科室。

一、医疗质量是医院管理工作的核心，必须建立健全医疗质量管理量化标准和保证措施。

二、加强医疗质量管理教育，强化医务人员的质量意识，利用典型事故案例进行教育、总结经验教训，增强医疗质量管理的自觉性。

三、要不断补充和完善科室业务工作质量标准，每月进行医疗质量检查和统计分析。

四、对新职工、进修生、实习生要进行上岗前教育，组织学习医院工作制度和工作质量规定，要求在实际工作中认真执行。

五、医务科按科室床位比例，每月抽查住院病历或出院病历，发现问题及时纠正，并按有关规定督促兑现奖惩。

六、医务科每月组织医疗质量督查人员进行全院医疗质量督查，认真进行质量分析评价，汇编质量简报反馈各科室，并作为奖惩的依据。

七、分管领导要定期深入各科进行质量管理检查，了解和掌握危重疑难病人的检查诊断、治疗和抢救情况，发现问题及时解决。

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：第1人民医院医疗服务价格收费

适配人群	物价管理员，收费科室主任，财务科长	使用场景	价格政策执行，收费系统维护，医保费用核算
制度目标	让收费更规范，不乱收钱，符合国家和省里的规定，帮医院稳稳发展。
职责分工	分管院长带头，财务科长、药剂科长、护理部主任一起管。各科负责人和物价员配合落实。
核心条款	照2005年江苏价格手册收，不准自立项目、不准多收少收、不准超医嘱收费。
执行要求	财务科日常盯，每季度开会查，网管中心及时更新电脑价格库，病人投诉马上处理，每月报账表。

一、总则:

为了配合医疗服务项目收费工作的日常管理，使之符合国家、省物价管理政策和医院医疗、行政的各项规定，促进医院持续、稳定发展，根据省人民政府关于医疗服务价格文件的有关规定，结合本院实际，制定本制度。

二、医疗服务价格管理工作领导小组:

1 组成:

1.1 组长:分管院长

1.2 副组长:财务科长、药剂科长、护理部主任

1.3成员:各有关科室负责人

各有关科室物价员

2职责:

2.1 编制并组织实施医疗服务价格管理工作总体方案;

2.2 贯彻执行物价管理部门有关法律、法规、规章。及时掌握国家、本省物价有关政策的调整，制订和培训本院的医疗服务价格收费具体运作程序和操作规定;制定或会同有关科室制定本院医疗服务价格管理配套政策;

2.3对各科室的医疗服务价格收费执行情况进行检查和考核，并依法对违规行为进行处理;

2.4 会同物价管理有关部门协调处理医疗服务价格管理工作的相关事宜;

2.5 每季度召开会议，讨论有关医疗服务价格管理工作。

三、医疗服务价格管理办公室:

1组成:暂由财务科兼管:

财务科长、审计科长(兼职)

物价员(兼职)

2 职责:

2.1 负责医疗服务价格管理工作日常管理和协调，并使之符合国家、本省物价管理和医院医疗、行政的各项规定。督促检查医疗服务价格管理各项工作的管理和服务质量，及时掌握国家、本省及各地、市、县有关政策的调整，制订和培训本院的医疗服务价格管理具体运作程序和操作规定;

2.2 修正和调整本院的医疗服务价格收取;

2.3 维护医院计算机中的医疗服务项目管理库;

2.4 确定医疗服务项目中医用材料可否收费;

2.5 核准各科室医疗服务项目的收费合法性、合理性、准确性;

2.6申报医院新增医疗服务项目

2.7 配合省、市县物价管理部门的检查，接受上级物价举报中心和统计局的查询工作;

2.7 接待和处理病人对医疗服务价格的投诉以及费用查询;接待病人医疗服务价格政策的咨询，尽量满足病人的需求;

2.8 根据医疗服务价格管理工作需要，结合本院实际情况，提出计算机需求方案;

2.9审核病人医疗费用。

四、各职能部门:

1网管中心:

1.1 编制计算机收费管理程序，修改数据库结构;

1.2 根据医院管理要求，不断完善住院收费系统所有程序、药房管理系统、部门收入统计、部门收费、手术与麻醉管理、医生站收费、护士站收费、门急诊收费、收费标准管理(医保比例设置)各查询统计软件、检验系统、病案系统、(触摸屏)费用查询系统、财务统计报表等;

1.3 负责将省物价部门规定的医疗服务价格录入计算机，将新增收费价格调整到收费价格库中;

1.4 负责各科室收费项目模板的建立，并将常用新收费项目设置到里面。

2财务科:

2.1 按照国家和省级物价部门的价格管理政策，执行医院收支管理制度;

2.2 依据医院科室成本核算和项目成本核算资料，对新增医疗收费项目进行收费标准的测算、审报工作;

2.3管理和调整收费价格，督促收费制度的执行;

2.4 参与医院对收费价格的自查. 接待上级检查;

2.5 督促检查收费处和住院部对收费价格准确性的掌握;

2.6 每月底编制各类记帐月报表，报上级相关部门。

3设备科:

3.1 根据医院物资采购制度，执行医疗设备和医用消耗材料购置管理条例;

3.2 严格执行医用消耗材料收费规定的加价幅度。

4药剂科:

4.1 根据医院用药管理制度，执行药品价格管理;

4.2 严格执行列入集中招标采购药品的招标价格;

4.2 对未列入招标采购的药品，零售价按有关政策规定的限价执行。

五、各收费科室:

5.1各科设兼职收费管理员;

5.2 严格按照____版《江苏省医疗服务价格手册》执行服务项目价格的收费;

5.3 任何科室及个人不得自立项目、分解项目、提高标准、扩大范围收费;不得增加收费频次、取消项目继续收费;

5.4 遵照医嘱和护理记录收费，不得超过医嘱和护理记录的内容、范围和时间限制的收费;

5.5 各科室在具体操作过程中遇有问题，及时与财务科联系;

六、价格责任追究制:

发现违反医疗服务价格收费规定作如下处理:

6.1 多收病人费用:对直接责任人员批评教育，退回病人违规多收部分;

6.2 少收病人费用:由直接责任人员负责赔偿医院损失;

6.3 严重违规收费:报医院奖惩委员会，按奖惩条例执行，扣除直接主管人

员和其他直接责任人员绩效工资;

6.4 同时参照省物价局和省卫生厅有关“价格违规行为处理”政策执行。

费用查询电话:***财务科:8***药剂科:***2 护理部:****网管中心:***

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：妇幼医院医院感染管理科工作

适配人群	院感科人员，临床监控员，医生护士	使用场景	感染病例监测，重点区域检测，消毒隔离检查
制度目标	防止院内感染扩散，保护病人和医护人员安全，让消毒隔离更规范。
职责分工	感控科负责收集分析数据、组织检测检查、培训人员；各科室监控员配合采样、上报、执行整改。
核心条款	每天收病例报告，每月做细菌培养和检查，每季分析感染率，每年查抗菌药使用，严管一次性用品和医疗废物。
执行要求	按固定时间干活，比如每月15-20日检测，每月总结反馈，每季通报，培训要覆盖全员，检查结果要当场沟通并记录。

妇幼保健院医院感染管理科工作制度

1.每天收集各临床科室医院感染病例报告，并及时分析、核对，每月总结汇总一次。

2.每月15-20日组织各科室监控人员进行重点区域、物品及消毒液的细菌培养检测，并总结汇总一次。

3.每月一次对全院各科室进行医院感染管理、消毒隔离制度执行情况的检查、总结并反馈。

4.每季度一次对全院院内感染率、环境微生物监及细菌药敏情况进行总结分析，并以院内感染通报的形式进行反馈。

5.至少每年二次对全院各诊疗组进行抗菌药物使用情况的调查，并进行总结反馈。

6.每年组织全院医生、护士、工勤人员、新职工和进修实习人员进行医院感染管理知识的培训。

7.经常督促检查医院一次性医疗用品、医疗废物及消毒药械的进购、储存、使用管理及回收处理工作。

8.每年召开全院监控人员会议，布置监控计划，加强业务培训。

9.随时关注医院感染流行、暴发的迹象，及时调查、分析并采取相应措施。

医院医技管理制度-检验报告签发审核制度：附二医院医疗质量

适配人群	医务科人员，护理部人员，科室质管小组	使用场景	医疗质量考评，科室互查，中层干部会议
制度目标	让医疗质量更稳当，减少出错，病人更安全，大家看病更放心。
职责分工	医院设六大管理组织管总；医务科和护理部抓落实；各科室自己成立小组查问题。
核心条款	每月自查要留原始记录；互查要按指定对象和内容来；抽查由管理部门定期做。
执行要求	每月自查一次，互查按医务科护理部安排，抽查不定期；结果每月通报，半年评一次奖惩；整改必须跟上。

附属医院医疗质量管理制度

1、医院成立医疗质量管理、病案管理、院感管理、输血管理、药事管理、护理质量管理六大管理组织，全面负责实施医疗质量管理。

2、医务科、护理部具体组织实施医疗质量管理。负责制订并具体组织落实全院的医疗质量管理方案。每月汇总质量考评资料并在全院中层干部会上进行点评、通报，督促和落实整改。

3、为加强科室医疗质量管理工作，各科室设质量管理小组，按"质量考核标准"，经常督促、检查、分析本科室的医疗质量问题，同时参加科与科之间的质量互查工作。

4、医疗质量管理程序分为:

1)自查:各科室质量管理小组每月按医院"质量考核标准"逐条自查自评，强调实事求是的作风，要求将自查的原始资料记录留底备查。

2)互查:各科室由医务科、护理部指定互查对像及互查内容。要求认真负责、不徇私情，按规定内容逐条考核，并填好互查表。

3)抽查:由医务科、护理部及各专业质量管理小组定期抽查各科室医护质量，抽查中发现的重大问题，由医务科、护理部汇总交医疗质量管理委员会讨论解决。

5、院医疗质量管理委员会根据自查、互查及抽查结果，每半年评出各科室成绩进行奖惩，并帮助有关科室改进工作，提高医疗质量。