玉州医院医疗废物管理制度
| 适配人群 | 运送人员,暂存管理员,科室感控员 | 使用场景 | 医疗废物转运,感染性废物处理,医疗废物登记 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 防止医疗废物伤人伤环境,让医院更安全点。 | ||
| 职责分工 | 科室负责分类打包,运送员按时送,暂存点专人管,感控科盯着不跑偏。 | ||
| 核心条款 | 必须分类装,装到3/4就封口,污染了要消毒或加包,不能混生活垃圾。 | ||
| 执行要求 | 每天固定时间路线运送,交接前查标签封口,登记本要写清来源重量去向,保存三年,暂存点两天内清空。 | ||
市人民医院医疗废物管理制度
为了规范我院医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境卫生产生危害,根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》,制定我院医疗废物管理制度。
一、根据《医疗废物分类目录》,对我院医疗废物实施分类管理。
二、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
四、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。
五、在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。
六、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
七、对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
八、医疗废物转交出去后,应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。
九、禁止转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
十、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当按照《医疗废物发生意外事故时应急预案》处理。
玉州医院医疗废物管理制度:玉州医院医用氧
| 适配人群 | 药剂科人员,后勤工程人员,医用氧房保管员 | 使用场景 | 急救供氧,手术室用氧,ICU供氧 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 保证急救氧气不断供,让病人吸上安全氧气。 | ||
| 职责分工 | 药剂科管采购资质,后勤部管运输维护,氧房保管员管验收,工程维修员配合验货。 | ||
| 核心条款 | 只从有证单位买氧,要齐七样资料,到货两人一起验,签字留痕。 | ||
| 执行要求 | 采购前查证件,到货当场验,记录当天填,保存超期一年,每天有人巡氧设备,记巡视本。 | ||
某医院医用氧管理制度
为加强我院医用氧管理,确保临床急救用氧气的供应,特制定本制度。
一、根据《中华人民共和国药品管理法》、《中国药典____版》有关规定,医用氧(包括液态氧和气态氧)是用于人体缺氧的预防和治疗药品,应严格按照药品相关要求进行管理,药剂科为管理职能部门、后勤部为日常维护部门。
二、医疗机构应从具有合法资质的单位购进医用氧。购买医用氧时,应按规定索取相关证照、证件和合法的票据,并对销售人员和购进药品的渠道进行审查确认。
购进医用氧时,应向供货单位索取以下资质证明文件并审核:
(1)《药品生产许可证》、《药品gmp认证证书》和《营业执照》复印件;
(2)签订有质量条款的书面合同或质量保证协议书;
(3)加盖企业公章和企业法定代表人印章或签字的法人授权委托书原件。授权委托书应载明受权销售的品种、地域、期限、销售人员的身份证号码;
(4)销售人员的身份证复印件;
(5)企业产品批准证书(含产品质量标准)复印件;
(6)危险货物道路运输经营许可证复印件;
(7)药品销售发票(随货同行)
三、规范使用程序,采购人员向具有合法资质的单位购进。医用氧到货验收时,由后勤医用氧房保管人员与后勤工程维修人员共同验收,验收结束后在购进记录上双签字。
四、购进记录必须真实、完整,其内容包括:名称、规格、批号、有效期、生产厂商、批准文号、供货单位、购进数量、购进日期、价格、发票号码等内容。购进记录应保存至超过有效期一年以上。
五、医用氧是易燃易爆物品,为保证其在储存、运输、使用各环节的安全,必须专车运输,实施中心供氧。对医用氧应加强巡视,由后勤部派专人进行日常维护,并建立巡视记录。
玉州医院医疗废物管理制度:玉州医院急救物品
| 适配人群 | 急诊护士,抢救组长,器械管理员 | 使用场景 | 急救现场,交接班,器械补充 |
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| 制度目标 | 让急救东西随时能用上,不丢不坏不乱放,抢救时不会手忙脚乱。 | ||
| 职责分工 | 护士长管总,夜班护士每天清点,药房管药品,设备科管器械维修,交接班要签字。 | ||
| 核心条款 | 定点放、专人管、有标志;每天清点登记;用完马上补够;器械常修,药品常查;一律不外借。 | ||
| 执行要求 | 每天交班前必须清点一次,记录本写清楚数量和状态;护士长每周抽查两次;发现缺损当天报修或申领;检查结果贴在治疗室墙上。 | ||
第一医院急救物品管理制度
一、抢救器械及药品定点放置,专人管理,并有明显标志,保证其处于备用状态。
二、抢救物品每日清点,做好交接班,并有交接班记录,做到账物相符。定期检查物品的质量、标签等,发现问题及时处理。
三、抢救物品用后,及时按数目补充。
四、各类物品有登记、有数量。
五、抢救物品要定期检查,器械要定期维修,保持性能良好,时刻处于备用状态。
六、抢救物品一律不外借。
玉州医院医疗废物管理制度:玉州医院毒麻精神药品
| 适配人群 | 药房药师,临床医师,护士长 | 使用场景 | 临床急救,外出诊疗,科室储备 |
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| 制度目标 | 管住毒麻精神药,不让乱用乱放,保病人安全,也防拿错用错。 | ||
| 职责分工 | 药房负责发药登记,科室专人保管锁好,医生开方要合规,护士用完要核对签字。 | ||
| 核心条款 | 专柜加锁、专用处方、专册登记、专人交接;剩药两人一起倒掉并签名;标签必须标“毒”或“麻”。 | ||
| 执行要求 | 每班都要清点账物,用完凭处方和空瓶去药房换;外出带药得医务处批;药房每月查一次效期和标签。 | ||
人民医院毒、麻、精神药品管理制度
一、毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。
二、临床科室储备的毒、麻、精神药品,仅限该科室常用和急救用的品种,并建卡建册,实行"四专":即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接,交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去,共同签名。
三、毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。
四、外出执行临时任务,确需携带毒、麻、精神药品时,需经医务处同意,可预领一定基数,严格掌握使用管理,并填写登记清楚。完成任务后,凭处方、安瓿报销。
五、此类药品标签有明显标记,在标签显着位置上分别注明"毒"或"麻"的字样,定期检查以防失效、过期。
玉州医院医疗废物管理制度:玉州医院供应室
| 适配人群 | 消毒供应人员,临床科室护士,灭菌操作员 | 使用场景 | 临床科室消毒,无菌物品周转,器械回收处理 |
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| 制度目标 | 让供应室干活不出错,保证全院用的器械敷料都干净、无菌、及时送到。 | ||
| 职责分工 | 供应室管清洗消毒灭菌;各科室负责初步清洁;消毒员盯好灭菌过程;护士长监督执行。 | ||
| 核心条款 | 器械必须彻底清洁再送;无菌物品标日期和责任人;过期或开封的不能用;分区操作不混放。 | ||
| 执行要求 | 每天定时收送;灭菌记录每锅都要写清楚;定期去临床问使用情况;污染物品先消毒再交接;毁形一次性用品当天处理。 | ||
人民医院供应室管理制度
一、供应室工作人员应熟练掌握各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、供应室人员负责全院各科室无菌器械、物品、敷料,做到及时、准确、适用、无菌。
三、供应室应备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转,处于完好备用状态。
四、及时供给全院各临床、辅助科室的医疗器械、敷料,做到绝对无菌。
五、各科室根据工作的需要,规定各种器械的基数,由供应室每日定时下收下送。
六、用过的器械,科室应进行初步的清洁和消毒后,定时与供应室进行调换,传染病患者用过的物品,经传染科消毒处理后与供应室交换。
七、供应室的无菌物品,应规范标明无菌日期和责任者,无菌物品的有效期为一周,对已被拆开封条的物品,一律不得再用。
八、供应室准备的各种器械、敷料,按要求灭菌合格率应为100%。
九、消毒员应根据物品性质,采用灭菌方法。应严格掌握灭菌的操作程序和灭菌时间。
十、对高压灭菌的物品每次应有灭菌效果的监测,并详细登记(时间、压力、温度、监测效果,操作者姓名)。
十一、供应室操作间,应严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迂回传递,防止交叉感染。
十二、供应室应定期下科室了解各种消毒物品的回收、使用情况,保证临床使用方便和安全。 十三、一次性物品每天收回毁形,交有关部门进一步处理。
玉州医院医疗废物管理制度:玉州医院一次性使用无菌医疗用品
| 适配人群 | 设备科采购员,科室护士长,院感办专员 | 使用场景 | 新项目引进,临床使用前验收,院感监测 |
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| 制度目标 | 防止乱买乱用无菌用品,保证病人安全,避免感染风险。 | ||
| 职责分工 | 采购办统一买,设备科负责验货登记保管,科室检查使用,院感办每月检查监督。 | ||
| 核心条款 | 只能从正规厂家进货,必须查证件、看有效期、验包装,禁止重复使用透析器导管。 | ||
| 执行要求 | 每次进货都要登记台账,存放要离地离墙,科室用前必查小包装,出问题马上停用报告,废物按感染性处理。 | ||
医院一次性使用无菌医疗用品管理制度
一、医院所用一次性无菌医疗用品必须由采购办公室统一集中采购,任何科室和个人不得私自采购和使用。科室开展新项目所需引进的设备、材料等,必须事先向医务科申报,经分管院长或院长开会批准后由采购办公室集中办理。
二、设备科采购一次性无菌医疗用品,必须从取得省级以上食品药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》含相对应规格产品的《制造认可表》/《医疗器械注册登记表》的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性医疗用品应具有国家食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》含相对应规格产品的《医疗器械产品注册登记表》(进口)。购买前必须索取上述证件。
三、每次购置,设备科管理人员必须进行质量验收,订货合同、发货地点及贷款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
四、设备科专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
五、一次性使用无菌医疗用品应统一存放,专人保管。物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm,距屋顶≥50cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。对不合格产品或质量可疑产品应立即停止使用,及时报告设备科和院感办。
七、使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告院感办和设备科。
八、一次性使用注射器、输液器、输液针、静脉留置针等,由器械库向全院统一发放与管理,各科室使用后按感染性/损伤性医疗废物的管理要求进行处置。供应室不得回收废弃物。
九、一次性血液透析器、接入导管不得重复使用。使用后按感染性/损伤性医疗废物的管理要求进行处置。
十、对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架或介入性医疗器械,建立详细的使用记录,器械的条形码应贴在病历上。
十一、院感办履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责,每月检查一次。加强对临床、医技科室等使用中的消毒药械和器具的监督检查,保证消毒产品使用安全。








