医院治疗室工作制度（优选5篇）

医院治疗室工作制度

适配人群	护士长，责任护士，治疗室护士	使用场景	临床处置，注射操作，器械消毒
制定背景	防止交叉感染，保证治疗安全。避免药品器械乱放出错。保护病人和护士不被污染。
适用范围	所有进治疗室的医护人员、来治疗的病人。
职责分工	护士长带头管。当班护士负责做。科主任偶尔来查。院感科不定期抽查。
管理规定	穿好衣服帽子口罩才能进。东西用完立刻收拾。药品标签要清楚。毒药贵重药锁起来。无菌物品超七天重消。
监督与罚则	每天交班时互相提醒。护士长每周看记录本。查到没消毒扣当月绩效。问题多的找本人谈话。每月空气培养结果贴墙上。

医院治疗室工作制度(三)

一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

二、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。

三、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

五、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

七、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

八、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

九、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

十、清洁用具应专用。

十一、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

适配人群	护士长，临床护士，院感专员	使用场景	治疗室管理，注射操作，器械消毒
制定背景	防止交叉感染
适用范围	第二医院所有治疗室
职责分工	治疗室护士长牵头，当班护士执行，院感科不定期检查
管理规定	分清有菌无菌区，进室要洗手戴口罩，私人东西不能带进来，无菌操作必须严守
监督与罚则	每天两次清扫消毒，每周大消毒两次，空气每月培养，不达标就重做，违规扣绩效，通报批评

第二医院治疗室消毒隔离制度

1、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记。进人治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。

2、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物应严格执行无菌操作原则。

3、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线照射消毒，清毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过500个/m3。

4、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。

5、各种治疗注射应一人一针一管制(含皮试);用后针头应毁处理、针管及一次性输液应浸泡在有效消毒液内，消毒后送供应室统一处理。

6、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗备用。

7、取用无菌物品时，心须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用。一容器一器械，并浸泡在1/2~2/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。

8、特殊感染患者所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行“双消毒”。

适配人群	治疗室护士，药房管理员，感控专员	使用场景	临床操作，药品管理，器械消毒
制定背景	怕进治疗室乱糟糟的，东西放错、人乱走、消毒不到位，容易出医疗差错。
适用范围	第五医院所有进治疗室的人，包括医生护士和清洁工。
职责分工	护士长带头管，当班护士天天做，院感科不定期来看，科主任盯着看。
管理规定	穿整齐衣服、戴口罩才能进；分清无菌区和污染区；药品器械摆固定位置；标签要清楚；不许用过期东西；查对不能少；一人一用一消毒；毒麻药必须锁好专人管。
监督与罚则	每天交班时互相提醒，护士长每周查一次记录本，院感科每月抽查紫外线记录和消毒登记，发现没做到就现场改，再犯要写说明。

第五医院治疗室工作制度

1、进入治疗室必须着装整洁，操作时带口罩，非工作人员严禁入内。

2、经常保持室内清洁卫生，区分无菌区、污染区，室内每天紫外线消毒一次。

3、各种药品及器械物品分类放置，固定位置，标签明显，字迹清楚。

4、室内无过期物品，各种器具及药品处于备用状态。

5、严格执行查对制度，严防差错事故发生。

6、严格执行无菌技术操作，各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。

7、毒、麻、限、剧、贵重药品要加锁专人保管，严格交接班制度。

适配人群	护士，治疗师，医技人员	使用场景	临床处置，注射操作，换药护理
制定背景	治疗室容易脏乱，药品器械多，怕出错、怕感染、怕交叉污染。
适用范围	所有进治疗室的医护人员。
职责分工	护士长带头管，当班护士干活，科主任偶尔来查，院感科不定期看。
管理规定	东西用完马上擦，药和物品要交清，查对不能少一次，手要洗，衣服帽子口罩不能少，无菌非无菌分开放。
监督与罚则	每天自己记，每周护士长翻记录本，月底科里开会讲问题，错了要重做一遍，严重就扣分通报。

人民医院治疗室工作制度

一、保持治疗室内的清洁，每做完一项处置要及时进行清理，每月做一次空气培养，每天紫外线照射一小时，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次，并做记录。

二、所领药品、物品，严格交接班。

三、严格执行"三查八对一注意"，防止差错事故的发生。

四、严格无菌操作，浸泡无菌持物钳的消毒液定期更换。

五、进入治疗室必须穿工作服、裤、鞋，戴工作帽和口罩。

六、严格执行消毒隔离制度，一次性物品用后消毒浸泡，由专人处置。

七、治疗室应设消毒液、擦手毛巾，每日更换一次，有日期，责任者签名。

八、无菌物品和非无菌物品分开放置，专人定期检查。

适配人群	护士，治疗师，药房配剂员	使用场景	临床治疗，注射操作，感染防控
制定背景	防止交叉感染，药品乱放丢失，环境脏乱影响治疗安全。
适用范围	所有进治疗室的护士、医生和清洁人员。
职责分工	护士长带头管，当班护士负责执行，院感科不定期抽查。
管理规定	穿工装戴帽子，无菌操作必须戴口罩，私人物品不带入，药品器械定位置放好。
监督与罚则	每天自查登记，每周护士长检查，问题当场改，两次不改扣绩效，每月细菌培养不合格重做消毒。