危重抢救

自治州医院执业医师定期考核制度

为了加强对医师执业的管理，规范执业医师的执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医师定期考核管理制度》等法律法规文件精神，结合我院实际，特本制度。

一、成立执业医师考核委员会，负责拟定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导，保证考核工作规范进行。

二、医师定期考核内容包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。医务科于定期考核前60日通知需要接受定期考核的医师。

三、科室在《医师定期考核表》上签署评定意见，医师的工作成绩，职业道德评定应与医师度考核情况相衔接。

四、医务科对临床医技科室的报送评定意见进行复核，并在《医师定期考核表》上签署意见。

人民医院急诊观察室护理工作制度

1、急诊护士经常巡视，严密观察留院观察病人，遇有病情变化，及时向值班医护人员报告。

2、认真做好基础护理，防止并发症发生。严格执行各项护理操作规程，了解病人的思想、生活、饮食等情况。认真做好交接班和各种记录。

3、经常保持观察室环境整齐、清洁、安静、舒适。

4、发现可疑传染病，须做好床边隔离，并做到标志明确。

5、留观病人的药品要记明床号、姓名，分别存放，离开观察室时应将药品交还本人。

6、病人离开观察室后，须做好终末消毒，防止交叉感染。

某大学医院查对制度

(一)临床科室

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号;

2、执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法;

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用;

4、给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌;

5、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入;输血时必须注意观察，保证安全。

某大学医院护士长职责

1、在护理部主任和科主任的领导下，负责本科室的日常护理及行政管理工作。为本科室护理质量与安全的主要责任人。

2、根据护理部及科内工作计划，制定本科的护理工作计划，并组织实施，做好总结。

3、负责护理人员的分工排班，落实岗位责任制，督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。一旦发生差错及时处理、报告医师并做好记录。

4、负责组织本科护理人员的业务学习，指导本科护士的工作及理论考试或技术考核，提出本科护士的晋升、聘任和奖惩意见。

5、组织护士准备各种急救药品、器材，定量定点定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换、登记。加强毒麻、贵重药品的管理。

6、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察病人，按医嘱进行护理治疗。

临床住院医师职责

(1)在科主任领导和主治医师指导下工作，根据实际工作能力、负责一定数量病员的医疗工作。

(2)对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，加强与患者的沟通交流，严格履行告知义务。

(3)书写病历，新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

(4)向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

(5)住院医师对所管病员应全面负责，每天至少查房2次，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

(6)参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。

市人民医院护师职责

一、在科室护士长领导下和上级职称护理人员指导下进行工作。

二、认真做好临床护理实践，指导护士进行护理业务技术操作，正确执行医嘱及各项护理操作规程。

三、完成病房危重、疑难患者的护理程序的实施及难度较大的护理技术操作。积极完成新业务、新技术的临床实践。

四、满足病人的合理需求，完成病人的生活护理、心理护理的诊断计划。为病人和家属提供健康教育。

五、参加护理查房和病例讨论，协助护士长组织护士的业务培训，担任讲课、考核操作。

六、协助护士长参与病房管理工作，协助对护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

病房护士岗位职责(三)

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，观察病情变化，发现异常及时报告。

4、认真做危重病人抢救工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研工作，指导护生和护理员、卫生员的工作。

7、定期组织病人学习、宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9、在护士长领导下，做好病房管理，隔离消毒，物资药品材料请领及保管工作。

10、按要求处理好各种污物及废弃物，保持环境清洁卫生。

附属医院icu护士长职责

1、在护理部的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科 内工作计划，制定本病房具体计划，并组织实施。

2、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手 术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术 操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防 差错事故。

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新 开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强 责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

5、负责本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务 及护理科研工作。

6、组织领导护理人员的业务学习及技术培训。

某大学医院临床医师职责

1、在科主任领导和责任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、卫生宣教、预防工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。

2、做好日常医疗工作，及时对病人进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任或责任医师汇报。

4、参加门诊、急诊值班及会诊、出诊工作。

5、对急危重症病人及新入院病人，在下班前，用口头或书面向值班医师做好交接班工作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，按时完成各种医疗文件的书写。

7、加强业务学习、积极开展新技术、新疗法、参加科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、服从医院安排，在病房、门诊或急诊科工作，均应严格执行各科工作制度。严格执行首诊负责制，不得推诿和顶撞病人。

一、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据全院护理工作质量标准、工作计划，制订本科护理工作计划，并组织实施。

二、定期组织大科内护理质量交叉检查，每月至少一次对所管辖科室的护理工作进行督促、检查、反馈、整改，做书面总结。

三、深入病房参加下属科室晨会交接班。检查、指导岗位责任制、危重病人护理落实情况。解决护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

四、参与护理质量管理委员会对各科室护理质量检查，并对检查结果进行分析、总结，提出下一步改进措施。

五、每月一次与护理质量组共同完成护理病历抽查工作。

六、随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，及时总结经验，提出改进工作的意见，并加强医护联系，满足专科需求。

七、每月召开一次科室护士长座谈会，及时沟通，交流经验，共同讨论护理缺陷的整改措施，并做书面总结。

一、总 则

(一)目的

为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全的监控机制，提高医疗质量，保障医疗安全，增强主动服务意识，提高服务质量，更有效的防止医疗缺陷、差错、事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷;尽量满足就医患者、家属及社会相关各方面对疾病康复日益增加的期望值，促进全程优质服务，结合本院实际，特制定本制度。

(二)医疗安全预警范围

全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗差错、事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全预警范围。

医疗整形医院护士 浙江蕾蕾健康管理有限公司 浙江蕾蕾健康管理有限公司，浙江美合科技，浙江蕾蕾健康管理有限公司，蕾蕾健康，蕾蕾 1、主要负责整形医院的手术室配台;

2、有经验优先;

3、必须持有护士证;

4、长白班;

5、免费提供住宿;

某中心医院麻醉制度

1、手术者应全面、详细、准确填写麻醉申请单，于术前日上午十时以前送到麻醉科(较大的择期手术应在术前四天送出)。特殊病例应填送麻醉会诊单，由麻醉科主任或副主任医师参加会诊。

2、麻醉科接到申请单后，科主任根据手术种类、病人状况和麻醉医师的技术水平，妥善安排麻醉。负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病人的病历及各项检查结果，详细检查病人，确定麻醉方式，开好术前用药医嘱，做好麻醉前小结，向家属交代麻醉过程中可能发生的意外情况，并与本人、家属或患者单位依次履行签字手续。紧急手术或“三无”病人急诊手术来不及征求家属或单位同意时，可由科主任签字，经医务科或院长、业务副院长批准执行。

3、麻醉者术前诊视病人后，如对疑难病例不能单独理时，应及时报告上级医师。

医院医务科职责(三)

一、医务科岗位职责

1.在院长和分管副院长的领导下，制定全院医疗工作计划和医疗工作总结，并提交批准后实施。

2.根据国家颁发的法律、法规、制定和标准，结合医院实际，督促、组织全院医务人员认真贯彻执行，定期检查，采取措施，保障医疗工作正常有序地进行，积极防范医疗事故，减少医疗差错。

3.深入各科室，了解和掌握各业务科室医疗技术工作情况，协调各业务科室的工作，组织协调危重病人的抢救、突发性事件的处置和院内外会诊。

4.处理医疗纠纷和医疗事故，对医疗事故、重大差错进行调查，参与组织讨论、鉴定、处理，作好善后工作，并报告院长或主管副院长。

5.负责医疗工作的内外联系，办理医疗日常事务。负责安排特殊病人的诊治工作。

市人民医院护理告知制度

履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。

一、入院告知要介绍环境、设施、人员。

二、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。

三、住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，告知后应签字保存。

四、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤;操作中可能出现的不适、创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等。

五、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，注意事项，请患者配合。

六、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。

人民医院重症监护室(icu)护士职责

一、在icu护士长的领导下进行工作。

二、树立以病人为中心的思想，对病人充满爱心、责任心，对病人友善，关心他人，与同事互相协作，文明用语。

三、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论，基础知识，基本技能，不断寻求自身的专业发展和业务成熟。

四、严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，避免差错事故的发生和交叉感染，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。

五、严格交接班制度，做到"五清楚"。

(一)医疗仪器运转情况交接清楚，并做好检查登记。

(二)药品器械使用情况交接清楚，如有缺损及时补充维修。

(三)患者病情交接清楚，签名以示负责。

(四)各种登记、表格、文书交接清楚，登记签名。

(五)监护资料共同交接清楚，必要时存档备查。

麻醉科医师 职位描述:

1、麻醉专业本科以上学历，具有医师执业资格证书;

2、具有5年以上二甲医院麻醉科工作经验，能独立开展麻醉工作;

3、中级或以上专业技术职称;

4、具有熟练的诊疗技能。 职位描述:

4、具有熟练的诊疗技能。

1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

中医院委员会制度

一、每次例会都要有会议纪要;委员会办公室负责人负责整理会议纪要;

二、经委员会讨论通过的决议，委员会办公室负责人负责落实。

三、每次例会参加的委员人数达到半数方可开会。

四、对于委员会之间相交叉的事务，提交院务会等讨论。

五、对一些突发性事件，无法组织委员会开会讨论，可由医院领导先决定处理意见，事后提交委员会讨论备案。

1、在分管院长领导下，负责本科特检、教学、科研及行政管理工作。

2、制定本科室工作计划并组织实施，建立科室工作制度并经常督促检查，定期汇报。

3、负责科室特检质量监控，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

4、关注本学科发展动态，谋划学科建设及人才培养。

5、合理调配科室人员分工，科学安排设备使用，保证医疗秩序、医疗质量和医疗安全。

6、经常与临床科室联系，征求意见，互相学习，改进工作。

7、组织本科科研和业务学习，不断引进新技术，开展新项目。安排好实习、进修人员的临床带教工作。

8、严格要求，公正处事。搞好科室之间与同事之间的团结协作，发挥好团队精神。