区医院急诊观察室工作制度（优选10篇）

区医院急诊观察室工作制度

适配人群	急诊医师，急诊护士，主治医师	使用场景	急诊留观，病情监测，交接班
制定背景	怕病人留观时没人管怕病情变化没及时发现怕记录乱七八糟找不到怕交接不清出漏子怕医生护士责任不明确
适用范围	急诊观察室所有病人
职责分工	急诊值班医生和护士负责执行主治医师要每天看一遍护士要随时巡视科主任监督落实情况
管理规定	病历得按时写清楚病情变化必须马上记查房不能少于早晚各一次交接班要当面说清病人一叫就得立刻到床边
监督与罚则	护士长每周抽查记录本医务科每月检查执行情况写错或漏记扣当月绩效两次不达标要谈话提醒严重失职停岗培训一周

中心医院急诊观察室工作制度

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

2、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指导治疗。

4、急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映病员病情变化。

5、值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。

6、急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要时进行书面交班。

区医院急诊观察室工作制度：南区医院急诊留观

适配人群	急诊值班医师，留观护士，门诊接诊医师	使用场景	急诊留观，医保结算，病情观察
制定背景	有人病情不重但又不能马上走，怕出事没人管，得有个规矩盯着。
适用范围	在急诊留观室待着的病人和管他们的医生护士。
职责分工	急诊值班医生带头干，护士跟着做，科主任偶尔来看看有没有漏掉啥。
管理规定	必须有医嘱才能留观；名字年龄性别费用类型都得写清楚；病情变化要盯紧；交接班不能马虎；知情同意书要签好。
监督与罚则	登记本天天查，护士长每周翻两次；发现没写清楚的，让当天值班的补上；连续两次出错，找本人聊一聊。

人民医院急诊留观制度

一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。

二、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费)，及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。

三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。

四、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。

五、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、认真。

区医院急诊观察室工作制度：区医院急诊科工作

适配人群	急诊医师，实习医师，进修医师	使用场景	危重抢救，分诊处置，多科会诊
制定背景	急诊病人多，病情急，容易乱。怕医生经验不够、交接不清、抢救不及时。
适用范围	急诊科所有医生护士，还有来急诊的病人。
职责分工	急诊科主任管总，值班医生和护士干活，护士长查药品器材，门诊部主任协调科室扯皮事。
管理规定	老医生值急诊班，实习的不能单干；抢救优先挂号；不准推病人；药品器材要备好、不外借；必须守岗、交班清楚。
监督与罚则	护士长天天查器材药品，科主任不定期抽查记录本。谁漏记、擅离岗、推病人，扣当月奖金。严重就全科通报。

中心医院急诊科工作制度

1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的主治医师、住院医师担任急诊值班工作，轮换不应过勤。在科实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、认真地进行治疗，严密观察病情变化，做好各项记录。对疑难、危重病员应请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊科就地组织抢救治疗。待病情稳定后再护送病房。对需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应在病房和手术医师直接交班。

3、急诊科各类抢救药品及器材要准备完善，要有专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。抢救器材物品一般不外借，以保证抢救使用。

4、急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

5、急诊病员经护士分诊后挂号就诊，病情危重需立即抢救者应先采取抢救措施，不得延误。

6、严格执行首诊医师负责制。遇有病情复杂涉及科室间的“临界病员”，首诊医师应详细询问病史，认真检查，及时请有关科室会诊、使病员及时得到有效的治疗。科室间如有争议，由门诊部主任会同急诊科主任负责安排处理，任何不得借故推诿，拒收病员，否则造成不良后果，追究当事人责任。

7、急科应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊科护士负责诊治护理。要认真写好观察病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过48小时。

8、遇有重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临指挥。凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

9、急诊病员不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病员，须事先与对方医院联系，取得同意后，方可转院。

10、急诊科门诊、病房的值班医生要明确分开，各负其责，并要求执行24小时坐班制。

区医院急诊观察室工作制度：区医院急诊抢救室工作

适配人群	抢救岗位人员，急诊护士，抢救器械管理员	使用场景	急诊抢救，抢救物资管理，抢救后复盘
制定背景	抢救室老被占，东西乱放找不到，用完不收拾，消毒不及时，影响救人的速度和安全。
适用范围	急诊抢救室所有人，包括医生、护士、实习生和来帮忙的其他科室人员。
职责分工	抢救室组长牵头管，当班医护执行，护士长每周查，院感科不定期抽查卫生和消毒情况。
管理规定	抢救室只准抢救用；药品器械放固定位置，不准拿走或乱放；用完必须马上清理消毒；无菌物品超七天要重消。
监督与罚则	交接班时逐项核对，少一样扣分；每月质量检查打分，连续两次不合格要重新培训；没按流程操作导致延误抢救，全组通报批评。

中心医院急诊抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救病员设置，其它任何情况不得占用。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料，均应放置指定位置，并有明确标记，不准任意挪用或外借。

3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4、每日核对班班交接，做好卡物相符。

5、无菌药品应注明灭菌日期，超过一周者应重新消毒。

6、每周应彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。

8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

区医院急诊观察室工作制度：西区医院急诊工作

适配人群	急诊护士，抢救医生，留观护理员	使用场景	急诊救治，留观护理，危重抢救
制定背景	急诊病人多，病情变化快，怕护士不熟悉流程耽误抢救。人换太勤，经验接不上，容易出错。
适用范围	急诊科所有护士和医生，还有管设备药品的人。
职责分工	护士长带头盯这事，当班护士执行操作，科主任和院感组不定期查落实情况。
管理规定	护士要固定些别老换，抢救东西必须随时能用，人不能离岗，记录要写清楚，交接班得面对面。
监督与罚则	每月抽一次急救演练看反应，查交班本和设备登记本，漏记或设备坏没报，扣当月绩效，严重就谈话。

人民医院急诊工作制度

一、急诊科原则上应派责任心强，理论知识全面的年轻护士到急诊科工作，人员不宜轮换过勤，尽量做到相对固定。

二、对急诊病人应有高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地配合医生对病人进行救治，严密观察病情变化。

三、急诊科各种抢救药品、器材、设备要处于良好的应急状态，便于使用，抢救器材设备应由专人管理，定期检查、维修，及时补充。

四、急诊科工作人员必须坚守岗位，严格执行各项规章制度和技术操作规程，建立各种危重病人的抢救操作程序。

五、急诊科护士随时主动巡视留观病人，按时进行治疗与护理，及时记录和反映情况，详细认真地进行床旁交接班工作。

区医院急诊观察室工作制度：区医院急救医疗工作

适配人群	急救医生，急救护士，随车医技人员	使用场景	院前急救，突发灾害，传染病转运
制定背景	怕医生跑开没人管急救，出车慢耽误救命，记录乱七八糟查不到。
适用范围	所有跑120的医生护士和司机。
职责分工	急救科主任带头盯，调度室管派单，每辆车组长负责查落实，院感科偶尔抽查。
管理规定	人不能离岗，1-2分钟必须出车，药箱带齐，病人身边不离人，检查要快，转送时盯着病情，送到得签字才走。
监督与罚则	每天交班时念出车单，科主任翻记录本，填错一次口头提醒，三次扣绩效，漏接指令直接停岗培训。

中心医院急救医疗工作制度

1.医务人员必须坚守工作岗位，严禁擅离职守，接到调度指令后，保证1-2分钟内出车。并完成每天的急救医疗记录，出车单填写应符合要求，字迹清楚。

2.医务人员必须携带急救药品器材到每个患者身边。

3.医务人员必须对每个患者进行快速、认真的体格检查，作出初步诊断，转送过程中应坐在病人身旁，密切观察病情变化，在现场和途中进行必要的治疗。

4.医务人员必须护送病人到医院急诊科，并向值班人员口头及书面交代病情签字后方可离开。

5.在现场发现特殊危重病人、传染病人或遇突发灾害事故，应及时报告调度室，以便通知有关部门作好一切准备工作。

区医院急诊观察室工作制度：某区医院医患沟通

适配人群	责任护士，接诊医生，主治医师	使用场景	门诊接诊，急诊抢救，住院治疗
制定背景	病人老是不明白自己得啥病、咋治、花多少钱。医生忙，顾不上讲清楚。怕误会变纠纷。
适用范围	所有门诊、急诊、住院的病人和家属。
职责分工	接诊医生、责任护士最先说。主任医师盯重点病人。医务科护理部每月查病历、问病人。
管理规定	新病人2小时内讲清病情和治疗。查房时多聊，让病人懂病情、懂方案、懂费用。病历里必须记沟通内容。
监督与罚则	沟通写进病历，算进医疗质量考核。科室每月自查，医院每季通报。没做到或乱讲引发纠纷，按规处理。电话访视出院病人，收意见改问题。

附属医院医患沟通制度

一、医患沟通的主要内容

医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通，应根据

不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目

的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。

二、医患沟通的主要形式和要求

1、新病人入院沟通:

1)新病人入院后，责任护土必须在2小时内向病人或家属宣讲"住院须知"，进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后，应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。

2)危重及抢救病人则要抓紧时机，分清主次。在不影响抢救治疗的前提下，与患者或家属就主要问题及时进行沟通。

2、住院期间沟通:

1)常规沟通:医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会，根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通，使患者和家属在就医过程中达到"三明白":对病情明白，治疗措施明白，治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。

2)重点沟通:疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通，使家属心中有数并配合医疗工作的开展。

3)集中沟通:由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属，对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议，回答病人及家属的提问，做好必要的宣传、解释工作，针对性进行整改。并记录在工休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。

3、出院访视沟通:医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通，征求意见，改进工作。以诚信树立医院的形象。

三、医患沟通制的落实

1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人，检查执行情况。每季进行通报和评价。

2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷，按相关规定给予处理。

附:医患沟通的技巧、方法

1、沟通技巧

基本要求:尊重、诚信、同情、耐心

1)一个细心多细心听病人或家属的倾诉。

2)二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用的使用情况。

3)三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受;留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4)四个避免多换位思考，避免使用剌激对方的词语和语气;多耐心、细致地解释，避免难懂的专业词汇;多理解、疏导，避免刻意改变和压抑对方情绪;对病情尽可能详细准确介绍，避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。

2、沟通方法

1)预防为主的沟通:在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，应作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本中。

2)交换沟通对象:在某医、护与病人或家属沟通困难时，可另换主任或护士长与其沟通。

3)书面沟通:对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

4)先请示后沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

5)协调统一沟通:诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医护均要通过讨论，统一认识，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

区医院急诊观察室工作制度：西区医院病区保洁

适配人群	保洁员，感控护士，科室护长	使用场景	病区清洁，终末消毒，科室消杀
制定背景	病区脏乱影响病人康复，清洁不规范容易交叉感染，得有个统一标准管起来。
适用范围	全院所有病区保洁员和相关护士。
职责分工	后勤科管总，各病区护士长盯着干，保洁组长带头做，院感科不定期查。
管理规定	每天扫拖地面、擦床头柜要一柜一巾，每月擦墙边床脚，终末处理必须做彻底。
监督与罚则	护士长每天看记录本，院感科每月抽样测细菌，没做到就扣绩效，三次不改换人干。

人民医院病区保洁制度

一、清洁员每日清扫病室、走道二次，拖病室地面一次，走道二次，并随时保持地面清洁，无积水。

二、每日用消毒液擦床头柜一次，坚持一柜一巾，保持床头柜清洁。

三、病区墙区周边、床脚、床旁椅、门窗、纸篓，每月擦洗一次。

四、办公室、治疗室、监护室、换药室、示教室、值班室除每日各班清扫外，须每周彻底清扫一次。

五、保持厕所地面清洁，便池无尿垢，无明显臭味。

六、保持卫生间地面清洁，水池无污垢，便器倾倒后及时浸泡，定期更换便器浸泡液。

七、病人出院、转院、死亡后病床单元必须进行终末处理，床头柜彻底清洗，晾干备用。

八、治疗室、换药室、监护室，病房每月进行细菌监测一次。

区医院急诊观察室工作制度：区医院医疗急诊紧急突发事件处理

适配人群	急诊值班医师，急诊科护士，创伤外科医师	使用场景	急危重症抢救，严重多发伤处置，院外突发事件
制定背景	急诊病人太多太急，怕乱套、耽误抢救。得有个统一流程，让医生护士知道先干啥后干啥。
适用范围	所有急诊科医护、值班医生护士、外派抢救人员。
职责分工	急诊科主任牵头管抢救，医务科调人调药，总值班夜里盯事，护士医生照流程干活。
管理规定	24小时绿通不能关；急危重症马上进复苏室；外派必须服从安排；药品器械随时备好。
监督与罚则	总值班和医务科天天查流程顺不顺；谁不按流程来，科主任找他谈话；出问题要写记录、开小会复盘。

一、抢救流程

24小时开通急救绿色通道

(一)急危重症:复苏室抢救病情稳定后转eicu、icu、专科病房、抢救室、观察病房等。

(二)创伤外科:严重多发伤急诊手术，手术后转eicu，icu、创伤外科病房或观察室清创处理后留观、创伤外科病房等。

(三)一般急症:处理后专科病房、观察病房、输液室等。

二、发生紧急突发事件应急反应

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务科以及

急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务科以及医院抢救小组的领导。

三、院外紧急外派抢救医务人员

(一)各科室须服从医务科或总值班(夜间)以及院级领导紧急外派抢救指令。

(二)急诊抢救人员常规组成:急诊内、外科值班医师、

急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务科或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，医务人员外派可由医院统筹安排。医务人员须服从医院的统一安排。

(三)急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务科调配。急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

四、其他部门配合

各有关部门要备足各类救灾物资。根据灾情，救灾物资的使用，由救灾领导小组统一调拨和安排。医院要掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。

五、做好相关记录工作及事后总结工作。

区医院急诊观察室工作制度：西区医院新生儿查对

适配人群	产科护士，新生儿护士，助产士	使用场景	新生儿入室，婴儿沐浴，出院交接
制定背景	怕抱错宝宝，名字标错了没人发现，刚出生的娃不会说话，全靠我们盯紧点。
适用范围	产科、新生儿科所有护士和助产士。
职责分工	护士长带头管，当班护士负责查，科主任不定期翻记录本看有没有漏。
管理规定	入室要对性别妈妈名床号，洗澡时手腕牌和包被牌必须一致，出院前得核对卡片医嘱标记三样东西。
监督与罚则	每班交班时口头报一遍查对情况，护士长每周抽三天查登记本，漏查一次扣绩效分，两次谈话，三次停岗培训。