五一医院财务科工作制度
| 适配人群 | 医院财务人员,科室核算员,出纳会计 | 使用场景 | 预算执行,费用报销,资产清查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院钱要管好,怕乱花钱、漏收钱、账不对。想让每分钱都清清楚楚,不丢不乱不拖。 | ||
| 适用范围 | 财务科所有人,还有各科室管钱管账的同事。 | ||
| 职责分工 | 科长带头抓,会计出纳各自干活,院领导和审计小组不定期查账看执行。 | ||
| 管理规定 | 发票要正规、签字才报销;现金当天存银行;借的钱三天内报账;原始凭证不能少;不准白条入账。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查科室账目,发现问题记下来,开会讲清楚,再犯就单独谈话,严重就报给院里处理。平时有疑问随时问科长。 | ||
第五医院财务科工作制度
一.正确贯彻执行各项财政政策,加强财务监督,严格财经纪律,财会人员要以身作则,奉公守法,同一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。
二.合理组织收入、严格检查各项支出,凡是该收的要抓紧收回,根据事业计划,对于临时所急需得开支,应按规定审批手续办理。
三.根据医院需要,正确及时编制年度预算、监督预算资金正确使用,认真办理会计业务,按照规定的格式和期限,报送会计报表。
四.加强医院经济管理,定期进行经济活动分析,并会同有关部门做好科室经济核算管理工作。
五.对一切会计事项,均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证应由规定人员签名审批后,方能凭据报销。一切空白纸条,不能作为报销凭据。出差或因公借支,须经有关领导审批后办理,任务完成后应及时办理好接报手续(一般规定三天内)
六.会计人员要及时清理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。
七.监督、配合有关科室,定期对医院财产如房屋、医疗设备、家具、器具、药品材料等进行清点,防止浪费和积压。
八.严格遵守现金管理制度,每日收入的现金要当日存入银行,不得坐支。库存现金不得超过银行规定的限额。出纳人员不得以长补短,如有差错,由经办人详细登记,每月集中讨论,找出原因后,报领导批准处理。
九.认真做好会计档案的立卷工作。每年终将原始凭证帐本、财务决算等资料立卷造册,按规定定期交送档案室。
十.会计人员工作交接,应按财政部门的规定办理。
十一.对医院各下属部门的会计工作,每月实行监督指导不定期的抽查。
五一医院财务科工作制度:五一医院新入院病例讨论
| 适配人群 | 经管医师,科主任,副主任医师 | 使用场景 | 新入院患者,诊断不明确,病情沟通 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 新病人情况复杂,怕漏掉关键信息,影响诊断和治疗安全。 | ||
| 适用范围 | 所有刚住院的病人,还有管他们的医生们。 | ||
| 职责分工 | 科主任或副主任医师主持,经管医生必须参加并介绍病情,其他医生一起讨论。 | ||
| 管理规定 | 要跟家属沟通病史,做全面精神检查,讨论后写清楚诊断,治疗计划得合理规范。 | ||
| 监督与罚则 | 每次讨论都要签名写日期,诊断不对就马上改,三天内没定论要再讨论,科主任盯着执行。 | ||
第五医院新入院病例讨论制度
一、为保证医疗质量、医疗安全,医院实行新入院病人讨论制度。
二、病人新入院时,诊疗组应及时与家属进行沟通,了解起病诱因、发病史,既往史等。
三、诊疗组应对新病人进行全面、详细地精神体格检查,包括:认知活动、情感活动、意志行为、对话等,可及时发现异常或鉴别有关的阴性症状。
四、入院讨论由科主任或付主任医师的主持,科内医生参加,其中经管医生必须参加,且由经管医师负责介绍及解答有关病史、辅助检查、诊断及医疗等方面的问题,参加人员应认真进行讨论,作出对病人的疾病的初步诊断,对入院诊断应有修正,确定或补充诊断,诊断应全面规范、主次分明,并有签名和日期。
五、制订治疗计划,要求计划全面,方案合理,书写规范。
六、制订入院常规检查、特殊检查或心理测试。
七、应及时与家属谈话,该病人的病情和费用和治疗时间,今后的转归等。
八、对新病人且诊断不明确的,应在三天内进行再次讨论,就讨论结果作出总结性意见。
五一医院财务科工作制度:五一医院会计核算
| 适配人群 | 医院会计,财务主管,资产管理员 | 使用场景 | 医疗财务,预算决算,资产清查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院钱账老出错,报表总不准,怕乱花钱、丢东西,得有人盯紧每笔进出。 | ||
| 适用范围 | 第五医院所有管钱管账的人,财务科和各科室经手钱物的同事。 | ||
| 职责分工 | 财务科主任带头干,会计出纳具体做,院领导和审计小组盯着看对不对。 | ||
| 管理规定 | 收付款要凭真单据,账本得当天记清楚,报表按时交,东西每年盘一次。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查账本是否干净整齐,每季核对实物和账面,差错了马上补,不改就扣当月绩效。 | ||
第五医院会计核算制度
一、财会人员要认真执行财会制度,严格遵守财经纪律,加强管理,做好本单位的核算工作。
1、款项和有价证券的收付。
2、财物的收发、增减和使用。
3、债权、债务的发生和结算。
4、基金的增减与经费的收支。
5、收入费用、成本的计算。
6、财务成果的计算和处理。
7、办理其他会计核算的事项。
二、按照“医院会计制度”的规定,设置会计科目和会计帐簿,根据审核无误的原始凭证,编制记帐凭证,按记帐规则登记帐簿,按时编制会计报表,报送有关部门。
三、积极宣传和坚决执行党的方针政策,建立和健全经济核算制度,并经常向领导请示、汇报财务执行情况,做到年初有预算,年终有决算,购置大中型机械设备,应预先有计划,为领导决策当好参谋。
四、建立定期财产清查制度,做到帐实、帐帐相符,发现差错查明原因,及时处理。
五、会计凭证、会计帐簿、会计报表、其他会计资料应当按照国家和省有关档案管理的规定进行管理、存档。
六、会计人员工作调动或离职,在规定期限内与接管人员办清接交手续,并按有关规定进行监交,未办清交接手续,不得离职。
五一医院财务科工作制度:五一医院工疗室工作
| 适配人群 | 工疗护士,康复治疗师,精神科医护人员 | 使用场景 | 精神康复治疗,工疗活动执行,患者行为干预 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人需要安静治疗环境,防止乱进乱出影响康复,避免物品丢失损坏。 | ||
| 适用范围 | 第五医院工疗室所有病人、护士、陪同人员。 | ||
| 职责分工 | 工疗护士牵头干,护士执行日常活,科室主任盯着看落实没。 | ||
| 管理规定 | 非工作人员不准进;病人按医嘱参加;护士要热情指导;器材只给病人用;不准命令指责病人。 | ||
| 监督与罚则 | 护士每天查物品、记病情、搞消毒;发现乱用乱借就提醒;损坏东西得赔钱;科主任每月抽查记录本。 | ||
第五医院工疗室工作制度
一、工疗室是病人治疗场所,需要有一个舒适、优雅的治疗环境,禁止非工作人员出入。工疗时间上午8:30-10:30,下午14:30-16:30。
二、参加工疗的病人应根据病情和医嘱,结合病人的体力、专长及兴趣爱好决定其参加工疗项目。
三、工疗护士应以热情和蔼的态度,耐心向病人讲解工疗的意义,指导并亲自参加病人的各项工疗活动。工疗活动项目要多种多样,经常更新。
四、进行工疗时,护士应以诱导和鼓励的方式进行指导,增加病人的信心,提高病人热情,避免用命令和指责的口吻对待病人。
五、工疗室的各种物品、器材和游艺品应加强管理,建立账目,专人负责,定期清点。各种用具、游艺品及运动器材仅供病人使用。其他人员(包括陪同人员)一律禁止使用和借用。
六、工疗前应检查准备好各种工具、器材等。工疗结束时,应及时清点用具数量,防止各种意外事件。参加工疗的病人和陪同人员要爱护公物,损坏公物要照价赔偿。
七、工疗护士必须坚守岗位,经常了解细致观察病情变化,做好观察记录和心理护理。
八、保持室内清洁卫生,做好消毒隔离工作。地面每天清扫消毒,禁止病人交换食品,特殊感染病人暂不进入工疗室。
五一医院财务科工作制度:五一医院住院药房工作
| 适配人群 | 药师,药房组长,实习药师 | 使用场景 | 住院药房,临床用药,处方审核 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 药房工作容易出错,怕拿错药、发错药,影响病人安全,也怕账目对不上。 | ||
| 适用范围 | 住院药房所有工作人员。 | ||
| 职责分工 | 药房组长带头干,每个药剂师各管一块,科主任盯着看执行没。 | ||
| 管理规定 | 毒麻药得锁好,处方要细看,药得发对,账和实物必须一样,电脑设备常检查。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时说问题,每月查一次账和药品,出错要马上报、马上改,严重就扣分通报。 | ||
第五医院住院药房工作制度
一、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格管理毒、麻、精神、贵重药品和其他药品使用情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告,严防差错事故。
二、按分工,负责做好药品的请领、分发、保管、报损、回收、登记、统计(帐物相符)和药品调配发放,摆药,交代用法等工作。
三、仔细审方,审医嘱,严格把关,对不符合要求的处方和医嘱及时与有关人员联系纠正。
四、主动深入病区,征求意见,设法供应药品,一切为临床,真正做到以病人为中心,以质量为核心。
五、按职称对下级人员和实习生的业务学习和技术指导。
六、正确使用电脑,经常检查和校正天平、冰箱等设备,保持性能良好。
七、搞好工作室内外环境的卫生工作,做到整齐清洁。
五一医院财务科工作制度:五一医院手术室清洁、消毒隔离
| 适配人群 | 巡回护士,手术医生,洗手护士 | 使用场景 | 手术准备,接台手术,术后清理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 手术室容易脏,血迹细菌多,不干净会害病人感染。得天天擦拖消,防交叉污染。 | ||
| 适用范围 | 所有进手术室的人,医生护士保洁员,还有手术间、更衣室、洗手间这些地方。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管,各手术间护士自己干,感控科不定期来看,看谁没做到就提醒。 | ||
| 管理规定 | 地面有血马上擦,拖把不能混用,手要按步骤洗,手套破了立刻换,门手术时不能开。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会讲一遍,护士长抽查记录本,感控科每月查现场,没做到的重新培训,三次不过要谈话。 | ||
第五医院手术室清洁、消毒隔离制度
一.手术室保持环境洁净、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦全部手术间的物体表面,并用消毒液拖地面,每日空气消毒2次。
二.拖把分区专用,标志明显。走廊每日三小时,用后拖把应经消毒液浸泡后晾干备用。
三.手术过程中发现地面血迹应随时用消毒液擦净。手术结束后应开窗通风(有层流设备无需进行),室内物品用消毒液擦拭,地面清扫后用消毒液拖地,并进行空气消毒。每周各手术间彻底清扫1次。
四.应保持洗涤间、洗手间清洁,下水道通畅。
五.男女更衣室、值班室应保持整洁无味。
六.手术鞋每日消毒清洁晾干,备用鞋柜用消毒液擦拭,每日1次。
七.手术者严格按照洗手规则进行,接台手术人员在两台手术之间要重新泡手。
八.严格执行无菌操作规程,术中手套破损及时更换。
九.巡回护士应作好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间的门在手术期间应保持关闭。
十.接台手术时,手术间应用高效消毒液擦拭物体表面及地面。
五一医院财务科工作制度:五一医院出院病人讨论
| 适配人群 | 住院医师,主治医师,科主任 | 使用场景 | 出院管理,病例复盘,病案质控 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 出院病案老出错,归档前没人把关。怕漏诊误诊,怕记录不全,怕病人带错医嘱回家。 | ||
| 适用范围 | 所有科室、所有住院医师、所有出院病人病历。 | ||
| 职责分工 | 科主任或主治医师主持,经治住院医师整理病历,实习医师也得参加。 | ||
| 管理规定 | 每月必须开一次会;当天出院当天讨论;特殊情况一周内补上;重点看诊断、治疗、记录、教训。 | ||
| 监督与罚则 | 开会是归档前提,没讨论不能归档。科主任查是否真开了会,医务科抽查病历。漏开会被提醒,连续两次没开要谈话。 | ||
第五医院出院病人讨论制度
一、科室内每月举行一次出院病例讨论,作为出院病案归档的最后检查。
二、出院病例讨论会,由经治住院医师负责收集,整理出院病历,在科主任或主治医师主持下讨论,实习医师参加。
三、出院病人应在当天讨论,特殊情况(如经治医师不在场,科内值班医师较少及自动出院等)应在出院后一周内讨论。
四、出院病例讨论还包括对该期间出院的病案检查,内容包括:
1)重点讨论该病人的诊断是否正确,医疗是否妥当,确定出院治疗医嘱。
2)记录内容有无错误、遗漏,是否符合病案书写规范要求。
3)是否存在问题,应取得哪些经验教训。
4)一般死亡病例可与其它出院病例一起讨论。
五一医院财务科工作制度:五一医院岗前教育
| 适配人群 | 新分配职工,新上岗医务人员,应届毕业生入职 | 使用场景 | 新员工入职,试用期管理,医德规范培训 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 新员工刚来不懂规矩 怕他们乱做事影响病人安全 也怕医院工作乱套 所以得先教一遍基本东西 让大家心里有数才上岗 | ||
| 适用范围 | 每年新分来的职工 | ||
| 职责分工 | 院方负责组织培训 人事科具体安排课程 各科室带教老师配合执行 考核小组检查学习效果 | ||
| 管理规定 | 必须参加一周集中培训 内容包括医德、制度、安全等六块 不学完不准上岗 试用期还要继续学 | ||
| 监督与罚则 | 培训完要考试 考不过不能转正 人事科每月查一次记录 科室主任抽查学习情况 发现没学的重新补课 连续两次不过就延期转正 | ||
第五医院岗前教育制度
一、医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。
二、岗前职业教育主要内容:
1、政治思想教育;
2、医疗卫生事业的方针政策教育;
3、医德规范教育;
4、医院工作制度操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责;
5、当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;
6、现代医院管理和发展的有关内容。
三、岗前教育要由院方考核合格者方可上岗。
四、岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内,除进行专业技术培训外,仍须坚持岗位教育培训,并在转正前作出评价。
五一医院财务科工作制度:五一医院多重耐药菌医院感染预防控制
| 适配人群 | 临床医师,微生物检验员,院感专职人员 | 使用场景 | 手术管理,患者转运,病区消毒 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 耐药菌越来越多,容易在医院里传开,病人会更危险。得管住它们,防止乱跑乱传。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、医生护士、检验人员、保洁护工都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 院感办牵头管事,临床科室执行隔离和手卫生,微生物室负责检测报告,护士长监督落实。 | ||
| 管理规定 | 发现耐药菌马上报,单间隔离优先,戴好手套口罩,用专用消毒液擦床桌,标本要密封送检。 | ||
| 监督与罚则 | 院感办每季度查执行情况,现场看洗手没、标识挂没、消毒做没。问题当场指出来,反复不改要追责。暴发时立刻停收病人,彻底消杀。 | ||
第一医院多重耐药菌医院感染预防控制制度
多重耐药菌(mdro )已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(cre)(如产ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[ndm-1]或产碳青霉烯酶[kpc]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(cr-ab)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(mdr/pdr-pa)和多重耐药结核分枝杆菌等,加强对多重耐药菌的医院感染管理,能有效预防和控制耐药菌在医院内的传播,保障患者安全。有关预防控制制度如下:
一、多重耐药菌的监测、诊断与报告
1、诊断主要依赖于病原微生物的检验结果。临床科室应及时送检相应的病原学标本,及时发现、早期诊断。
2、微生物实验室 检测到多重耐药菌株,应及时发出书面报告,在报告单上盖上"隔离"的红章,同时电话通知院感办或所在科室。
3、临床科室接到"多重耐药菌株"的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后,立即报告科主任、护士长,采取相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的,必须在24 小时内填卡上报院感办。
4、院感办进行有关流行病学调查,当发现有多重耐药菌株医院感染暴发或流行趋势时,立即向分管院长报告,进行有关相应处置。
5、微生物实验室必须加强对多重耐药菌的监测,每季度向全院公布细菌耐药性监测分析。
6、院感办每季对医院感染多重耐药菌株分布情况进行分析并向临床科室反馈。
二、多重耐药菌医院感染的预防和控制
(一)严格实施消毒隔离措施
1、首选单间隔离,也可同种病原同室隔离,不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。隔离病房确实不足时考虑床边隔离,当感染较多时,应保护性隔离未感染者。
2、病员一览表有接触隔离标识;设置隔离病房时,应在门上挂接触隔离标识,防止无关人员进入;进行床边隔离时,在床栏上挂接触隔离标识;当实施床边隔离时,应先诊疗护理其他病人,mdro感染病人安排在最后进行。
3、减少人员出入,如vrsa 应严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理,包括护工和保洁工。
4、严格遵循手卫生规范,接触患者前后及周围环境后、摘脱手套后、应立即洗手和/或卫生手消毒。
5、严格执行标准预防:诊疗护理病人时,除戴帽子、口罩外,有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套;可能污染工作服时穿隔离衣;可能产生气溶胶的操作时,应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。
6、加强诊疗环境的卫生管理:使用专用物品进行清洁和消毒,患者接触的物体表面、医疗设备设施表面,每班用1000mg/l含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒,抹布、拖布专用,使用后进行消毒处理;出现或者疑似有多重耐药菌医院感染暴发时,应增加清洁和消毒频次;被患者血液、体液污染之处应立即消毒;不能专用的物品如轮椅、担架等,在每次使用后必须经过清洗及消毒处理。
7、标本需用防渗漏密闭容器运送。
8、加强医疗废物管理:锐器置入锐器盒,其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中,置入转运箱中,规范运送至医院医疗废物暂存地。
9、患者转诊之前应通知接诊科室,以便采取相应的接触隔离预防措施。
10、临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性(每次间隔>;;24 小时)方可解除隔离,病人出院做好终未消毒处理。
11、凡有多重耐药菌感染的病人进行手术时,手术医生必须在手术通知单上注明,手术结束后按规定进行严格的终未处理。
12、如果采取以上控制措施,但传播仍然继续时,该病区应暂停止收治病人,对环境进行彻底清洁消毒与评估。
(二)加强抗菌药物合理使用管理
1、认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》,根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物。
2、严格按照权限开处方,联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。避免由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。
三、监督与考核
1、院感办定期对临床科室mdro控制措施的落实情况进行监督检查,对发现的问题进行反馈、指导,对mdro的患者进行追踪,直至解除隔离。
2、科室不执行或没有认真落实mdro控制措施而造成医院感染暴发或流行的,由科室承担相应的责任。
五一医院财务科工作制度:五一医院疑难病例讨论
| 适配人群 | 经治医生,科主任,副主任医师 | 使用场景 | 疑难病例诊断,危重患者会诊,跨科室协作 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人住院一周还查不出病,大家心里没底。怕耽误治疗,想早点弄清病情,定好方案。 | ||
| 适用范围 | 临床各科病区的医生们,还有住院超七天还没确诊的病人。 | ||
| 职责分工 | 科主任或副主任医师主持讨论。经管医生介绍病情、回答问题。全科医生都要参加发言。 | ||
| 管理规定 | 必须提前准备材料。主持人要总结意见。记录本和病历都得写清楚讨论内容。 | ||
| 监督与罚则 | 医教科管全院性讨论审批。科室自己组织日常讨论。记录本检查时会翻看。漏记或乱记会被提醒补正。 | ||
第五医院疑难病例讨论制度
一、为了对疑难、危重病人尽早确诊,并提出合理的治疗措施,临床各科(病区)要经常召集本科医务人员进行病例讨论;
二、凡入院后一周仍未明确诊断的病人,应视为疑难病例进行讨论;
三、每次讨论必须事先做好准备,由科主任或副主任医师或主任医师主持,科内医生参加,经管医生负责介绍及解答有关病史、辅助检查、诊断及医疗等方面的问题、参加人员应认真进行讨论,并提出诊断和治疗方案。主持人就讨论结果作出总结性意见;
四、每次病例讨论应由记录者将讨论情况及小结记入“疑难病例讨论记录本”,经治医生应将讨论内容简明扼要地记入病历中;
五、需全院性讨论的病例,应事先报医教科批准,由医教科安排时间并通知有关人员参加,科室应认真做好讨论前的准备工作。












