医院院前院内急救工作制度（优选10篇）

医院院前院内急救工作制度

适配人群	急诊医师，院前急救员，急诊护士	使用场景	急救转运，危重转诊，多院协同
制定背景	怕急救信息断掉，病人转来转去耽误抢救。想让120、基层医院和我们急诊科说话顺畅点。
适用范围	急诊科所有人，还有120指挥中心、网络医院、基层卫生院。
职责分工	急诊科主任牵头，护士长管电话和登记，医生跑现场，医务部兜底协调。
管理规定	电话24小时有人接，出车不超8分钟，病历六小时内写完，转病人必须当面交班。
监督与罚则	每天查出诊本，每月抽查电话记录，漏记一次扣绩效，交接不清要重做一遍，严重就通报。

医院院前、院内急救工作制度

为了保障我院院前急救与院内急诊之间的有效衔接，使我院急诊科与莆田市急救中心及其网络医院、基层医疗机构更加协调地开展急救医疗工作，急危重症患者得到连贯的救治，根据有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本规定。

一、加强信息沟通，及时完成急救任务

1、急诊科备有三部外线电话，24小时由专人接听，负责接收120急救指挥中心及其网络医院、基层医疗机构的电话。

2、接到院前急救信息后及时派出救护车进行院前急救，并及时把相关信息完整记录在出诊登记本上。执行院前急救任务后及时向120指挥中心报告病员的去向

3、在执行院前急救任务时，负责协调，保持院内、救护车、120急救指挥中心及其网络医院、基层医疗机构、病员及其家属间的信息互通。

4、如果我院的救护车均在执行急救任务，在派出最后一部车时要及时向120指挥中心报告。此时接到基层医疗机构及病员或其家属的求救电话时，立即给对方说明，建议向120急救中心或其他的医疗机构求救。

5、接到求救电话时，如果我院有救护车，但医疗条件无法接纳相关的急危重症患者，接听电话时立即给对方说明，建议向120急救中心或其他的医疗机构求救，同时联系有条件接收的医院，并把信息及时通报给对方;如果是紧急情况，先予派出救护车进行院前急救，同时联系有条件接收的医院，把病员送到相关的医院进一步救治。如果无法联系到有条件接收的医院，通知院前急救的医师把病员运回院内，并及时向医务部汇报，组织全院的力量积极抢救病员。

6、接到其网络医院、基层医疗机构要往我院转诊急危重症病员时，简单向医护人员了解病情后，通知相关科室的医师或抢救室做好接诊的准备，并做好记录。如果是成批的伤病员，要及时问清伤病员的数量及伤病情，通知科主任、护士长组织科内的力量抢救伤病员，并做好记录。

二、院前急救

1、医务人员必须坚守岗位，严禁擅离职守，听到出车信号保证日间5分钟和夜间8分钟内出车。

2、医务人员必须携带急救药品、器材到每个患者身边。

3、医务人员必须对每个患者进行体检，作出初步诊断。转送过程中应坐在病人身旁，密切观察病情变化，在现场和途中进行必要的监护治疗。

4、在现场发现特别危重病人或遇突发灾害事故，在现场进行必要的医疗处理后，应及时通知调度员，并通知将转送达医院作好接收病员准备。

5、医务人员必须护送患者到急诊科，向值班人员详细交班，方可离开。

6、每次出诊后六小时或下班前应完成急救医疗记录，填写应符合要求，字迹清楚。

三、院内救治

1、莆田市急救中心目前挂靠在我院，中心站及我院急诊科出诊接回的病员由出诊的医师诊治病员。

2、接到其网络医院、基层医疗机构要往我院转诊急危重症病员时，护士了解情况做好接诊或抢救的准备急诊科做好急救准备，如联系要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备等。必要时由科主任、护士长向医务部、护理部请救支援。

3、转诊的病员来院后医护人员及时接诊，需抢救的在抢救的同时向转诊的医护人员解病情，与转诊的医护人员交接班，做好院前院内交接记录并第一时间对急危重症病员进行救治。

附件:急诊科转接其他医疗机构患者流程

接到其他医疗机构(市急救中心及其网络医院、基层医疗机构等)转诊病员的电话。

值班护士接电话时向对方医务人员简单了解病情并登记，如果我院没有条件转接该病员，立即给对方说明。

值班护士通知相关科室的医师或抢救室做好接诊或抢救的准备，必要时由科主任、护士长向医务部、护理部请救支援。

病员来院后，相关医护人员立即予抢救或诊治，并与转运者进行当面交接，同时做好登记。

按院内急救程序进行救治。

医院院前院内急救工作制度：医院院前急救急诊科交班

适配人群	分诊护士，院前医生，急诊医师	使用场景	院前急救，急诊接诊，危重抢救
制定背景	怕接电话慢耽误救人，怕交接不清出错，怕抢救时手忙脚乱没准备。
适用范围	分诊员、院前医生、急诊科医生、护士、科主任、医务科、总值班。
职责分工	分诊员先打电话通知，医生护士准备设备药品，科主任管大抢救，医务科和总值班夜里盯梢。
管理规定	接电话要快问病情，抢救东西必须提前备好，交接要说清病情用药和器材，病历当场写完交出去。
监督与罚则	每天交班时核对交接记录，护士长抽查病历和器材清单，漏写病历或没备药的要重学流程再上岗，三次出错调岗。

医院院前急救及急诊科交班制度

一、24小时专职分诊人员，接到院前急救电话后详细询问病人病情，并同时通知医生做好接诊，立即准备好所需抢救设备和抢救药品做好抢救准备工作。

二、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时由医务科或总值班组织医院抢救小组成员进行抢救会诊。

三、院前和院内医护人员做好病人交接工作，重点是患者病情、院前检查、治疗和用药情况，并做好急救器材的交接，如颈托、气管插管、止血带、胃管、尿管等。

四、院前医生应当场完成《院前急救病历》，做好病历交接。

五、医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救。

医院院前院内急救工作制度：建康医院院总值班

适配人群	院级值班领导，医疗管理部门负责人，临床科室主任，医技科室骨干，职能部门值班主管	使用场景	夜间应急处置，节假日医疗响应，危重患者协调，跨部门紧急会诊，院级事务督办
制定背景	白天人多好管事，夜里没人盯容易出乱子。怕病人出事没人管，文件没人收，领导指示落空。
适用范围	值班的院领导、职能科长、临床医技骨干，只管非办公时间的事。
职责分工	院领导带头值，职能部门轮着干，临床医技科室派人配合。医务处和院办盯着查岗。
管理规定	不能离岗，必须查夜班，重病人要床边看，文件得签收，事情要记清，交接班要当面说清。
监督与罚则	每天交班会汇报情况，值班记录本每月抽查，漏岗或没记清楚要被提醒，三次就换人值班。

第三人民医院院总值班制度

1. 院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。

2. 三级医院及二级甲等医院根据医疗(救治危重病人)工作量需要，可在夜间及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。

3. 总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。

4. 医院要确定总值班人员的职责与权限，做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

医院院前院内急救工作制度：附一医院院内会诊

适配人群	主治医师，医疗组长，科主任	使用场景	科间协作，急诊抢救，疑难病例讨论
制定背景	医生遇到难题自己拿不准，怕耽误病人，也怕各科想法不统一，想让大家一起商量着办。
适用范围	全院所有科室的医生、护士和住院门诊病人。
职责分工	科主任管科内会诊，主治医师填单子送单子，医教科组织大讨论，床位医师记清楚写明白。
管理规定	科内要讨论疑难病例，科间要填单签字再转人，急诊必须10分钟到，院内多科会诊得提前报名单。
监督与罚则	电子系统留痕，医教科抽查记录本，没按时会诊扣当月绩效，记录不全要重写补签。

第一医院院内会诊制度

一、科内会诊

对本科内疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师或医疗组长主动提出，科主任召集科室有关人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一治疗意见。会诊时，由床位医师报告病历，集体分析诊疗情况，主任(副主任)医师或科主任作出总结意见，由床位医师准确完整地做好会诊记录，并与患者或家属沟通。

二、科间会诊

1、门诊病人:根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，需经本科门诊年资较高的医师审签并完成电子转诊，由病人持门诊病历，直接前往被邀请科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上。属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊，邀请和被邀请医师之间电话沟通，避免患者反复辗转。

2、住院病人:申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果，以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，主治医师审签后，由专人送往会诊科室。被邀请科室按照申请科室的要求，派主治医师或指定医师在24小时内完成会诊，并与患者或家属沟通。会诊时，经治医师和(或)主治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时也表示对被邀医师的尊敬。

三、急诊会诊

对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，主治医师审签，并在申请单上注明“急”字。在特殊情况下，可电话邀请，现场补填会诊申请单。会诊医师应在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。

四、院内会诊

疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医教科同意、邀请有关医师参加。申请科室应提前将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员的名单报医教科。会诊由医教科主持，主治医师报告病史，经治医师详细做好记录，认真执行会诊确定的诊疗方案，并与患者或家属沟通。

医院院前院内急救工作制度：医院院长办公室接待群众来访来信来电

适配人群	院长办公室人员，信访接待专员，行政值班人员	使用场景	群众投诉处理，院长信箱管理，专线电话咨询
制定背景	群众来信来电来访越来越多，以前处理乱七八糟，经常漏掉、拖着不办，大家不满意。
适用范围	所有打医院专线、寄信、发邮件、来院长办公室的人。
职责分工	院长办公室牵头管这事，各科室按分工接活儿，办公室主任盯着落实，院办每月查登记本。
管理规定	来信当天登记分类转出，电话要热情听清再答，邮箱每天看一遍，来访必须首问负责、如实记录、不准乱承诺。
监督与罚则	用统一登记本记每件事，转给谁、啥时候办完都写清楚；每月抽查三件看回访没；漏登或超期没反馈的，找当事人谈话提醒。

医院院长办公室接待群众来信来电来访制度

一、严格按照医院规定和相关程序，实行“分级负责，分工归口”原则处理问题。

二、认真负责做好医院向社会公开的专线咨询电话(***)、医院信箱、电子邮箱及院长电子邮箱的管理，接受群众咨询。

三、来信、来访电话登记办理制度

1、对群众来信，在办理好登记的同时，要根据来信来访内容，进行分类登记，按照“分级负责，分工归口”的原则把信件转相关部门办理。

2、对咨询电话，要热情解疑，对来电咨询不能及时解答的，应为其提供相关部门的联系方式，协助解决。对投诉电话，应热情解答，及时引导对方向相应职能部门反馈。

3、医院及院长邮箱做到每天查阅，分类保存邮件，并及时把邮件转至相关部门处理。

四、接待来访群众制度

1、对来访者，实行首问负责制:首接人员应热情接待，耐心倾听、认真询问、仔细解答来访者所反映的问题;

2、对来访者所反映的问题要如实记录，并登记来访者联系方式，处理完毕后及时反馈。本部门不能解决的，应及时联系相关部门协助解决;

3、接访时要依据医院规定和程序办理，不得随意承诺;

4、对情绪激动的来访者，要做好冷静的疏通安抚工作，避免不良后果的发生。

医院院前院内急救工作制度：某医院院务公开

适配人群	收费窗口人员，药剂科人员，财务科人员	使用场景	门诊缴费，住院结算，价格异议
制定背景	怕收费乱，病人不清楚价格老怀疑医院乱收钱。想让大家看得见、查得着、心里有底。
适用范围	本院所有收费部门、药房、财务科、住院处、门诊部。
职责分工	财务科管医疗收费，药剂科管药品价格，医务科管鉴定和投诉，院办和监察室管职业行为。各科室负责人要盯紧自己人。
监督与罚则	墙上贴价格表，调价马上换，文件存好备查。病人问就出示凭据。差错七天内退钱道歉，超时或推诿要批评扣分，严重就处分。
管理规定	价格必须上墙公开，调价当天就执行，明细单随收据一起给，不准糊弄病人，不准拖着不回话。

第五人民医院院务公开制度

药收费价格公开办法

(一)依据与职责

依据:国家发展计划委员会主办的《中华人民共和国物价公报》、瑞安市物价局和瑞安市药品监督管理局编发的《瑞安市医药价格通知单》、浙江省药品管理局编发的《药品价格目录》、《浙江省医疗收费标准》和《关于加强医疗收费管理的规定》。

职责:通过价格公开，健全监督机制，指导、检查本院各收费部门严格执行上级规定的价格标准。

(二)公开办法

1、在本院各收费部门的门口墙壁显着位置公布有关的常见收费价格，在门诊部候诊厅墙壁上公布本院常用药品的价格目录。

2、在上级调整部分医疗收费价格或药品价格时，及时修正公布，并立即通知各有关部门，在文件规定的调价日起，严格按照新的价格标准执行。

3、院财务科妥善保存医疗收费标准调整的文件资料，院药剂科妥善保存各类药品调价凭据。病人在对价格调整有疑问时，可以分别向财务科、药剂科询问。院财务科、药剂科应热情接待，出示有关调价文件和凭据，答复询问人。

4、住院病人的医疗收费标准在本院住院处门口公开，在住院期间，医院实行《住院病人医疗收费通报制度》;病人出院，住院处在开具费用收据的同时，出具住院费用明细单。

(三)办事科室及电话

药品价格公开的办事科室为院药剂科，电话:***

其它医疗收费价格公开的办事科室为院财务科，电话:25****8

医疗收费差错投诉处理程序

一、依据

国家发展计划委员会主办的《中华人民共和国物价公报》、瑞安市物价局和瑞安市医药管理局编发的《医药价格通知单》、浙江省药品管理局编发的《药品价格目录》、《浙江省医疗收费标准》和《关于加强医疗收费管理的规定》及《浙江省医院管理若干规定》第三分册。

二、投诉者需提供的有关材料

投诉人姓名、年龄、性别、住址、工作单位、医药费用清单、病历资料或住院病区、投诉者身份资料及反映投诉内容的有关材料。

三、投诉处理程序及处理时限

1、投诉人在本院诊疗期间或诊疗后，对医疗收费有疑问或表示异议的，可以信件或来访形式投诉。

2、责任人在接受投诉后，作相应调查，并作出结论。对因工作差错多收病人医药费用的，医院将及时退还多收款项，赔礼道歉，差错当事人按医院管理制度给予处罚。并将调查和处理结果及时答复投诉人。

3、答复处理结果时限从接受投诉之日起不超过7天。

四、办事科室及联系电话

院财务科电话:2***

医疗质量投诉处理程序

《浙江省医院管理若干规定》第三分册、上级有关法律法规。

患者姓名、年龄、性别、住址、工作单位、病历资料、住院病区(科室)、疾病诊断、经管医师、投诉者身份资料及反映投诉内容的有关材料。

1、患者在本院治疗期间或治疗后，对治疗过程中的某些环节及后果表示异议的，可以信件或来访形式投诉。

2、投诉后2 周内医院根据投诉内容，作相应调查，并由当事人所在科室讨论，作出结论;院医务科审核后回复投诉者，经双方协商后解决。

3、如经多次协商解决无效时，2月内医院召开"医疗技术差错事故鉴定会"，将鉴定结论通知投诉者，并根据结论采取相应的解决办法。

4、病员及家属对医疗事件的上述处理有异议时，可申请医疗纠纷调解委员会调解;也可提请温州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定后解决;也可以向当地法院起诉。

5、双方对死因有争议时，必须进行尸检。尸检的时间，夏秋季不超过24小时，冬春季不超过48小时。

院医务科:***

职业行为投诉处理程序

中华人民共和国卫生部颁发的《医务人员医德规范》及《实施细则》、浙江省卫生厅颁发的《行风建设六项规定》、瑞安市卫生局文件)。

投诉人姓名、年龄、性别、住址、工作单位、病历资料或住院病区、投诉者身份资料及反映投诉内容的有关材料。

1、投诉人对本院工作人员的职业行为有意见，或发现有关问题，可以信件或来访形式投诉。

2、责任人在接受投诉后，作相应调查，并作出结论。医院对确有职业行为问题的工作人员，视情节轻重，予以批评教育或相应处罚，直至行政、纪律处分，并将处理结果及时答复投诉人。

3、答复投诉者处理结果的时限，一般问题从接受投诉之日起不超过15天，重大复杂问题在2个月内完成。

投诉或举报的受理部门:院(党)办、监察室

投诉或举报电话:***

精神、智力残疾鉴定程序

《中国实用残疾人评定标准》、瑞安市残联《关于开展换发"残疾人证"工作的补充通知》。

二、鉴定对象及申请鉴定时需提供的材料

鉴定对象系本市需办理《残疾人证》的精神、智力残疾者。

申请鉴定时，申请人需提供户口所在地残联填写的《残疾人状况登记表》，表内贴上照片，盖所在地残联公章，并按填表说明填妥有关栏目;同时提供门诊病历索引卡等有关疾病资料。

三、鉴定程序

1、需办理《残疾人证》的精神、智力残疾人，须首先向户口所在地残联提出申请，经审核同意后，由申请人持《残疾人状况登记表》等需提供的材料，来本院医务科，安排指定鉴定医师进行鉴定。

2、鉴定前须进行必要的检查。

3、鉴定医师鉴定，在表格上出具残疾鉴定等级意见后并签字和盖章;申请人持表格到残联审核。

4、指定鉴定医师的鉴定工作在受理后一个工作日内完成。

5、鉴定时间:每周二上午9点受理。

院医务科电话:****

违反院务公开的处罚规定

一、医院各职能科室和有关临床业务科室的全体人员，必须切实履行院务公开的各项承诺，对违反院务公开制度、不按院务公开内容办事的，应视情节轻重和责任大小，给予必要的处罚:

1、对服务态度差，办事不热情，与当事人发生争吵者，责任人必须向当事人赔礼道歉;科室或医院对责任人批评教育;造成后果的，经院考评委考评，按医院有关制度处理。

2、对工作责任心不强，办事推诿、拖拉、扯皮，致使超过院务公开所规定的时限者，责任人必须向当事人赔礼道歉;同时，视情节轻重，给予责任人批评教育，按医院有关制度处理。对造成严重后果的，或构成违纪行为的，根据有关规定，给予党纪、政纪处分。

3、对在办理院务公开项目时利用职权，营私舞弊，吃、拿、卡、要、报的，一经查实，视情节轻重，给予批评教育，并按医院有关制度处理;触犯刑律的，移送司法机关追究法律责任。

二、医院对院务公开执行情况将加大监督检查的力度。凡是涉及院务公开内容的科室和部门，都由科室和部门的负责人负总责，并责任到人;院务公开的执行情况与季度考评挂钩，违反院务公开制度的科室，一律不评一等奖;医院要经常有重点地进行定期或不定期的检查、指导，并做好各科室、各部门的协调工作。

医院院前院内急救工作制度：南朗医院院长接待日

适配人群	院领导，职能部门中层，接待值班人员	使用场景	医患沟通，问题反馈，政策咨询
制定背景	医院群众反映问题没地方说
适用范围	来院看病的患者和家属
职责分工	院领导轮流值班，中层干部陪着记，院办收记录本
管理规定	当场能办的马上办，要研究的得解释清楚，转给科室的必须有回音，隐私不能乱讲
监督与罚则	每次接待都要记在本子上，值班完交院办存档，院办定期翻看有没有漏办、拖办，办砸了要问为啥

某医院院长接待日制度

1.每个月的第二、第四周周四上午为院长接待群众来访时间，由院领导轮流值星，职能部门中层干部陪同接待并负责记录。

2.接待群众来访要认真贯彻上级的相关政策。

3.对群众反映的问题，当下能够解决的要予以解决;需要集体研究的要做好解释工作，研究后及时答复;属于职能科室处理的问题，批转或责成有关部门答复处理，并做到件件有结果。

4.对涉及群众私秘的问题，不得随意散布。

5.每次接待群众来访的内容、处理结果都要记入《院长接待日记录本》，值班结束后送院办室保存。

医院院前院内急救工作制度：医院院务公开

适配人群	院领导班子，科室负责人，工会代表	使用场景	医院改革，绩效分配，药械采购
制定背景	医院要建品牌、搞改革，得靠职工一起干。以前信息不透明，大家心里没底，积极性不高。现在想让大家知道事、参与事、监督事。
适用范围	全院所有科室、所有在岗职工，包括领导和普通员工。
职责分工	院长带头抓，工会具体办，各科室主任配合落实。监督小组由工会和职工代表组成，专门盯着这事。
管理规定	重大决策必须公开，经营数据要讲清，职工福利得说透。药械采购、干部收入这些敏感事也得晒出来。
监督与罚则	开大会小会讲，挂公示栏看，设信箱电话听意见。监督小组每季度查一遍，问题三十天内要回应。不公开或糊弄的，要被点名批评。

医院院务公开制度

为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践“****”，结合实际，制定我院务公开制度。

1. 重要意义

推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

2.院务公开的基本内容和范围

⑴医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

⑷职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律(包括工资收入、奖金等)及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

⑸其他需要公开的。

3、院务公开的基本形式

⑴职工代表大会或职工大会。

⑵召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

⑶设立院务公开栏，张贴有关资料。

⑷设立举报箱、意见箱、举报电话。

4、院务公开的监督

建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。

医院院前院内急救工作制度：n医院院内禁烟

适配人群	临床医护人员，医院行政人员，导诊服务人员	使用场景	门诊候诊，住院病房，医技检查
制定背景	吸烟害健康，医患都受影响，环境也变差，得管一管。
适用范围	全院所有大楼，办公、看病、住院的地方。
职责分工	全院职工都要管，看见吸烟就得劝，领导带头执行，院办监督。
管理规定	楼里任何地方都不能抽，不能放烟灰缸，不能挂烟草广告。
监督与罚则	墙上贴禁烟标志，职工要宣传劝阻，抽一次罚500元，每月查落实情况。

附属医院院内禁烟制度

为了控制吸烟的危害，保障医患健康，保护环境，特制定本规定如下:

一、在医院办公、就诊、住院大楼内的任何地方，都禁止吸烟。

二、每位职工有义务有责任宣传吸烟对健康对他人的危害，做好禁止吸烟的宣传教育工作。

三、在院内醒目场所设置醒目的禁止吸烟标志，医院等候室禁烟制度上墙。

四、在院内不设置吸烟器具，不设置附有烟草广告的标志和物品。

五、及时劝阻在禁止吸烟场所内的吸烟行为，每位职工有义务有责任劝阻进入禁烟区内吸烟者。

六、本院职工要自觉遵守规章制度，不得在院内禁烟区吸烟，违者每次罚款500元。

七、本制度自发布之日起开始实施。

医院院前院内急救工作制度：医院院感暴发院感突发事件监测上报控制

适配人群	床位医生，临床科室监控员，院感办专职人员	使用场景	感染暴发处置，疑似传染病报告，病原体聚集识别
制定背景	怕医院感染没人管怕小问题拖成大暴发怕报告慢耽误救命怕传染扩散控制不住想让每个病人都被盯紧
适用范围	所有住院病人所有临床科室医生护士
职责分工	床位医生先填表盯病人科室监控小组查问题院感办收报告、追原因分管院长拍板上报医务科护理部配合行动
管理规定	发现1例可疑传染马上报同一病房2例感染就得报 5例疑似暴发12小时内报 10例暴发2小时必须报不准瞒报缓报谎报
监督与罚则	院感办天天查记录每月通报漏报迟报科室查实瞒报就扣绩效暴发时专职人员立刻到场查病原体、控传播、救病人领导小组现场指挥抢救