建康医院院总值班制度（优选7篇）

建康医院院总值班制度

适配人群	院级值班领导，医疗管理部门负责人，临床科室主任，医技科室骨干，职能部门值班主管	使用场景	夜间应急处置，节假日医疗响应，危重患者协调，跨部门紧急会诊，院级事务督办
制定背景	白天人多好管事，夜里没人盯容易出乱子。怕病人出事没人管，文件没人收，领导指示落空。
适用范围	值班的院领导、职能科长、临床医技骨干，只管非办公时间的事。
职责分工	院领导带头值，职能部门轮着干，临床医技科室派人配合。医务处和院办盯着查岗。
管理规定	不能离岗，必须查夜班，重病人要床边看，文件得签收，事情要记清，交接班要当面说清。
监督与罚则	每天交班会汇报情况，值班记录本每月抽查，漏岗或没记清楚要被提醒，三次就换人值班。

第三人民医院院总值班制度

1. 院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。

2. 三级医院及二级甲等医院根据医疗(救治危重病人)工作量需要，可在夜间及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。

3. 总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。

4. 医院要确定总值班人员的职责与权限，做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

建康医院院总值班制度：建康医院社会监督

适配人群	医院行政人员，院领导，监督员联络员	使用场景	患者满意度调查，社区群众反馈，社会监督渠道
制定背景	医院怕群众意见没地方说
适用范围	全院所有科室和工作人员
职责分工	院办牵头管，各科主任配合执行，纪检组盯着看落实
管理规定	电话信箱必须设，专人管；领导要常去社区听意见；病人卡要发，监督员要请，会要定期开
监督与罚则	每月查一次电话信箱记录，每季度看一次调查结果，没做到的科里点名，三次不改扣绩效，问题多的要整改

第三人民医院社会监督制度

1、医院内要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。

2、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。

3、不定期向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。

4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。

建康医院院总值班制度：建康医院医疗统计

适配人群	统计员，科室质控员，病案管理员	使用场景	临床诊疗，门诊服务，医技检查
制定背景	以前登记老是乱七八糟，字看不清，数据对不上，领导查起来特别费劲。
适用范围	全院所有科室，医生护士医技人员都要照着做。
职责分工	统计员天天盯着各科填表，科主任要签字把关，院办定期翻记录本检查。
管理规定	病案首页必须写全，出院卡不能漏项，门诊登记当天填完，字要工整能看清。
监督与罚则	每月初统计员收齐报表，缺一页打回去重填；连续两次错，科主任被叫去谈话；年底评优要看统计得分。

第三人民医院医疗统计制度

1. 医院必须建立和健全登记、统计制度。

2. 各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

2.1 临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

2.2 门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

2.3 医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

3. 医疗质量统计，至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

4. 医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

5. 统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，上报卫生行政部门。

6. 医院应逐步做到通过医院信息hs 系统进行统计工作。

建康医院院总值班制度：建康医院卫生工作

适配人群	院感专职人员，后勤保障人员，健康教育专员	使用场景	医院日常保洁，感染防控执行，三废无害处理
制定背景	医院卫生老出问题，病人容易感染，环境脏乱差影响健康，得有人管起来。
适用范围	全院所有科室和工作人员，还有来医院的所有人。
职责分工	院领导带头成立爱卫会，各科主任负责落实，护士长天天盯着卫生，院感科抽查打分。
管理规定	每天扫地拖地，每周大扫除，饮食要按“五、四”制，垃圾污水必须处理好，不能乱堆乱倒。
监督与罚则	每月检查卫生，贴红榜黑榜，差的科室扣绩效，连续两次不合格要写整改说明，每季度开反馈会。

第三人民医院卫生工作制度

1. 把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

2. 为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质

3. 要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4. 坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

5. 认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

6. 有计划地植草、种树，美化环境。

7. 认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

建康医院院总值班制度：建康医院请示报告

适配人群	主刀医师，科室主任，药剂负责人	使用场景	重大抢救，新术开展，医疗差错
制定背景	怕出事没人管怕大事拖成大乱子怕信息不通耽误抢救怕新东西乱用伤病人怕钱和药管不住
适用范围	全院所有科室所有医生护士行政人员
职责分工	科主任先盯紧自己人护士长每天查一遍院办收材料并登记纪检组不定期翻记录。
管理规定	大事必须马上报新手术新技术要提前说病人家属不在不能硬开刀出事故药品变质立刻讲。
监督与罚则	每周交一次报告单院办每月贴通报在公示栏漏报三次扣绩效瞒报直接停岗学习查到假报重写检查书。

第三人民医院请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告:

1. 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;

2. 凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;

3. 紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;

4. 发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时;

5. 收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;

6. 购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时;

7. 增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;

8. 工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;

9. 参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

10. 国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动。

建康医院院总值班制度：建康医院会议

适配人群	院级领导，科主任，护士长	使用场景	院务决策，科室管理，护理协调
制定背景	开会老是乱七八糟的，时间不统一，人经常不到齐，信息传不下去，工作安排老打架。
适用范围	全院所有科室、所有中层以上干部、一线医护技人员。
职责分工	院长管院务会，分管院长盯自己条线的会，科主任护士长负责科室内部会议，办公室盯落实。
管理规定	按时开、按人开、按频次开，必须有记录，没开要说明原因，不能随便取消或合并。
监督与罚则	办公室每月查会议记录本，没开的口头提醒，连续两次没开的报分管院长，三次的扣当月绩效分。

第三人民医院会议制度

1. 院务会:由院长主持，全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

2. 院周会:由正、副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

3. 科主任会:由正、副院长主持，科(室)主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4. 科周会:由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

5. 科务会:由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

6. 护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

7. 门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

8. 晨会:由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

9. 住院患者座谈会:由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。

10. 医、护、技联席会议:由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。

建康医院院总值班制度：建康医院医德教育和医德考核

适配人群	临床医师，护理人员，医技人员	使用场景	医德考评，岗位聘任，职称晋升
制定背景	医生服务态度不好，病人投诉多，医院想管住这事。
适用范围	全院所有医生护士和行政人员。
职责分工	院领导带头抓，科室主任具体干，纪检部门盯着看。
管理规定	必须学医德规范，要写自我评价，要建个人医德档案，考核结果得存档。
监督与罚则	每季度考一次，科室先评，医院再审，结果贴墙上。差的谈话，再差的扣钱，特别差的停职。