职业卫生监督检查制度(范本)
| 适配人群 | 职业健康管理员,班组长,安全管理人员 | 使用场景 | 井下作业,选矿车间,防护设施巡检 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前检查乱七八糟的,没人管谁查、怎么查、查啥。现在统一管职业病预防的事。 | ||
| 适用范围 | 所有生产单位、井下和选场车间、班组长和安全员。 | ||
| 职责分工 | 职业健康管理科牵头查,分公司不定时巡,管理员和班组长天天看现场,安全员盯防护用品。 | ||
| 管理规定 | 粉尘监测要按时做,卫生环境必须干净,防护设施得常修,劳保用品必须戴好。 | ||
| 监督与罚则 | 查出问题马上改,不改就盯着改,每月两次粉尘测,整改要有方案,检查记录要留底。 | ||
1、公司职业健康管理科负责对各单位进行职业危害防治工作检查。
2、对各单位的职业健康管理制度和操作规程进行检查指导,督促其建立健全各项职业健康管理制度。
3、定期对生产单位作业场所职业危害进行巡回检查。发现问题及时责令整改。
4、每月要对井下生产作业场所进行两次粉尘监测,对选场车间每月进行一次粉尘监测。
5、分公司要对作业场所卫生环境不定时巡回检查,保证作业场所清洁、干净。
6、单位职业健康管理员定期对作业现场职业危害因素情况进行检查指导,发现问题及时要求现场作业人员整改。
7、班组长要经常对作业岗位防护设施情况进行巡回检查,发现问题及时整改处理。
8、安全生产管理人员要经常检查督促岗位职工正确佩戴和使用个体劳动防护用品。
9、生产单位要对劳动防护设施、设备进行定期检查、维修、保养,保证其正常运行。
10、各单位要定期组织开展职业危害防治检查,对检查发现的问题要制定整改方案或措施进行整改。
11、本制度从*年*月*日起实施,解释权属铁矿安全科。
职业卫生监督检查制度(范本):职业卫生监督检查考核奖罚
| 适配人群 | 矿领导,分管领导,安全监察员 | 使用场景 | 安全大检查,动态检查,巡回检查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前检查老是漏掉职业卫生这块,现场尘毒多,工人容易生病,得把它和安全检查捆一起抓。 | ||
| 适用范围 | 全矿所有下井人员、各科室、采掘头面。 | ||
| 职责分工 | 矿领导带头查,分管领导管专业系统,安监部门盯现场,科室配合,班组长落实。 | ||
| 管理规定 | 检查必须盯住现场,重点看“一通三防”、防护用品、培训上岗、规程兑现、隐患整改。 | ||
| 监督与罚则 | 查出问题发整改通知,定人定时定措施;挂黄牌红牌;停头停面;奖励制止三违的人;处罚不落实的;通报结果;全年达标才奖。 | ||
一、监督检查
1、职业卫生监督检查是安全监督检查的重要内容,必须纳入日常管理和安全监督检查过程中。
2、每月矿安全大检查由矿领导组织,副总、有关科室和安全监察部门参加。每旬专业系统专项安全大检查,由分管领导组织专业科室和安全监察部门参加。
3、每次安全大检查、动态检查和巡回检查之前,都要按照“三大规程”、规章制度、有关标准的规定,认真做好准备工作,检查要盯住现场,抓住重点,检查内容要包括:
⑴检查执行党和国家安全方针、政策、法令、规程、条例的贯彻落实情况。
⑵检查规程、施工措施的编制审批、现场兑现和各项规章制度贯彻落实情况。
⑶检查安技措资金使用和工程进度情况。
⑷检查安全培训、安全教育和持证上岗情况。
⑸检查各级领导干部和员工安全生产责任制、岗位责任制的落实情况。
⑹检查生产设备和设施、安全监测仪器仪表、个人劳动防护的安全状况和使用情况。
⑺检查工作现场安全环境、尘毒危害的治理情况。重点检查井下“一通三防”的装备、管理和措施落实情况。
⑻检查中发现现场有威胁员工生命健康的作业环境、设施,应立即停止作业,撤出人员。
⑼建设项目“三同时”落实情况。
二、奖惩制度
1、各级干部下井、反“三违”、查隐患制度,按矿相关规定执行。
2、下井检查发现事故隐患,必须及时督促整改,一时难以整改的,必须下达隐患整改通知书,限期整改,定措施、定责任人,并做好跟踪复查工作。
3、对及时制止“三违”行为,并进行批评教育的,消除现场职业危害因素的人员给予100-1000元的奖励。
4、对存在重大事故隐患的作业现场,要挂“黄牌”警告或“红牌”停头、停面进行停产整改整顿。
5、对施工现场存在重大安全隐患、直接危及现场人员人身安全的,要责令立即停止作业,将人员撤到安全地点。并及时向安监站及调度室汇报。整改隐患时,安监人员要进行现场监督、监护,盯住不放,直到危险排除,达到安全为止。
6、对采掘工作面实行盯头包面跟班检查,及时检查隐患,盯住现场整改。
7、安全检查后,对查出的问题和隐患按“四定”原则“定项目、定人员、定措施、定时间落实处理”跟踪复查。并按有关部门“处罚细则”予以处罚。
8、安全检查结果以安全信息书面的形式予以通报。全年实现职业卫生健康目标,对职业卫生领导小组成员及相关人员进行奖励。
职业卫生监督检查制度(范本):职业卫生监督检查及奖惩
| 适配人群 | 项目经理,职业卫生专员,劳务队负责人 | 使用场景 | 项目现场检查,健康安全巡查,防护设施巡检 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 现场卫生乱,防护不到位,工人常不戴口罩手套,检查没人管,怕出健康事故。 | ||
| 适用范围 | 项目经理、职业卫生小组、专职管理员、劳务队负责人、所有工人。 | ||
| 职责分工 | 项目经理带头干,职业卫生小组一起查,专职管理员每月盯,劳务队负责人每周看。 | ||
| 管理规定 | 每季查一次,每月查一次,每周查一次;警示牌要清楚,防护设备要能用,培训要到位,口罩手套必须戴。 | ||
| 监督与罚则 | 检查前先准备清单,照着八条一条条对;发现问题马上停活撤人;违反的按奖惩规定罚,轻的说重的扣钱。 | ||
一、监督检查
1、职业卫生监督检查是安全监督检查的重要内容,必须纳入日常管理和安全监督检查过程中。
2、由项目经理负责,职业卫生领导小组参加,每季进行一次。
3、职业卫生专职管理人员每月一次。
4、工程劳务队负责人,对本项目范围内,每周检查一次。
5、每次安全健康大检查、动态检查和巡回检查之前,都要按照规章制度、有关标准的规定,认真做好准备工作,检查内容要包括:
⑴各管理人员和劳务工人执行职业卫生管理制度和职业健康卫生安全责任制情况。
⑵现场总体卫生状况。
⑶现场警示标识、防护设施运行情况。
⑷职业卫生教育培训情况;
⑸劳务工人防护用品使用情况。
⑹劳务工人职业安全卫生操作规程执行情况。
⑺检查施工现场安全环境治理情况。
⑻检查中发现现场有威胁员工生命健康的作业环境、设施,应立即停止作业,撤出人员。
二、奖惩制度
项目经理、职业健康管理机构(职业健康管理人员)对有关单位、劳务工人违反职业卫生管理有关规定,按照职业卫生奖惩有关规定进行处罚。
职业卫生监督检查制度(范本):职业卫生监督检查考核
| 适配人群 | 职能科室人员,工程技术人员,工区负责人 | 使用场景 | 安全大检查,动态检查,巡回检查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前检查老是漏掉职业卫生这块,现场问题发现不及时,工人健康没保障,得把检查固定下来。 | ||
| 适用范围 | 全矿所有工区、科室和一线作业现场。 | ||
| 职责分工 | 安监科牵头组织,各工区负责人一起查,安全员天天盯现场,矿领导不定期抽查。 | ||
| 管理规定 | 每月必须查三次,检查前要准备好标准,重点看通风防尘、防护用品、培训上岗、设备安全这些事。 | ||
| 监督与罚则 | 查出问题发整改卡,定人定时改;挂黄牌警告、红牌停产;整改完还要复查;干得好有奖励,不整改就追责。 | ||
一、监督检查
1、职业卫生监督检查是安全监督检查的重要内容,必须纳入日常管理和安全监督检查过程中。
2、每月三次组织职能科室、工程技术人员、各工区主要负责人进行专项安全大检查。
3、每次安全大检查、动态检查和巡回检查之前,都要按照“三大规程”、规章制度、有关标准的规定,认真做好准备工作,检查要盯住现场,抓住重点,检查内容要包括:
(1)检查执行党和国家安全方针、政策、法令、规程、条例的贯彻落实情况。
(2)检查规程、施工措施的编制审批、现场兑现和各项规章制度贯彻落实情况。
(3)检查安技措资金使用和工程进度情况。
(4)检查安全培训、安全教育和持证上岗情况。
(5)检查各级领导干部和职工安全生产责任制、岗位责任制的落实情况。
(6)检查生产设备和设施、安全监测仪器仪表、个人劳动防护的安全状况和使用情况。
(7)检查工作现场安全环境、尘毒危害的治理情况。重点检查井下“一通三防”的装备、管理和措施落实情况。
(8)检查中发现现场有威胁员工生命健康的作业环境、设施,应立即停止作业,撤出人员。
(9)建设项目“三同时”落实情况。
二、考核制度
1、各级干部下井、反“三违”、查隐患制度,按矿相关规定执行。
2、下井检查发现事故隐患,必须及时督促整改,一时难以整改的,必须下达隐患整改指令卡,限期整改,定措施、定责任人,并做好跟踪复查工作。
3、对及时制止“三违”行为,并进行批评教育的,消除现场职业危害因素的人员给予一定的奖励。
4、对存在重大事故隐患的作业现场,要挂“黄牌”警告或“红牌”停头、停面进行停产整改整顿。
5、对施工现场存在重大安全隐患、直接危及现场人员人身安全的,要责令立即停止作业,将人员撤到安全地点。并及时向调度室汇报。整改隐患时,安全员要进行现场监督、监护,盯住不放,直到危险排除,达到安全,方可恢复生产。
6、对采掘工作面实行盯头包面跟班检查,及时检查隐患,盯住现场整改。
7、安全检查后,对查出的问题和隐患严格按照“六落实”原则进行整改。
职业卫生监督检查制度(范本):职业卫生监督检查
| 适配人群 | 安全管理人员,车间安全员,安环处人员 | 使用场景 | 日常安全检查,专项监督检查,作业环境整改 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 职业卫生老做不实,检查总不到位,怕工人得病没人管。 | ||
| 适用范围 | 临猗分公司所有人、所有车间和生产环节。 | ||
| 职责分工 | 生产管理部安全组牵头,分厂安环处和车间安全员一起干,安全组盯着看。 | ||
| 管理规定 | 每季度查一次职业卫生,每月结合安全检查顺带查;发现危险环境马上停工撤人。 | ||
| 监督与罚则 | 每次检查都要记本子,有问题必须改,改完要复查;不记不改的要被提醒,再犯就通报。 | ||
1、为使职业卫生工作做好做实,加强职业卫生监督检查,特制定本制度,本制度适用于临猗分公司。
2、职业卫生监督检查是安全监督检查的重要内容,必须纳入日常管理和安全监督检查过程中。
3、生产管理部安全组每季对职业卫生进行一次专项监督检查,分厂安环处和车间安全员每月检查安全生产工作的同时,对职业卫生情况进行检查。
4、职业卫生监督检查内容包括:
4.1职业卫生法律法规、标准及其他要求执行情况;
4.2职业卫生教育培训、宣传教育情况、持证上岗情况;
4.3职业病防护设备完好情况;
4.4应急救援设施配备情况;
4.5职业卫生操作规程执行情况;
4.6工作场所职业健康基本要求符合情况,包括:防尘、防毒、噪声与振动防护、防高温、防寒(防低温)、防非电离辐射、工频超高压电场的防护等
4.7职业病危害告知情况;
4.8个人使用的职业病防护用品管理情况等
5、监督检查职业卫生时,发现现场有威胁作业人员生命健康的作业环境、设施,应立即停止作业,撤出人员。
6、各级职业卫生检查要有记录,如有问题,需进行整改。
职业卫生监督检查制度(范本):生物公司职业卫生生产场所危害因素检测
| 适配人群 | 安全管理员,职业卫生专员,车间班组长 | 使用场景 | 职业危害监测,高毒作业隔离,有毒作业防护 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕工人得职业病 保护大家身体不被毒气粉尘伤到 让公司能长久干下去 按国家法律必须做这事 以前出过问题所以要管严点 | ||
| 适用范围 | 管全公司所有干活的人 管所有有粉尘毒气的地方 | ||
| 职责分工 | 安全部是老大盯着这事 各部门自己管好手下人 安全员天天跑现场查记录 新员工体检要管到底 | ||
| 管理规定 | 有毒地方必须设警戒线 高毒区红绳围起来 新员工要带健康证明才上岗 防护用品不戴不准进车间 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次防护设备 每年请外面人测空气毒不毒 结果贴墙上让大家看见 没戴口罩的马上停工 查三次不合格就扣钱 档案乱写的要重新培训 | ||
1 、目的
根据《中华人民共和国职业病防治法》和《使用有毒品作业场所劳动保护条例》(国务院352号令____),为预防、控制和消除职业危害,有效预防职业病发生,保护员工健康,促进本公司经济的健康快速发展,特制定本管理制度。
2 、适用范围
本制度适用于本公司职业卫生安全与职业病管理。
3 、定义
3.1、职业病,是指在本企业生产作业过程中,因接触粉尘放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
3.2、职业危害因素:在生产中使用和产生的,并在作业时以较少的量经呼吸道、皮肤、口进入人体并与人体发生化学作用,而对健康产生危害的各种物质的总称。
3.3、有害作业场所监测:指对生产过程中从业人员易接触职业危害因素的作业场所进行定点、定时监测。
4 、职责与分工
主管部门:安全部。负责监督本制度的执行。
相关部门:公司各部门。日常工作中贯彻执行本制度。
5、内容与要求
5.1、公司以管理部,安全领导小组为基础成立职业卫生管理领导小组,配置兼职管理人员。
5.1.1、企业制定切实可行的职业危害防治计划和实施方案。防治计划或实施方案中明确责任人、责任部、目标、方法、资金、时间表等;由安全部和安全领导小组对落实情况定期进行检查,确保职业危害的防治与控制效果。
5.1.2、由安全员建立、健全职业卫生档案和从业人员健康监护档案,职业卫生档案内容应包括:单位基本情况;职业卫生防护设施的设置、运转和效果;职业危害因素浓度监测结果及分析;从业人员职业健康监护档案中应包括:从业人员职业史、既往史和职业病危害接触史;职业健康检查结果及处理情况;
职业病诊疗等健康资料。
5.1.3、每位新进厂员工必须提供县级以上医疗机构出具的有、无职业病史健康证明。
5.1.4、新建、扩建、改建项目和技术改造、技术引进项目作业场所设计要符合工业企业设计卫生标准要;工作场所有害因素的职业接触限值符合标准规定,如有不符合点要有整改计划或方案,并按计划或方案进行整改,整改效果要进行评价。
5.1.5、企业生产流程、生产布局必须合理,确保使用有害物品作业场所与生产区分开,符合国家有关规定的安全距离,且作业场所不得有人员居住。企业应将有害作业与无害作业分开,减少作业人员接触有害物质的伤害。企业存在高毒作业时,应将高毒作业场所与其他作业场所进行有效隔离。一般有毒作业场所设置黄色区域警示线,高毒作业场所设置红色区域警示线。
5.1.6、对从事接触性有毒、有害物质及腐蚀性较强化学品作业的人员,应加强预防措施。在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜,设置应急撤离通道和必要的泄险区。对于作业场所设置的报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜等,明确责任部门并确定责任人和检查周期,定期检查、维护、并记录,确保其处于正常状态。
5.1.7、企业安全员负责职业危害因素检测工作,每年定期委托外部机构对作业场所进行职业危害因素检,并在检测点设置标识牌,将检测结果进行公告,以使从业人员知晓其工作环境的职业危害因素结果。并将检测结果存入职业卫生档案。5.1.8、对从事职业危害作业的员工安排职业性健康检查,并将体检果告知员工。
5.1.9、对职业病患者、观察对象、职业禁忌症按规定复查,并建立《职业健康档案》。
5.1.10、制订事故应急救援预案,并结合实际情况变化及时进行修订,定期组织演练,事故应急救援预案上报当地政府相关部门备案。
5.1.11、提供符合国家标准或行业标准的个体防护用品和器具,并监督、教育从业人员正确佩戴、使用。
5.1.12、建立职业卫生防护设施管理台帐、个体防护用品管理台帐,由安全员负责管理检查。
5.1.13、加强对劳动防护用品使用情况的检查监督,凡不按规定使用劳动防护用品者不得上岗作业。
5.1.14、不得在未进行上岗前职业健康检查即从事接触职业病危害作业,不得安排有职业禁忌人员从事禁忌作业。
职业卫生监督检查制度(范本):建设项目职业卫生“三同时”
| 适配人群 | 煤矿建设单位,职业卫生技术服务机构,项目设计单位 | 使用场景 | 煤矿建设,技术改造,项目试运行 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕工人得职业病 想管住新建改建这些项目里的防护问题 不让防护设施拖后腿 法律要求必须做这事 以前没统一规矩,容易乱。 | ||
| 适用范围 | 所有煤矿的新建、改建、扩建项目 还有技术改造和引进的项目。 | ||
| 职责分工 | 建设单位是大头,得全程操心 设计单位负责防护设计那块 技术服务机构做评价报告 安监部门盯着看有没有漏掉。 | ||
| 管理规定 | 防护设施必须跟主体工程一起设计、一起施工、一起用 预评价、设计专篇、控制效果评价三样缺一不可 费用得提前算进总预算里。 | ||
| 监督与罚则 | 开工前要交预评价报告 设计阶段交专篇 试运行时交效果评价报告 没交齐不给验收 验收不过不能投产 谁漏了谁补,补不好就停。 | ||
为了预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害,加强和规范建设项目职业病防护设施建设的监督管理,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》及《煤矿作业场所职业病防治规定》等法律法规的规定,制订本制度。
一、适用范围
可能产生职业病危害的新建、改建、扩建和技术改造、技术引进的建设项目。
二、要求
1、 煤矿建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算。
2、煤矿建设项目在可行性论证阶段,建设单位应当委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价,并编制预评价报告。
3、煤矿建设项目在初步设计阶段,应当委托具有资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇。
4、 煤矿建设项目完工后,在试运行期内,应当委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价,编制控制效果评价报告。
本制度自颁布之日起施行。
职业卫生监督检查制度(范本):z厂职业卫生培训
| 适配人群 | 卫生科人员,技安科人员,人教科人员 | 使用场景 | 上岗培训,在岗培训,化学防护 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕大家得职业病,想提前教知识、发防护用品,把危害挡在门外。 | ||
| 适用范围 | 所有在职员工,特别是接触化学品和电的岗位。 | ||
| 职责分工 | 卫生科带头干,技安科和人教科一起做培训,卫生科还要查落实。 | ||
| 管理规定 | 上岗前必须培训,每年要复训,会用防护设备,考完试成绩要存档。 | ||
| 监督与罚则 | 培训完当场考试,成绩交卫生科存档;没参加或不及格要补训;卫生科不定期抽查执行情况。 | ||
为认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,更好地预防控制和消除职业病危害,防止职业病发生,制定以下制度。
1、卫生科会同技安科、人教科一起对职工进行上岗前职业卫生培训和在岗期的定期职业卫生培训,普及职业卫生知识,督促职工遵守职业病防治法律、法规和操作规程,指导职工正确使用预防职业病防护设备和个人使用的职业防护用品。
2、定期对职工进行触电急救知识的培训,掌握相关的医疗卫生常识,增加自我保护意识。
3、对接触化学物品的人员进行化救知识的培训,包括化救物品的放置及使用。
4、结合本企业特点,开展健康促进教育活动,请有关专家上门授课及开展咨询活动,使职工人人知晓预防,控制疾病的重要性,从而提高生活的质量。
5、对参加培训职工,在培训结束时,对所学培训内容应进行考核,其成绩归档备案。
6、本制度由卫生科负责解释。
职业卫生监督检查制度(范本):职业卫生教育培训
| 适配人群 | 一线操作工,车间班组长,安全管理员 | 使用场景 | 新员工入职,岗位调动,临时用工 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 工人不太懂职业病防护,容易出事。法律要求培训,厂里也得跟上。 | ||
| 适用范围 | 全厂所有职工,包括新来的、调岗的、临时工。 | ||
| 职责分工 | 厂部牵头安排,车间和班组具体教,安全部门盯着看效果。 | ||
| 管理规定 | 必须学法规知识、操作规程、防护用品怎么用和保养,还要会应急处理。 | ||
| 监督与罚则 | 三级教育必须走完,定期复训,没参加或没过关要补课,检查靠考试和现场问。 | ||
为提高职工的自我保护意识和能力,根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条的规定,结合本厂实际,组织对职工进行职业卫生法规、职业卫生知识、操作规程、职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品的正确使用、维护的培训,特制定本制度。
一、培训内容
1、职业卫生法律、法规与标准;
2、职业卫生基本知识;
3、职业卫生管理制度和操作规程;
4、正确使用、维护职业病肪护设备和个人使用的职业病防护用品
5、发生事故时的应急救援措施。
二、培训的对象与方式
1、新进广职工的培训:厂部、车间、班组三级教育
2、车间之间的职工调动教育:
3、车间内部的职工调动教育:
4、临时工的教育
5、定期教育
三、组织实施部门、经费保障
职业卫生监督检查制度(范本):医务人员职业卫生安全防护
| 适配人群 | 临床医生,护理人员,检验技师 | 使用场景 | 发热门诊,隔离病区,气管插管 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医生护士天天接触病人血液体液,容易被针扎伤、溅到眼睛,得传染病。以前出过事,现在得管严点。 | ||
| 适用范围 | 全院所有看病、检查、做手术的医生护士和技术员。 | ||
| 职责分工 | 感染管理科牵头定规矩,各科室主任护士长盯执行,医务处和预防保健科负责查落实。 | ||
| 管理规定 | 戴口罩帽子手套是基础,碰传染病人要加隔离衣;手破了必须戴两层手套;针头不回套,利器直接进盒子。 | ||
| 监督与罚则 | 暴露后马上冲洗消毒,半小时内报科室负责人,填表交感染科;没按时报要谈话提醒;每季度查执行情况,漏登记扣绩效。 | ||
一、 职业防护原则
1、 基本防护
防护对象:在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。
着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿隔离衣。
2、 加强防护:
防护对象:进行体液或可疑污染物操作的医务人员;传染病流行期的发热门诊,隔离病区等区域的工作人员;转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。
着装要求:在基本防护的基础上,可按危险程度加用以下防护用品:隔离衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。
3、 严密防护:
防护对象:进行有创操作,如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。
防护要求:在加强防护的基础上全方位防护,应使用面罩、呼吸防护器。
二、 基本预防控制措施
1、 医务人员要严格遵守操作规程,增强自我保护意识,掌握常见感染病的传播途径、隔离防护技术,减少职业危害。
2、 遵照标准预防的原则,在接触病原物质时,应当采取以下防护措施:
(1) 在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2) 有可能发生血液、体液喷溅时,应戴防护眼镜或防护面罩,穿隔离衣或防水围裙等。
(3) 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,尽量减少创口出血,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
(4) 处理针头时不要太匆忙,手持针头和利器时,不要让锐器面对着他人,在为不合作的病人注射时,应取得他人的协作,使用的针头不可再套回原针帽内,如果一定要套回,则采用单手复帽技术,不要将锐利器具直接传递给他人,使用后的锐器直接放入利器盒,不要折毁锐利器具等。
(5) 医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。
3、 在标准预防的基础上,根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
4、 严格执行手卫生规范。
5、 对手术前及输血前患者必须严格进行“感染筛查”。门诊小手术等有创操作前,应遵循患者知情同意和自愿原则下做“感染筛查”,如病人不同意做,应在“告知单上”签字,科室留存备查。
6、 检验科接收到患者的血液标本后,应于24小时内报告“感染筛查”结果。对于hiv抗体初筛实验阳性的标本,检验科应立即报告医院感染管理科和病人所在科室负责人,医院感染管理科指导科室做好防护工作,同时相关人员要保护患者隐私。
三、 发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理
1、 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。
2、 如有伤口,应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。
3、 受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
4、 发生艾滋病病毒的职业暴露后,医务科及时组织院内相关学科专家依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定,确定是否预防性用药,如需用药,制定具体的预防性用药方案。
5、 发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾病的职业暴露后处理和随访。
四、 报告、体检和随访
1、 职业暴露发生后,当事人在应急处理后,应尽快报告科室负责人(科主任或护士长);
2、 职业暴露当事人填写《盘锦市第二人民医院职业暴露事件登记表》,由科室负责人签字后送交医院感染管理科。
3、 依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《血源性疾病职业暴露防护处置流程》,医务处对发生职业暴露的当事人立即进行职业暴露评估并确定体检项目和相关治疗,体验科协助实施体检,预防保健科负责对发生职业暴露后的预防用药品和高效价乙肝免疫球蛋白的药品保障及随访。
五、 使用化学消毒剂的防护:保证良好的通风环境,使用化学消毒剂时戴手套、口罩,必要时穿防护衣,口罩和手套要定时更换,尽量选择对空气污染小的化学消毒剂,使用中的化学消毒剂容器加盖,对化学消毒剂原液要正确贮存。
六、 化学治疗的防护:配药室经常自然通风,必要时安装排气扇。在配制化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射时,应戴口罩、帽子及双层手套,配制化疗药后的垃圾按药物性医疗废物处理,盛垃圾的容器要加盖。操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛,应立即使用生理盐水彻底冲洗,如果药液溢出到桌面,医用纱布吸附药液,再用清水冲洗被污染桌面。
医务人员职业卫生防护制度
1、 严格执行消毒隔离制度和操作规程,减少各种危险行为。
2、 强化职业安全意识,建议医务人员接种乙肝疫苗。
3、 严格遵循标准预防的原则,熟练掌握和正确使用防护技术和用品。,
4、 避免有可能造成医务人员伤害的操作,正确处理意外刺伤事件:
5、 正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。
6、 当出现职业暴露伤害时,应遵循暴露后的处理原则,按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
7、 发生锐器伤后积极采取补救措施:
锐器伤后伤口紧急处理:
(1) 捏住伤口近心端,以阻断静脉回流
(2) 立即用流动水冲洗,向伤口部位方向持续推挤,挤出伤口部位的污血,注意不要一挤一松,避免将污血倒吸入血循环
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒伤口
其他处理
病人hiv( )
(1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药
(2)医务人员抽血检查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查anti-hiv
病人hbsag( )
(1)医务人员hbsag( )或anti-hbs( ):不需要注射疫苗或hbig
(2)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小时内注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射hbig并补一剂疫苗
(4)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射hbig并继续完成疫苗注射
(5)暴露后六个月、一年,追踪hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv( )
(1)医务人员anti-hcv( ):继续追踪肝功能
(2)医务人员anti-hcv(-):注射干扰素3天,暴露后3个月、6个月、7个月、1年定期追踪肝功、anti-hcv
病人tp( ):医务人员预防注射长效青霉素,暴露后三个月追踪tp









