护理人员给药规范制度（优选4篇）

护理人员给药规范制度

给药法标准规范(口服、含服、粘膜、皮肤、注射给药)

目的:明确规范护理人员给药前需执行“三读”“五对”并向病患说明目的、原因、过程及注意事项等。提升患者用药正确性，维护患者的用药安全。

三读内容包括:

一查:拿起药瓶看标签(一看);

二查:取药前看标签(二看);

三查:放回药柜前再看标签(三看)。

五对内容包括:(5r)

确认药物的剂量正确，

核对处方确认药物名称正确，

给药时正确执行患者身份的辩识

确认正确的给药途径、

确认正确的用药时间

给药原则:

1、给药人为已注册且经过院内授权的护士方可执行给药操作

2、下列人员必须在具备给药资质的带教老师指导下进行给药操作(1)实习生(2)助理护士(3)进修生

3、给药时只能发放院内药房提供的药品，给药时应严格执行“三读”“五对”原则及查对药物的有效期。对于标识不清、已过期的药品严禁发放。不允许发放病人自带药品，除非医生有医嘱。

4、应用特殊药物时，要详细了解其药物的性能、注意事项及仔细观察相应指标。

5、应用血管活性药物时，必须准备好相应的监测仪器设备以便服药后的随时监测。

6、应用化疗药物时，必须严格遵守防护原则。

给药途径:

(1)给药护士可执行下列给药途径:

a. 口服、肠内、肠外、舌下、吸入、皮内、粘膜

b. 注射(静脉、肌肉、皮下)、气管内

c. 窦腔、管腔、瘘腔

(2)下列给药途经护士不能执行:

心内、硬膜外、腹膜、动脉内、心房、关节腔

给药时间:

(1)给药必须在医嘱规定时间内执行，除非因诊断性检查延误。

(2)护士按时给药后需在相应的时间下执行签名。

(3)根据病人病情需要，护士有权通报医生及时调整给药时间。(4)护士应尽量避免在病人睡眠时给药。

操作步骤:

1.给药前准备:

1)手

2)物品:

3)药物:核对医嘱及给药执行单。

4)息核查:

a.确认病人身份(核对给药单、核对姓名、核对住院号、核对手腕带、核对床头卡)

b.体重(对于有需要时)

b.查看有无药物过敏记录以了解可能发生药物反应的潜在危险因素。

c.确保用药“五对”。

5)做好解释:协作患者取恰当体位，向患者或家属解释用药的目的及注意事项，以取得合作，并建立安全感。

2.给药步骤:

(1)给药护士需熟悉药物使用方法、副作用及给药措施，并准确及时告知病人;询问过敏史了解可能发生药物反应的潜在危险因素，给药过程中注意无菌原则

(2)核对药物:核对医嘱及给药执行单。

(3)信息核查:

a.确认病人身份(核对给药单、核对姓名、核对住院号、核对手腕带、核对床头卡)，询问患者姓名并进行核对无误

c.查看有无药物过敏记录以了解可能发生药物反应的潜在危险因素。

d.确保用药“五对”原则。

(4)做好解释:协作患者舒适体位，向患者或家属解释用药的目的及注意事项，以取得合作，并建立安全感。

(5)按照操作规范要求给药

用药评估:

(1)给药错误

a.当发现给药错误时，应及时报告主管医生、护士长、护理部，并填写不良事件报告表。

b.当发现静脉给药错误时，立即将输液瓶及执行单封存，待护理质量持续改进管理委员会处理。

c.怀疑有药物副作用或药物过敏反应时，立即上报主管医生、护士长、护理质量持续改进管理委员会，药房备检，在护理记录单上记录药物反应症状，在病历中所有过敏信息记录栏上填写过敏药物名称。

注意事项:

(1)在每次给药的操作中，至少要进行3次核对，询问过敏史

(2)处方上未明确书写药品剂量时，必须向医生确认，不易辨认的有疑问的必须与医生核对后用药。

(3)护士给药时应高度专注，其它工作人员不得擅自打搅给药者(特殊情况例外)。

(4).口服药:

①发药时能做到发药到手、服药到口、服后再走。

②一定要做到前一个患者服药后，再按顺序发下一个患者的药;

③患者不在病室应将药物取回保管，并做好交班。一旦患者回来应及时发药。

④若患者拒绝服药，应了解原因，并及时向主管医生反应。

⑤若患者提出疑问时，应重新核对。增加或停用某药物，应及时告诉患者。

⑥危重患者、小儿、老人应喂服。

⑦发药后，随时观察服药效果及不良反应，及时和医生联系，酌情处理。患者自行进行某些服药的管理时，护士必须对患者的服用情况进行确认

⑧如果一次服用的药物过多，事先与患者商量一次能吃几粒及不违反服药原则的前提下，商定服药的顺序。

⑨需要护士帮助服药时，首先使用少量的水将患者的口腔湿润，将药物放在舌中央，用水送服。

(5)口腔内含服药将药物放在臼齿和脸颊之间，使用唾液将其慢慢溶解，其作用较快，给药后必须严密观察作用和副作用，若将含服药吞服，将导致药效延迟失去使用意义。

(6)通便用的栓剂，使用前先做直肠指检，确认有无大便淤积在直肠内，除了通便使用的栓剂外，直肠给药均在排便后使用。

(7)皮肤给药必须首先注意皮肤的清洁度。

(8)一定注意不要让针头扎了自己的手指，给患者注射以前不要扔掉空瓶，以备查对。

(9)牢记静脉注射iv、皮下注射h、肌肉注射im、皮内注射id

(10)皮下注射确保针头以10~30度的角度刺入皮肤，并注意避开血管和神经，询问患者有无剧痛、麻木，注射后给与局部按摩促进吸收，但是胰岛素注射后禁止按摩，以防作用时间的改变。

(11)肌肉注射必须确保注入肌肉组织，避免损伤血管和神经

(12)皮内注射后禁止揉搓，并做好抗休克的准备

(13)静脉注射的核对工作绝对不可忽视丝毫，必须完全确认针头在血管内，确保药物不外渗，按照医嘱和药物种类、患者病情等确定注射速度，静脉注射后禁止按揉注射部位。

(14)输液前必须注射液体有无浑浊沉淀，输液途中加入药物必须注意药物的稀释浓度(尤其是钾等)，并注意摇匀，在必要时才使用延长管和三通，以减少感染和意外的危险。必须保证输液管中无气泡混入，确认针头在血管内，输液中经常检查输液速度是否准确。

护理人员给药规范制度：护理人员职业防护

护士是一个神圣的职业，和医生一样都在救死扶伤。但是护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不安全因素，是发生职业损伤的高位群体。危害护士执业安全的因素有机械，物理性，化学性，心理性，工作环境，这些相关损伤因素严重威胁护士的身心健康。护理管理者要建立适当的职业安全与防护措施，以减少护士职业病的发生，增强护士职业安全性。

生物因素:经血液传播疾病种类有20多种，最常见的包括hbv、hcv、hiv等。据研究，含病毒浓度最高的血液和体液依次为:血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。

化学因素:护士每天在工作中接触大量的化学消毒剂，用于各种物品的消毒，这些消毒剂对人体造成的伤害是缓慢的，不会迅速表露出一些自觉症状，往往容易被护士所忽略，但这些药物可以释放、挥发到空气中，有些药物可以通过皮肤、黏膜被人体直接吸收，对呼吸道及神经系统均有一定的影响。还有化疗药物，护士在配制和接触这些药物的过程中经呼吸道、皮肤直接吸收，剂量虽小，但因蓄积的作用，便会造成白细胞减少、流产率高，甚至致癌、致畸等危害。放射也是护士职业损伤危害因素之一，一些治疗释放出来的射线，是一种波长很短的电磁波，其穿透力很强，如果放疗护士在没有任何防护的情况下接触放射线，会造成有机损伤，如白细胞减少、不孕不育、放射病、致癌等。

环境因素:“三班倒”扰乱了护士的生物钟，可引起失眠、饮食代谢紊乱、慢性疲劳。同时，长期的睡眠不足，对人的认知能力和神经性行为的影响也是严重的。主要表现:一为注意力下降，警觉性降低;二为认知能力下降，必将导致工作效率低;三为记忆力下降;四为经常感疲乏，即使睡眠充足，亦感觉疲劳、无力;患者的痛苦表情、患者及家属的无理刁难均可使护士产生不良心境。另外，护理专业在社会中的各种评论及自我价值得不到体现，也给护士造成一定的心理压力及消极情绪。

防护对策

防止和减少针刺伤的发生

提高自我防范意识，护理部及科室应组织学习，制定合理的防护措施。将各种针头使用后收纳在锐器盒内。一旦发生针刺伤后应积极处理，用健侧手从近心端向远心端挤压受伤部位，排出部分血液，减少受污染的程度，用流动水洗手，碘酒消毒局部，并进行各种检查如乙肝两对半、hiv、hcv等，做好传染性疾病预防工作。接触患者血液、体液时，尽量戴乳胶手套或一次性手套，若接触怀疑或已证实被污染的血液、体液时，应严格遵守消毒隔离制度，穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时戴防护眼罩，套一次性鞋套。在日常工作中要爱惜自己，勤剪指甲，勤洗手，懂得保护自己皮肤的完整性，在接触患者前后要认真洗手。

严格按常规执行操作制度

提高自我防范意识，护理部及科室应组织学习，制定合理的防护措施。配制化疗药物时(孕期及哺乳期停止接触这类药物)，按照消毒隔离制度着装整齐，配药工作开始后，不能接触其他物品。开启化疗药的药瓶时，注意针剂药液将开口偏向对侧，并用酒精纱布裹住掰安瓿。稀释粉针剂，沿瓶壁缓慢注入，以免粉剂扩散到空气中。在操作的过程中不慎皮肤直接接触化疗药，就立即以自来水冲洗15min以上，然后以2.6%硫代硫酸钠局部清洗。如果化学消毒剂不慎侵及眼睛，应立即用清水冲洗眼睛15min;侵及皮肤，则立即脱去衣服，清水冲洗30min以上。总之，在进行各项操作时，应严格遵守常规操作规程，尽量减少意外事故的发生或将损害程度减少到最小。

预防职业疲劳综合征

护理人员在日常生活中应注意生活起居，劳逸结合，以保持良好的健康状态，并加强营养，加强体质锻炼，增强肌肉、韧带等组织的韧性和抗疲劳能力[4]。利用业余时间加强腰背肌功能锻炼如五点支撑法、三点支撑法，增强腰背肌的力量，有利于缓解腰骶部疼痛及减少腰肌劳损的发生。使自己以最好的健康状态投入到工作中。生理、心理性疲劳的自我调节:一是平时应保证充足的休息与睡眠。二合理制定排班，利于体力的调整恢复。三注意膳食的营养与均衡，多食鱼类、豆制品，新鲜蔬菜及水果。四感觉心情郁闷时，应及时排解，最有效的是交谈，与那些也承受着相同或相近精神折磨的“朋友”倾诉。五奖励自己:完成每一项工作，可以选择各种方式奖励自己，以达到自我放松的目的。

增强法律意识以及护士自身素质的自我完善是现代护士必须具备的

在日常治疗及护理工作中，应认真、严格、科学的执行医嘱，但不可盲目执行。只有在抢救过程中，医生下达口头医嘱，护理人员应复述一遍，确认无误方可执行，并要记录在案。在非特殊的情况下护士可以拒绝执行医生的口头医嘱。现代护理模式要求护士要用文明、礼貌的语言与患者和家属沟通，要体现人性化服务、微笑服务，并学会控制自己的情绪，不带个人情绪上班，否则容易引起患者的误解。利用业余时间了解与本职工作有关的法律知识，树立法制观念。护士要不断接受在职训练和继续教育，以提高自身的学术修养。

护理人员给药规范制度：护理人员奖惩

一奖励制度:

1助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。

2见义勇为，为保护医院财产，病区安全及患者安全做出贡献。

3服务态度好，经常受到患者，家属，周围同志和领导的好评。

4及时发现问题，有效的杜绝差错，事故，护理并发症及护理纠纷的发生。

5带病坚持工作，主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。

6每个季度或全年全勤。

7为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定的效果的。

8无院内感染发生，医疗废物管理规范。

9每个月或每年评比“星级”护士，优秀护士，并给予较高的荣誉和物质奖励，

10每年在正式期刊，报纸上发表专业文章，积极参与科研，著书成绩显著。

二惩罚制度:

1违反护士仪表规范的。

2上班浓妆艳抹，佩戴醒目首饰的。

3在病房中扎堆聊天，大声说笑，工作时间干私活的迟到，早退，无故不按时交接班的。

4穿工作服外出的。

5在岗期间医疗废物不分类，混放的。

6由于工作疏忽，责任心不强，发生护理差错，纠纷，护理并发症，对意外事故或重大事件未及时报告的。

7未经许可在工作时间内擅离职守，散播错误的，恶意的信息或谣言。

8未按请假规定无故缺勤的，不服从调配的。

9不能完成正常的工作任务，在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。

10值班时脱岗造成严重后果的。

护理人员给药规范制度：护理人员毕业后继续教育

1．岗前培训制度

助理护士、初级责任护士报到后，领取“岗前教育培训安排表”，按规定接受培训。培训由护理部统一安排，主要以讲座形式进行。培训内容主要包括：

1) 工作环境介绍：

① 医院组织体系：组织机构、规模层次、功能服务、护理队伍概况、护理组织结构、工作排班、整体护理工作现状与护理程序应用等。

② 医院环境：外环境(地理、人文、交通等)、内环境(科室布局、门急诊、住院部、办公区、生活区等)。

③ 医院制度：医院管理制度、临床工作安排及要求、临床护理工作常规及制度、请销假制度紧急事件处理、请示报告制度、合同护士管理条例及护理人员职责等。

2) 工作态度培训：学习医德规范、医护工作准则、有关规定、制度及要求，积极参加护理部每周组织的全院性业务学习。

3) 护士素质培训：仪表、仪容、举止、行为、语言，护士工作服务理念、逻辑思维、应急抢救技巧、科学慎独、协作配合、查对制度及安全意识、法律意识(包括劳动保护、医疗事故处罚条例、医院感染等法律法规中的相关内容)等培训。

4) 培训结束后要进行护理理论知识和技术操作考核，合格者才能留院工作和学习。未按要求完成岗前培训者，不可入科学习和工作。

2．护士毕业后规范化培训制度

护士毕业后规范化培训依据不同学历层次(大学本科、大学专科、中专)分阶段进行。医疗卫生机构的注册护士应该接受和参加护士毕业后规范化培训。护士毕业后规范化培训按学分制进行，周期为2-5年，大学本科毕业生毕业后2年，大学专科毕业生毕业后3年，中专毕业生毕业后5年完成护士规范化培训内容。

省、市卫生行政部门制定护士毕业后规范化培训的规划，并指导和监督管理，医院护理部组织实施。初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升护师(职称)之前必须完成护士规范化培训。

1) 内容。基本知识、基本理论、基本技能。

2) 实施。在护理部组织下，由护士教育与科研管理委员负责制订培训计划，并组织实施。不同学历层次的护士在毕业后2～5年内，必须完成以下培训内容，修满相应的学时，获得相应的学分，并且各项考核成绩合格，方可认为已完成护士规范化培训。

3) 考核。

①考核项目：政治思想、医德医风、实践时间、理论知识及专业，基础护理操作和专科护理操作。

① 考核类型：在护理部组织下，由专科护理管理委员会按照培训大纲对临床护士进行阶段考核和综合考核。

③ 考核内容：基础理论、基本知识、基本技能、综合能力。护士必须修完“三基”考核后方能参加综合能力考核。

3．护士层级培训制度

(1) 各层级护士培训重点

1) 助理护士。

① 医院规章制度和病区管理制度。

② 礼节礼仪训练。

③ 病人卫生清洁。

④ 消毒隔离技术。

⑤ 医院饮食种类、喂饭鼻饲饮食的要点及观察。

⑥ 病人卧位与安全。

⑦ 出入液量、生活护理等内容的记录。

⑧ 急救知识和技术;医院意外事故的紧急处理。

⑨ 病房文秘的工作内容、方法和技巧(计算机操作方法)。

⑩ 职业安全防护的基本知识;职业暴露的紧急处理方法。

11 其他。

2) 初级责任护士(按护士毕业后规范化培训执行)。

① 形象塑造及礼仪认识。

② 常见疾病及其护理。

③ 常见检查治疗。

④ 常见药物。

⑤ 常见护理技术(包括cpr)。

⑥ 常见病人护理问题。

⑦ 护理记录。

⑧ 相关法律、伦理与护理。

⑨ 问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析。

⑩ 品质管理：护理品质概念介绍并参与活动。

3) 高级责任护士。

① 重症及疑难病人的护理(含身、心、社会层面个案评估)。

② 健康教育。

③ 护理生涯规划。

④ 护理与法律(医疗纠纷个案讨论)。

⑤ 问题分析与处理：个案分析，个案讨论。

⑥ 品质管理：如何制订护理标准并参与活动;持续性护理品质改善之执行方法。

⑦ 危机管理与处理。

⑧ 教与学。

(2) 专业护士培训重点

特殊护理岗位(急诊、icu、、手术室、血液净化、产科等)的护士，除完成护士规范化培训外，还应接受相应专科的业务技术培训，并通过医院专科护理管理委员会的资格认证。

1) 急诊专业护士。

① 院前急救。

② 急救基本理论与技能。

③ 急诊病情观察与记录。

④ 急救仪器设备。

⑤ 急救药物。

⑥ 急救工作流程和工作制度。

2) icu专业护士。

① 危重病护理的基本理论、基本知识和基本技能。

② 急救和监护技术。

③ 急救与监护仪器使用与管理。

④ 临床观察、监护参数的临床意义分析、判断与记录。

⑤ 危重病人护理问题。

⑥ 消毒隔离和医院感染控制。

⑦ 心理疏导与非语言交流方式。

⑧ 其他：专科icu的相关知识和技能。

3) 手术室专业护士。

① 围手术期护理基本知识和基本理论。

② 手术体位。

③ 手术药械管理。

④ 手术配合。

⑤ 手术标本管理。

⑥ 手术护理记录。

⑦ 手术室区域管理、消毒隔离与感染控制。

⑧ 术中麻醉意外与抢救。

⑨ 手术室护理常规及规章制度。

⑩ 其他。

4) 血液净化专业护士。

① 血液净化基本理论、基本知识和基本技能。

② 血液净化-血管通路的护理。

③ 血液净化病人常见护理问题与健康教育。

④ 血液净化的常见并发症及护理。

⑤ 净化病房区域管理、消毒隔离与感染控制。

⑥ 血液净化系统的管理。

⑦ 其他。

5) 产科助产专业护士。

① 围产期基本理论、基本知识和基本技能。

② 相关法律、伦理。

③ 助产技术。

④ 新生儿急救技术。

⑤ 分娩期并发症及救治。

⑥ 母婴保健技术及健康教育。

⑦ 产科护理常规和规章制度。

⑧ 产房区域管理、消毒隔离与感染控制。

⑨ 其他。

4．护理管理干部培训制度

1) 二级(含二级)以上医院护理部主任应接受省级卫生行政主管部门指定或认可机构的相应卫生管理岗位培训，经考核和认证，获得省级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。

2) 科、区护士长应接受地、市级卫生行政主管部门指定或认可的机构相应卫生管理岗位培训，经考核和认证，获得地、市级卫生行政部门委托或认可的机构颁发的合格证书。

3) 所有护理管理者必须持证上岗，参加培训及培训期间的考核结果作为任职和职务晋升的依据之一。

4) 培训重点：

① 护理部主任卫生管理岗位培训必须包括：现代管理原理、医院战略管理、多元化医疗服务需求、医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、沟通与协调技巧、组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规知识等方面内容。

② 科、区护士长卫生管理岗位培训必须包括：医院管理学、组织行为学、管理心理学、相关法律法规知识、沟通与协调技巧、护理部工作计划解读、时间管理知识、 成本核算等方面内容。

③ 护理管理人员岗位培训重在培养判断决策能力、护理质量管理及控制能力、领导能力、协调人际关系和处理危机的能力。

5．护理人员继续教育制度

1) 继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育。

2) 继续护理学教育的对象是毕业后通过规范或非规范化的专业培训，具有护师及护师以上专业技术职务的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员。

3) 参加继续护理学教育，既是护理技术人员享有的权利，也是应尽的义务。

4) 参加继续护理学教育活动(学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、疑难病历护理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训等)，为同行授课、作学术报告、发表论文和出版著作等，均视为参加继续护理学教育。

5) 继续护理学教育以短期和业余学习为主。自学是继续护理学教育的重要形式，各单位要积极提供有关的文字和声像教材。参加的学习应坚持所学内容对口，符合本科室业务发展需要。

6) 医院护理人员继续教育管理由护理部负责。护理部与各科室共同制订护理人员的学习、培训、进修计划。参加继续教育须提前提出个人书面申请，经科室签署意见后递交护理部审批。

7) 护理部应建立继续护理学教育登记制度。登记的内容应包括：项目名称、编号、日期、内容、形式、认可部门、学分数、考核结果、签章等。登记证由省继续医学教育委员会印制和发放，由本人保存。

8) 护理技术人员须按规定取得每年接受继续护理学教育的最低学分数，才能作为再次注册、聘任及晋升高级专业技术职务的条件之一。

9) 参加继续教育学习原则上在院内进行，各类学分原则上参加院内或学校举办的继续教育项目及学术活动中获取。

10) 护理技术人员每年最低学分数为25学分，其中i类学分须达到3-10学分，�类学分达到15-22学分。主管护师及其以上人员5年内必须获得国家级继续护理学教育项目授予5-10个学分。

6．护理人员外出培训进修制度

1) 针对各专科的特点和工作需要，护理部每年要有计划地分批、分期选送表现优秀、有进取心的护理人员，去国外、省外、院外的相关科室进修，学习先进经验，熟练掌握先进仪器、设备的使用技能等，培养专科和技术骨干。

2)医院应按技术职称为护士提供每年外出学习的时间，鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流，并做到学习前有任务交代，学习结束两周后将学习心得上交护理部，并汇报讲课或推广运用总结报告。且外出学习获得的资料属于公共财物，应上交护理部，供护理人员共享。

3) 医院应支持护士参加全脱产学习班，获取大专、本科或研究生的学历。

4) 聘用护士外出参加业务活动以院内正式人员看待。

5)护士长应对本病区外出学习人员统筹安排，必须保证正常的护理工作不受影响。

6) 护士长外出学习，提出外出期间病区护理工作负责人选，报护理部审核。

7) 各专科选送护长或护士外出学习、进修时，护长或护士须向其上级申报。对于参加学习需占用工作时间者，参照医院有关规定执行。

8) 科护长每年选择参加相关的全国性护理会议一次，开阔视野。

7．护士业务学习制度

1) 全院性业务学习要实行签到制度或记分制度，学分参照《广东省继续医学教育学分授予细则》执行。

2) 临床科室的业务学习，每月不少于2次，学习时间根据各科室具体情况安排，护理部定期检查。

3) 科室设立业务学习登记本，每次的业务学习包括学习时间、内容、地点、主讲人、参加人员等，均应做好记录，并定期检查个人学习笔记。

4) 各科成立考核小组，制订严格考核办法，对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。

5) 护士业务学习应尽可能选择在正常工作时间内进行，避免占用护士的休息时间