省中医院来院进修医师急诊岗位管理规定
| 适配人群 | 进修医师,急诊主治医师,观察室医师 | 使用场景 | 急诊抢救,危重留观,群体伤病 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 急诊是医院窗口,全国文明服务示范岗,得让病员感受到温暖和专业,不能冷脸、不搭理人。 | ||
| 适用范围 | 所有在急诊上岗的医生,包括本院和进修的,管接诊、抢救、开药、写病历这些事。 | ||
| 职责分工 | 教育处解释制度,急诊中心统一管,各专科主任盯执行,值班主任日常查,护士长协助监督。 | ||
| 禁止行为 | 不准脱岗窜岗,不准吸烟,不准收红包和吃请,不准推诿危重病人,不准开大处方谋私利。 | ||
| 检查与监督 | 每天交接班检查是否到位,每周抽查病历处方,月底汇总问题,没做到扣绩效,三次警告调离急诊。 | ||
一、急诊是我院的窗口,是全国文明服务示范岗,文明服务至关重要。
1.以救死扶伤为己任,恪守医德,一切为了急诊病员。
2.准时到岗到位,着装整洁,佩带工牌,不得从事任何与急诊无关的事,不准吸烟。
3.主动.热情地接待急诊病员,言语文明,礼貌待人,有问必答,有请必到。急病员所急,帮助病员排忧解难。在任何情况下,不得对病员冷漠敷衍.刁难训斥。
4.廉洁行医,不以医谋私,不得接受“红包”、物品和宴请。不开人情方、人情假,不得以索取药品回扣为目的开大处方。
二、工作任务
1.我院已向社会承诺,急诊工作保证由本院医师来完成。故原则上进修医师在急诊的主要任务是学习和协助本院医师开展急诊救治,例如急诊内科和急诊外科。但急诊数量较少的专科如眼科、耳鼻喉科由于人员紧张,仍有进修医师单独值班,妇产科则采用随时到急诊出诊的方法。这些岗位上的进修医师必须执行报告制度。
2.对待急诊病员则无内外之分,不得因等待本院医师而延误病员的抢救。对危重病例应及时向上级医师报告,及时收住入院。
三、工作方法
1.工作时间;各专科班次和时间不一,请按各专科规定执行。
2.尽职尽责,遵守急诊各项规章制度,服从急诊中心统一领导。熟练掌握常见急诊病种的抢救程序和各种急救技术操作常规。严格执行各种无菌操作制度。
3.保证执行全国百家医院“五分钟以内”处置急、危病人的承诺。努力增强急诊意识和提高急诊水平。反应要“快”,判断要“准”,措施要“熟”,效果要“好”。
4.区别对待轻重缓急,优先处理急、危病人和收住入院,同时安抚好轻病、伤员。
5.因病施治,合理检查,合理用药、合理治疗、合理给假。能口服或肌注药物达到目的则不必静脉滴注,以免过多病员滞留。
6.注意医护配合,团结协作,及时处置护理人员反映的病员情况。在处理程序、处理方法以及病情解释方面保持一致,避免医患矛盾的发生。
7.急诊检查限在急诊中心内能开展的项目和院内短期内能出结果的项目,如急诊化验项目.急诊摄片、透片、透视、急诊心电图、急诊b超和急诊ct、血气分析等,其它项目则必需严格掌握指征,非得检查时,则必须与病员说明采样的地点、取报告的时间和地点,并在病历上做好记录。以免病员得不到结果而引起纠纷。
四、执行急诊制度
1.坚守岗位、严格交接班
(1)准点上岗,坚守岗位,不得窜岗、脱岗。严格岗位交接、接班者未到,当班者可向其上级汇报,但无接替者赶到,不得离岗。
(2)对留观或诊断未明的病员必须进行交接,重危病人必须床前交接。
(3)凡坐班专科的当班医师不得以任何理由离岗。如确有急事,须请本专科派人替代。不得以门上留言或预诊台打招呼等方法外出。
(4)实行三班倒的专科,夜间不允许睡觉。
(5)任何擅自脱岗的行为将以医院有关条例惩处。由脱岗导致的纠纷及其他后果当事人承担责任。
2.首诊负责制
(1)严格执行首诊负责制,以病员的生命利益为重,不得以任何理由推诿或拒诊。
(2)必须在完成病史询问、体检检查、病历书写及必要处理后,方可请求会诊和专科治疗。
(3)针对因意外伤病一时无钱的病员,必须在保证基本医疗的情况下,白天向急诊值班主任、夜间向院总值班汇报。不得因费用问题延误抢救。
3.请示报告制度
(1)凡遇疑难病例、危重病例、二次以上急诊的病例,处理有困难的病例要及时向领班或专科主任请示、报告。
(2)凡遇群体伤病、重大抢救或事关医疗安全、医疗纠纷或涉及法律、政治等问题及时急诊中心和医院有关方面请示、报告。
(3)执行传染病报告制度。
4.病历、处方、病假制度
(1)病历、处方按z省卫生厅《病历书写规范》(第三版)执行和检查。
(2)急诊病历除按以上规定保持其完整性以外,应重点注意生命体征(血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔、神志)的详细记录,书写及时、准确、简明扼要,随时记录病情变化和处理经过。特殊情况,可先抢救后补记录。诊断和拟诊不应遗漏,字迹清楚,有医师全名。
(3)需做皮试的药物,如属持续在用,则在药品之后写上“继用”二字,加盖医师章;如属初用,则应由护士认真皮试。阴性结果,加盖专用章后取药执行,阳性结果则由医师改药。
(4)严格掌握麻醉药品的使用指征及用量。使用专用处方,加盖麻醉章。进修医师必须请本院医师加盖麻醉章,夜间可清专科二线加盖,如二线班无章,可请院总值班签字取药,第二日晨必须请本专科主任补盖麻醉章,完成手续。
(5)急诊病假处理原则应以病情严重程度为主,一般在3天以内。严重骨折或其它损伤性疾病之病假可酌情延长,并嘱以后专科门诊随访处理。
(6)本院职工及进修医师夜间急诊如需病假须按我院有关规定处理。原则上限于1天,次日到保健科复诊处理。如属特殊情况则请示院总值班酌情处理。
(7)急诊处方必须与急诊病史医嘱完全相符。急诊中心将定期检查病历和处方质量,一旦发现丙级病历和不合格处方,将按院有关条例处置。
5.留观制度(观察病区)
(1)急诊病员的留观原则上由本院急诊医师决定。
(2)目前急诊外科原则上规定:危重病人及时收住入院,一般不留观;特殊情况,谁留谁观。急诊内科留观病手续由观察室医师接替留观任务。
(3)11:00—14:00与17:00—8:00时间范围内决定的留观病人必须由急诊主治医师观察处理。其后,交与观察室医师。
(4)对留观病人,除重点观察的体征外,还必须密切观察生命体征,如血压、脉搏、呼吸、心率、心律、瞳孔等,及时记录、及时处理,切不可留而不观。
6.转院制度
(1)除我院无相应专科的疾病外,原则上不外转病人。特殊情况须由本院医师决定并报批。进修医师不得随意外转病员。
(2)经批准外转的病例,必须正式办理手续、登记、填写转院单,加盖转院章。
(3)违反以上规定,而引发的医疗纠纷和医疗费用问题将由当事人承担。
五、其他注意事项
1.妥善使用和保管急诊各种医疗器械和抢救设备,注意清理和交接。节约各种消耗物品、反对浪费。并及时收取费用,不得漏账。
2.急诊中心一楼设有值班主任,欢迎前往反映情况,提出批评和建议
七、本规定由教育处负责解释,以前相关规定同时作废。
八、本规定自颁布之日起执行。
省中医院来院进修医师急诊岗位管理规定:省中医院来院进修医师值班
| 适配人群 | 进修医师,住院总医师,值班医师 | 使用场景 | 夜间值班,危重监护,患者收治 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕值班时出事,想让大家盯紧病人,别偷懒、别漏事,让病人随时有人管。 | ||
| 适用范围 | 来院进修的医生,管24小时值班、收病人、看危重、写记录、报情况。 | ||
| 职责分工 | 教育处解释制度,住院总医师巡查监督,值班医生自己执行,上级医师兜底帮忙。 | ||
| 禁止行为 | 不准擅离岗位,不准拒收有空床的病人,不准24点前去休息,不准开“床上医嘱”,不准闲聊。 | ||
| 检查与监督 | 每天查房时汇报,总值班随时抽查,没做到就提醒重做,连续两次出错要找教育处谈话,月底汇总检查结果。 | ||
一、来院进修医师执行24小时值班制度,必须以高度的责任心,认真履行值班职责,不得擅离职守。
二、全心全意为病人服务,严格执行24小时接收患者入院规定,凡有空床,不得拒收。
三、掌握全病区情况,加强对危重患者的巡查,发现情况,及时处理并详细记录。若有困难,及时向上级医师汇报。
四、住院总医师巡查时,要主动汇报本病区、特别是危重患者的病情及处理情况。需请住院总医师会诊的,应讲明原由,并提出自己的初步诊治意见。
五、24:00前不得去值班室休息。夜间患者需要,应随叫随起,不许开“床上医嘱”。值班时间不能与亲戚、朋友、病人家属及他人闲聊。
六、做好病区的安全保卫工作,发现问题,及时向总值班报告。如无特殊情况,翌日查房后方可休息,但不能积休。
七、本规定由教育处负责解释,以前相关规定同时作废。
八、本规定自颁布之日起执行。
省中医院来院进修医师急诊岗位管理规定:省中医院来院进修人员
| 适配人群 | 执业医师,执业药师,执业护士 | 使用场景 | 临床进修,轮转安排,科室变更 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 医院进修太乱了,有人没证就来,有人干不满时间,得统一标准让进修有质量。 | ||
| 适用范围 | 所有外来进修的医生护士药师,管他们轮转、考勤、培训、结业全过程。 | ||
| 职责分工 | 教育处牵头安排轮转和考核,科室主任管日常带教和考勤,教育处每月查纪律和请假。 | ||
| 禁止行为 | 没执业资格不能来;不到6个月不能结业;不能单独值班;不能无故迟到早退旷工;病事假超30天直接取消资格。 | ||
| 检查与监督 | 报到先考试,每月1日换科,20日前申请调科;教育处每月查考勤和请假单;迟到三次警告,旷工两次退回原单位;不交鉴定或小结不发证书。 | ||
一、进修人员条件
来我院进修人员必须具有执业医师、执业药师、执业护士资格,临床工作三年以上,进修时间不低于6个月;并进行考核。
二、进修类别
专科进修:由各临床专业科室安排病区、门诊及相关辅助科室的轮转进修。
普内、普外进修:指普遍轮转进修内科或外科的二级科室,所选择的科室进修时间一般不应少于3个月。
选科进修:高资历的进修人员(指本科毕业临床工作5年以上,或专科毕业临床工作7年以上,或具有中级职称者)可以选择进修科室,允许同时选择大内科与大外科的二级科室,所选择的科室进修时间一般不应少于3个月。
教育处根据进修人员报到时选定进修类别和时间编制进修人员轮转表。转换科室时间为每月1日;如中途欲更改进修计划必须在每月20日前书面向教育处提出,填写《z省中医院外来进修人员变更进修科室申请表》,教育处酌情安排。
三、进修收费
进修费:3600元/年,2000元/半年;消化内镜900/月。
住宿费:住宿由医院教育处和后勤处共同负责安排与管理,每月住宿费300元。
保证金:100元。
伙食费:自理。
进修人员的交通补贴:每月满勤的(病事假不超过3天),医院发给进修人员50元/月交通补贴;不按规定时间提前结业的不发放车贴。
四、进修人员的管理
1.进修人员报到后,由教育处负责进行岗前培训,进行职业道德及医院规章制度的教育,同时进行岗前考试。
2.大内科、大外科负责具体安排进修轮转科室,其中包括1个月的急诊科或icu(不到6个月的进修,可不安排);同时,为便于进修人员选择进修科室,及时进行科室情况介绍。
3.进修人员进入专科后要服从所在科室的管理与安排,原则上要求在病房工作时间不少于总进修时间的50%,在病房工作期间须在上级医生指导下进行查房、管床、值班等医疗任务,在门诊工作期间须在带教老师全程带领下进行相关诊疗活动,科室不能安排其单独值班,可根据进修人员临床医疗水平和工作量给予适当的劳务费。
4.进修人员要严格遵守医院各项规章制度,参加医院各项活动,服从医院、所在科室的管理。进修人员在工作中有贡献者给予表扬或奖励;违反医疗行风规定,或医疗工作出现严重差错或事故者,或由于服务态度等原因造成医疗纠纷者,视情节及后果进行处理。情节、后果严重者,将取消进修资格并承担相应赔偿,处理结果反馈至原单位。
5.各科室须加强进修人员的考勤管理,在日常工作中,要求进修人员提前15分钟到岗,并做好准备工作。不得迟到早退,不得无故旷工,并遵守“z省中医院来院进修人员请假管理规定”。对无故矿工、迟到、早退且经教育不改者,教育处有权将该进修人员退回原单位。
6.进修期间一般不安排探亲假、寒暑假,原则上不得请事假。不得将工休假日累积使用。法定假日和特殊事宜离宁者,需办理请假手续。一天内由所在科室科主任同意;三天以内书面申请经科主任签字同意,报教育处备案;三天以上须持书面申请及有关证明,经科主任签字同意,大内科、大外科、门诊部、护理部审批后,报教育处批准并备案,办好交班手续后方可离院;假满回院后及时向教育处和相关部门报到并销假。
病假需有我院保健科出具的病假休息证明。如属急病可先行口头请假,以后补办病休证明。
进修一年病事假超过30天(半年超过15天)者,即取消进修资格,恕不作鉴定,不退进修费。
违犯上述规定,或虽经请假但未批准而擅离职守者,或假满不按期回院销假,或弄虚作假者,视情节轻重,给予相应处理,直至取消进修资格。
7.取消进修资格及自行中断进修者,收费不退,不发结业证书。
8.因单位工作需要提前结束进修的,需持单位证明原件到教育处办理相关离院手续。
五、进修人员的培训与考核
1.各科室负责进修人员的培训,包括确定带教老师,定期安排科室学术讲座。
2.进修期满,进修人员认真做好自我鉴定,在进修结束前三天(具体以教育处通知为准),本人到教育处办理离院手续,不得由他人代办或补办,所借公物全部归还。
3.教育处负责审核进修人员个人小结与科室或护理部鉴定意见,进行结业考试,合格者颁发进修结业证书,并办理各项离院手续。
六、进修期满请认真填写“z省中医院来院进修人员意见反馈表”。
七、本规定由教育处负责解释,以前相关规定同时作废。
八、本规定自颁布之日起执行。
省中医院来院进修医师急诊岗位管理规定:省中医院来院进修人员请假
| 适配人群 | 进修人员,科主任,教育处 | 使用场景 | 进修期间,法定假日,特殊事宜 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 进修时间紧任务重,怕大家请假太随意影响学习进度,想让大家安心把课上完。 | ||
| 适用范围 | 所有来院进修的医生护士,管他们请假这事,包括事假病假和节假日离宁。 | ||
| 职责分工 | 科主任批假,教育处备案和批准,大内科大外科等科室审核长假,教育处全程盯着。 | ||
| 禁止行为 | 不准攒工休假,不准没批就走,不准假满不回,不准伪造病假条,不准超天数请假。 | ||
| 检查与监督 | 请假要填单子签字盖章,教育处每月查考勤,超30天直接退学,没销假扣发结业证,月底汇总通报。 | ||
一、进修期间一般不安排探亲假、寒暑假,原则上不得请事假。不得将工休假日累积使用。法定假日和特殊事宜离宁者,需办理请假手续。
二、进修期间,如有特殊事宜,需要请假者,必须执行请假制度:事假一天内由所在科室科主任同意;三天以内书面申请经科主任签字同意,报教育处备案;三天以上须持书面申请及有关证明,经科主任签字同意,大内科、大外科、门诊部、护理部审批后,报教育处批准并备案,办好交班手续后方可离院;假满回院后及时向教育处和相关部门报到并销假。
三、病假需有我院保健科出具的病假休息证明。如属急病可先行口头请假,以后补办病休证明。
四、进修一年病事假超过30天(半年超过15天)者,即取消进修资格,恕不作鉴定,不退进修费。
五、违犯上述规定或虽经请假但未批准而擅离职守者,或假满不按期回院销假或弄虚作假者,视情节轻重,给予相应处理,直至取消进修资格,教育处有权将该进修人员退回原单位。
六、本规定由教育处负责解释,以前相关规定同时作废。
七、本规定自颁布之日起执行。
省中医院来院进修医师急诊岗位管理规定:省中医院来院进修人员宿舍
| 适配人群 | 进修医师,进修护士,进修医技人员 | 使用场景 | 进修住宿,集体生活,夜间休息 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 宿舍老出事,大家休息不好,东西老丢,得立个规矩让生活安生点。 | ||
| 适用范围 | 住宿舍的人,管睡觉、用电、卫生、床位、外人进出这些事。 | ||
| 职责分工 | 宿舍管理员牵头,班长和舍长天天盯,医院教委会最后看结果。 | ||
| 禁止行为 | 不准大声吵闹,不准用明火炉子,不准扔垃圾出窗,不准换床占床,不准留外人睡。 | ||
| 检查与监督 | 舍长每天查,管理员每周看,发现一次扣保证金,两次找本人谈话,三次通知单位。月底汇总报教委会。 | ||
一、遵守社会公德,配合宿舍管理人员、进修班班长和宿舍舍长工作,共同搞好宿舍管理。
二、休息时间不得大声喧哗或其它类似娱乐活动影响他人休息。
三、不得使用电炉、酒精炉等用具,防止火灾发生。
四、严禁携带有碍卫生的物品进宿舍及向窗外丢物品,注意公共卫生。
五、不得自行调换床位或多占床位。
六、不得留外人住宿。
七、爱护公共财物,不得自行拆改原设施,不得损坏或丢失。
八、对违反以上规定,视具体情况,从保证金中给予处罚。
九、凡严重违纪行为,通知原单位或请有关行政部门处理。
十、本规定由江苏省中医院继续医学教育委员会负责解释,以前相关规定同时作废。
十一、本规定自颁布之日起执行。
省中医院来院进修医师急诊岗位管理规定:省中医院进修生宿舍活动室
| 适配人群 | 医院进修生,宿舍管理员,教育处管理人员 | 使用场景 | 进修生住宿期间,宿舍公共区域,晚间学习时段 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 活动室老被乱用,得让进修生安静学习,别吵别脏别乱搞。 | ||
| 适用范围 | 管所有住宿舍的进修生,管活动室里学习、抽烟、打牌、吃饭这些事。 | ||
| 职责分工 | 教育处解释规定,宿舍管理员天天看着,值班老师不定期查,发现不对就记下来。 | ||
| 禁止行为 | 不准吸烟,不准打牌麻将,不准聚餐喝酒,不准砸电视盒子,不准乱扔垃圾。 | ||
| 检查与监督 | 管理员每晚清场检查,每周汇总问题报教育处,没改的扣宿舍分,三次警告就停用一周。 | ||
1.活动室是供医院进修生宿舍住宿人员学习用的公共场所,应服从进修生宿舍管理人员的管理。
2.讲文明、讲卫生,室内禁止吸烟。
3.爱护公共设施,不得损坏电视机、机顶盒及其它公用设施。
4.严禁在活动室内进行打牌、麻将等赌博活动。
5.严禁在活动室内进行聚餐、酗酒等不文明活动。
6.活动室开放时间:周一至周五:18:00-22:00 节假日:10:00-22:00
7.本规定由教育处负责解释。
8.本规定自颁布之日起执行。
省中医院来院进修医师急诊岗位管理规定:省中医院临床医疗专业技术人员进修
| 适配人群 | 临床医师,医技人员,护理人员 | 使用场景 | 职称晋升,技术续聘,新项目开展 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 想让医生技术更厉害,学新东西回来用上,别乱派,得有计划有目标。 | ||
| 适用范围 | 管全院临床医生,管他们去哪进修、学啥、咋报销。 | ||
| 职责分工 | 教育处批名单和报销,科室定人选,医生自己跑手续交材料。 | ||
| 禁止行为 | 不能随便请假超一周,不能不交考核册,不能没汇报就报销,不能没签协议就走。 | ||
| 检查与监督 | 教育处年底收计划,进修完交讲座表 签到表 考核册 证书才给报销,少一样不给报,拖太久不交就扣钱。 | ||
1.为提高临床医疗技术水平,引进新技术、新项目,各临床科室应制订本科室各级医疗技术人员外出进修的计划,请于每年12月底将次年派出进修人员名单、时间、进修医院和项目报教育处审批。做到有计划地选送医疗技术人员外出进修学习,进修任务明确,人选合适,所学内容与本科工作密切结合,学习结束后能学以致用。
2.临床科室医疗技术初级职称者原则上外出到三级甲等医院进修西医普内科、普外科或专科一年;中级职称者任职满二年后,原则上到三级甲等医院专科进修半年;高级技术职称者在任职五年期间内,原则上到三级甲等医院专科进修三个月或外出专科学习新技术1次以上;达到上述要求者方可续聘。
3.外出进修人员必须严格遵守进修单位的各项规章制度,有事请假要经过进修单位批准。如请假时间超过1周,必须经本院教育处批准;进修期间完成《江苏省中医院国内(外)外出进修学习考核记录册》。
4.外出进修人员必须按进修计划完成学习任务。初、中级职称技术人员进修结束后必须在科内学术活动上作专题汇报或讲座;高级职称技术人员进修结束后,要按进修任务要求,必须开展新技术、新项目。参加短期学习班者,学习结束后视情况必须在全院或大科或专科学术讲座上作有关学术或技术进展的报告。
5.必须按财务规定标准乘坐车船,报销1次往返路费。
6.原则上应在进修医院安排的进修生宿舍住宿,按进修医院规定缴纳的住宿费报销。如因特殊情况联系其他地方住宿,需事先报告教育处并批准,凭发票按不超过15元∕天的标准报销。
7.派出进修学习费用先由本人垫支或向医院借款,取得进修合格证书并完成本规定第4项要求者,在科教育秘书处登记进修情况后,填写科室学术讲座表并附文本和电子讲稿、听课人员签到表、《江苏省中医院国内(外)外出进修学习考核记录册》、合格证书复印件交教育处,办理费用报销手续,费用由医院全额报销。
8.医院鼓励到国内外著名医院进修。凡在本省三级甲等医院进修,医院补助30%平均奖;在省外三级甲等医院进修,医院补助100%平均奖及每天10元生活补贴;在国外著名医院进修补助及生活补贴,需按程序单独审批。
9.凡派出进修人员必须签署“江苏省中医院派出进修培训与服务协议”。
10.临床科室医疗技术人员在任现职期间没有外出进修经历者,医院不聘任高一级职称。
11.医技、护理、药剂科室人员外出进修参照本规定执行。
12.本规定由教育处、人事处、计财处负责解释。
13.本规定自颁布之日起执行。








