医院医嘱制度范例（优选10篇）

医院医嘱制度范例

适配人群	执业医师，注册护士，医嘱执行者	使用场景	临床诊疗，手术交接，危急抢救
制定背景	医生开医嘱容易乱写、涂改，护士执行时搞错，病人安全没保障。
适用范围	所有开医嘱的医生和执行医嘱的护士。
职责分工	医生负责写准医嘱，护士负责查对执行，护士长每周带队总查对一次。
管理规定	医嘱要字迹清、不涂改；改医嘱用红笔写“取消”加签名；口头医嘱必须复诵核对后补记。
监督与罚则	每班护士自己查，夜班查当天的，转抄后必须两人核对；查出问题马上重做，漏执行要登记说明。

医嘱制度

1.医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2.医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3.护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

4.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

6.医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

医院医嘱制度范例：附三人民医院医嘱

适配人群	注册医师，注册护士，护士长	使用场景	临床诊疗，手术交接，危重抢救
制定背景	医生护士开医嘱乱写乱改，字迹看不清，时间不写，执行出错怕伤到病人。
适用范围	本院所有医生和护士，管医嘱开、改、抄、执行全过程。
职责分工	医生负责开好医嘱，护士负责查对执行，护士长每周总查，科主任盯紧。
管理规定	字要写清不能涂，改要用红笔写“取消”加签名，口头医嘱必须复诵，不看病人不准开。
监督与罚则	每班护士自己查，夜班查当天的，护士长每周带人总查一次，查错马上重做，漏执行要登记说明。

第三人民医院医嘱制度

1. 下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。

2. 医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

3. 医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

4. 护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。

5. 手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

6. 凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

7. 无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

8. 通过医院his 系统下达医嘱的医院，要有严格授权体制与具体执行时间记录。

医院医嘱制度范例：中心医院医嘱

适配人群	执业医师，注册护士，实习医师	使用场景	临床诊疗，手术交接，抢救处置
制定背景	怕医嘱乱写乱开，出错伤病人，也防漏执行、漏收费。
适用范围	本院所有开医嘱的医生和执行医嘱的护士。
职责分工	医生负责写准写对，护士负责查对执行，科主任管监督，质控组抽查。
管理规定	必须有资格才能开；时间要写清；不能涂改；取消要红笔写明；口头医嘱只限抢救手术。
监督与罚则	护士每班查、每周总查2次；写错要重写并记录；查出问题当场提醒；反复错要谈话；执行不签名算没做。

某中心医院医嘱制度

1、医嘱必须由有执业资格的医师开出，无执业资格的医师所开医嘱应由带教老师审查后签名于斜线前。

2、医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱应每天按时执行，长期治疗医嘱限每日上午10∶00以前开出。临时医嘱只在24小时内有效，一般只执行一次，每日10∶00以后新老病例的治疗，原则上只能开临时医嘱。如为一天内要执行几次的医嘱可在临时医嘱单上书写几次，每次注明具体执行时间。

3、日常医嘱应在上午上班后2小时内完成，特殊情况可随时开。医嘱索引本上每天应先用红笔在第一行写上日期。

4、凡发生费用的服务项目均必须有医嘱，有医嘱必须有执行，且执行人必须签全名。

5、医嘱书写要求时间准确，按年、月、日、时、分以点相连，不用分数表示，且每日以24小时计算。医嘱内容要求层次分明，字迹清楚，不得随意涂改。若要取消，应用红笔写上“取消”两字覆盖该项医嘱，再签上全名，并在病程记录中注明。对已执行一次或一次以上的医嘱，不得使用“取消”，应按停止医嘱处理。

6、医师开出医嘱后，要认真复查一遍，临时医嘱应向护士交代清楚，护士应按时查对、执行医嘱，遇到可疑医嘱，必须查清后方可执行。凡需下一班执行的临时医嘱应交班，并在护士值班记录上注明。

7、医师书写医嘱时应严肃、认真、细致、准确。严禁不看病人就开医嘱，严禁随意使用简称、化学符号、中西合称及汉语拼音等。除抢救或手术外，医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药品后执行，抢救或手术结束后，医师应及时补记。

8、每项医嘱一般只包含一个内容，手术或分娩后要停止术前或产前医嘱，予以重开，并经查对后执行。

9、护士每班要查对医嘱，下午查对当日医嘱，夜班查对晚班医嘱，每周护士长应组织总查对2次，只有经查对无误的医嘱方可执行。

10、医嘱一经开出，由于病人经济原因或病人及家属坚决拒绝执行或其它不可抗拒的原因而无法执行的医嘱，不能写“取消”，应注明原因，并记录在病程记录中，同时请病人或家属签字。

医院医嘱制度范例：某某市人民医院医嘱

适配人群	执业医师，注册护士，实习医师	使用场景	临床诊疗，手术交接，危重抢救
制定背景	怕医嘱乱写乱改出错，病人吃药打针搞混了。医生护士都忙，容易漏看漏做，得有规矩盯着。
适用范围	本院所有开医嘱的医生、执行医嘱的护士、实习和进修人员。
职责分工	医生负责写和改医嘱，护士负责查对和执行，护士长每周总查，上级医师盯实习医生写的字。
管理规定	医嘱必须写清楚不涂改，取消用红笔写“取消”加签名，不能口头下，除非抢救，不看病人不准开。
监督与罚则	护士每班查、夜班当天查、护士长每周总查，转抄后要两人对，错了要重来，没签名时间不算数，查出问题马上返工。

某市人民医院医嘱制度

(一)一切医疗行为必须开具医嘱。

(二)医嘱一般在上班后二小时内开出，要求书写规范，层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。24小时以上的医嘱必须开具长期医嘱。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

(三)医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。除抢救或手术中外，不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

(四)护士每班要查对医嘱。夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

(五)手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

(六)凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

(七)医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经管医师(或值班医师)报告。

(八)实习医师及无处方权的进修、见习医师所开的医嘱须经上级医师签字。

医院医嘱制度范例：附五医院医嘱

适配人群	执业医师，注册护士，主治医师	使用场景	危重抢救，手术操作，查房开医
制定背景	医生乱开医嘱容易出错，护士执行时搞不清，病人安全没保障。
适用范围	本院所有开医嘱的医生和执行医嘱的护士。
职责分工	主治医师以上管长期医嘱，住院医师管临时医嘱，护士负责核对执行，科主任监督。
管理规定	没处方权的人不能开医嘱；医嘱不能涂改；必须签全名加时间；口头医嘱只限抢救手术；不能不看病人就写医嘱。
监督与罚则	护士发现可疑医嘱要问清楚再执行；每天查房后两小时内开完；执行前得两人核对；写错要红笔写“取消”并签名；出问题追到具体人。

第五医院医嘱制度(八)

1、医嘱应由具有医院认可的有处方权的医师下达方为有效，无处方权的进修医师和实习医师不得开写医嘱。

2、医师未下达医嘱时，护士一般不得给病人做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况，医师不在时，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告，补开医嘱。

3、医师下达的医嘱，护士不得更改，但护士有全检查下达的医嘱是否规范、可疑并提请医师注意纠正。

4、长期医嘱的下达，终止、更改由主治医师以上医师决定，经治住院医师有权决定临时医嘱，并根据上级医师的决定下达长期医嘱。医嘱的更改一般由本诊疗小组内上级医师或科主任更改。

5、不允许无处方权的进修医师、实习医师代开医嘱、代签名。

6、每天上午查房的医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明、内容清楚。每项医嘱一般只能包含一个内容。医嘱开写、执行和取消必须签全名并注明时间。

7、医嘱一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填"取消"字样并签全名。

8、医师写医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方能执行。医师对开出的临时医嘱应向护士交代清楚。

9、除抢救或手术外，不得下达口头医嘱;抢救或手术中下达的口头医嘱，护士需复述一遍，另一人核对药物后由护士执行，事后医师要及时补记医嘱。

10、严禁不看病人开医嘱的草率作风。

11、转抄和整理医嘱必须准确，需经另一人查对后方可执行。

12、手术后或分娩后，应停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄在医嘱记录单和各项执行单。

医院医嘱制度范例：州医院医嘱查对

适配人群	责任护士，夜班护士，主管医生	使用场景	临床用药，抢救处置，医嘱重整
制定背景	怕医嘱写错、漏执行，病人出事。
适用范围	医生、护士，所有开医嘱和执行医嘱的人。
职责分工	主管医生查当天医嘱，夜班护士也查。护士长每周查1-2次。执行人自己签全名。
管理规定	医嘱要写时间、签名；口头抢救医嘱必须复诵两人核对；安瓿留着再核对一遍。
监督与罚则	每班护士自己查一遍，护士长定期查，查完要签字。谁没查、没签、没核对，就提醒补上，再犯就报组长。

自治州医院医嘱查对制度

一、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名。

二、主管医生和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对1-2次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一名护士查对，方可执行。

三、抢救患者时，医生下达口头医嘱必须复诵一遍，由二人核对无误后方可执行，并保留所用安瓿，经两人核对后再弃去。

四、护士每班总查对医嘱一次，护士长每周总查对1-2次。

医院医嘱制度范例：a区医院医疗坠床跌倒压疮防范

适配人群	责任护士，临床护士长，压疮管理员	使用场景	住院护理，高危评估，病房安全
制定背景	病人容易摔下床、摔倒、长褥疮，影响康复还可能出事。
适用范围	住院病人、病房护士、医生、保洁员都得照着做。
职责分工	护士长带头管，责任护士天天查，科主任盯着看落实没。
管理规定	床边要放警示牌，地面得防滑，高危病人加床栏，洗手间不能湿滑。
监督与罚则	新病人入院就评估，每天巡房看措施在不在，出了事马上处理并记录，每月护士长检查执行情况。

医院医疗坠床、跌倒、压疮防范制度

一、病房与过道设置安全保障措施，如床档、手扶栏、地面防滑警示标识。

二、住院患者入院时实施坠床、跌倒评估，告知患者或家属有关防范坠床、跌倒的安全事项，并及时评估患者掌握情况。

三、有发生坠床、跌倒高危可能性的患者在床头有警示标识，加用床栏，必要时实施约束带保护性约束，以保证患者安全。

四、病房洗手间有预防滑倒的安全告知内容或警示标识，保持洗手间地面干燥。

五、对年老体弱及高危患者要告知改变体位时动作宜缓慢，防范跌倒事件发生。

六、患者不慎坠床、跌倒，立即协助医生进行检查，遵医嘱正确处理;通知患者家属，同时向护士长汇报;认真记录患者坠床、跌倒的经过及处理过程。

七、实施压疮高危评估，防范压疮实行三级监控。

医院医嘱制度范例：某人民医院医务公开

适配人群	临床医师，护理人员，医技科室	使用场景	住院服务，门诊检查，手术决策
制定背景	怕病人不清楚看病流程担心费用不透明引发误会想让患者自己做主选治疗方案减少医患之间的小摩擦上级也要求公开医疗信息
适用范围	所有住院和门诊的病人
职责分工	医务科牵头落实各科室医生护士具体执行院办和纪检组负责检查监督
管理规定	入院必须做宣教每天给病人发消费清单手术前要讲清风险和费用隐私信息绝对不能乱说严禁收病人红包和礼品
监督与罚则	每月查科室执行情况病人投诉直接反馈到医务科查出问题扣科室绩效分两次不改要找责任人谈话公示栏和电脑查询要常更新病人满意度低要开会整改

某市人民医院医务公开制度

为加强医患沟通，构建和谐医患关系，提倡消费自主权，根据上级有关要求，制订本规定:

一、入院病员都必须进行入院宣教，让病员知晓医疗相关程序和医疗消费自主权等。

二、医院对病员的医疗消费实行日清单制，所用药品、器材、卫生材料等有明码标价，便于病员查询。

三、医院在门诊、住院等处设立医疗流程、收费等查询电脑，方便病员了解相关情况。

四、医务人员对涉及病员肢体、内脏、器官组织手术的必须告知家属或当事人相关内容，如手术方式选择、后遗症、手术方案、手术操作者、手术费用、手术期、恢复期、并发症及同类手术的经验、愈合期、治疗疗程、总费用等。

五、对涉及患者隐私权的按有关要求予以保密，不在公开之列。

六、医院在医疗场所应有禁烟标志，在住院区设有安静、避免高声喧哗等明显标示，有利患者康复。

七、医院对患者应有文明行医、杜绝商业贿赂各规定要求，禁止医务人员收取病人的礼品、礼金等。

八、医院应公示医院专科专家身份、专长，便于群众选择。

九、对dsa、mr、ct、超声、检验、高压氧等特种检诊应设置明显的适应症、禁忌症、注意事项等宣传告示，便于受诊者领会、配合。

十、本院对病员设置导诊、导医咨询，投诉等窗口，有电话随访、社会监督等机构，为进一步服务患者，方便就医，提供质量作努力。

医院医嘱制度范例：平南医院医疗设备维修保养工作

适配人群	医疗设备维修员，临床科室设备管理员，急救设备保障员	使用场景	临床维修，急救抢修，节假日值班
制定背景	设备老了容易坏，临床等着用，修不及时影响看病救人。
适用范围	管维修组的人、各科室用的医疗设备。
职责分工	维修组带头干，科室配合做保养，科主任盯着落实。
管理规定	报修马上去，急救设备抢着修，日常保养不能漏，工具要收好。
监督与罚则	每月查记录，抽查科室保养情况，没做到就提醒，再犯要谈话，严重扣绩效。

医院医疗设备维修保养工作制度

1、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写维修记录，科室签字确认后恢复使用。

2、对无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导，并积极联系院外专业人员。

3、对急救设备，维修人员不得以任何理由拖延推诿，而应积极抢修保证临床第一线需要。

4、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落实情况。

5、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。

6、积极创造条件开展预防性维修保养(pm)，降低设备故障发生的概率。

7、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。

8、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。

9、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。

医院医嘱制度范例：医院医疗值班

适配人群	住院医师，主治医师，副主任医师	使用场景	急诊夜班，节假日值班，危重抢救
制定背景	怕值班乱套，病人没人管，医生换班太随意，危重病人出事没人负责。
适用范围	全院各科室值班医生、进修生、实习生、护士都得遵守。
职责分工	住院总医师排班，科主任审核，医务科备案监督，值班医生自己扛事。
管理规定	不准私自换班，必须住值班室，呼叫5分钟内到岗，病历要写及时，手机得开着。
监督与罚则	交班本签字，早会集体汇报，医务科抽查排班表，漏岗或没记录就通报批评。

医院医疗值班制度

一、各科室排班工作由住院总医师(或科秘书)负责。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式二份，一份留科室，一份送医务科。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。

二、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。在读研究生、未取得执业医师资格的医师、见习医师、实习医师不得独立值班。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后，由科主任审签后报医务科审核，获得阶段性处方后方可独立值班。

三、各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，须完成首次病程记录。

四、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责科室各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师或经管医师会诊和处理。

(一)医院实行一线、二线、三线值班制。不具备条件的科室可以实行二线医师值班负责制。原则上一线值班为住院医师及经医务科备案已获得本院处方权的进修医师，二线值班为主治医师，三线值班为副主任医师以上人员。一线值班人员不够的科室，科室的主治医师及副主任医师以上人员都可以值一线班，医院二线值班及三线值班可由医务科统筹安排。

(二)各科室根据实际工作需要和技术人员构成情况，决定安排一线、二线或三线值班。

(三)一线、二线班均须住病房值班，三线医师实行听班制，但必须去向明确、通讯畅通，二线班医师值班时应带领一线班、进修医师及实习医师查房，巡视所管病区。

(四)三线班接班后巡视病房一次，并听取二线班医师汇报，做到对危重抢救病人心中有数。

(五)三线夜间或节假日家中值班时，不得擅自去他处，如有事离开时，必须向值班医师说明去向，并保持通信联络畅通。

(六)值班医师在交班时间前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，巡视病房，了解危重病员情况并做好床前交接。

(七)值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录。

(八)值班医师负责临时性医疗工作和病员临时性情况处理，对急诊入院病员及检查、书写病历，并予必要的医疗处理。

(九)各科值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员唤请时应立即前往诊室。值班医(技)师必须坚守工作岗位，履行岗位职责，因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向其他值班医师和值班护士交待去向，以保持联络。听到呼叫后5分钟内必须到岗。如遇到特殊情况，应在5分钟内先电话联系。值班人员轮流进餐，值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级或高一级医师代班，并通知当班护士。

(十)各科值班医师上岗后，应对科室各种抢救器械进行检查，以免应用时出现故障，影响抢救。

(十一)凡配有手机的值班人员，上岗前必须试机，确保手机无故障。因工作暂时离岗，除标明去向外，离岗不到而影响工作的，追查手机值班人员的责任，并承担后果。

(十二)值班医师在值班期间进行的医疗处置工作必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定记入值班本，各级值班人员在当日交班记录上签字确认，次晨早会上进行集体交班。值班技师应将设备运行情况记录签字后进行集体交班。