临床诊疗

为进一步加强制度建设，提高党员干部的反腐倡廉意识，提高党员干部的整体素质，结合我院具体情况，特制定本制度:

一、党员和党员干部要带头为政清廉，遵纪守法，带头执行党的路线、方针、政策。做到:不以权谋私、立党为公。

二、党员和党员干部要认真贯彻实事求是的思想路线，反对弄虚作假，发扬党的理论联系实际、密切联系群众、批评与自我批评的三大作风，谦虚、谨慎、不骄不躁的作风，自觉地抵制不良倾向和不良行为。

三、党员和党员干部不得参与非法组织，不得牟取非法利益，要始终不渝地维护党和人民的利益。

四、党员和党员干部要勇于坚持真理，修正错误，自觉同党中央保持一致。

五、党员和党员干部要服从管理，严格自律，自觉接受党的纪律监督和约束。

六、党员和党员干部要模范的遵守社会主义道德。

第五医院普通病房管理制度

一、保持病房整洁、安全、温馨、安静。

二、床单位位置固定、保持整洁。地面、窗台不得堆放杂物。

三、病人床单、被褥应保持清洁、平整、干燥，至少每周更换一次。卧床病人应穿病人服，定期更换，保持清洁。

四、病室定时开窗通风(或装通风设备)，冷暖适宜，室内陈设、地面、走廊、墙壁、门窗清洁，无异味。

五、工作人员说话轻、放物轻、走路轻、开关门窗轻，上班应穿工作鞋。门轴、平车、治疗车等噪声小，定期清洁及擦油。

六、使用氧气做到四防(防热、防火、防油、防震)，室内禁止吸烟。

七、严格执行药品管理及查对制度，预防事故的发生。

八、做好儿童、昏迷、老年、残疾病人的安全护理，病床应加设护栏，防止坠床、摔跤，重危病人转科或检查应有人护送。

九、治疗、操作时间合理。药、饭菜、水等送到床前。

医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

一、 目的

规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

医院十四项核心制度:死亡病例讨论制度

一、死亡病例一般应在一周内进行讨论。如为意外死亡、死因不明、医疗纠纷和刑事案件等病例，应在24小时内进行讨论，并上报医务科和院领导。尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。

二、死亡病例讨论会由科主任主持，原则上科室全体医护人员参加。对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加讨论。

三、死亡病例讨论前由诊治科室将有关材料加以整理，做出书面摘要，发给参加讨论的人员。讨论时由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员认真分析讨论，总结诊治经验、吸取经验教训。会诊结束时由主持人做归纳总结。

市人民医院临床住院医师职责

一、在科主任领导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

二、对病员进行诊断、检查、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

三、书写病历。新入院病员的病历，应予病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师病历记录，并负责病员住院期间的病理记录，及时完成出院病员病案小结。

四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

五、住院医师对所管理的病员全面负责，在下班以前，做好交接班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头或文字方式向值班医师交班。

六、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。

一、医技科室实行24小时服务。

二、*线照片及心电图、b超等其它功能项目检查均应在填写完善的申请单的基础上进行登记，注明日期、科别、病人姓名、年龄、性别、病案号、检查部位等。

三、一般医学影像检查及其它功能检查应在当日完成，检查结果于当日或次日发出。急诊病入随到随做、及时出具急诊报告。报告书写应准确、规范并有审核签字制度。遇疑难的情况与临床医师共同研究完成。

四、重危或作特殊检查的病人，应由临床医师陪同检查;对不宜搬动的病人和术中要求检查的病人应到床旁检查。

五、有质量管理制度，坚持每日晨间集体阅片，研究投照技术和诊断，解决疑难问题，不断提高业务技术水平。影像诊断要密切结合临床。

六、严格按照机器操作规程和保养常规工作。检查设备应指定专人负责保养检查，并随机建立操作规程卡。