区中医院告知制度（优选10篇）

区中医院告知制度

适配人群	主治医师，麻醉医师，手术护士	使用场景	手术告知，有创操作，临床试验
制定背景	怕患者不知道病情和风险，怕医生不讲清楚惹麻烦，想让病人安心、有尊严、好得快。
适用范围	所有住院病人，还有管他们的医生护士，签同意书那些事。
职责分工	主治医生负责说清楚，护士帮忙盯签字，科主任查落实，医务科管监督。
管理规定	必须本人签字；不能签就找委托人或近亲属；没家属赶紧报上级；没行为能力要法定代理人带证件来签；不同意就不能做有创操作。
监督与罚则	签字前得讲明白，病历里要写清讲了啥；不讲清楚被投诉就查；真出纠纷了，该处分处分，领导和当事人一起担责。

中医院告知制度

为了保护患者和医院及医务人员的合法权益，在医疗活动中，医院及医务人员应将对患者的病情评估、治疗措施、医疗风险以及药品、医疗器械的临床试验、特殊的检查治疗、有创的诊治以及麻醉方法改变、术中因病情改变术式等如实告诉患者或家属，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果，使他感到安全，受人尊重，有利于疾病的康复，特制订以下规定:

一、住院知情同意书、住院病人委托书、特殊检查治疗同意书、麻醉和手术同意书等均须患者本人签字。

二、患者因故不能签字者，要签署委托代理书并指定委托代理人，或患者近亲属要在患者签名处写明原因，方可由委托人或近亲属在同意书上签字。

三、若无法联系其家属时，向上级医师及行政带班人员报告采取必要抢救措施。

四、若患者不具备完全民事行为能力时，可由患者近亲属或法定代理人直接签字，要注明法定代理人(须记录下其有效身份证件)。

五、在做有创诊治、临床试验、麻醉、手术改变术式等，如患者或家属不同意，并经过签字确认，不得开展。

六、如医务人员未如实告诉患者病情、医疗措施和医疗风险的，由医院责令改正，如出现医疗纠纷情节严重的，对负有责任的主管人员和直接责任人依法给予行政处分或纪律处分。

区中医院告知制度：区中医院优抚安置

适配人群	中医院人事部门，优抚工作专员，退役军人服务岗	使用场景	退役军人安置，功臣优待，困难军人帮扶
制定背景	医院要落实国家优抚政策
适用范围	转复退伍军人、现役军人家属
职责分工	院办牵头管，人事科执行，纪检组抽查记录
管理规定	优先安置、优先分房、优先任用、及时发优待金、建台账
监督与罚则	每月查台账，季度通报情况，没做到的补整改，台账不全扣绩效

中医院优抚安置制度

1.认真执行国家和地方政府的优抚安置政策，认真贯彻转复退伍军人安置办法，及时兑现现役军人优待金。

2.对在部队荣立三等功的转复退伍军人，在同等条件下优先接收安置。

3.对转复退伍军人，医院对口范围内实行优先安排工作，优先安排住房。

4.对在部队荣立一等功或被军区以上机关授予荣誉称号的转复退伍军人，在本单位安置的优先照顾住房，并推荐优先任用。

5.对有特殊困难的转复退伍军人要特殊对待，给予照顾。

6.优抚安置工作要持久、及时、要有台帐记录。

区中医院告知制度：区中医院拥军优属

适配人群	中医院医务人员，医院财务人员，党务行政干部	使用场景	军人就诊，军属优待，部队走访
制定背景	部队官兵常来就诊，家属困难多，得专门照顾他们。
适用范围	现役军人、军属、军烈属、退伍转业残疾军人。
职责分工	党办牵头，院办协调，各科室执行，人武部监督落实。
管理规定	建档案、免挂号费、六优先、优待金月月发、登记统计、家属生活住房入学优先帮。
监督与罚则	领导节前走访，财务科盯优待金，各科按条做，人武部每季查，没做到扣绩效。

中医院拥军优属制度

1.与部队现役官兵保持通讯联系，建立现役军人档案。

2.“八一”、“春节”期间党、政、工、团、人武部的主要领导，要坚持走访慰问军人家属，切实帮助解决一些实际困难。

3.对来院就诊的现役军人免收挂号费，实行六优先(挂号、划价、收费、诊治检查、发药、住院)。

4.现役军人的优待金由财务科月月兑现。

5.做好对军烈属、残疾、退伍、转业军人的登记统计工作。

6.对军人家属在生活、住房、子女入学等方面优先给予照顾。

7.对部队组织和官兵的来信来访要及时处理、回音。

区中医院告知制度：区中医院廉洁行医

适配人群	临床医师，药剂人员，医保专员	使用场景	医保报销，药品采购，诊疗服务
制定背景	医生收红包、开假药单、乱检查，病人意见大，医院名声变差。
适用范围	全院所有医生护士和行政人员。
职责分工	院纪委牵头管，科室主任盯自己人，医务科随时抽查。
管理规定	不收钱不收礼，不乱开药不乱检查，不帮亲戚刷医保，不写假证明。
监督与罚则	每月查病历和报销单，病人投诉马上查，查实了扣奖金、停职、通报批评。

中医院廉洁行医制度

一、医务人员要廉洁公正，文明服务，不得以医谋私。

二、不得将非医疗用品作为可报销药品开具收据，不得用病人的公费(医保)证件为自己或亲属看病取药。

三、不得利用介绍看病、安排住院、手术和检查治疗等机会，收取介绍费、好处费和其他物品。

四、不得弄虚作假，开人情方、人情假、人情诊断证明。

五、不得见利义，用暗示等手法，变相索要、吃请、收受病人及家属的钱财。严禁敲诈勒索。

六、不得违反因病施治原则，作不合理检查、治疗和用药。

七、不得以任何借口推诿病人、见死不救。认真执行驶首诊首科负责制。

八、不得向药品、器械和其它物资供应商暗中索要回扣，严禁个人收受回扣。

九、不得利用履行公务之便，接受被检查、监督单位(人员)的宴请、礼品或其它馈赠。

十、不得在业余服务、业余兼职服务、有偿服务等活动中，谋取不正当利益。

十一、凡违反上述规定者，经查处，根据情节轻衙，给予必要的行政和经济处罚。

区中医院告知制度：区中医院廉政诫勉谈话

适配人群	医务人员，科室领导干部，重点岗位人员	使用场景	医德投诉处理，药品促销核查，干部廉政教育
制定背景	医院要抓廉政建设，防收红包、防药品促销这些事。怕监督不到位，得提前打招呼。
适用范围	重点岗位新人、被投诉收红包的、有促销嫌疑的、科室领导。
职责分工	纪委牵头干，监察室具体找人谈话，院领导盯着看落实没。
管理规定	上岗前必须谈；被投诉就马上谈；有促销苗头也要谈；每年集体谈一次。
监督与罚则	谈话要有记录签字；不配合就通报批评；再犯就加重处理；定期抽查谈话本子。

中医院廉政诫勉谈话制度

为进一步加强医院党风廉政建设和行业作风建设，落实党风廉政责任制，加强监督管理力度，努力构建教育、制度、监督并重的惩防体系，特制订廉政诫勉谈话制度。

一、医院重点岗位上岗前进行廉政诫勉谈话。

二、医务人员被投诉收受“红包”的，及时进行调查了解、核实情况，找当事人廉政诫勉谈话。

三、有药品促销嫌疑的，找当事人廉政诫勉谈话。

四、被投诉的人员，除按相关规定惩罚外，对其进行诫勉谈话。

五、违反其它相关规定，视情节轻重，进行必要的廉政诫勉谈话。

六、科室领导干部每年进行一次集体廉政诫勉谈话。

区中医院告知制度：区中医院党委讨论决定干部任免

适配人群	党委委员，组织部门负责人，分管领导	使用场景	干部任免，党委会议，人事决策
制定背景	干部任免容易搞个人说了算，怕不透明不公平，想用集体决定堵住人情漏洞。
适用范围	中医院党委管的所有干部提拔和调整事项。
职责分工	党委班子集体拍板，分管干部工作的领导负责介绍情况，纪委盯着纪律执行。
管理规定	必须民主推荐、组织考察才上会；三分之二以上人到场；一人一票过半数通过；涉及亲属要回避。
监督与罚则	开会全程记录留痕；纪委抽查程序合规性；发现没走流程的马上叫停重来；泄露讨论内容就追责。

中医院党委讨论决定干部任免制度

(一)认真执行干部队伍“四化”方针和德才兼备原则，坚持任人唯贤，反对任人唯亲。

(二)严格按照规定的程序选拔任用干部，没有经过民主推荐的不提名，没有经过组织考察的不上会。

(三)必须有三分之二以上党委成员到会，对拟任免干部人选，应逐一表决，以到会成员过半数同意形成决议。

(四)分管干部工作的领导，要全面、准确、清楚地介绍所讨论干部人选的考察情况。

(五)到会成员应当发表明确意见，分歧较大时，应暂缓作出决定。

(六)干部任免通知下发之前需要复议的，须经党委二分之一以上成员同意。

(七)讨论的干部人选，凡涉及与会人员本人及其亲属的，本人必须回避。

(八)不得以书记办公会、领导签阅等形式代替党委会集体讨论决定干部任免。

(九)严守纪律，不准临时动议决定干部任免，不准个人决定干部任免，不准泄露酝酿讨论情况。

区中医院告知制度：区中医院病历复印

适配人群	患者本人，患者代理人，死亡患者近亲属	使用场景	患者就医后，保险理赔中，司法调查时
制定背景	以前病历复印乱哄哄的，谁都能来拿，材料也不齐，容易出错漏。现在要管住入口，防止乱复印、错复印。
适用范围	所有来中医院复印病历的人，包括患者本人、家属、代理人、保险公司、公检法单位。
职责分工	病案室是主要干活的，负责收材料、登记、复印、盖章；医务科盯着看有没有做错；门诊和住院部帮忙提醒病人去哪办。
管理规定	必须带齐证件才给办；只准复印列出来的那些资料；不许复印病程记录、查房记录、会诊意见这些；必须现场看着复印；复印件要盖专用章才有效。
监督与罚则	病案室每天核对登记表和原件；医务科每月抽查10份复印记录；发现没盖章或材料不全的，立刻重做；漏盖章的扣当月绩效50元。

中医院病历复印制度

一、申请人资格及所需证明材料

患者本人――提供其有效身份证明

患者代理人――提供本人及患者有效身份证明、患者委托书

死亡患者代理人――提供本人有效身份证明、患者死亡证明、其为死者近亲属的法定证明材料

保险机构――提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、患者本人(死亡患者近亲属)或其代理人同意的证明材料

公安、司法机关――提供相关证明及介绍信

二、患者允许复印下列病历资料:

1、门诊病历、住院患者的入院记录、出院记录

2、体温单、医嘱单、护理记录、手术及麻醉记录单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料。

3、特殊检查同意书、手术同意书。

4、国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

三、下列资料不允许患者复印

1、住院患者的病程记录、上级医师查房记录。

2、会诊意见。

3、术前术后病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等记录。

四、复印规定

患者复印病历资料统一在病案室复印。复印前，应由患者或其亲属或代理人填写《病历复印登记表》，复印时患者或代理人应在现场，复印后病案室工作人员应在复印资料上加盖专门的复印证明章，方可生效。

五、价格

复印按北京市物价局的有关规定收取印费，并开具收据，拒交复印费的不得复印。

区中医院告知制度：区中医院首问负责

适配人群	门诊导医，窗口药师，挂号人员	使用场景	患者咨询，科室转介，投诉接待
制定背景	病人来了找不到人问，到处乱转，工作人员互相推来推去，大家都不想管。
适用范围	所有在中医院门口、大厅、诊室第一个被问到的工作人员。
职责分工	谁先被问到谁就负责到底。科室主任盯落实，院办不定期查，护士长也看着。
管理规定	不能说“不知道”“不归我管”。不清楚就亲自带过去，不准让病人自己找。态度要好，不能凶。
监督与罚则	每月抽查接诊录像，发现推诿扣当月绩效。病人投诉查实了要写说明，三次就谈话。每季度通报一次情况。

中医院首问负责制度

(一)第一个接待的工作人员，应全面负责，问清情况，自己能解答的不应推给他人。

(二)凡第一个被询问的工作人员，如自己不清楚或处理把握不大的事情，应将询问者领到相关科室，不能叫询问者本人或其家属自己去。

(三)凡由他人领到交给科室及相关人员，应本着认真负责的态度，能解决的尽快解决，不能解决的应向询问者做好解释工作。

(四)任何首问接待的工作人员不得以任何借口推诿他人，必须负责到底。

(五)礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

区中医院告知制度：区中医院领导信访接待日

适配人群	院级领导，职能科室负责人，院办工作人员	使用场景	患者投诉，职工诉求，跨部门协调
制定背景	有人找领导反映问题没固定时间
适用范围	本院职工和来院看病的患者
职责分工	院领导轮流接待，院办安排协调，职能科室负责人一起参与
管理规定	每月一次接待，不能来要请假换人，问题要当场解释或转交处理
监督与罚则	院办负责督办，填记录表，定期交办公室保管，年终归档，守密不外传

中医院领导信访接待日制度

一、院领导接待群众来访每月一次，由院领导轮流负责接待，由院办统一安排。遇有特殊情况不能到岗接待时，应事先请假并安排好替班领导。院领导干部值班的同时，配备职能科室负责人参与接待工作。在信访接待日，负责接待本院职工和来院就诊患者提出的问题，并及时负责地给予解决和答复。

二、工作原则:坚持“谁主管，谁负责”，依法办事与思想疏导教育相结合的原则，对于牵涉多部门的问题，由院办协调各主管部门协商解决。对重要的问题应及时提交院办公会讨论解决。对应由其他部门受理的信访事项，应分流处理，并向群众做好宣传解释工作。

三、群众来访反映的问题，自己能够解决的要主动解决;需要集体研究后解决的要先做好解释工作，研究后及时答复，属于职能科室处理的问题，批转或责成有关部门答复处理。由院办负责督办落实。

四、每次接待群众来访的内容、处理结果都要填入《院级领导接待日记录》，定期交院办公室保管，年终归档。

五、要为来访群众守密，不得散布群众来访反映的问题。

区中医院告知制度：区中医院信访工作

适配人群	院办工作人员，医务科人员，护理部人员	使用场景	医患纠纷处置，门诊服务反馈，收费价格投诉
制定背景	以前没人管投诉，信件乱堆，病人找不着门。怕问题积压变大，影响医院形象。
适用范围	全院所有科室、所有员工，包括来院看病的人。
职责分工	院办牵头，医务科、护理部、财务科、门诊服务台各管一块。院领导盯着落实情况。
管理规定	谁的活谁干，一周内必须回信，难的事半月内搞定。接待时要笑脸，登记要写清，结果要见面说。
监督与罚则	每月查登记本，看有没有漏登、超期。超期三次扣绩效，没反馈被投诉要写说明。领导抽查处理质量。