病案管理员

南调社区卫生服务中心护理差错事故登记报告处理制度

(一)各科室均应建立差错事故登记本。由本人及时登记所发生的差错事故的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论，总结经验，吸取教训。

(二)发生严重差错或事故后应立即采取补救措施，尽可能减轻病人痛苦或不良后果，并应立即向科主任、上级医师或护士长报告，同时应报告护理部、医务科、院领导，对重大事故、应做好善后工作。

(三)发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定、研究之用。

(四)发生差错和事故，科内应及时组织讨论、分析原因，分清性质，明确责任，24小时内口头报告医务科或护理部，48小时交书面报告。

(五)对已发生的差错事故根据情况，应严肃处理给予处罚。

区人民医院医务部工作职责

1、根据医院总体要求拟定医疗业务工作发展规划、年度计划和总结。

2、根据上级文件精神和医院实际情况负责制定、修订医疗工作相关的规章制度、技术操作规范、医疗应急预案，并组织落实。

3、负责监督各级医、技人员执行规章制度和技术操作规范等工作情况。

4、负责危急重患者的管理工作，组织并参与全院性的疑难、危重患者会诊，确保医疗安全。

5、负责协调临床、医技科室工作中医疗业务方面的困难和问题，保证医疗工作的正常运转。

6、组织协调并参与重大突发公共(卫生)事件及其他重大突发事件的医疗救治工作。

7、采取各种有效措施防止医疗差错、缺陷和事故的发生。对已发生的医疗差错、缺陷和事故协助进行调查、报告和处理。

8、负责邀请外院专家会诊和外院邀请本院专家会诊的联系工作。

中医院优抚安置制度

1.认真执行国家和地方政府的优抚安置政策，认真贯彻转复退伍军人安置办法，及时兑现现役军人优待金。

2.对在部队荣立三等功的转复退伍军人，在同等条件下优先接收安置。

3.对转复退伍军人，医院对口范围内实行优先安排工作，优先安排住房。

4.对在部队荣立一等功或被军区以上机关授予荣誉称号的转复退伍军人，在本单位安置的优先照顾住房，并推荐优先任用。

5.对有特殊困难的转复退伍军人要特殊对待，给予照顾。

6.优抚安置工作要持久、及时、要有台帐记录。

乡村卫生院健康教育制度

1、医务人员健康教育:

(1)医护人员每三年必须接受一次健康教育培训，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，掌握必要的传播手段和沟通技巧。

(2)所有医务人员每年至少参加一次本院举办的自我保健知识讲座等活动，建立良好的生活习惯，自觉不吸烟，为患者及家属树立榜样。

2、门诊健康教育:

(1)门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

z县人民医院信息科岗位职责

一、信息科工作职责

1.信息科全体人员在医院统一领导下，严格遵守国家政策法令，热爱本职工作，严守机密，坚守岗位，分工明确，责任到人，保证计算机网络安全、正常运行。

2.负责全院信息项目推广、实施、维护和培训等工作。

3.承担全院计算机网络的规范化、标准化工作，包括计算机网络及周边设备的选型，软硬件设备的选型，软硬件技术服务，计算机一次性消耗品的选型等工作。

4.保障医院信息系统的正常运行，对全院信息网络系统进行每周7天24小时服务。

5.定期对原始数据作可靠备份，保证信息数据安全、可靠运行。

6.钻研业务，勤奋工作，互相切磋、交流、配合、提高，营造良好的学习、工作氛围。

7.保护病人隐私，防止数据泄密，保证数据安全。

二、信息科科长职责

1.在医院统一领导下，团结信息科全体同志，全面负责医院计算机网络安全、正常运行。

第三人民医院抢救室工作制度

1. 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。

2. 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3. 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4. 每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

5. 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

6. 每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7. 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

8. 每次病员抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步。

医院病案管理科工作制度

1、在病案管理科主任负责下集中管理全院病案。

2、负责出院病人病案的回收、整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。

3、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。

4、住院病案一律由病案科长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。

5、病案科工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。

医院医疗坠床、跌倒、压疮防范制度

一、病房与过道设置安全保障措施，如床档、手扶栏、地面防滑警示标识。

二、住院患者入院时实施坠床、跌倒评估，告知患者或家属有关防范坠床、跌倒的安全事项，并及时评估患者掌握情况。

三、有发生坠床、跌倒高危可能性的患者在床头有警示标识，加用床栏，必要时实施约束带保护性约束，以保证患者安全。

四、病房洗手间有预防滑倒的安全告知内容或警示标识，保持洗手间地面干燥。

五、对年老体弱及高危患者要告知改变体位时动作宜缓慢，防范跌倒事件发生。

六、患者不慎坠床、跌倒，立即协助医生进行检查，遵医嘱正确处理;通知患者家属，同时向护士长汇报;认真记录患者坠床、跌倒的经过及处理过程。

七、实施压疮高危评估，防范压疮实行三级监控。

某市人民医院病案室管理制度

病案室规章制度

1、在医教管理处领导下工作。

2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。

3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。不许利用工作之便随意为他人私拿病案。

4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。

6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。

8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。

区人民医院病案管理制度

1、住院病案是医院重要的文书档案，同时也是统计信息的重要数据来源，必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字，并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。

3、负责出院病案的登记，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。

4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。

5、病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查，发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。

6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

第五医院转院、转科制度

一、限于本医院技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科主任签署转院申请单，经医教科批准，并与转入医院联系，征得对方同意后方可转院。公费医疗、大病保险、特约病人转院须与医保办联系。

二、接受转院一般要经过医教科(干部要经过干部保健门诊)同意。

三、科室对转出的患者要写明转院原因、目的，并写出病历摘要，随患者带到所转入的医院。

四、患者转院如估计途中可能加重病情或加速死亡者，一般应留院处置，等病情稳定或危险消除后再行转院，重病人转院要派医护人员护送，如患者或家属执意要求转院，须在病历上写明并签字。

五、烈性传染病、麻风病、精神病等患者不得转外省市治疗。

六、患者转科，须经接受科会诊同意。

第二人民医院病案管理员职责

1、在医务科长领导下进行工作。

2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。

医院医患纠纷接待与处理工作制度

一、接待人员应具备较高的政治素养，对来访者要耐心听，认真记，对任何问题不可轻易表态，多做疏导工作，只能“降温”不能“加火”。

二、不立即作肯定或否定的回答，接待人员要沉着、冷静。经调查分析后，再做来访者的解释工作。

三、接到患者及家属的纠纷反映并核实情况后，经疏导、劝说仍然不能使患者满意的，应积极组织有关部门讨论，及时将结果答复患者。

四、经耐心解释、疏导，仍不能接受答复的患者及家属，劝说其走上一级鉴定或法律的正常途径。对于无理取闹，扰乱医院秩序，影响医疗工作，经反复劝说无效者，由保卫科出面坚决予以制止。

五、医患纠纷涉及的因素较多，处理时应有相关各部门共同参与、配合、共同了解情况，理解患者及家属的要求、目的，给患者及家属以信任感。

六、一般的医疗纠纷，医患纠纷接待处理办公室工作人员调查清楚后及时解决。

1目的

检验报告是保证检验质量的最后一关，因此及时整理完整的检验报告，并经相关的专业技术人员进行审核签名，一旦发现有怀疑和错误之处应立即重做或补做相应的检验项目是十分必要的。为了进一步加强检验报告的规范性、严谨性，特制定《继电保护检验报告管理制度》。

2适用范围

本制度适用于***水力发电厂继电保护及安全自动装置、直流系统的定期检验、全部检验、部分检验。

3检验报告执行程序

3.1 检验报告的填写

3.1.1 检验报告的内容必须真实有效，所有数据必须依据现场试验的真实记录按标准格式填写。

3.1.2 检验报告需由试验记录人员进行填写，工作负责人进行复查，工作负责人须对试验报告所书写的内容负全部责任。