区人民医院保卫科工作制度（优选10篇）

区人民医院保卫科工作制度

适配人群	保卫科人员，安全督查员，消防管理员	使用场景	院内治安维护，消防器材维保，夜间安全巡查
制定背景	医院人多事杂，容易乱，怕出安全问题，得有人专门盯着治安、消防、车辆这些事。
适用范围	保卫科所有人，还有各科室用危险品、管车辆、要消防的同事。
职责分工	保卫科主任带头干，队员天天巡、查、管，院领导不定期看看干得咋样。
管理规定	车要登记才让进，消防器材不能坏，危险品得锁好，隐患发现马上处理。
监督与罚则	每季度查一次安全，夜里必须巡逻，查出问题当场记下，限期改完再复查，不改就报给领导。

人民医院保卫科工作制度

一、维护院内治安秩序。

二、管理医院暂住人口。

三、管理出入医院的车辆。

四、负责医院消防器材管理、维护、更换、保养工作，使之处于正常状态。

五、常深入科室和生活区，了解安全防范情况，发现隐患及时处理。

六、坚持每季度进行一次安全检查。

七、坚持进行夜间巡查。

八、负责医院危险品监督管理工作，定期对各科室的危险品管理工作进行督查。

九、负责处理其他与治安保卫有关的工作。

区人民医院保卫科工作制度：区人民医院核医学科工作

适配人群	核医学技师，放射药师，标记室人员	使用场景	放射药物分装，同位素操作，活性区清洁
制定背景	怕用错药、弄混病人、污染环境、仪器出毛病。想让操作更安全，少出错。
适用范围	核医学科所有人，所有放射性药物和仪器操作。
职责分工	科主任总负责，技师具体干，护士配合，院感科不定期查。
管理规定	药要核对三遍，储源室专人管，活性区不吃饭不吸烟，操作必须穿防护服戴手套。
监督与罚则	每天交班讲问题，每月测辐射值，查到没洗手或乱放药就重学规程，再犯扣绩效。

人民医院核医学科工作制度

一、核医学仪器的使用，放射药品的分装，给病员投药，均应严格执行操作规程，严防污染和差错事故。

二、使用放射性药物前，应严格核对品种、剂量、用法，查对病人姓名、性别、年龄、诊治项目，准确无误方可使用。

三、严格执行放射性药物管理规定，储源室应有专人保管，做好药物管理登记、帐目记录、定期核查等工作，严格交接手续。如有疑问应立即报告科主任和院领导进行清查。

四、放射源储源室、高活性室、标记室等非本室人员不得入内，未经允许谢绝参观。放射性药物按防护规定管理和处理，种类、储量、用量不得外传。严固门窗，确保安全。

五、注意仪器维修，作好"三防"(防潮、防衰、防尘)工作。了解仪器原理、功能，熟练掌握操作技能。严格执行各种仪器诊断检查操作规程和注意事项。每季度调试一次仪器，进行一次检修。

六、严格执行同位素安全操作规程。进行放射性操作必须穿戴实验服、口罩、工作帽和手套。取用i131imci以上挥发性核素，必须在通风橱内进行，传递时必须使用长柄钳。取用放射性药物严禁口吸。

七、活性区禁止饮食、吸烟、存放食品餐具等。活性区非必须物品不得携入，室内物品未经安全测量不得携出。如发生污染，立即报告，作好标记，立即处理。

八、严格执行放射性染物管理和处理规定。离开活性区脱去实验服，按规定冲洗双手。活性区保持整齐清洁，每月湿式清洗一次。每月进行一次安全防护监测。

区人民医院保卫科工作制度：区人民医院总务科工作

适配人群	总务科负责人，后勤设备管理员，物资采购专员	使用场景	医疗后勤服务，基建运维管理，被服洗涤供应
制定背景	医院要正常运转，医疗教学科研不能停。后勤跟不上，临床就干着急。
适用范围	总务科所有人，还有被管的食堂、太平间、绿化保洁这些外包单位。
职责分工	科长带头干，科员分块做，院领导和纪检不定期查落实情况。
管理规定	水电气电梯必须稳，物资先验货再入库，被服要洗干净，垃圾天天清。
监督与罚则	每月自查问题，每季汇报整改，没做到扣绩效，重大失误要写说明。

人民医院总务科工作制度

一、在院长、主管副院长领导下，围绕医院中心工作，做好全院及各科室后勤保障。保证医疗、教学、科研等工作的顺利进行。

二、确保医院的正常供水、供电、供气、电梯正常运行及物资采购供应，积极为临床一线服务。

三、根据医院工作需要，制定并执行各类物资的年度和临时采购计划，严把质量关，所有物资必须验收后再办理入库手续。

四、负责全院被服洗涤、供应。

五、负责后勤设备及固定资产管理工作。

六、负责全院绿化、生活垃圾清理运输，污水处理工作。

七、承担医院的基本建设工作。

八、负责医院营养食堂工作。

九、负责医院房屋管理工作。

十、负责医院车辆管理工作。

十一、指导、协调、监督社会化服务的食堂工作。

十二、负责协调、监督由民政部门管理的医院太平间工作。

十三、会同保卫科做好医院的消防安全工作。

十四、了解医疗一线的需求和后勤保障中存在的问题，及时解决。

十五、及时完成医院交办的其他任务。

区人民医院保卫科工作制度：区人民医院请假

适配人群	在编医务人员，中层干部，放射岗位人员	使用场景	职工探亲，婚育休假，放射疗休
制定背景	大家请假乱七八糟，时间算不清，领导批得烦，人事管不住，怕影响病人看病。
适用范围	全院正式职工、返聘人员、借调满一年的人。
职责分工	人事科统管备案，科室主任护士长初审，分管院长终审，保健科管病假证明。
管理规定	探亲婚丧产假都得提前申请，病假要本院医生开条，事假三天内科里批，超三天要院领导点头。
监督与罚则	所有假都得交人事科留底，没批就离岗算旷工，考勤月报要附假条，抽查发现造假扣绩效，屡犯通报批评。

区人民医院请假制度(二)

第一条假期的种类、名称及时间

一、探亲假。

请假条件:工作满一年后从第二年起，已婚职工与配偶或未婚职工与父母不住在一起，又不能在公休假日内团聚的，即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半个白天的可享受探亲假。

其假期规定如下:

1、探望配偶，假期30天(不含路程)。

2、未婚职工探父母，假期20天(不含路程)。

3、已婚职工探父母，假期20天(不含路程)。

上述假期只能享受一方(军队配偶除外)，有下列情况者不再享受当年探亲假待遇:1)、职工当年结婚、离婚、丧偶的;2)、见实期间不能享受探亲待遇，期满转正为正式职工后，上半年转正的，当年享受探亲待遇，下半年转正的，下半年起享受探亲待遇;3)、当年六个月(累计)以上长期病假者;4)、产假和哺乳假期间与家属团聚一个月的;5)、女职工请哺乳假者(享受探亲假待遇的，其探亲假时间工资可以照发，路费按规定报销)。6)、外来人员;7)、配偶或父母不论用什么方式，在规定的时间内团聚过的。

二、婚假，假期3天(不含路程)。符合晚婚规定的加12天。婚假和未婚职工探父母的当年只能享受一种，晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。

三、丧假，假期3天(不含路程)。

四、产假:

1、正常分娩假期90天，难产或多产的加15天，(包括产前按排15天以内的产前假)。

2、符合晚育条件的男方享受5~7天的护理假。

3、哺乳假:凡符合计划生育规定的女职工、产假期满后、抚育婴儿有困难的，在领取独生子女证后，经本人申请，领导批准方可请哺乳假，哺乳假原则上不执行。

五、放射(疗)假，每年给假一次，假期30天。

六、年休假:

1、休假对象:

凡本院职工(正式在编)，只要符合文件规定休假条件的均能享受休假。退休返聘人员和借用期满一年以上借用人员也参照执行。

2、假期标准:

参加工作满5年不满10年，休假7天(其中后半年参加工作者3.5天)参加工作满10年至20年者，休假10天;参加工作满21年至30年者，休假15天;参加工作31年以上休假20天。

3、下列情况之一的当年或下年度不享受年休假:

1)、当年病假、疗养假累计超过45天的;2)、当年请事假累计超过20天的;3)、当年病假、事假相加超过45天的;4)、当年产假90天的。

4、符合享受年休假条件的工作人员，如当年已享受探亲假或六年一次探望父母假期的，其年休假时间减半。

5、当年享受年休假后再请事假，其事假天数累计超过上述规定时间的，则下一年度不再享受年休假。

6、假期审批手续仍按医院请假制度，逐级批准，报人事科备查。

七、病假:员工就诊应经保健科同意后去相关科室就诊(急诊例外)。员工住院经保健科同意后，由业务院长审批。出院后办理请假手续(所有员工不得挂家庭病床)。

八、事假:请事假以不影响工作为原则，本人申请:事假三天以内由科主任或护士长审批，三天以上由科主任或护士长签署意见后报所属职能部门审批。

第二条请假的程序、手续及审批权限

一、除七天节假日和星期天以外的各类假期都必须到人事科办理请假手续，病假凭医师诊断证明，其它假期必须书写请假条，并需通过逐级按规定审批权限批准后，方为有效。

二、病假经本院保健科出具证明，报科主任、护士长批准有效，外单位病假条医院不予承认(特殊情况例外)。年休假由科室主任护士长审批。一周以上的病事假均须经分管院长最后审批(未经批准而擅自不上班的做旷工处理)。探亲假、婚丧假等需经科室、职能、分管院领导批准方可，请假条一律交人事管理处备案。

三、科主任、护士长的各类假期需所属职能科室批准，分管院长签字尚可，职能科室负责人请假需经院长批准。

四、职工放射(疗)假、年休假，由本人申请，科室安排，科室负责人签署意见，报系统主管部门审批(医疗系统由医务科、护理系统由护理部，院办等由所在科室审批)，报人事科备案。全体中层以上干部外出，均需报院部批准(由相应分管领导签字方可)，人事管理处备案。

五、婚假:须提前提出申请，经科室负责人同意后，报系统主管部门批准，送人事管理处备案。

六、丧假:先填申请单，经科室负责人签名，职能科室签署意见后报人事管理处备案。

七、产假:凭准生证和产科医疗证明，科室领导签署意见，月末报考勤时附考勤月报表上，报人事管理处登记。

八、哺乳假:由科室负责人签署意见，所属职能科室负责人签署意见、院部批准，报人事管理处登记。原则上不执行。

第三条假期的使用

一、探望配偶，假期一次用完，不得分开和跨年度。确因工作需要，当年无法安排，由科室提出书面申请，主管部门同意，报院部批准，可跨年度使用。

二、未婚职工探父母，假期须一次用完，不跨年度。

三、已婚职工探望父母，不得延期下一轮使用。

四、放射(疗)假，可分开使用，跨年度作废。

五、年休假:经批准后可分开使用，跨年度作废。

六、婚假(以结婚登记时间为准)，当年使用，跨年度作废。

七、此制度最终解释权归院部。

区人民医院保卫科工作制度：区人民医院针灸理疗室工作

适配人群	针灸医师，理疗技师，治疗护士	使用场景	门诊治疗，留针观察，电针操作
制定背景	怕针灸理疗出事，比如断针、晕针、漏电、感染这些事儿。
适用范围	针灸科、理疗室所有医生护士和来治疗的病人。
职责分工	科主任带头管，医生护士具体干，护士长盯着看执行没。
管理规定	针要消毒，留针不能走开，电针要关严，机器用前查、用后擦，金属东西全拿掉。
监督与罚则	每天交班说问题，护士长每周查记录本，出事马上报、补救、写清楚，再培训。

人民医院针灸、理疗室工作制度

一、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经针灸理疗科医师检诊后确定治疗种类与疗程。二、针灸治疗须严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。

三、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病人变化，取针时注意防止漏针、断针。四、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。

五、使用电针时，应检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。

六、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换、严防断针。

七、理疗、针灸要严格执行操作规程，注意解剖位置，防止发生意外事故。

八、进行理疗时，治疗前要检查机器是否正常，交待注意事项;治疗中要细心观察，发现异常及时处理;治疗后要认真记录。

九、进行高频治疗时，应除去病人身上一切金属物件，注意地面与病人的距离，病人和操作者进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频的所有机器应避免与地面接触，超高频率治疗器材、电疗前必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单板法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病人不得触摸机器。

十、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭。定期检查维修，要避免震动损坏电子管和紫外线灯管，理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

十一、努力学习新技术和外地经验，不断扩大治疗范围，开展新疗法。

区人民医院保卫科工作制度：区人民医院职能部门负责人联系科室

适配人群	职能部门负责人，行政后勤主管，医院中层干部	使用场景	临床沟通，科室调研，制度落实
制定背景	行政和临床老脱节，服务意识不强，效率低，作风僵硬，医院不和谐。
适用范围	所有行政后勤部门负责人。
职责分工	各职能部门负责人自己去联系，院办盯着落实，分管领导抽查问效。
管理规定	必须常去临床科室听意见，查制度落实没，帮科室主任凝心聚力。
监督与罚则	每月至少跑一次，填记录表交院办，漏跑两次通报批评，年底当考核依据。

为进一步完善职能部门与临床一线科室有效沟通机制，增强行政后勤为一线主动服务意识，提高工作效率与服务质量，转变工作作风，推动构建和谐医院建设，特制定此制度。

一、参加对象

行政后勤职能部门负责人。

二、联系对象

临床、医技科室。

三、目的

(一)转变工作作风，增强职能部门与临床医技科室的联系，建立良好的沟通渠道。

(二)深入了解临床科室医护人员的生活、工作、学习等实际情况，及时向有关领导、部门负责同志反映情况，协调问题。

(三)开展调查研究，积极提出合理化建议，不断提高部门工作针对性和时效性。

(四)培养、锻炼职能部门负责人深入调查研究、协调工作、解决实际问题的能力。

四、内容及要求

(一)职能部门负责人应经常深入所联系科室听取意见，征求对医院及职能部门工作的意见或建议，围绕医院发展目标、中心工作及部门工作实际，了解情况，及时反馈，为领导决策当好参谋助手。

(二)职能部门负责人在调查研究中，应主动了解医院各项规章制度的落实情况，保证医院各项规章制度的正确实施。

(三)职能部门负责人应协助所在科室主任在增强科室凝聚力、加快科室发展方面做好工作。

区人民医院保卫科工作制度：区人民医院医疗登记统计

适配人群	住院医师，门诊医生，医技人员	使用场景	临床科室，医技科室，门诊管理
制定背景	医院登记统计老出错，数据对不上，领导看不清情况，得有个规矩管起来。
适用范围	全院临床、门诊、医技科室，所有看病住院填表报数的事。
职责分工	各科医生护士填表，统计室收数据做汇总，科主任盯着别漏报迟报。
管理规定	字要写清楚，内容不能空，时间不能拖，日报月报季报都要按时交。
监督与罚则	统计室每天查谁没交，月底通报漏报的，三次不交要找科主任谈话，数据错了得重填。

区人民医院医疗登记、统计制度

一、医院必须建立和健全医疗登记、统计制度。

二、各种医疗登记，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

三、医疗质量统计，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。

四、及时收集统计资料，进行数据核对、整理、登记、汇总，及时向院领导提交统计报告。

(一)“日报”每日上午九时报出(假日等特殊情况例外)。

(二)“月报”于下月5日前报出。

(三)“季报”于下季头一个月10日前报出。

(四)“半年报”于7月15日前报出。

(五)“年报”于下年1月20日前报出。

(六)“全年统计汇编”于下年第一季度内报出。

(七)“住院病人疾病分类年报”于下年1月15日报出。

五、统计室人员要分工明确，责任清楚，做好各种统计资料的分类保管工作，遵守保密制度，保证及时提取统计数据。

区人民医院保卫科工作制度：某区人民医院健康教育

适配人群	健康教育科人员，门诊医护人员，临床责任护士	使用场景	门诊候诊，住院护理，社区义诊
制定背景	医院健康教育没人管，内容乱七八糟，病人看不懂，医生没空讲，社区宣传也跟不上。
适用范围	全院所有科室、门诊、病区、社区健康服务中心。
职责分工	健康教育科牵头干，分管院长盯着，各科主任负责自己地盘，护士医生具体做。
管理规定	必须设健康专栏、发宣传品、讲口头知识、办讲座、填报表、换内容要勤快。
监督与罚则	每月查一次栏目的新旧，看培训记录，翻健康处方，不按要求就提醒再教，三次不行就通报。

区人民医院健康教育制度

l、健康教育科工作制度

(1)在分管院长的直接领导下，制定全院的健康教育工作计划;并负责健康教育网络(包括社区健康教育)的组织管理、技术指导和方案实施。

(2)负责全院健教栏目、专栏、电视网络及标语宣传和全院性会议会场的指导设计落实等工作。

(3)认真贯彻落实《深圳市卫生系统健康教育工作暂行规定》，对全院健康教育工作进行总结、评比和评价。

(4)组织本院医务人员参与各级社会性健康教育活动。督促检查各部门(科室)及社区健康服务中心的健康教育和控烟情况。

(5)计划和组织全院医务人员的健康教育培训和兼职健教员的业务培训，以使掌握必要的传播手段和技巧。

(6)树立为医疗、教学、科研第一线服务的思想，协助各科室开展“科教兴医，科技兴院”的工作。

(7)做好新闻单位来院采访人员的接待工作。

(8)爱护各种宣传器材，做到小心使用，妥善保管。

(9)开展理论研究、课题设计;指导各部门(科室)健康教育效果评价。

(10)实施健康教育工作报表制度。

2、门、急诊健康教育制度

(1)门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防。急救等知识，经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

(2)门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导;及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

3、病区健康教育命制度

(1)各临床业务科室主任必须重视并主管住院健康教育，将此项工作纳入岗位责任制;住院区设立健康教育专栏，并经常更换宣传内容;召开医患(或家属)座谈会或咨询会，举办健康教育讲座等。督促检查医护人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教育工作。

(2)医生利用查房和值班时间，针对病人的不同情况给予医药卫生保健知识、心理健康教育和行为指导，把指导内容和行为目标提供给责任护士，由护士督促实施;开展和指导护士开展本科室健康教育效果评价。

(3)责任护士按护理程序系统收集资料，评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理护理和遵医行为教育，及时向主治医生反馈病人信息;协助医生开展综合性的健康教育，督促和指导病人实现行为目标;为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和护理方法，辅助器械的使用和注意事项、康复训练、随访等;开展效果评价。

4、社区健康教育制度

(1)医院所属社区健康服务中心主任必须重视并主管社区健康教育工作，严格按照《深圳市社区健康服务工作方案》中有关健康教育的规定，完成各项健康教育任务;结合法定宣传日在社区开展宣传活动;对老人、妇女、儿童、慢性病人、康复病人以及社区企业职工等进行经常性的人群教育;以电视、健康教育专栏、居民座谈会、热线电话、家庭访谈等方式，满足社区居民的健康需求;督促全科医生和护士把健康教育贯穿于健康服务的全过程。

(2)全科医生在门诊、家庭病床、巡回医疗、康复指导、心理咨询、医疗咨询等诊疗过程中，有针对性地开展健康教育和行为指导，并交由护士督促实施;开展社区健康教育效果评价。

(3)护士协助全科医生实施健康教育和行为目标，并在导医、咨询、特殊护理、临终关怀等方面进行全方位的健康教育，填写健康档案，协助全科医生开展健康教育效果评价。

区人民医院保卫科工作制度：区人民医院制剂室工作

适配人群	制剂配液员，灭菌操作员，检验室人员	使用场景	制剂生产，灭菌操作，原料领用
制定背景	防止污染药品，避免操作出错，保障病人用药安全。
适用范围	制剂室全体人员，配液间、分装间、调配室等区域。
职责分工	制剂室主任牵头，各岗位人员执行，药剂科负责人监督检查。
管理规定	不吸烟、不会客、不酒后上岗；非本室人员禁入关键区域；配料双人复核签名。
监督与罚则	日常巡查每月检查记录；发现违规立即纠正；屡犯者暂停上岗培训再考核。

人民医院制剂室工作制度

一、在制剂室内不准吸烟，工作时不准会客。酒后不得进入调配室。

二、非工作人员不准进制剂室。非本室工作人员不准进配液间、分装间、普通药品调配室。

三、非本室分装工作人员不准在沐浴间洗澡。

四、配料必须两人复核，做好工作记录并签全名。

五、灭菌制剂、普通制剂的调配、分装严格按其操作制度进行。

六、灭菌工作人员必须严格按灭菌室岗位要求及操作规程进行。

七、检验室必须严格执行其工作制度。

八、制剂用原料、标签的领取、保管和使用及制剂药品的留样、保管和发放应严格按其相关规章制度进行。

九、制剂室工作人员应严格执行健康检查制度，对体检不符合要求的不得从事相关工作。

十、制剂室的一切仪器设备应严格执行其使用、保养管理制度及操作规程。

区人民医院保卫科工作制度：区人民医院安全保密工作

适配人群	临床医务人员，医院行政干部，信息科技术人员	使用场景	医疗数据处理，涉密文件流转，院内信息传递
制定背景	医院天天接触病人资料和内部文件，怕乱放乱传出事。
适用范围	全院所有职工，包括医生护士行政人员。
职责分工	院领导带头做，各科室主任管自己人，院办和纪检组盯着查。
管理规定	不乱说密级内容，文件锁好再走，资料分类放，绝密材料不能带回家。
监督与罚则	每月抽查办公室，发现没锁门或乱放文件就提醒；再犯要写说明；严重的一律通报批评。