社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度
| 适配人群 | 药库管理员,麻醉科药师,精麻药品保管员 | 使用场景 | 药品入库,出库复核,专库保管 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕药品丢、错、乱,管不住麻精药,出事没法查。 | ||
| 适用范围 | 中心所有碰麻精药的人和地方。 | ||
| 职责分工 | 药库管事的带头,药剂科的人干活,院领导盯着看。 | ||
| 管理规定 | 双人开箱验货、双人锁柜、双人进出、账本写清每一样、不许单干。 | ||
| 监督与罚则 | 每天对账,每月查库,漏记少写要重填,错一次扣分,两次开会说。 | ||
社区卫生服务中心麻醉药品、精神药品保管制度
1、麻醉药品、精神药品药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
2、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、精神药品应当双人清点登记,报医院负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
3、储存麻醉药品、精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、精神药品建立专用帐册,进出逐笔记录,内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字,做到帐、物、批号相符。
4、专库应当设有防盗设施并安装报警装置。
5、专柜应当使用保险柜。
6、专库和专柜应当实行双人双锁管理。
7、药品入库双人验收,出库双人复核,做到账物相符。
8、专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生服务中心5岁以下儿童死亡报告
| 适配人群 | 社区儿保医生,妇幼专干,基层卫生协管员 | 使用场景 | 儿童死亡监测,基层儿保工作,流动人口管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 想摸清小孩为啥会死,知道哪些地方要改进,帮大人做决定。 | ||
| 适用范围 | 管南调社区所有5岁以下娃,不管户口在哪。 | ||
| 职责分工 | 社区卫生服务中心牵头,医生具体干,妇幼保健所盯着看。 | ||
| 管理规定 | 娃死了得填报告卡,每月5号前交上去,漏报的要补,数据要准。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次表卡,重点盯流动家庭,开会培训,不按时交要提醒,错太多要重做。 | ||
南调社区卫生服务中心5岁以下儿童死亡报告制度
1、了解辖区内5岁以下儿童生存状况,掌握5岁以下儿童死亡情况,为儿童保健工作决策提供科学依据。
2、监测对象为辖区内(不管其户口所在地),妊娠满28周(或出生体重达1000克及以上),娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一,而后死亡的5岁以下儿童,但不包括外省来本中心就医而死于本中心者。
3、5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算,计算方法是用儿童死亡时间减去出生时间即为其实足年龄。5岁以下儿童死亡是指刚出生至5岁差1天的死亡儿童,其中不足28天为新生儿死亡,不足1岁为婴儿死亡,满1岁到差1天满5周岁的为1-4岁儿童死亡。
4、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度,每年10月15日以后补漏的死亡数放到下一年度统计。
5、建立完善5岁以下儿童死亡报告网络,落实专人负责管理。
对辖区内的5岁以下儿童死亡或自动出院的危重儿童进行入户调查核实,在家死亡或途中死亡的5岁以下儿童,由所在社区卫生服务中心负责填写《四川省儿童死亡报告卡》,于每月5日前上报辖市(区)妇幼保健所;及时将辖区外的或无法追踪的儿童情况或资料反馈到辖市(区)妇幼保健所。
6、参加相关的工作例会和培训;负责对基层儿保医生进行5岁以下儿童死亡监测的业务培训和技术指导。
7、社区卫生服务中心将5岁以下儿童死亡补漏、活产儿补漏和质控工作贯穿于日常工作中,做到有记录可查。质控重点是流动人口中活产儿、5岁以下儿童死亡漏报,同时对监测的表、卡、册进行质量检查。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生中心b超室工作
| 适配人群 | 超声科医师,临床开单医生,影像技师 | 使用场景 | 临床检查申请,超声诊断报告,疑难病例会诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医生开单乱七八糟,病史不写全,检查目的不清楚,报告老出错,病人来回跑。 | ||
| 适用范围 | b超室所有医生、技师、登记员,还有开单的临床医生。 | ||
| 职责分工 | b超室主任牵头管,操作医生自己执行,护士长偶尔来查卫生和登记本。 | ||
| 管理规定 | 申请单必须填全病史体征,检查前要看清目的,报告要写清楚所见,签名得写全名,不准做胎儿性别鉴定。 | ||
| 监督与罚则 | 登记本天天翻,报告抽查看签名和描述,卫生每周扫三次,谁漏填单子被点名,谁乱签名扣当月绩效。 | ||
南调社区卫生服务中心b超室工作制度
1、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史、体征及阳性的实验室检查资料,并说明检查目的、要求及部位。
2、检查前要详细了解病情、检查部位、目的、要求。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时,应立即向上级医师请示,必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查。
3、各项超声检查必须编号、登记。
4、检查报告书写规范,详细描述超声所见,有条件的应摄阳性声像图片,提出诊断意见。
5、签发报告单时医师签全名,并做好查对工作,认真执行卫生部《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》及操作规范。
6、严禁非医学需要胎儿性别鉴定。
7、每台仪器均应设立操作规程并严格遵守。
8、工作室内应保持清洁、整齐、干燥和良好的通风,并配有冷暖设备;严禁在室内吸烟、谈笑、会客;工作时间应穿戴整洁的工作衣帽,换鞋入室。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生服务中心精神卫生工作
| 适配人群 | 街道精防专干,居委会精防员,社区精防医生 | 使用场景 | 社区精神卫生,病人动态管理,康复活动组织 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人没人管 怕病情变化发现晚 怕乱吃药出问题 怕跑丢了惹麻烦 怕该治的没治上 | ||
| 适用范围 | 街道居委会监护人 | ||
| 职责分工 | 领导小组牵头 街道负责执行 居委会日常盯 监护人天天看 | ||
| 管理规定 | 必须定期随访 必须填记录本 必须有家属陪着看病 必须帮困难户申请药 | ||
| 监督与罚则 | 每月开例会查进度 报表要按时交 不填记录扣分 出事要马上报 查到漏管要重来 | ||
1.成立地区精神卫生工作领导小组,建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人),制定工作计划,定期召开例会。
2.开展精神卫生流行病学调查,准确掌握精神病人基本情况,实行动态管理,及时准确上报精神卫生工作统计报表。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务,早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治,对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。定期走访居委会,按疾病分期随访精神病人,及时掌握病情变化、治疗情况、去向,填写随访记录,进行康复治疗指导。
6.指导监护人督促病人按时服药、观察可能出现的药物副反应和精神症状,动员病人参加社区组织的康复活动。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时,应有家属或监护人陪同。
8.做好重点精神病人的管理,防止肇事肇祸事件的发生。
9.对"三无"精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者,帮助申请享受、发放免费药物治疗。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生服务中心保护医务人员职业安全
| 适配人群 | 门急诊医务人员,院感防控人员,临床一线医护 | 使用场景 | 门急诊接诊,传染病处置,职业暴露应急 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生护士被针扎伤、接触病人血液后得病。想保护一线干活的人不被传染。 | ||
| 适用范围 | 全院所有医生、护士、医技人员。 | ||
| 职责分工 | 院感科管具体事,主管院长盯着,各科室主任负责自己人。 | ||
| 管理规定 | 接传染病病人要戴好口罩手套,废物装进专用袋子,扎伤马上处理,暴露立刻上报。 | ||
| 监督与罚则 | 院感科每月查执行情况,漏报一次扣绩效,出事要填表登记,每半年汇总报县里。 | ||
一、医务人员在医疗活动过程中应严格遵循标准预防的原则,特别是门(急)诊医务人员在接诊传染病病人或疑似病人时应采取相应的防护措施。医务人员应严格遵守医院感染管理各项规章制度和临床诊疗技术操作规范。
二、放置医疗废物的容器应符合环保总局发布的《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。
三、医务人员一旦发生锐器刺伤严格按锐器刺伤处理程序进行处理。发生艾滋病病毒职业暴露严格执行医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。
四、医务人员一旦发生职业暴露及时报告院感科,院感科报告主管院长,艾滋病职业暴露情况医院还应每半年进行汇总并上报县疾控中心。
五、医务人员发生职业暴露后,医院应承担相应的救治责任,主要有以下四个方面:
1、血液病毒抗体检测
2、治疗
3、随访
4、建档
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生中心临终关怀工作
| 适配人群 | 社区护士,安宁护师,全科医生 | 使用场景 | 临终照护,上门关怀,安宁病房 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人快走了,疼得睡不着,心里慌,家里人也不知咋办。想让他们最后日子舒服点,少受罪。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有临终病人和家属。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头,安宁病房护士执行,中心负责人抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 必须培训上岗;要评估病人身心状态;多跟病人和家属说话;病房要安静温馨像家。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次病房布置和沟通记录;没做到的要补培训;家属投诉要当天回应并整改。 | ||
南调社区卫生服务中心临终关怀工作制度
1、以改善临终前患者的自我感觉,减轻各种痛苦,提高临终前的生命质量为目的。
2、加强对病人临床症状的护理,从生理、心理、社会学各个角度解决病人的需求。
3、设立安宁病房,同时可为临终前病人提供上门服务。
4、病房安排应以满足病人的基本生活需要、基本心理需要为原则,为病人提供方便、安静、轻松、家庭气氛比较浓的空间,减轻不良心理对病人情绪的影响。
5、从事临终关怀的护理人员必须经过培训,应有高度的职业道德,并具备勇于奉献的精神。
6、通过对病人的准确评估,找到影响病人的主要心理和身体不适等问题,与病人和家属多进行有效的沟通,了解病人临终前的愿望和要求,努力缓解病人的痛苦。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生中心24小时值班
| 适配人群 | 全科医生,社区护士,值班医师 | 使用场景 | 社区急救,夜间出诊,转诊处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前急救电话没人接,居民打不通着急。出诊慢,耽误病情。记录乱七八糟,说不清谁干了啥。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有值班医生和接线人员。 | ||
| 职责分工 | 值班医生是主力,接线员配合。中心主任盯着落实,护士长查交接班。 | ||
| 管理规定 | 电话得公示、得畅通。10分钟必须出诊。问清地址病情。带急救箱。不能擅自离岗。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时核对记录本。主任不定期打电话测试。漏接一次扣绩效,两次谈话,三次换岗。 | ||
南调社区卫生服务中心24小时值班制度
1、社区卫生服务中心实行24小时值班制,24小时值班电话应向社区居民公示,并保证值班电话畅通。
2、值班医生接到急救电话应于10分钟内出诊。
3、接到电话后应首先问清病情及详细住址,以便及时到达,若不能提供及时出诊,应及时与上级医院急诊科(或120急救中心)联系。
4、及时记录急救电话、出诊和急救情况。
5、接诊医师负责现场紧急救护和紧急转诊全过程处置,并进行记录。
6、急诊出诊配带急救箱。
7、对需转诊的急诊患者应本着"病情允许,治疗需要,联系妥当"的原则按有关规定进行办理。
8、值班人员必须坚守岗位,做好交接班。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生中心社区急诊抢救工作
| 适配人群 | 全科医生,社区护士,家庭医生 | 使用场景 | 社区急诊,双向转诊,重大抢救 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕急诊病人等不及转院就出事。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心和各站点。 | ||
| 职责分工 | 当班医生护士先动手,站长盯着,上级医师来帮忙。 | ||
| 管理规定 | 不能搬的就地抢,必须会心肺复苏,120要快打,药品设备得常备着。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交接班查抢救箱,每月抽考急救操作,记录不全扣绩效,漏报抢救扣分。 | ||
南调社区卫生服务中心社区急诊抢救工作制度
1.社区卫生服务中心(站)遇到急诊抢救时,医务人员应立即赶到现场,对于危重不宜搬动的患者,就地组织抢救,待病情稳定后方可转院。如遇专科性较强,较复杂的病例,诊治上有困难时,应在抢救同时积极协助家属转院。
2.社区卫生服务中心医务人员必须掌握心肺复苏及院外徒手急救技术。
3.如遇重大抢救,须及时请上级医师会诊或拨打"120",并协助,并协助转院。
4.抢救后要及时抢救记录,需转诊者应书写病历摘要,执行双向转诊制度。
5.社区卫生服务中心(站)要备有抢救药品及基本抢救仪器,设备,并准备好抢救箱。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生中心留观工作
| 适配人群 | 社区医生,社区护士,全科医师 | 使用场景 | 留观治疗,门诊输液,病情观察 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 有人输液完不能马上走,有人病情还不稳怕出事,得有个地方看着。 | ||
| 适用范围 | 来中心输液的、暂时不收住院但要盯梢的病人。 | ||
| 职责分工 | 医生写病历、盯病情、交班;护士量体温、看反应、报变化;科主任时不时查记录。 | ||
| 管理规定 | 留观必须建病历;医生得记病情变化;护士要定时看人、写护理记录;交接班必须写纸条。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每周翻记录本;发现没写或漏看,口头提醒补上;两次不改,找医生护士单独聊;每月例会念典型例子。 | ||
南调社区卫生服务中心留观工作制度
1.由于各种原因不需或不能立即住院,但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察。
2.留观病人一律由医生建立留观病历,留观结束可将病历归入健康档案中。
3.医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过。
4.护士应随时主动巡视病人,按时进行护理并及时记录,向医生反映病情变化等。
5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品保管制度:社区卫生服务中心社区精神病防治工作走访
| 适配人群 | 防治领导小组,居委会监护员,基层精防医生 | 使用场景 | 社区走访,病情随访,康复支持 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人没人管,病情恶化出事。想让病人有人盯、有人帮、有人访。 | ||
| 适用范围 | 社区里所有精神病患者,重点是重度病人。 | ||
| 职责分工 | 领导小组带头去家里看,居委会监护小组每月必须访,医生和干部一起查情况。 | ||
| 管理规定 | 要常去病人家里,重度的每月至少一次,记清楚病情和困难,不能漏人漏访。 | ||
| 监督与罚则 | 小组自己查走访记录,街道不定期抽查,没做到的要补访,记录不全要重写,问题多的开会讲。 | ||
1、社区精神病防治领导小组成员,要经常深入病人家庭走访了解情况,进行调查研究,为小组研究工作提供依据。
2、定期对辖区内重度精神病患者进行走访,掌握病情变化,协调解决治疗中的实际困难,促进精神病患者的康复。
3、居委会监护小组坚持定期普遍走访病人制度,对重度病人每月走访,做好随访记录,掌握每个病人治疗康复情况,帮助病人解决实际困难,为治疗和康复创造良好的环境。
4、对已治愈的或病情稳定的轻微患者,积极创造条件回归社会,参与日常生活、工作和学习以及社会活动。









