发布时间：2026-09-12
| 制定背景 | 药品登记老是乱七八糟，记录不全容易出错，怕用错药、漏药、过期药混进来。 |
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| 适用范围 | 药库所有人，药剂科，所有进院药品。 |
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| 职责分工 | 药库人员记账，药剂科管验收，科主任盯着查，院感办不定期翻本子。 |
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| 管理规定 | 每盒药都要写清名字、厂家、批号、日期、数量、价格；进口药要证照齐全；中药饮片得标产地和批号。 |
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| 监督与罚则 | 每月初核对三本登记本（会计/验收/台帐），差一处扣50块；漏登一次停岗半天学制度；查出假证直接报院办。 |
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第五医院药品登记制度
一.药品仓库工作人员负责全院的药品储存和供应工作。
二.药品仓库工作人员必须依据医院基本用药目录和临时用药申请单进行登记。
三.购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。
四.药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。
五.采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品注册证》或者《医药产品注册证》《进口药品检验报告书》等材料，并加盖供货单位的红章，进行登记。
六.采购中药饮片，必须登记品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还必须注明药品批准文号。
发布时间：2026-09-11
适用场景：药品入库、药品发放、药品报废
| 制度目标 | 让护理质量有标准可依，大家干活心里有底，不出大差错，病人更安心。 |
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| 职责分工 | 副院长管方向，护士长带头干，护理人员一起参与，各科室自己负责自己那块。 |
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| 核心条款 | 按规范做事，定期检查评比，目标责任到人，业务考试不能少。 |
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| 执行要求 | 每月组织学习，每季度大检查，发现问题马上改，记录要留痕，结果要反馈。 |
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一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。
二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。
三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。
四、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和人。
五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量大检查和评比。
发布时间：2026-08-07
适用场景：药品入库、出库复核、专库保管
| 制定背景 | 想摸清小孩为啥会死，知道哪些地方要改进，帮大人做决定。 |
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| 适用范围 | 管南调社区所有5岁以下娃，不管户口在哪。 |
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| 职责分工 | 社区卫生服务中心牵头，医生具体干，妇幼保健所盯着看。 |
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| 管理规定 | 娃死了得填报告卡，每月5号前交上去，漏报的要补，数据要准。 |
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| 监督与罚则 | 每月查一次表卡，重点盯流动家庭，开会培训，不按时交要提醒，错太多要重做。 |
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南调社区卫生服务中心5岁以下儿童死亡报告制度
1、了解辖区内5岁以下儿童生存状况，掌握5岁以下儿童死亡情况，为儿童保健工作决策提供科学依据。
2、监测对象为辖区内(不管其户口所在地)，妊娠满28周(或出生体重达1000克及以上)，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一，而后死亡的5岁以下儿童，但不包括外省来本中心就医而死于本中心者。
3、5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算，计算方法是用儿童死亡时间减去出生时间即为其实足年龄。5岁以下儿童死亡是指刚出生至5岁差1天的死亡儿童，其中不足28天为新生儿死亡，不足1岁为婴儿死亡，满1岁到差1天满5周岁的为1-4岁儿童死亡。
4、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度，每年10月15日以后补漏的死亡数放到下一年度统计。
发布时间：2026-07-15
适用场景：药品入库、化验分析、剧毒管控
| 制度目标 | 让化验室药品质量稳稳的，保证检测不出错。 |
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| 职责分工 | 班长管安全和总的事。采购员买药验收。药管员天天盯着药放哪、标签清不清。 |
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| 核心条款 | 库房不准抽烟、外人不能进。药要分开放，标签不能掉。剧毒药两人管、双锁、专账。易燃易爆药要通风防火。 |
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| 执行要求 | 药管员每天看标签、查摆放。剧毒药领用要班长批、两人一起称、当场登记。消防器材每周检查一次，坏了马上换。火警立刻报119。 |
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工程公司化学药品库房管理制度
1、目的
使化验室的化学药品质量处于受控状态，满足检测工作的需要。
2、适用范围
本制度适用于化验室对化学药品各环节的质量控制和管理。
3、职责
3.1化验室班长负责对化学药品和库房安全进行管理。
3.2按照相关采购制度负责对药品的采购和验收。
3.3药品管理人员按要求对化学药品进行管理。
4、工作程序
4.1化验库房严禁烟火，严禁无关人员进入;药品必须按规定放置。药品标签清楚牢固。
4.2实验室使用的化学试剂应由专人负责保管，严格分类安全存放，定期检查使用和保管情况。
4.3剧毒、致癌药品应由两人、专柜、双锁并建立专帐保管。领用时应有班长批准，填写剧毒物品领用单，与负责保管人员共同到库房按需用量称取，登记领用日期并签字，该试剂配制时应有两人在场，所配溶液由领用人加锁存放。
发布时间：2026-07-15
适用场景：药品入库、卫生材料出库、库存盘点
| 制定目的 | 怕药品发错、变质、中毒出事，也怕抢救时药跟不上。 |
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| 适用范围 | 药剂科所有人，药房、库房、制剂室这些地方，所有中西药和操作。 |
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| 职责分工 | 科主任盯全局，组长管小组，药师守自己手里的药和流程，人人查自己经手的药。 |
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| 管理要求 | 毒麻药锁好双人管，贵重药登记清楚，药材要验货再收，配药前再核对三遍，过期药马上下架。 |
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| 监督与检查 | 科主任每月查记录，组长每天看操作，发现漏记少核就返工重做，两次出错要停岗学规矩，差错得当天报、当天改。 |
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1.在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
2.拟定药材预算、采购计划，并组织实施。
3.组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发的药品质量合格。
4.督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品安全有效，严防差错事故。
5.经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。
6.组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。
7.组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂型改革，开展中药科学研究和技术革新。
发布时间：2026-07-12
适用场景：药品入库、耗材采购、临床补给
| 制定目的 | 怕买错东西影响医院正常运转，怕采购出问题耽误病人治疗。 |
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| 适用范围 | 医院里管采购的后勤人员，买的所有物资都算。 |
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| 职责分工 | 科主任盯总，采购员自己把关质量价格，科室用前要确认是否合适。 |
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| 管理要求 | 货比三家必须做，过期失效不准买，临时急用当天就得动，数量不能多囤。 |
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| 监督与检查 | 科主任每周查单子，采购员写清比价过程，漏查一次扣绩效，出错三次调岗。 |
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医院采购人员工作职责(三)
1、熟悉各种后勤物资的规格、型号、性能、用途、产地等。
2、对采购工作有强烈的责任感和事业心，恪尽职守、不讲人情、不谋私利、不出差错。
3、根据医院采购制度，科室有关规定和安排，进行有序采购。
4、采购物品尽量货比三家(同等质量比价格、同等价格比质量、同质同价比服务)，尽量做到价廉物美，无质次价高过期失效。
5、临时性、突击性物品及时采购，经常性物品采购周内到位，省外一个月，国外三个月，如遇特殊情况，必须及时反馈相关科室，报告科主任。
6、严格控制进购数量，及时了解使用信息，避免不必要损失。
