医院科室质量安全管理职责分工（优选4篇）

医院科室质量安全管理职责分工

适配人群	科主任，护理负责人，质控专员，院感管理员，病案质控员，医疗安全员	使用场景	临床科室管理，医疗安全会议，病历质量管控，院内感染上报，危重病例讨论，护理质控执行
制定目的	科室老出小问题，病历写错、院感没报、危重病人护理不到位，想让大家干活更稳当些。
适用范围	全科室医生护士，管病历、院感、危急值、护理、药品器械、应急预案这些事。
职责分工	科主任带头抓总，副组长记会议和纠纷本，各控制员分头管自己那块，护士长盯护理执行。
禁止行为	病历不能拖着不写完，院感必须当天上报，危急值不许漏登记，护理记录不能补抄，急救物品不能过期。
检查与监督	每月查一次记录本，科主任月底翻看，缺一页扣绩效50元，连续两月不达标要重学制度，下季度初统一补考。

医院科室质量与安全管理职责分工

科室:

组长副组长医疗质量控制员病案质量控制员医院感染管理员护理质量管理员

组长:由科主任担任，为科室医疗质量与安全管理的第一责任人，全面负责科室医疗质量与安全管理工作。

副组长:配合组长工作，分管科室护理管理工作，负责医疗安全会议记录本及医疗事故争议登记本的记录与保管。

医疗质量控制员:协助科主任制定本专业及科室sop，并有计划开展修订工作，负责本科室医护人员的医疗卫生法律法规、医德医风与职业道德、质量与安全意识教育及死亡病例讨论记录本、疑难、危重病例讨论记录本、非计划再次手术/入院监测本的记录与保管。

病案质量控制员:分管科室病历质量工作，严把病历出口关，负责业务学习记录本的日常记录与保管。

医院感染管理员:分管院感的上报、登记及管理，科室危急值上报、处理，各种应急预案的制定及落实工作的核查，并负责院内感染登记本的记录与保管。

护理质量管理员:负责基础护理、危重病人护理、安全管理、科室财产、药品管理、护理书写质控、急救器械、药品、物品、消毒隔离质控。

适配人群	医务科负责人，医疗质量管理者，医院业务管理者	使用场景	医院质量管理，等级评审准备，JCI创建实施
制定目的	医院多，质量不齐，怕出事，想让各院看病更稳更安全。
适用范围	管所有下属医院，管医疗流程、质控检查、评审准备这些事。
职责分工	医疗管理部牵头定标准，各院医务科执行日常活，总部每季度查一次落实。
禁止行为	不准跳过质控检查，不准伪造评审材料，不准瞒报医疗差错，不准删改质控记录。
检查与监督	每月填质控表，季度飞检打分，年底汇总排名；没交表扣绩效，连续两次不及格换人；检查结果当场签字确认。

职位描述：

职责描述：

1.负责组织实施公司下属医院医疗管理工作；

2.负责建立公司整体医疗质量管理体系，制定质量管理标准；

3.定期、不定期对公司下属医院质量管理工作进行监督检查及指导，不断提升公司下属医院质量管理能力；

4.在各下属医院符合等级医院评审要求的基础上，逐步导入jci管理标准。

职位要求：

1.临床医学、卫生管理等相关专业，本科及本科以上学历；

2.从事医务科或医院业务管理工作3年以上，有民营医院工作经验者优先；

3.熟悉等级医院评审相关要求，有等级医院评审经验；

4.有jci创建经验者优先；

5.熟悉医院相关工作流程和医疗相关法规；

6.熟练使用、及等常用办公软件；

7. 能适应经常性出差。

适配人群	质管人员，学科带头人，职能科室负责人	使用场景	质量委员会会议，三基培训考核，社会监督员反馈
制定目的	医院想让大家心里都有质量这根弦，干活时多想想病人安不安全，服务到不到位，慢慢养成习惯。
适用范围	管所有医生护士和行政人员，管看病流程、服务态度、抢救技术这些事儿。
职责分工	委员会牵头开会定方向，科主任带着大家干，质管员每月检查打分，院领导盯着落实情况。
禁止行为	不准糊弄培训，不准漏查漏评，不准把检查结果当摆设，不准拖着不改问题。
检查与监督	每季度开一次会，每月检查打分，结果贴在公告栏，分数低的要补课，连续两次差就约谈科主任。

医院质量管理委员会职责2

(一)负责对质管人员和全院职工进行质量意识教育，并选派管理人员参加医院管理学习班，以提高质量管理能力与水平，增强服务意识，形成人人讲质量，事事讲质量，时时讲安全的氛围。

(二)每季召开一次质量管理委员会会议，分析医疗服务质量和医疗安全形势，对存的问题和医疗缺陷商讨对策，并提出整改措施。

(三)督促落实卫技人员的“三基”培训、规范化培训和继续教育计划，提高“五衰”抢救技能。重视人才培养，特别是学科带头人的培养，造就专科技术人才。

(四)督促质量管理人员根据质量保证方案开展质量管理活动，每月对医疗制度、医疗质量和服务质量进行检查、评价、考核，并与经济奖罚、评优评先和职称晋升挂钩。

(五)督促有关职能科室定期召开社会监督员会议，并向社会、病员广泛征求对医疗质量和服务质量的意见，及时反馈，提高整改效率。

(六)加强基础质量建设和环节质量控制，在提高医疗质量的同时努力降低医疗成本，为病人提供安全、优质、高效、便捷、低耗的医疗服务。

适配人群	质控委员会成员，临床科室主任，护理部负责人	使用场景	医疗质量检查，重大事故处理，三基考核
制定目的	医生护士老出错，病人不放心，想让大家更认真，少犯错，把看病质量提上去。
适用范围	全院医生护士，管看病、写病历、开药、做检查这些事。
职责分工	质控委员会牵头开会，科主任执行整改，院领导盯着落实，纪检查有没有真干。
禁止行为	不准乱写病历，不准乱开药，不准不做三基考试，不准瞒报差错问题。
检查与监督	每季度检查一次，专家现场看病历处方，考三基，没考过补考，两次不过要谈话，整改拖着不办扣绩效。