医疗安全员

医院管理处工作职责

医院管理处是在学校党政和主管校长的领导下，对各附属医院(以下简称“医院”)实行管理、规划、协调、服务的行政职能部门。其主要职能有:

一、向各医院传达学校党委、行政和上级有关单位的相关政策、指示等精神，协助学校承担上级卫生行政部门对各医院的归口管理，负责与各级卫生行政主管部门、卫生行业协会的联络、协调工作。

二、按照国家和自治区教育、卫生等主管部门的相关政策、法规的要求，依据《三级综合医院评审标准》、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》等标准，对各医院医疗、护理、医技质量管理和医疗安全管理、服务流程改进、医德医风和精神文明建设等工作进行协调、监督检查和指导。

严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。

二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。

三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。

六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做b-d试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。

七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。

八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。

1、定义:是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

2、等级划分

医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:

ⅰ级事件(警告事件)--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

ⅱ级事件(不良后果事件)--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

ⅲ级事件(未造成后果事件)--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

ⅳ级事件(隐患事件)--由于及时发现错误，但未形成事实。

第二人民医院医患沟通办公室工作职责

1、统一受理投诉;

2、调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人;

3、组织、协调、指导全院的投诉处理工作;

4、定期对投诉情况进行归纳分类和分析研究，发现医院管理、医疗质量的薄弱环节，提出改进意见或建议，督促相关部门、科室及时整改。

5、负责医疗不良事件的监管，规范上报、处理程序，使得医疗不良事件得以及时、有效、妥善的解决。

6、负责开展全院医务人员医疗服务安全教育和培训。

7、定期召开医疗安全会议，分析产生投诉、不良事件的原因，针对突出问题提出改进方案，并加强督促落实。