安全管理小组职责
| 适配人群 | 安全委员会成员,部门安全负责人,企业主要负责人 | 使用场景 | 安全工作会议,灾难应急响应,安全预算审批 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 公司老出安全问题,想让大家干活时多留心,少出事,把安全变成日常习惯。 | ||
| 适用范围 | 所有员工,管日常操作、开会、培训、救灾这些事。 | ||
| 职责分工 | 安全部牵头开会让大家落实,部门主管盯自己人,老板每季听汇报查进度。 | ||
| 禁止行为 | 不准跳过安全检查,不准瞒报隐患,不准挪用安全预算,不准不参加培训。 | ||
| 检查与监督 | 每月自查 季度抽查,问题三天内反馈,整改超一周扣绩效,没完成的要重做并说明原因。 | ||
1.制定安全政策,协调各部门严格执行有关的安全规章制度和操作规程;
2.解决公司安全工作中出现的重大问题;
3.每年年初召开年度安全工作会议,总结上年安全工作情况,及明确公司来年度安全目标并落实安全责任制;
4.制定、批准和监督与公司安全有关的预算、投资;
5.每三个月召开一次安全工作会议,对安全工作进行评估,发现潜在的不安全因素同时落实解决责任人,并解决安全工作中的存在的突出问题;
6.在遇到火灾、台风、地震和其他灾难性事故时组织和指挥救灾工作;
7.通过会议、培训及指导等提高全体员工的自身安全意识。
安全管理小组职责:放射科放疗室质量与
| 适配人群 | 放疗科主任,放疗医师,放疗护士 | 使用场景 | 放射治疗,质量检查,科室质控 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕放疗出错伤病人,想让每步操作都稳当,质量能盯得住,问题早发现早改掉。 | ||
| 适用范围 | 管放疗室所有医生护士,管放疗操作、记录、设备使用、培训这些事。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头抓,医生护士照着做,质控小组每季度查,结果报给医院委员会。 | ||
| 禁止行为 | 不准跳过检查步骤,不准不写记录,不准拖着不改问题,不准培训走过场。 | ||
| 检查与监督 | 每季度自己查一遍,查完三天内通报全科,问题一周内动手改,改不好就重来,委员会不定期回头看。 | ||
一、放射科放疗室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。
二、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。
三、建立健全本室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
四、定期开展活动,每季度对科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
五、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
六、负责落实本室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
安全管理小组职责:高压氧治疗科质量
| 适配人群 | 操舱人员,高压氧医师,设备技术人员 | 使用场景 | 高压氧治疗,设备检修,机房管理 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕出事,想让大家天天绷着安全这根弦,别忘了质量第一。 | ||
| 适用范围 | 医生、操舱员、技术人员,管接诊、治疗、设备、舱内安全。 | ||
| 职责分工 | 科主任牵头盯整体,操舱员守舱干活,护士长每天查岗看纪律。 | ||
| 禁止行为 | 不准带打火机进舱,不准改医生定的方案,不准机器带病跑,不准在机房抽烟。 | ||
| 检查与监督 | 每周三下午全组检查,发现一次口头提醒,两次登记扣分,月底汇总通报,整改不过关停岗半天重新学。 | ||
一、经常进行质量与安全管理教育,不断增强质量与安全意识和职业责任感,自觉遵守各项质量与安全管理制度。
二、医师接诊或会诊病人后,向病人或其家属讲解治疗目的和治疗方案,告知高压氧治疗注意事项,根据病情适时安排病人做高压氧治疗。
三、每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱病人进行认真检查,不得易燃易爆品带入舱内。
四、操舱人员严格遵守操作规程,未经医生同意,不得随便更改治疗方案。
五、严格遵守劳动纪律,操舱人员必须坚守岗位,不看书报、不做私事、不扯闲谈。
六、建立健全各项安全管理制度,不断督促检查,促进措施落实。
七、技术人员应定期检查、定期保养和维修各种设备,使其保持良好工作状态,不得让机器和设备带病工作。
八、未经本室工作人员同意,不得随意进入治疗厅和机房,严禁任何人在治疗厅和机房内吸烟。
九、如设备发生故障,禁止在设备工作状态下检修,防止发生安全事故。
十、定期更换灭火器,使其保持良好的工作状态。
安全管理小组职责:分部
| 适配人群 | 安全管理小组,架子队负责人,项目安全部门 | 使用场景 | 营业线施工,安全检查,事故调查 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕出事,想让大家干活时多留心眼儿,少出岔子,把安全真当回事儿,别光喊口号。 | ||
| 适用范围 | 管项目部所有人,管施工段里所有活儿,比如搭架子、挖土、盯现场这些事儿。 | ||
| 职责分工 | 分部安全小组牵头定规矩,各架子队队长干活落实,局指的人不定期来翻记录、看现场、问工人。 | ||
| 禁止行为 | 不许没培训就上岗,不许防护不到位就开干,不许瞒报小磕碰,不许图纸没看完就瞎动工。 | ||
| 检查与监督 | 每月查一次台账和现场,队长签字交表,月底前交不上扣绩效;查出问题当场记,三次提醒后停岗学三天;每季度通报红黑榜。 | ||
分部安全管理小组在局指安全管理领导小组领导下,为项目部安全生产的最高管理和决策机构,对本项目部施工段范围内的安全生产工作具有管理、组织、协调、落实责任,具体职责为:
1、贯彻落实国家、铁道部和上级有关安全生产方针、政策、法律、法规、规章制度、安全工作的指示上级和铁路行业部门关于安全生产的部署要求,结合本部实际,制订相应规章、标准并督促实施,完善安全生产的组织体系的安全生产责任制。
2、按照局指总体目标确定本标安全生产规划、年度工作计划、阶段性计划工作安排等。
3、按照局指管理办法确定指挥部安全生产奖惩办法,对下属架子队安全管理进行考核。
4、组织、协调项目部各部门、各架子队之间的安全生产管理工作。
5、研究确定项目部安全生产责任制,界定各部门安全生产管理职责。
6、适时组织本范围内的安全检查和安全生产的宣传、教育活动。
7、通报项目部安全生产工作情况。
8、督促、检查、分析各架子队安全生产(含营业线施工),及时消除生产安全事故隐患,总结交流安全生产长效管理经验,提报年度安全工作总结。
9、检查、督促事故调查及分析处理,起草事故报告和事故通报。
安全管理小组职责:科室质量与
| 适配人群 | 科主任,质管小组成员,三基培训负责人 | 使用场景 | 临床科室管理,医技科室运行,医疗质量自查 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕出错,想让看病更稳当,病历写得规范,治疗不乱来,减少投诉和纠纷。 | ||
| 适用范围 | 管临床和医技科室,管看病流程、病历处方、操作规范、仪器维护这些事。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头干,小组成员一起做,院里质控办不定期查,护士长也盯日常书写。 | ||
| 禁止行为 | 病历不能漏写错写,操作不能跳步骤,仪器没校准不能用,制度不落实不能开会糊弄。 | ||
| 检查与监督 | 每月开一次质量会,查问题定改进,下月再看改没改好;查出来问题要登记,三次没改就找科主任谈话;质控办每季度抽病历检查。 | ||
一、临床科室
科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人,全面负责科室质量与安全管理工作,科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。
(一)根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。
(二)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规。
(三)认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施,监督核心制度落实,做好医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。
(四)做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作,包括核心制度落实情况、各种医疗文书(如病历、处方、申请单、知情同意书)等的书写情况,并做好质量检查记录。
(五)负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习,强化医疗质量与安全意识。
(六)每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议,讨论总结本科室的医疗运行情况,对病历质量、医疗质量、抗菌药物应用、临床路径及单病种质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论,针对所发现的制度和流程上存在的问题,提出改进措施,并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价,以做到医疗质量的持续改进。
二、医技科室
(二)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室诊疗操作常规。
(三)认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施,督促医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。
(四)做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作,包括核心制度落实情况、各种操作的规范性,各种仪器的标准校正、维护是否及时、性能是否正常等;督促和落实医疗文书的规范书写,做好质量检查记录。
(六)每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议,讨论总结本科室的医疗运行情况,对医疗质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论,针对所发现的制度和流程上存在的问题,提出改进措施,并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价,以做到医疗质量的持续改进。
安全管理小组职责:
| 适配人群 | 安全小组办公室,项目部安管员,会议督办专员 | 使用场景 | 安全生产会议,安全决议落实,安全文电传达 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕安全会议乱七八糟,没人盯落实,文件传着传着就没了,想让每件事都有人抓、有记录、能查到。 | ||
| 适用范围 | 管项目部所有安全会议和相关文件,包括开会、记事、转发、存档这些活儿。 | ||
| 职责分工 | 办公室牵头干,小组成员配合执行,小组组长盯着看有没有漏掉的,月底对账。 | ||
| 禁止行为 | 不能丢会议记录,不能不转领导要求,不能拖着不督办决定事项,不能把资料乱放找不到。 | ||
| 检查与监督 | 办公室每周理一遍待办,组长每月抽查三次记录本,月底没完成的要补上,连续两次没跟上就换人盯。 | ||
安全管理小组办公室是项目部安全管理日常办事机构,对安全生产会形成的决议(纪要)具有牵头、协调、落实的责任。具体职责为:
1、组织学习、转发局指挥部的安全生产工作文电及领导交办的有关安全管理方面的文字资料。
2、筹备安全生产会议。做好会务工作及决定事项的督办工作。
3、负责安全生产会议记录。
4、建立、保管安全生产会议工作的有关记录和资料。
5、完成安全管理小组交办的临时性工作。
安全管理小组职责:二级部门
| 适配人群 | 部门主要负责人,兼职安全员,工段长 | 使用场景 | 部门安全管理,工段安全检查,班组安全监督 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 公司老出小事故,想让大家都盯紧安全,少出事,不出大事。 | ||
| 适用范围 | 各部门负责人、安全员、工段长、班组长,管日常检查、开会、隐患整改。 | ||
| 职责分工 | 部门一把手当组长带头,安全员干活,安全生产部盯着他们,每月开例会。 | ||
| 禁止行为 | 例会不能不按时开,检查不能漏掉,隐患发现后不能拖着不改。 | ||
| 检查与监督 | 每月5号前完成检查和整改,安全员填表交安全生产部,没交或没改就提醒两次,再不改通报批评。 | ||
1)公司各部门设二级安全生产管理小组,组长由各部门主要负责人担任,部门副职、兼职安全员、工段长、班组长为小组成员。
2)每个部门设立一名专职或兼职安全员负责日常安全管理工作,业务上接受安全生产部的领导。
工段、班组应分别确定一名兼职安全员,负责员工日常安全生产工作进行指导和监督。
3)各二级安全生产管理小组每月召开一次安全工作例会,及时传达安全工作指令,总结、布置安全生产工作。
4)每月按规定组织部门级、工段班组级安全检查,并对检查发现的安全隐患进行纠正排除。
安全管理小组职责:质量
| 适配人群 | 科室质控组长,临床科室主任,护理质控护士长 | 使用场景 | 科室质控活动,医疗安全排查,质量指标分析 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 医院要管质量,科室也得跟上。怕出错,怕漏查,想让病人更安全,让工作更顺。 | ||
| 适用范围 | 管全科医生护士,管看病、护理、写记录、执行制度这些事。 | ||
| 职责分工 | 组长牵头定计划、开活动、写总结;组员一起查问题、提建议;质控科盯着上报和落实。 | ||
| 禁止行为 | 不准不组织月度活动,不准不查制度落实,不准不报问题,不准不整改,不准漏报数据。 | ||
| 检查与监督 | 每月至少搞一次小组活动,组长主持,查漏洞、提整改、定奖惩;质控科每月收材料,没交扣分,整改慢通报批评,年底看成效。 | ||
1.在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理质量和安全管理工作,对本科室医疗和护理质量进行实时监控;
2.根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实;
3.每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动,全面排查和梳理科室质量与安全隐患,查找质量与安全质量漏洞、薄弱环节;检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现科室质量的持续改进。
4.根据上级下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据,并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
5.认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求,及时通报医院质量管理信息,严格执行各项核心医疗、护理制度,提高医疗质量,保障医疗安全。
6.贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7.每月由质量与安全管理小组组长主持召开科室质量与安全管理活动反馈会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好会议记录。
8.科室质量与安全管理小组活动情况每月上报相关职能部门与质控科。
安全管理小组职责:预防保健科质量
| 适配人群 | 科室管理组长,传染病专干,艾滋病专干 | 使用场景 | 医疗质量自查,安全不良事件上报,传染病疫情监控 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 科室老出问题,怕影响病人安全,想让工作更稳当点,少出错少扯皮。 | ||
| 适用范围 | 管全科室人,管看病、护理、传染病上报这些事。 | ||
| 职责分工 | 组长带头干,组员一起做,医务部盯着看,查台账、开会、改问题。 | ||
| 禁止行为 | 不准漏报瞒报传染病,不准不改自查出的问题,不准不参加三基培训。 | ||
| 检查与监督 | 每月开质量会,查台账记问题,月底前改完,没改就扣分,组长再督促,医务部季度抽查。 | ||
1、组长全面负责科室工作的安排及协调,每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议,定期对科室医疗质量与安全进行自查,依照医院相关制度和要求,认真自查整改,对各环节出现的问题及时解决,并记录在管理小组台帐中备查,如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,加强全员质量、安全教育和三基培训,强化质量和安全意识,提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
4、传染病专干根据《传染斌防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规负责医院传染病疫情监控、报告管理制度工作,每月将考核通报情况及时上报医务部;艾滋病、结核病专干依照规定为特定人群提供医疗救助服务。
安全管理小组职责:皮肤科质量与
| 适配人群 | 科室组长,质控专员,医疗安全员 | 使用场景 | 科室质控,安全整改,法规学习 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 科室质量老出问题,想让检查有标准、责任有人扛、大家心里有数。 | ||
| 适用范围 | 管全科医生护士,管日常诊疗、文书书写、操作流程这些事。 | ||
| 职责分工 | 组长带头定标准、抓检查;组员按分工干活;质控委员抽查打分、年底算总账。 | ||
| 禁止行为 | 不准不按标准查,不准问题不整改,不准瞒报差错,不准学习走过场。 | ||
| 检查与监督 | 每月查一次,组长带人干,月底交记录;没交或造假扣绩效;质控办每季回头看,两次不过要重学。 | ||
1、组长是科室质量与安全管理工作的第一责任人。
2、根据本科室工作特点,制定本科室质量控制标准,报医院质量控制委员会审批后,依据标准定期组织检查,责任落实到个人。
3、定期组织各级人员进行业务及相关法律、法规、规章制度学习,强化质量意识。
4、根据质量控制专业组及创建办检查意见,查找原因,制定整改措施并付诸实施。
5、定期反馈本科室质量与安全管理工作情况,对违反医疗规章制度及操作规程造成后果的事件,写出书面材料及时上报医院质量控制委员会。
















