社区卫生服务中心职业病管理制度
| 适配人群 | 社区卫生中心,职业健康医师,公共卫生管理员 | 使用场景 | 职业病监测,健康检查,中毒事故 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 帮社区掌握职业病情况 | ||
| 职责分工 | 中心负责收集资料、宣传培训、报告病人、建档案、督用人单位 | ||
| 核心条款 | 定期收资料、做宣传、发现病人要上报、建档案、督企业建档案 | ||
| 执行要求 | 资料要定期收,宣传要多种形式,病人当天报,档案编号管,检查要定期做,中心自己查,也去企业查 | ||
南调社区卫生服务中心职业病管理制度
1.定期收集职业卫生基础资料,掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测,职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。
2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育,为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训,提高劳动者的自我健康保护意识。
3.发现职业病人或疑似职业病人时,应及时报告上级卫生行政部门,并告知劳动者本人及用人单位。
4.建立辖区职业卫生档案目录,统一编号,实施计算机管理;定期检查核对档案的内容,记录变动情况。
5.督促用人单位建立健全职业卫生档案,并定期对档案进行检查指导。
社区卫生服务中心职业病管理制度:南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究
| 适配人群 | 质控部门,科室负责人,医疗安全员 | 使用场景 | 质量整改,缺陷分析,安全追责 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让医疗质量更稳当,减少出错,保护病人安全,大家干活更有章法。 | ||
| 职责分工 | 医疗质量管理委员会定规矩、抓培训;科室负责人盯落实;每个人按岗位守质量目标。 | ||
| 核心条款 | 严把准入关,执行操作规范,重点改薄弱环节,缺陷要分析追责。 | ||
| 执行要求 | 制度必须照着做,出问题马上查原因,每月评质量,监督靠委员会和日常检查,整改要见行动。 | ||
1、医疗质量管理委员会必须依据国家的法律法规以及上级主管部门制定的工作规范,结合本院实际情况,制定和完善一系列的规章制度和操作规范。
2、强化质量教育,提高全员责任意识与道德意识。
3、严格准入,规范质量标准,强化质量评价、监督。
4、严格落实规章制度,紧密结合医院自身实际情况,针对医疗工作中的薄弱环节,狠抓重点整改规范,以强化持续质量改进措施。
5、结合岗位责任制,把质量目标层层分解,落实责任,明确责任主体,作到人人抓质量,事事讲质量,使质量管理措施落到实处。
6、认真贯彻执行各项规章制度及医疗技术规范,违者必须按有关规定作出相应处理。
7、针对医疗缺陷,按性质与情节,组织医疗安全委员会成员及相关科室人员进行讨论,分析原因,总结经验教训,提出预防措施,确定缺陷性质,提出处理意见。
8、对疏于管理、发生重大质量与安全事故以及发生后隐瞒不报的科室将给予通报批评,并依法追究科室负责人及当事人的责任。
9、对医务人员严重违反诊疗常规和技术规范,严重伤害了患者合法权益者,除按照《医疗事故处理条例》规定处理外,还将按照有关法律追究刑事责任。
社区卫生服务中心职业病管理制度:社区卫生服务中心健康教育
| 适配人群 | 社区健康专员,基层公卫人员,社区健康讲师 | 使用场景 | 社区健康宣传,居民健康讲座,健康咨询热线 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让居民懂点健康常识,少生病,多锻炼,生活更科学点。 | ||
| 职责分工 | 中心负责人牵头管事,健康教育专干干活,各科室配合帮忙。 | ||
| 核心条款 | 要出板报、开热线、办讲座、发手册、留记录,样样不能少。 | ||
| 执行要求 | 每月至少更新一次板报,每季度至少一场讲座,资料得存档,年底做效果小结。 | ||
南调社区卫生服务中心健康教育管理制度
1.在街(乡)政府健康促进领导小组领导下,建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的生活方式。
3.开通社区健康服务咨询热线,提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。
5.发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。
6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
社区卫生服务中心职业病管理制度:南调社区卫生服务中心输血质量管理委员会工作
| 适配人群 | 输血科负责人,医务科管理人员,临床科室主任 | 使用场景 | 输血安全监管,临床用血审核,输血纠纷鉴定 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让输血更安全,减少出错,提升医生护士的输血知识和操作水平。 | ||
| 职责分工 | 副院长当主任,医务科长和输血科负责人当副主任。其他临床医技科主任一起参与开会和监督。 | ||
| 核心条款 | 每年培训1-2次;每季度开一次会;严抓合理用血;处理输血出问题的情况;推广新技术。 | ||
| 执行要求 | 会议由主任主持,他不在就副主任顶上。平时由输血科和医务科落实决议。培训要留记录,监督要有反馈,问题要及时报。 | ||
1、主管输血的副院长任委员会主任委员,医务科长、输血科负责人任委员会副主任委员;
2、委员会成员由医院部分临床及医技科室负责人组成;
3、按照卫生部行政部门要求,宣传贯彻执行《中华人民共和国输血法》、卫生部《临床输血技术规范》,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理;
4、制定专业技术人员培训计划,采取多种形式,每年1-2次对全院医护人员进行院内输血知识医学继续教育,不断提高医院医护人员输血和管理水平;
5、监督指导临床科学、安全、合理用血;
6、对医院输血管理与技术问题,随时进行监督和管理;
7、开展全院范围内临床输血科研工作协作与交流;
8、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务;
9、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷(溶血反应、输血相关传染病等);
10、每季度进行一次医院临床输血管理委员会会议;
11、会议由主任委员主持,主任委员不能出席时,由主任委员委托副主任委员主持;
12、闭会期间,输血科和医务科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。
社区卫生服务中心职业病管理制度:社区卫生服务中心麻醉药品、精神药品安全
| 适配人群 | 药房管理员,病区护士长,手术室药师 | 使用场景 | 药品储存,处方调配,空安瓿回收 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 管住麻精药品不丢不乱用,让用药安全有保障,防止流到外面去。 | ||
| 职责分工 | 药库药房病区手术室都得有人专管,交接要写清楚,谁管谁负责。 | ||
| 核心条款 | 药品全批号追踪,处方编号计数,空瓶废贴必须交回,剩药要退库。 | ||
| 执行要求 | 每天清点记录,空安瓿核对批号数量,销毁要两人在场记账,出事马上报三个部门。 | ||
1、医院麻醉、精神药品库必须配备保险柜,门、窗有防盗设施,安装报警装置,夜间配备保安人员值班。
门诊、住院等药房设麻醉药品、精神药品周转柜的,配备保险柜,药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、精神药品应当配备必要的防盗设施。
2、麻醉药品、精神药品储存各环节应当指定专人负责,明确责任,交接班应当有记录。
3、对麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或者追回。
4、对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
5、使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
6、换取麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂时,由医、护人员持病员处方和等同处方支数的空安瓿到药房换取同量药品。
7、院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
8、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。
9、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院,由医院按照规定销毁处理。
10、发现下列情况,应当立即向县卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告:
(1)在储存、保管过程中发生麻醉药品、精神药品丢失或者被盗、被抢的;
(2)发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。
社区卫生服务中心职业病管理制度:南调社区卫生服务中心护理质量
| 适配人群 | 护理部主任,质控小组组长,病区护士长 | 使用场景 | 护理质量检查,病区质控管理,护士长例会反馈 |
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| 制度目标 | 让护理质量更稳当,少出错,大家干活有标准可照着做。 | ||
| 职责分工 | 护理部主任牵头,督导组查得勤,检查组定标准、做检查、给反馈。各病区小组每周自查,护士长盯整改。 | ||
| 核心条款 | 病区小组每周查一次,全院小组每月查一次,主任和督导组每周抽查。问题必须反馈,原因要分析,措施要写清。 | ||
| 执行要求 | 检查要有记录,反馈要在护士长例会上说,整改措施得留档。结果用来改进工作,也影响护士长考核。 | ||
1.成立由护理部主任、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组,负责全面质量督导、检查。
2.质量管理小组负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。
3.各病区的质量检查小组对本病区的护理质量进行检查,每周一次,发现问题及时反馈给本病区护士长,分析原因并制定整改措施。
4.全院质量检查小组对全院的护理质量,每月检查一次;护理部主任和护理质量督导小组,每周随机抽查一次;检查结果在全院护士长例会上反馈,同时将原因分析和整改措施做详细记录。
5.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
社区卫生服务中心职业病管理制度:社区卫生服务中心医疗安全
| 适配人群 | 科主任,医务人员,新进人员 | 使用场景 | 缺陷上报,质量自查,岗前教育 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让大家干活更小心,少出错,保护病人不受伤,也保护医生自己不背锅。 | ||
| 职责分工 | 医务部管总,科主任盯本科室,医疗安全委员会查问题,个人要守规矩。 | ||
| 核心条款 | 不能脱岗,交接班要写清楚,培训必须参加,新员工要考过才能干,出事马上报。 | ||
| 执行要求 | 每月科室自查打分,登记本天天记,出事24小时内上报,整改要落实,不报就处罚,培训成绩进档案。 | ||
南调社区卫生服务中心医疗安全管理制度
1、医务人员必须工作严谨,认真负责,精力集中,坚守工作岗位。
2、认真执行各项规章制度及诊疗规范,严格交接班制度。
3、为增强医疗安全意识,医务人员须按时参加全员医疗安全培训。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规,作到依法执业,行为规范。
4、医务人员坚持"三基三严"及继教培训工作,将考核成绩记入个人技术档案,作为晋级职称评定及工作能力考核依据。
5、新进医务人员要进行严格的岗前质量教育,经考核合格后方能上岗。
6、各科室根据每月进行的医疗质量考核、评价、总结,作出自查缺陷报告,提出整改措施,严防医疗缺陷发生。
7、各科室须建立医疗缺陷登记本,针对发生的医疗缺陷,科主任应及时向医务部报告,认真作好调查核实工作。
8、发生缺陷后,要积极采取有效措施,避免和减轻对患者身体健康的损害,防止损害后果扩大。
9、对已发生的医疗缺陷,应组织医疗安全委员会成员及科室相关人员进行讨论,分析原因,总结经验教训,提出预防措施及处理意见。
10、发生医疗缺陷的科室或个人不按规定上报,有意隐瞒,一经发现将按规定严肃处理。
11、医院开展医疗缺陷管理,定期统计、分析医疗缺陷,改进工作,提高医疗质量。
社区卫生服务中心职业病管理制度:社区卫生服务中心药事管理委员会工作
| 适配人群 | 药事委员会成员,临床药师,药剂科主任 | 使用场景 | 药品遴选,处方审核,药库检查 |
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| 制度目标 | 管好药,让用药更安全合理,少出错,少用不好的药。 | ||
| 职责分工 | 药事管理委员会负责开会、检查、审批药品。药剂科配合执行,各科室要报差错。 | ||
| 核心条款 | 每季度开会;新药要批,旧药差的要停;查药库、调剂室、病房用药;查处方,登记差错。 | ||
| 执行要求 | 会议每季度一次,检查要定期做,差错登记后马上处理。主任监督,记录留档,结果反馈到科室。 | ||
南调社区卫生服务中心药事管理委员会工作制度
1、药事管理委员会,每季度召开会议一次,研究和检查药剂科工作,监督检查本院贯彻执行药政法规情况。
2、核定增添新药、新制剂,淘汰疗效差,不良反应严重的药品和制剂。
3、定期检查药库、调剂室、制剂室、病房的药品供应,特殊药品管理和使用情况。
4、定期检查、考核处方书写和合理用药情况以及收集门诊、病房的差错处方登记,对检查出的问题及时进行处理。
5、加强药品知识、合理用药的宣传教育,作好新药介绍,定期开展药学学术活动。
社区卫生服务中心职业病管理制度:社区卫生服务中心病案管理委员会工作
| 适配人群 | 病案管理员,临床医师,质控专员 | 使用场景 | 病历质控,病案归档,死亡病历评审 |
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| 制度目标 | 让病历写得更规范,检查更到位,保证病案不丢、不错、不乱。 | ||
| 职责分工 | 委员会负责检查病历、定标准、打分评级;科室要配合整改;院长听报告做决定。 | ||
| 核心条款 | 按分类法整理病案;用省里规范写病历;重点查死亡、急重、手术等病历;每季度开会讨论表格问题。 | ||
| 执行要求 | 每月逐份检查评分,结果马上反馈科室;每季度开例会;委员会提计划总结;病案科组织考核晋升建议。 | ||
南调社区卫生服务中心病案管理委员会工作制度
1、认真贯彻执行《国际疾病分类法》,检查指导按"分类法"对病案进行处理,使符合规范。
2、保证卫生行政部门关于病历档案工作的规定和条件,在我院贯彻执行,维护病案完整和质量,制定病案管理制度,负责病案管理人员的考核和提供晋升意见。
3、按照四川省卫生厅编印的《病历书写规范》,制定我院病历检查质量标准,评审办法,组织检查病历书写质量,提出改进措施,保证病案的科学性、完整性和真实性。
4、对各科室病历质量按月逐份进行检查、评分、定级、对死亡病历、急重病历、手术病历和新开展技术病历要列为检查重点,检查结果及时反馈有关科室。
5、每季度召开一次例会,讨论有关病历书写,医疗表格和统计表格,审批这些表格的打印和复印存在的问题及解决办法。
6、委员会要在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进密切协作,提高病历书写与病历管理的质量。
7、委员会要向院长提出年初计划和年终总结报告。
社区卫生服务中心职业病管理制度:社区卫生服务财务
| 适配人群 | 社康财务人员,社康核算专员,基层医保经办人 | 使用场景 | 药品采购,政府补助,季度申报 |
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| 制度目标 | 管住社康中心的钱,让收费、算账、报账都按规矩来。 | ||
| 职责分工 | 社康中心自己收钱算账,财务中心监督,社康办看报表分析。 | ||
| 核心条款 | 按深圳价格标准收费,日清月结,药品零加成,补助按季申请,专账核算。 | ||
| 执行要求 | 每季度申领药品补助,每半年分析收支,当月报表同步送社康办和财务中心,辅助账必须设在总账下。 | ||
第一条 社康中心收费必须严格执行《深圳市非营利性医疗机构(社区健康服务机构)医疗服务价格标准》。
第二条 社康中心收费必须做时日清月结。
社康中心核算必须严格执行《医院会计制度》,并按《深圳市卫生系统社康中心财务专账管理办法》要求,在本院总账下设辅助账进行核算。
第三条 社康中心药品零加成财务核算必须严格执行《福田区社康中心社区基本药品零加成财务核算规定》。
第四条 社康中心药品零加成补助申请必须严格审核。并按《福田区社康中心社区基本药品零加成财务核算规定》每项季度申请一次。
第五条 政府补助的人员经费、维持承受经费、租赁经费必须按《深圳市卫生系统社康中心财务专账管理办法》要求核算到各社康中心
第六条 社康中心收支情况每项半年分析一次,连同当月报表送社康办和财务中心。











