卫生院死亡病例报告制度（优选10篇）

卫生院死亡病例报告制度

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》并及时按程序上报，并由诊治医生出据《死亡医学证明书》。

2、科主任负责收集和保存相关资料，并组织死亡原因讨论，做好相关记录。

3、诊治医生在开具死亡证明书后，及时整理相关医学文书并及时存档。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

卫生院死亡病例报告制度：x乡村卫生院健康教育

乡村卫生院健康教育制度

1、医务人员健康教育:

(1)医护人员每三年必须接受一次健康教育培训，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，掌握必要的传播手段和沟通技巧。

(2)所有医务人员每年至少参加一次本院举办的自我保健知识讲座等活动，建立良好的生活习惯，自觉不吸烟，为患者及家属树立榜样。

2、门诊健康教育:

(1)门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

(2)门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导;及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

3、住院健康教育:

(1)各临床业务科室主任必须重视并主管住院健康教育，将此项工作纳入岗位责任制;住院区设立健康教育专栏，并经常更换宣传内容;召开医患(或家属)座谈会或咨询会，举办健康教育讲座等。督促检查医护人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教育工作。

(2)医生利用查房和值班时间，针对病人的不同情况给予医药卫生保健知识、心理健康教育和行为指导，把指导内容和行为目标提供给责任护士，由护士督促实施;开展和指导护士开展本科室健康教育效果评价。

(3)责任护士按护理程序系统搜集资料，评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理护理和遵医行为教育，及时向主治医生反馈病人信息;协助医生开展综合性的健康教育，督促和指导病人实现行为目标;为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和护理方法，辅助器械的使用和注意事项、康复训练、随访等;开展效果评价。

4、社区健康教育:

(1)医院所属社区健康服务中心主任必须重视并主管社区健康教育工作，严格按照有关健康教育的规定，完成各项健康教育任务;结合法定宣传日在社区开展宣传活动;对老人、妇女、儿童、慢性病人、康复病人以及社区企业职工等进行经常性的人群教育;以电视、健康教育专栏、居民座谈会、热线电话、家庭访谈等方式，满足社区居民的健康需求;督促全科医生和护士把健康教育贯穿于健康服务的全过程。

(2)全科医生在门诊、家庭病床、巡回医疗、康复指导、心理咨询、医疗咨询等诊疗过程中，有针对性地开展健康教育和行为指导，并交由护士督促实施;开展社区健康教育效果评价。

(3)护士协助全科医生实施健康教育和行为目标，并在导医、咨询、特殊护理、临终关怀等方面进行全方位的健康教育，填写健康档案，协助全科医生开展健康教育效果评价。

5、组织管理工作:

(1)健康教育必须纳入医院工作计划，有一名院领导分管。医院定期召开例会，研究确定全院健康教育工作计划及专项经费预算;协调职能科室与各部门、科室的工作，形成合理的健康教育网络;落实《广州市卫生系统健康教育工作暂行规定》;对全院健康教育工作进行总结、评比和评价。

(2)健康教育职能科室或专(兼)职健康教育工作人员，在分管院长的直接领导下，具体负责全院的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施;组织本院医务人员参与全市(区)的社会性健康教育活动;督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教育工作及控烟情况;收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品;开展理论研究、课题设计，指导各部门、科室的健康教育效果评价;计划和组织全院健康教育的培训;实施健康教育工作报表制度。

卫生院死亡病例报告制度：乡镇卫生院注射室工作

一、工作人员熟悉常用注射药的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，并具有高度的责任心、严格的无菌观念和熟等的操作技术。

二、男女病人注射区域应分开，以保护患者隐私。肌肉注射与静脉注射区域应分开，以保证医疗安全。

三、注射室内应保持整洁卫生、空气流通、光线充足。地面用湿式拖地，每日2次用多功能空气杀菌机空气消毒，每次2小时。每月做空气培养1次，并做好监测登记。

四、工作人员着装整洁，戴好帽子、口罩，并做好注射治疗器材和物品的准备工作。

五、严格执行无菌技术操作和“三查七对”制度(三查:查批号，有效期，药品有无变色、沉淀、裂纹;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。嘱病人保管好注射单。

六、各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物应做好药物过敏试验。药物注射时应做好注射前相关告知工作、注射后观察工作及药物反映时的抢救工作。

七、注射部位准确，避开瘢痕、硬结及皮肤患处，掌握无痛注射法，熟练基本技术操作，减轻病人痛苦。

八、各类器材、药品定点放置，专人负责保管并定期清点，及时兑换与补充，每周消毒1次，保证无菌物品的绝对无菌和供应。

九、对每一个病人治疗前，应先洗手，后操作，防止交叉感染。对使用过的注射器等一次性物品，应按《医疗废物处理条例》进行消毒毁形处理，由专人登记后收回，送医疗废弃物处理中心集中处置。

十、室内应备有急救车或急救药品、器械、氧气、吸痰器等，以备抢救用。

十一、无菌持物钳(镊)消毒罐配套加盖，每周消毒2次并及时更换消毒液，并有记录。

卫生院死亡病例报告制度：卫生院培训演练

(1)从事应急医疗救援管理和急诊、传染、感染、呼吸、创伤、麻醉、院内感染、检验、药剂科等相关专业的临床、医技人员以及后勤保障人员必须参加应急救治培训与演练。

(2)医师主要培训:突发公共卫生事件相关的法律、法规、政策、条例、应急预案;各项急救技术、各种急救设备及器材的使用、院前急救、cpr、常见急症抢救、外科急症抢救、急性中毒抢救、传染病防治、院内感染等。

(3)医疗护理人员除培训突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、应急预案外主要培训常用急救技术、常规护理技术、常用急救设备的使用、护现新技术及新项目等。

(4)应急领导小组及其办公室等卫生应急管理人员，通过培训应熟练掌握与运用突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、预案，同时要学习掌握:办公自动化、指挥系统应用、.通讯知识、各种急救知识及其自救、急救要点。

(5)全院工作人员要学习掌握急救和重点传染病防治基本知识。

(6)培训应按每年的培训计划进行安排，做到时间、内容、授课人、培训对象四落实。培训结束后组织考试，并与有关奖惩和晋级挂钩。

(7)定期组织相关应急医疗救援的演练或演练评价，以提高战时的反应能力。

7、应急设备采购与管理制度

(1)应急设备和药品由院根据行政主管部门有关储备规定，结合本院实际研究、统计和提出申请。

(2)经院应急救援领导小组讨论后审批。

(3)由院相关职能部门统一采购后统一保管与储备。

(4)应急药品、器械储藏在专门地点，由专人负责管理，定期补充更换。非突发公共卫生事件，任何个人不得接触和使用。

(5)应急药品须经院应急领导小组同意后方可使用。管理人员根据使用情况及时向院应急领导小组申请补充，交药剂科统一购买。

卫生院死亡病例报告制度：乡卫生院会诊

乡镇卫生院会诊制度

一、凡遇疑难危重病例、因诊断治疗等问题需要其他科室协助处理者，应及时申请会诊。

二、受邀科室应在规定时间内会诊。急诊会诊随请随到，最迟不超过15分钟到达;平诊会诊应在24小时内完成。

三、经治医师提出会诊要求，经上级同意后请有关科室会诊，并认真填写会诊申请单(简要病历、检查资料、初步诊断意见、会诊目的、邀请会诊时间、会诊地点等)，会诊申请单原则由本院具有合法资质及相应职称的医师签名。将会诊单及时送交应邀科室，由该科值班护士或修班医师签收登记并负责及时处理。会诊医师到邀请会诊的科室后，邀请科室的医师应陪同，主动介绍病员的有关情况并提供相关检查材料。

四、为保证会诊质量及加强责任感，受邀科室在规定时间内应安排本科医师会诊，不得安排轮转医师、进修医师或实习医师承担会诊任务。如会诊中会诊医师遇有自己解决不了的问题，应及时向本科上级医师汇报，并邀请前往会诊，否则会诊医师应承担延误诊治的责任。

五、点名邀请会诊时，若受邀医师不在，应邀科室接申请的医师或护士应向申请科室说明，并报本科上级医师汇报，并邀请前往会诊，否则会诊医师应承担延误诊治的责任。

卫生院死亡病例报告制度：某卫生院安全生产责任

一、院长为医院安全生产第一责任人，主管副院长为主管责任人，病区科主任、科室科长为部门安全责任人，班组长为岗位安全责任人。各级领导共同担负着中医院安全生产责任。

二、安全生产目标管理责任制，院领导与卫生避签订安全生产目标管理责任书。全院中层干部与院长签订安全生产目标管理责任书，层层负责，按照领导责任制度实行“一票否决”制。

三、各级领导对所主管部门，做到组织落实，制度落实，认真履行安全生产职责，按照谁主管、谁负责的原则，搞好部门的安全生产管理工作。

四、各级干部在开展管理工作的同时开展安全生产管理工作，做到有计划，有落实，有检查，有整改，把安全生产工作落到实处。

五、各部门领导要坚持安全生产日查工作，发现安全问题和隐患，及时排查和整改，向领导汇报。

六、特行部门领导，要特别加强安全生产管理工作，严格落实安全生产制度，严格遵守安全生产操作规程，加强对易燃、易爆品、有毒、有害化学药品、毒麻剧药品、特种设备的安全生产标准化、规范化管理。

七、事故处理

一旦发生事故，各部门领导积极采取救援措施，消除事故在萌芽中。如果发生重大事故，部门领导在积极组织救援的同时向上领导汇报，向“119”报告，请求支援。事故发生后，由院事故调查小组进行事故调查，真实、准确、及时向上级报告。事故处理按照“四不放过”的原则依法追究事故责任。

卫生院死亡病例报告制度：卫生院发热门诊工作

(1)传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，按市卫生局负责发热病人的接诊工作。

(2)发热门诊负责接诊前来就诊的发热病人，要设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域，独立进行收费、血常规化验及*线摄片等，医护人员有专用通道。

(3)配备隔离室，有保证病人专用救护车到达前短暂停留需要的隔离用房。发生特定传染病突发疫情时，对发热病人，要给病人所在单位或社区居委会、村委会寄送{发热病人通知书》，特殊情况报医院应急救援领导小组或其办公室。

(4)对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。

(4)对危重病人要先就地抢救，待病情稳定后，再根据病情转入定点收治医院诊治。

卫生院死亡病例报告制度：卫生院卫生工作

卫生院卫生工作制度

一、防保科全面负责我院的爱国卫生运动工作.对各科室的爱国卫生运动工作进行督导检查.

二、防保科应做好卫生宣传工作，教育职工及病人养成卫生习惯，树立以卫生光荣，不卫生可耻的社会风尚.

三、认真搞好室内、外卫生及个人卫生。

1、各科室要保持清洁、卫生;物品仪器摆放要整齐有序，每日至少打扫一次，并随脏随清扫.

2、门诊各科室要做到窗明几净，四壁无尘、无蛛丝、无痰迹;

3、楼道及卫生间至少每日清扫二次，保持清洁卫生;

4、院落要美化绿化，无纸屑果皮杂物;

5、病房内要整齐清洁，住院超过一周病人每周更换被褥床单等一次。无病人的病房内护士要及时整理.

四、做好隔离消毒工作，传染病人用过的衣被等先消毒后清洗。

五、防保科要做好卫生检查、评比、竞赛、公布检查结果，并与个人收入挂沟。

六、全体职工都有种草、种树、栽花、美化环境的义务。

七、全体职工都有保护环境整洁的义务，发现医疗垃圾及时处理.

八、坚持突击与经常性打扫相结合，还要在节日进行大扫除。

九、个人交通工具要存放在指定位置，严禁进入楼道及工作场所.

十、职工生活区严禁乱堆放柴火、杂物，保持整齐、美观。

卫生院死亡病例报告制度：卫生院医德医风奖惩

为保证医德医风各项措施落实到实处，不断改进服务态度，提高医疗服务质量，特制定本制度。

一、医德医风考核

㈠实行院、科两级考核制。科室每月对照医德医风考核的有关规定进行自查，即负责对本科人员进行考核，并健全医德医风考核奖惩打分;医院每季根据考核标准对各科进行一次全面检查，结果与质控挂钩。

㈡健全个人医德医风考核档案。每人对照医德医风要求自我评分，每年由院、科医德医风建设考评小组分别评分，并存入个人档案，作为晋升、晋级和评先的依据。

㈢通过医德医风办监督、举报电话、院长信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。

二、医德医风奖惩

㈠奖励

1、参加突发卫生公共事件抢救，被上级认为表现突出者，一次奖励20元。

2、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、匾牌、表扬信者奖质控分1分/次。

3、被新闻媒体点名表扬，事迹突出者，按地市级、省级、国家级的新闻媒体标准分别奖20、50、80元/次。

4、科室或个人拒收病人或有关单位赠送红包、财物，经核实者奖50元/次。

5、工作认真负责，杜绝或避免差错事故和人员伤亡;发现并制止医院财物损失，挽回医院信誉者，经主管部门认定，医德医风考核小组确认，视情节奖20―200元/次，并予以表彰。

6、因医德医风表现突出，受到上级表彰的个人，如职业道德标兵、白求恩式的医务工作者等，其中县级的将50元，市级的奖100元，省、部级的奖200元，国家级的奖300元。一年内获得多次表彰的，只按最高级别奖励一次。

㈡处罚

1、违反劳动纪律，无故迟到、早退、串岗，上班做私活、脱岗，值班看小说，上班吃东西，一经发现扣个人30元/次。情节严重、影响较坏的，扣当事人1―3个月效益工资。

2、对患者不一视同仁、服务态度差、冷落服务对象者，除批评教育外，扣发当事人一个月效益工资;工作不负责、敷衍了事、推诿、刁难、训斥服务对象，与病人发生争吵，造成不良影象的，除批评教育外，扣当事人2―3个月效益工资。

3、有意回避和上交矛盾、扩大事端者，扣发当事人当月效益工资，情节严重者扣发2―3个月效益工资。

4、工作时间着装不整、不修边幅、不佩戴胸牌者扣发效益工资10元/次;酒后接诊病人或上手术者，扣发当月效益工资的50―100%/次，情节严重者另加重处罚;在医疗区故意损坏植被或树木者，一经发现扣20元/次。

5、缺乏科学态度，滥造医疗文件、出具假诊断证明，视情况扣发当事人1―3个月效益工资。

6、未经单位同意，私自从事业余或兼职服务者，除上缴全部非法所得外，首次出现扣发当事人当季度效益工资，再次出现按有关规定处理。

7、未经医院批准，私自将病人转院者，扣发责任人一个季度效益工资，并通报批评。

8、科室或个人私收现金(不出具正式发票或者变相收取现金)，一经查实，除没收非法所得外，处以双倍罚款，另罚交1000元现金，若有举报人奖励举报人。以医谋私、索贿受贿者，除按以上处罚外，待岗三个月并降职使用一年，性质严重者，将责令下岗。如是科室行为，则按上述办法处罚科主任。

9、搭车开药、搭车检查等其它搭车行为一经查实，对责任人除责令退还所占经费外并处以二倍罚款，扣发当月效益工资。

10、暗(或明)示病人请吃博得者，一经查实按宴请价值二倍从参与者效益工资中扣除，造成不良影响者，另扣发当事人1―3个月效益工资。

11、缺乏协作精神，闹不团结或不服从领导影响工作者，扣发当事人一个月效益工资，严重者将对有关当事人调离岗位或使其待岗;本院职工之间争吵影响工作者扣发当事双方一个月效益工资，若发生斗殴者(现病人家属或本院职工)除扣发当事人1―3个月效益工资外，并通报批评。无故不参加医院组织的各项活动或医院派出的社会活动者，扣当月效益工资的50%/次。

12、违*公德造成不良影响者，扣发当事人一个季度效益工资，情节严重者扣发2―3个季度效益工资，或按有关规定加重处罚。

13、科室负责人对职工违纪行为隐瞒不报者，一经查实，分别扣发当事人和科室负责人当月效益工资和管理津贴。

14、不按政策办事，打击报复举报人，经查实后，视情节扣当事人1―3个月效益工资，严重者按有关规定加重处理。

三、有关说明

㈠以上处罚，对无效益工资科室或科室工资低于院平均数的科室，按院平均效益工资从当事人工资中扣除。

㈡对于违犯上述规定，且情节严重、性质恶劣者，除上述处罚外，当年考核为不合格，并责令其下岗，延缓一年晋升;降职处理者如为岗位最低职称，则在正常晋升时延缓一年晋升。

卫生院死亡病例报告制度：乡镇卫生院药房工作

一、严格执行《中华人民共和国药品管理法》及实施细则，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》以及《抗菌素药物临床应用指导原则》，做好药品的供应、保管、调配及突发事件的应急工作，管好毒性药品、麻醉药品、精神药品及放射药品，确保用药安全，严防差错事故发生。

二、审核和调配处方的药剂人员必须是依法取得资格的药学技术人员。

三、药房主任应负责经常深入临床科室了解、掌握药品使用情况，及时研究解决医疗用药的重大问题，配合临床搞好药品供应。指导、检查医师合理用药。制定医院抗菌药物临床应用实施细则，并有相应的考核评价标准。

四、根据医疗的需要，提出药品采购计划，经院长批准后组织实施。并做好采购、供应、保管和进销帐目。医院提出的药品采购计划应与医院的诊疗范围相适应。

五、临床所需各类药品均应按上级相关行政部门的规定实行“网上采购”。

六、积极宣传用药知识(包括新药知识的介绍)，协助临床开展药学科研工作，按照有关卫生法规做好新药试用和疗效评价工作。经常收集药品的副作用及毒性反应信息，定期总结，并向有关部门汇报。

七、配方发药必须严格执行操作规程和查对制度，做到及时、准确，严防差错事故。

八、加强安全防范工作。做好防火、防水。防爆、防毒、防盗工作。

九、认真做好药品制剂质量和药品保管、调配质量的监控工作，接受各级卫生部门、药监部门的监督、检查。