乡镇卫生院转院转科制度（优选10篇）

乡镇卫生院转院转科制度

适配人群	乡镇医师，科主任，医务科人员	使用场景	转院处置，转科会诊，重症护送
制定背景	怕病人转得乱，病情加重没人管，病历丢三落四，医保手续漏办。
适用范围	本院所有住院病人、各临床科室、医务科、医保科。
职责分工	科主任提申请，医务科审核把关，护士护送，经治医生写记录，医保科盯医保手续。
管理规定	转前要会诊、签字、备案；重症必须医护陪送；病历不带走；病情不稳不能硬转；转科要对方同意再动身。
监督与罚则	医务科查流程是否走全，病历里翻记录看有没有漏项，没做到的找当事人补，反复出错扣当月绩效，每月质控组抽查十份转院单。

乡镇卫生院转院、转科制度

一、因本院技术条件或设备受限而不能继续诊治的病人，应主动动员其转院，但转院之前需经科内会诊讨论，作好告知并由病员及其家属签署转院同意书，由科主任(或专业组长)提出转院申请报医务科或业务副院长备案。医保病员还需报告医保科并嘱病人到社保局医保科备案。

二、经医务科审查符合转院规定后，由医务科与转入医院联系，对方同意接收始能将病人转走。

三、重症病人转院必须派医护人员护送，及时处理转院途中的临时情况。护送人员要待转入医院的医师接诊病人，交待清楚有关病情和问题后方能返院。

四、转院病人的病历应留本院，但要出具详细的转院病情介绍给病人或其家属。

五、转院途中病情可能加剧甚至可能死亡的病例，应留院处置，并向病人家属讲明暂缓转院的原由，待病情稳定后再好转院。病人转院后，经治医师应及时完成转院记录。

六、按自动转院者，医院应提供病情摘要，并如实记入病历。

七、病人经确诊不属于本科医疗范围者，可以转科治疗。转科治疗需经接受科室派医师会诊同意方可进行。转出科室须在病历中写好转科记录后派护士护送病人到接收科室，并当面向接收人员交待清楚有关情况。接收科室的经治医师应及时在病历中完成接收转科记录。

乡镇卫生院转院转科制度：乡镇卫生院安全生产教育

适配人群	分管领导，安监人员，特种作业人员	使用场景	安全生产月，特种作业，安全培训
制定背景	大家安全意识不够强，容易出事，得让大家多学点安全知识。
适用范围	全院所有职工，重点是特种作业人员和科室负责人。
职责分工	分管安全的领导带头抓，安委会督促落实，各科室具体执行，监督员日常盯。
管理规定	必须参加安全月活动；特种工必须持证上岗；新员工要培训登记；领导和监督员得先去培训。
监督与罚则	安委会每年查一次落实情况；没培训的要补课；无证上岗马上停岗；检查结果要通报，问题要整改。

为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。

一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。

二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。

三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，并做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100%，杜绝无证上岗(如锅炉工等)。

四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。

六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。

乡镇卫生院转院转科制度：乡镇卫生院手术室工作

适配人群	手术护士，麻醉医师，手术医师	使用场景	急诊手术，择期手术，感染手术
制定背景	手术室乱糟糟的，没人管没人盯，东西乱放、人乱进、时间乱排，怕出错怕感染怕耽误抢救。
适用范围	所有进手术室的人，医生护士麻醉师，还有来参观的、送病人的、借器械的。
职责分工	手术室护士长牵头，每个班次护士执行，科主任和院感科不定期查，登记本谁写谁负责。
管理规定	必须穿指定鞋帽衣口罩，无菌有菌手术要分开做，药品器械用完归位，通知单提前交，急诊优先。
监督与罚则	每天交班时核对登记本，护士长每周翻记录，漏登少登扣绩效，消毒不达标停岗培训，差错直接报科主任。

一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。

二、手术室人员必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查，以保证手水正常进行。毒性药品、麻醉药品、精神药品标志明显，严格管理。未经领导同意，手术器械不得外借。

四、无菌手术与有菌手术应分室进行。

五、手术通知单须于手术前1日10:00前送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

六、急诊手术由值班医生通知手术室，并填写手术通知单。加急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

七、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自这介绍，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护里内涵。麻醉师、手术护士术前1天应访视病人。

八、手术室设24小时值班，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。

九、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室决好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。

十一、手术室医务人员负责保存和及时送检采集的标本，并建立签收制度，防止标本丢失。

十二、按卫生部院感管理规范，认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作，并接受疾控部门的定期检查。手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。手术室污水应进入医院污水处理站统一处理。

十三、手术室应有备用电源。

乡镇卫生院转院转科制度：乡镇卫生院公共卫生规章

适配人群	公卫办工作人员，乡级保健员，妇幼专干	使用场景	突发公卫事件，孕产系统管理，儿童程序化体检
制定背景	大家上班老迟到早退，资料总拖着不报，突发事情没人管，得有人盯紧点。
适用范围	公共卫生办所有工作人员，还有乡医和村里的活儿。
职责分工	主任带头抓，各科室自己干，办公室负责查考勤、看报表、盯培训。
管理规定	签到不能少，会要按时开，报表主任签字才许报，大事两小时必须上报。
监督与罚则	月抽查季检查，半年评一次，结果算进年终奖里，干不好扣钱，乡医补助也跟着变。

1、公共卫生服务管理办公室工作人员在主任的领导下，必须以高度的责任心，按照分工，认真抓好各项公共卫生工作的落实。

2、全体工作人员必须遵守办公室的规章制度，按时上下班，上班实行签到制，不得迟到早退，有事必须请假。

3、每月召开一次工作汇报会，每月召开办公室工作人员会议，对当月的工作进行讲评，安排下一个月的工作，并对乡医进行业务培训。

4、积极上报各种资料报表，凡上级有关部门要求上报的各种资料、报表，各科室填好后，经主任审核签字后方可上报，必须在规定的时限内上报，不得延误。

5、辖区内发生重大突发公共卫生事件，办公室人员必须服从安排，统一调配，随叫随到，配合做好调查处理等工作，在事发2小时内上报上级部门。

7、实行考核制度，实行月抽查、季检查、半年进行评比，对抽查、检查结果作为平时考核，纳入年终考核分值，根据工作完成情况兑现奖金和乡医的补助。

疾病预防控制工作制度

一、在公共卫生办公室的领导下，全面落实传染病疫情报告及重大传染病防治、免疫规划、艾滋病防治、地方病、爱国卫生、结核病防治及重性精神疾病管理等工作。

二、按照上级对口业务部门的指导，判定当地各种传染病、非传染性慢性疾病、多发病、常见病等疾病的预防控制措施。

三、加大疾病预防控制工作力度，按时网报传染病和各项工作资料。

四、每月开展一次对乡医的业务知识培训，每月检查指导四个以上行政村，半年和年终分别进行一次全面工作考核。

五、坚持做好突发公共卫生事件和灾害性事件应急处置工作，及时修订完善各项应急预案。

六、定期利用广播、板报、标语等形式广泛开展爱国卫生和季节性疾病的宣传教育工作。

七、及时收集整理各项疾控工作资料，年终归档成册妥善保管。

八、完成上级交办的其它中心性、临时性工作。

孕产妇程序化管理制度

1、由乡级保健员或妇幼工作人员掌握辖区育龄妇女和早孕妇女的摸底、登记工作，并在孕前三个月及孕后三个月免费增补叶酸，并上报镇卫生院、社区服务中心统一管理。

2、确定早孕后，对其孕妇进行国家基本公共卫生服务项目的宣传，督促和协助孕12周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行第1次早孕随访，填写相关记录表，信息录入《廊坊市妇幼保健信息系统》。且预约下一次检查时间。

3、根据检查结果填写《第一次产前随访服务记录表》。按孕产妇系统管理的要求进行定期孕期检查，查五:12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周，填写相关记录表，信息录入《廊坊市妇幼保健信息系统》。对未发现异常的孕妇为其进行孕期保健指导。对具有妊娠危险因素和可能妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在两周内随访转诊结果，酌情增加检查次数。

4、强力推行住院分娩，严禁家庭接生。

5、产后访视:应于出院3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视，填写相关记录表，信息录入《廊坊市妇幼保健信息系统》。

6、产后42天健康检查:对其产妇进行健康指导，发现异常者转至分娩医院或上级医疗保健机构。乡镇卫生院、社区服务中心填写相关记录表，信息录入《廊坊市妇幼保健信息系统》;《孕产妇保健手册》归档备查。

7、认真做好孕期、产褥期、新生儿期的卫生营养、科学育儿等保健指导宣传工作。

8、做好各种表、卡、册的整理、汇总统计、分析上报工作。

备注:相关记录表包括

《第一次产前随访服务记录表》

《第2-5次产前随访服务记录表》

《产后访视记录表》

《产后42天健康检查记录表》

儿童程序化管理制度

1、乡镇卫生院、社区服务中心负责本辖区儿童程序化管理工作，掌握0-6岁儿童基本情况，对其儿童家长进行国家基本公共卫生服务项目的宣传。同时建立《儿童保健手册》，信息录入《廊坊市妇幼卫生信息系统》。

2、根据儿童的具体情况，按规定定期检查，即1岁以内:出院一周内、满月、3、6、8月龄各体检一次，指导新生儿护理和母乳喂养。认真填写《新生儿家庭访视记录表》和《1岁以内儿童健康检查记录表》。1-3岁每半岁体检一次，并对其进行健康指导和生长发育监测。认真填写《1~2岁儿童健康检查记录表》和《3岁儿童健康检查记录表》，体检及填写必须由内、儿科临床医生参与，并将信息录入《廊坊市妇幼卫生信息系统》。

3、统一按who规定年龄体重评价标准进行评价分析。认真进行体检者的资料统计小结，各种数据必须符合可靠性、科学性、准确性。

4、根据低出生体重、早产、多双胎或有出生缺陷的新生儿情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。在体检中发现早产儿、低出生体重儿、中度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病、体重<*-2sd、反复呼吸道及消化道感染、智力发育迟缓等儿童分析原因，及时转诊。

6、结合健康检查，进行小儿常见病、多发病的科普知识宣传教育及防治、科学育儿指导等工作，提高群众的家庭自我保健和优生优育能力。

7、在认真做好程序化管理工作指定内容任务的同时，认真完成其他儿童保健指令性工作。

卫生监督工作制度

一、卫生监督工作要坚持公开、公正、公平的原则。

二、卫生监督员现场执法要着装整齐，证件齐全，风纪严谨，文书规范，程序得当，适用法律条款准确。

三、认真执行国家卫生法律、法规，不准利用职务之便接受相对人的礼品、礼金、物品和有价证卷，严禁吃、拿、卡、要等违法行为的发生。

四、在卫生局的组织下，根据工作需要在县境内执行跨辖区卫生监督执法工作。

五、协助卫生局对大案要案进行查处，对食物中毒事件进行调查处理。

六、卫生局下达或交办监督任务后要迅速行动，第一时间介入现场，不得推诿扯皮和拖延。

七、负责本辖区内卫生监督工作，严格执法，文明执法，不得越权执法，随意执法。

预防接种门诊工作制度

一、接种门诊必须设有预诊室(登记、询问、体检)、侯种室(宣传教育、副反应观察)、接种室(疫苗接种应分室或分区、卡介苗应设专室或专用工作台)。接种室应宽敞明亮、整洁卫生、通风保暖。门诊内物品摆放有序，公示内容上墙。

二、门诊内应备有必须的相关设施、注射器材和急救药品等。如等候座位、工作台、资料柜、听诊器、血压表、体温表、压舌板、75%酒精、紫外线灯、一次性注射器、1:1000肾上腺素、抗过敏药、安全盒、污物桶等。

三、接种人员必须获得“预防接种资格证书”方可参加预防接种工作;严格执行消毒管理制度，保证安全注射，杜绝接种差错及事故;及时上报并妥善处理预防接种异常反应。

四、严格按照要求，在儿童出生后1个月内建卡、建证(包括流动儿童和计划外生育的儿童)，按照免疫程序的规定，规范开展疫苗接种工作，科学履行告知义务，免疫规划内各种疫苗的全程接种率应达到95%以上，按时上卡、上证;杜绝漏卡现象，不断提高接种率。

五、经常检查冰箱温度，做好温度记录，各种疫苗按规定温度保存，确保疫苗的安全、有效。做好各种生物制品的领发登记，科学、合理地使用疫苗，严防疫苗浪费;禁止使用非正常渠道购进的疫苗。

六、做好常规免疫接种率、麻疹、afp、新生儿破伤风的监测报告工作，按时上报各种数据、报表，并确保完整、准确，无逻辑错误。

七、按时参加市站组织的各种会议、培训等。

乡镇卫生院转院转科制度：乡镇卫生院产权

适配人群	县级医改领导小组，乡镇卫生院长，卫健局负责人	使用场景	基层医改试点，乡镇医院改制，公有资产处置
制定背景	乡镇卫生院快活不下去了，缺钱缺人缺动力。想让它们自己能赚钱，又能继续干好预防保健这些该干的事。
适用范围	清原县15所乡镇卫生院，先拿南八家、湾甸子、北三家三家试。
职责分工	县卫生改革领导小组牵头，卫生局具体干活，人事、财政、国资等部门一起盯。办公室设在卫生局，王淑艳当主任。
管理规定	医院资产能卖就卖，不卖土地和牌子；卖的钱先还养老欠款和工资；新老板得接手原有债务；职工第一年至少留用九成。
监督与罚则	先清产核资再评估，公告后拍卖，交保证金，底价不能低；成交后按金额分3天到6个月付清；不按时交钱算毁约，钱没收，资产收回；卫生局全程监督，出问题找领导小组。

乡镇卫生院产权制度改革试点方案

***县乡镇卫生院产权制度改革

试点方案

随着经济体制改革的不断深入，农村卫生工作已不能适应市场经济需求，尤其是乡镇卫生院，已面临生存危机。为了贯彻党和国家卫生工作方针，消除影响卫生事业发展的体制性障碍，增强动力，激发活力，改变乡镇卫生院经营步履维艰的局面，根据十六届三中全会决定和有关文件精神，制定清原县乡镇卫生院产权制度改革方案。

一、指导思想和原则

以十六届三中全会精神和省委、省政府关于进一步深化农村卫生体制改革加强农村卫生工作的意见为指针，已建立适应社会主义市场经济要求的卫生事业管理体制为目标，积极稳妥地推进我县公有制医疗机构产权制度改革，迅速建立和完善符合农村卫生事业特点的权责明晰、监管有力、富有生机的农村医疗管理新体制，有利于吸引社会力量办卫生，增强农村卫生活力，推动医疗卫生事业全面发展，提高社会效益和经济效益，更好地为人民健康和经济社会事业发展服务。

改革的主要原则是:

政府行为与市场行为分开、事业性质与产业性质分开、竞争性领域与非竞争性领域分开的原则。把竞争性的医疗服务全面推向市场，把政府应当做的公益性预防保健服务认真做好。

坚持“三个有利于”的办医方向，以卖为主、先卖后股的改革模式，坚持坚决彻底、不留尾巴的改革原则。

坚持确保国有集体资产保值增值原则。

坚持保证职工利益不受损害和不增加群众负担原则。坚持确保平衡过渡的原则。

坚持以卖为主或先卖后股的改革模式。卖的是医院的有形资产和无形资产。(不转让卫生院原有牌子和土地所有权)

出售医院资产收入首先用于支付拖欠的养老保险，其次用于发放拖欠的职工工资及偿还债务，剩余部分建立卫生发展基金，属县政府所有，由卫生局管理，集中使用，用于发展我县的卫生事业。

二、工作任务及时间

今年底，选择少数几家进行试点，在试点取得成功经验的基础上，经过1至3年的工作，原 15所乡镇卫生院全部实行民营化。

三、试点工作步骤

1、建立组织。成立清原满族自治县卫生改革领导小组。确保试点单位产权制度改革顺利实施。成立由县委副书记黄宝华、政府常务副县长王树成任组长，分管副县长张家娟任副组长，卫生局长王淑艳、人事局长郭永贞、物价局长赵俊华、国税局长刘寅东、地税局长王辉、工商局长何凤义、财政局长邵春勤、国资局长关立杰、体改办主任郭启龙、县委政研室副主任于爽为成员的领导小组。办公室设在县卫生局，并从人事局、体改办、国资局各抽调一名干部到办公室工作，主任由王淑艳兼任。

2、确定试点单位。南八家卫生院、湾甸子卫生院及北三家卫生院作为第一批试点单位。

3、上报《清原满族县乡镇卫生院产权制度改革方案》，并得到县政府批复。

4、清产核资及资产评估。

5、召开改制医院的职工大会，做好宣传动员工作。

6、职工大会讨论具体方案，上报并得到县政府批复。

7、进行出售公告。

8、竞价拍卖。

四、改制医院的资产界定

1、由卫生局对医院的固定资产(房屋、设备器械等)、流动资产(流动资金、库存药品、暂存款、应收款)、专项资产清产核算;对医院的无形资产进行评估。做出汇总表。再由国资部门确认，然后进入改制程序。

2、资产核定后，由具有资质的评估机构对单位资产状况进行评估，出具评估报告。

3、改制后医院土地使用权处置由资产受让方到国土局依法办理出让或作价入股或租赁等有关手续，未出售的国有资产由县卫生局代管。

五、出售方式和竟卖底价的确定

资产经评估确认后，提前一周通过媒体向社会发布公告。参加竞买者报名时须交纳5-10万元保证金，中标者保证金抵顶购买金，未中标者当场退还，中标人事后毁标者所交纳的保证金作违约金处理。拍卖过程由县卫生改革领导小组主持。

为确保公有资产保值、增值、不流失，国资部门确定的评估价作为竞卖的底价。中标者必须承担债权债务，并办理债务转移手续。医院净资产、无形资产加上竞标浮动价，由中标者现款购买，成交价在100万元以下的须在3日内付清现款，成交价在100-200万元的一周内付清现款，成交价200万元以上的可分期付清，第一次在三日内付70%，余款在改制六个月内付清，如逾期不交，视同悔约，医院所有资产收归国有，已交款项作违约金处理。

六、人员安置及分流办法

1、改制后的医院，原有单位法人地位立即取消，原单位和职工签订的劳动合同自行解除，到县人才中心办理人事代理手续。改制后，新组建医院第一年聘用原有职工不少于90%，并与上岗职工按《劳动法》重新签订劳动合同。未聘用职工按事业单位分流人员政策执行。

2、离退休职工工资和遗属费按照辽委发[____]21号文件精神，将1996年前离退休职工工资列入县财政预算。

3、提前退休政策。落实抚委办发[____]25号(市委办公厅市政府办公厅关于印发《抚顺市乡镇事业单位机构改革人员定岗分流指导意见》的通知)精神，截至____年12月31日，乡镇事业单位在职职工中(含工勤人员)，距法定退休年龄5年以内(含5年)，且工作年限满20年的人员;或工作年限满30年的人员，经本人申请，单位同意，可提前办理退休手续，并享受退休人员待遇。所在单位已纳入基本养老保险社会统筹的，单位要为其逐年缴纳提前退休年限内应支付的退休金，由社会保险经办机构代为发放。

4、出售后的医院职工四个不变，即原有身分不变、原有档案工资不变、职称及工资晋升不变、原有养老金缴发途径不变。

七、改制医院的性质

改制后乡镇医院的性质为民营非事业单位。在办理变更手续时，由单位法人自主选择申请为营利性或非营利性医疗机构。各民营医院新设置科室必须经县卫生行政部门核准。

改制后的医院，按照有关规定，成立职工代表大会，设立党支部，归属地方党委领导;实行股份制的医院设立董事会和监事会。

六、改制单位的登记

医院改制后，由县编制委员会办理原卫生院注销手续，购买方凭有效证件向县编制委员会申办有关手续。到卫生局办理医疗机构执业许可证。

七、改制后法人享有的权利和义务

改革后的法人对医院享有资产处置权、经营管理和收益分配决策权、人事裁定权。

改制后的法人必须遵守国家的法律、法规、政策、行业上接受卫生、物价、技术监督、劳动等相关部门的管理、监督和指导，足额缴纳职工社会和医疗保险。

八、几点要求

1、医院产权制度改革县乡镇卫生改革领导小组的统一领导下，周密部署、精心组织、积极稳妥地进行。

2、严明纪律，保证国有资产的不流失。

3、改革过程医院医务人员要坚守岗位，尽职尽责，保证患者就医需求及医疗安全。

4、卫生产权制度改革是一项全新工作，要不畏难积极探索，大胆实践，积累更多的经验，推进卫生改革向纵深发展。

******县卫生局

____年10月12日

乡镇卫生院转院转科制度：某乡镇卫生院查房

适配人群	住院医师，主治医师，科主任	使用场景	基层诊疗，危重救治，新入院处置
制定背景	怕医生查房不规范，病人病情变化没人盯紧，新病人没人及时看，重病人处理拖拉。
适用范围	乡镇卫生院所有住院医生、科主任、护士长。
职责分工	科主任带头查房，住院医师天天跑病房，护士长配合记录，院领导不定期翻记录本检查。
管理规定	科主任每周查1-2次，新病人24小时内必须有他签字记录，住院医师每天至少看两次病人，危重的随时盯。
监督与罚则	查房前得备好病历和检查单，查房时要讲病情提问题，查完马上写记录，院里每月抽查本子，漏记或乱写要被叫去谈话。

乡镇卫生院查房制度

一、病区实行住院医师三级查房制度。

二、科主任查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，每周l-2次，住院医师对所负责病员每日至少查房二次并对危重病员随时观察病情变化，及时处理，作好记录，必要时请示上级医师处理。

三、新入院病人24小时内应有科主任查房记录。

四、查房前，住院医师应准备好病史、各项检查资料及需用的检查器材等。查房时经治医师应报告简要病史、目前情况，并提出需要解决的问题，科主任可根据病况作出必要的检查和病情分析，并提出诊治意见。

五、查房内容:

(一)科主任查房，要解决疑难病例，重危病员及重点新入院病员的诊断计划，决定重大手术及特殊检查，院外会诊、转院。抽查医嘱、病史及护理质量。

(二)主治医师查房，要求对所负责的病员进行系统查房，尤其对新入院，重危和疑难病例进行重点检查和讨论，检查病史，诊断，医嘱，治疗并予以修正，决定院内会诊、出院等，并检查下级医生对上级医生布置的诊疗措施的完成情况。

(三)住院医师查房，必须全面检查所负责的病员，重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病员，查阅各种辅助检查报告、分析结果、明确诊断，提出治疗意见，遇病情需要给予临时医嘱。

(四)住院医师应及时了解病情，病员及家属的心理状态，进行必要的沟通并予以指导。

乡镇卫生院转院转科制度：乡镇卫生院传染病报告

适配人群	执业医师，疾控人员，检验检疫员	使用场景	传染病报告，疫情直报，甲类疫情
制定背景	怕传染病漏报迟报，影响大家健康。医生和防疫人员不报告会耽误防控。
适用范围	所有医生、检验检疫员、防疫人员，包括个体开业医。
职责分工	医生和防疫人员自己报，科室要盯住，疾控中心负责查漏补缺。
管理规定	发现病人马上报，不能拖不能漏不能瞎报，填卡字迹清楚项目齐全。
监督与罚则	科室每月检查登记本，疾控中心抽查卡片和网络直报，不达标要重学重报，连续两次扣绩效。

根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定:执行职务的医务人员和疾病预防控制人员都有报告传染病的义务。

1、所有从事医务工作的人员(包括个体开业医)、检验检疫工作人员和疾病预防控制人员均为法定传染病报告人。法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告时限及报告方法。

2、发现法定传染病人或疑似病人时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不谎报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。

3、有甲、乙类传染病流行或暴发时，要以最快的通讯方式向上级报告。发现甲类或乙类传染病中肺炭疽、传染性非典、高致病性禽流感时城镇在2小时内、农村6小时内报告县疾病预防控制中心;乙类:城镇6小时内、农村12小时内报告县疾病预防控制中心。

4、村、乡、县三级疫情报告网络的直报人员，必须按法定报告程序、时限上网报告疫情。

5、做好门诊就诊，住院登记和传染病登记。疫情卡片填写要字迹清楚、项目齐全。

6、各科室法定传染病报告率达100%以上;及时报告率达95%以上。

7、根据县疾病预防控制中心的疫情反馈，订正本乡、村的传染病发病人数，使县、乡、村数字准确一致，底码清楚，同时保留资料以便查对，并于次年的1月15日前作出疫情年报表，以乡为单位上报县疾病预防控制中心。

乡镇卫生院转院转科制度：某乡镇卫生院分级护理

适配人群	乡镇护士，基层护师，临床护理员	使用场景	危重病人抢救，术后严格卧床，病情较重观察
制定背景	病人病情轻重不一样，护理不能一刀切，怕漏看变化出事。
适用范围	卫生院所有住院病人和当班护士。
职责分工	护士长管总，值班护士干具体活，科主任偶尔抽查记录本。
管理规定	特护要专人守着、记全每小时情况；一级要随时准备抢救；二三级也要天天看病情、写清楚。
监督与罚则	护士长每周翻护理记录，查漏记错记；谁没按级别做，扣当月绩效；月底开小会讲问题。

乡镇卫生院分级护理制度

根据病情、医嘱执行护理级别。

一、特级护理

指病情危重需要随时抢救和重点观察的病人。

护理要求:派专人昼夜守护，严密观察病情变化，制定护理措施，做好基础护理和专科护理，预防并发症;备齐急救器材、药品，随时准备急救;及时、准确、客观、完整书写危重病人护理记录。

二、一级护理

重症及手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理，但病情随时发生变化的病人。

护理要求:密切观察病情变化;制定护理措施，做好身心护理，预防并发症;备齐急救器材、药品，随时准备急救;根据病情做好护理记录。

三、二级护理

病情较重，生活部分自理的病人。

护理要求:注意观察病情变化;采取相应的护理措施，指导病人提高其自护能力，促进身心康复;做好相应护理记录。

四、三级护理

各疾病的康复期、生活能自理的病人等。

护理要求:注意观察病情，在护理人员的指导下进行自我护理，并做好健康指导;做好一般护理记录。

乡镇卫生院转院转科制度：某乡镇卫生院病历书写保管

适配人群	乡镇医师，乡村医生，基层护士	使用场景	门诊诊疗，急诊处置，住院管理
制定背景	怕病历写得乱七八糟，出事说不清
适用范围	卫生院所有医生护士和写病历的人
职责分工	院长总负责，医务科管落实，科室主任盯自己人
管理规定	按规范写病历，谁写的谁负责，及时归档不乱放
监督与罚则	每月查一次病历，缺项扣绩效，写错重写，漏归档通报批评

乡镇卫生院病历书写及保管制度

一、病历是医疗活动的记录与证据，与各级各类医务人员的医疗行为密切相关，各级各类医务人员必须认真书写病历。

二、各级各类人员必须严格按照自身的法定权限完成病历书写任务。

三、门诊、急诊、住院三大类病历均应符合卫生部颁布的《病历书写基本规范》的要求。

四、病历应及时归档并严格按卫生部颁布的《医疗机构病历管理规定》进行妥善保管。

五、病历分为客观病历和主观病历，发生医疗事故争议时，患者有权获得客观病历复印件，有权对主观病历提出共同封存共同启封要求。

乡镇卫生院转院转科制度：某乡镇卫生院隔离消毒

适配人群	乡镇医护，村医助理，防保人员	使用场景	传染病隔离，基层诊疗，院感防控
制定背景	防止交叉感染，控制传染病传播。以前有人串病房、乱用拖布，消毒不及时，病人容易被传染。
适用范围	全院医护人员、保洁员、所有病房和治疗室。
职责分工	院感科牵头管，护士长每天检查，医生护士自己执行，后勤负责消毒用品供应。
管理规定	穿隔离衣不能进清洁区，一床一巾一消毒，拖布分区用，无菌操作前必须洗手，液体开封后限时用完。
监督与罚则	护士长查记录本，院感科每月抽查空气培养，发现没洗手或混用拖布就口头提醒，三次不改扣绩效，问题严重要重学制度。