某医院药师处方审核制度（优选10篇）

某医院药师处方审核制度

适配人群	西药药师，中药药师，审方药师	使用场景	门诊药房，急诊配药，住院医嘱
制定背景	怕开错药害病人，医生写得乱七八糟看不清，药师不把关容易出事。
适用范围	本院所有开处方的医生和审方的药师。
职责分工	药剂科牵头干，各科药师天天审，医务科不定期抽查，科主任盯着改。
管理规定	字写清楚、皮试写了没、诊断对不对、剂量准不准、别重复开药、别乱搭着吃。
监督与罚则	药师当场拦住问题处方，让医生改或重开；严重问题直接不发药；记下来，每季度全院通报；改不好要谈话。

人民医院药师处方审核制度

根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。

1、药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性。

2、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括:

(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

(2)处方用药与临床诊断的相符性;

(3)剂量、用法的正确性;

(4)选用剂型与给药途径的合理性;

(5)是否有重复给药现象;

(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

(7)其它用药不适宜情况。

3、处方审核/点评结果分为:合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方:

(1)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;

(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;

(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定);

(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;

(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;

(6)未使用药品规范名称开具处方的;

(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;

(8)用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的;

(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;

(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;

(11)单张门急诊处方超过五种药品的;

(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;

(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;

(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

(15)中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方:

(1)适应证不适宜的;

(2)遴选的药品不适宜的;

(3)药品剂型或给药途径不适宜的;

(4)无正当理由不首选国家基本药物的;

(5)用法、用量不适宜的;

(6)联合用药不适宜的;

(7)重复给药的;

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

(9)其它用药不适宜情况的。

有下列情况之一的，应当判定为超常处方:

(1)无适应证用药的;

(2)无正当理由开具高价药的;

(3)无正当理由超说明书用药的;

(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

4、不合理处方干预措施

(1)药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。如确需治疗需要，请医生再次确认后签上姓名和日期。

(2)药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

(3)对审核发现的不规范处方，应及时告知相关医生，修改处方并再次签上姓名和日期。

(4)药师应及时记录处方差错，并登记处理结果。

(5)每季度公布处方审核和处方点评结果，通报不合理处方并提出质量改进建议。

某医院药师处方审核制度：医院药师下临床工作

适配人群	临床药师，专科药师，抗感染药师	使用场景	临床查房，处方审核，ADR监测
制定背景	医生开药有时不太懂药理，护士用药也常有疑问，病人吃药出问题没人及时管。
适用范围	医院里所有药师，特别是要下临床的那些人。
职责分工	药剂科主任带头安排，临床药师具体干，医务科不定期抽查记录本。
管理规定	每周至少去定点科室一次，查病历、看用药、问医生护士，adr情况当天记清楚。
监督与罚则	每月交一次工作小结，科主任签字；漏报adr扣绩效，写错三次要重新培训。

一.药师下临床工作应由经过专业培训、有相当工作能力的药师以上专业人员担当。

二.药师下临床工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。

三.深入临床工作的药师，一般选定1到2个临床专科为定点科室明确责任分管的药师应每周定期深入，进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重病人的用药情况，征求意见并协调进行处置。

四.下临床药师应结合实际，积极开展对医师处方病历进行回顾性总结分析;与医师共同研讨，建议医师用药方案;新药疗效评价、老药再评价、不良反应;有限的药疗决定权，如外科手术的抗感染、止痛等。

五.通过参加查房、会诊、体内药物浓度监测等，依据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等，参与对典型病例个体化给药方案的制订，并协助方案的执行、修改与评价。

六.分工主要负责药师每周1次专门深入临床了解与收集有关adr情况，协助临床预防adr病例，应全力参与救治处置。对收集到的adr报告进行因果评定分析整理统计入档后按时向adr监察中心报告，并及时向临床反馈adr的有关信息。

七.对本院临床使用的药物新品种和接受进行临床观察任务的品种，药师应深入临床，重点观察其疗效与不良反应情况，保证临床用药安全与有效，并将收集的资料反馈有关部门。

八.药师深入临床中，承担医师、护士、病人提出的用药咨询服务。急救用药咨询应立即或尽快作出解答，一般用药咨询于1~3日作出解答。并应有计划组织有关用药的座谈会或讲课，提高临床合理用药水平。

某医院药师处方审核制度：医院药剂科药剂调配常规

适配人群	药剂师，调剂药师，处方审核员	使用场景	急诊配药，慢性病取药，毒麻药品管理
制定背景	怕发错药害病人，怕处方乱写不规范，怕药房自己乱改处方，怕毒麻药管不好出事。
适用范围	药剂科所有人，门诊和住院的药房工作。
职责分工	调配员负责配药，药师负责检查核对，科主任管整体，护士领药时也得配合。
管理规定	不能改处方，不能用别的药顶替，急诊优先，毒麻药按天算量，没签字的处方不发药。
监督与罚则	每张处方都要查两遍，发药前再核对一遍，错了马上改还要登记，谁查谁签名，每月抽查记录。

**医院药剂科药剂调配常规

一、处方审查

(一).调配者须按照规定审查处方的患者姓名、年龄、性别、科别、门诊号或病床号、药品名称、规格、剂量、用法、医生签字、日期等是否正确完整，并注意下列各事项:

1、急诊处方应优先调配。

2、遇有配伍禁忌、涂改、超剂量等，建议处方医生更正，重签名后始可调配;若对患者确系有害，则与处方医师研究解决。药剂人员不可自行更改处方。

3、有短缺药品时应将原处方退回，由医师更换它药，药剂人员不得擅自用其它药品替代。

4、须经批准的限用药品，必须按规定手续办妥后才能发药。急救时可先发药，后办手续。

5、处方限量:一般处方以3日为限，最多不超过7天，对于某些慢性病或特殊情况可适当延长。毒、麻、精神药品处方按卫生部有关的毒、麻、精神药品的规定加强管理。毒、麻药处方总量不得超过一日剂量，不得长期连续使用。麻醉药品用麻醉药品专用处方，急诊用急诊专用处方。

6、非本院医师的处方，不得在本院取药。本院医师处方权，须由该科主任提出，报院长批准，经医教科登记备案，并将本人签字送药房留样，未有签字留样所开处方不予发药。调出本院人员，医务科应及时通知取消。

(二).处方审查完毕后，再计价交款，一切手续办妥后，调配者再按处方的药物剂型书写标签药袋。门诊患者应写姓名、用法、注意事项、发出日期;住院患者应写科别、床号、药名、含量、规格、数量、用法、发出日期。

二、调配

(一).调配前应该对瓶签、药袋、处方内容与药品是否一致确定无误后始可调配。

(二).调配中应遵守调剂技术操作规程，保证配方质量用药安全。

(三).调配中药时，应按处方药品的先后顺序，放入盘中，以便查对。须包煎的药品应装入布袋中;须冲服烊入，先煎后下之药品应另包;大块、坚硬之药品，应捣碎后调配。

(四).调配完毕，复核无误后，调配者在处方上签名。

三、检查

(一).须由调剂室负责药师或富有经验的药师(士)负责，在发药前认真核对药品、瓶签、用法与处方内容是否一致，药剂的一次量与总量是否相符。(二).以感官检查药剂的色、嗅、味、澄明度。如有疑问，先询问调配者，必要时可采用快速分析法进行检查;如有错误，应查明原因，立即纠正，及时登记，检查者应签名。

四、发出

(一).门诊处方配好后，即呼唤患者姓名，并注意其年龄、性别，核对无误后始可发给，同时将用法及注意事项交待明白。

(二).科室药品经检查无误后，按病区科室分别放置固定位置，护士领药时应当面点清并签名。如遇新药或特殊用法时，必须向护士交待清楚。

某医院药师处方审核制度：医院药学业务技术指导和培训

适配人群	主任药师，主管药师，执业药师	使用场景	药学人员培养，临床教学管理，职称晋升规划
制定背景	药学人员水平参差不齐，带教没规矩，新人成长慢，怕技术断档。
适用范围	药剂科所有药师、药士，含实习进修人员。
职责分工	主任药师带头管，主管药师盯执行，科主任查落实情况。
管理规定	上级必须带下级，要培训要指导；青年药师得学理论练操作；外出进修要按需选送。
监督与罚则	培训要有计划，教学要有大纲，带教要写评语；科主任每季度看记录，不落实就谈话提醒；记录不全扣当月绩效。

一.药剂科实行主任药师、主管药师、药师、药士四级技术岗位负责制。

二.上级药师承担下级药师(士)的技术咨询和业务指导，并有计划地对下级药(士)进行技术培训。

三.对初级职称中，青年药学人员，应按其任职要求，要加强基础理论学习和基本操作训练有计划地进行岗位培训或选送外出进修，争取在5~10年内达到中高级职称水平。

四.药剂科(部)要根据业务发展需要，有计划地选送人员进行专题培训。

五.承担教学任务的单位，应有高年资药师负责教学工作，带教的药师要根据教学大纲和医院实际情况，制定具体的实习(进修)教学内容最后给学生写出评语。

某医院药师处方审核制度：市民医院药物咨询工作

适配人群	门诊药师，临床药师，药学服务人员	使用场景	门诊药房，患者咨询，临床支持
制定背景	门诊患者老问药怎么吃、有啥副作用，医生护士也常找药师查资料。没专窗乱哄哄，信息给得不全不稳。
适用范围	门诊药房所有药师，来咨询的患者、医生、护士都算在内。
职责分工	药剂科主任总负责，门诊药房组长安排排班，值班药师当场答问题，科主任抽查记录本。
管理规定	专窗必须挂明显牌子；药师要耐心讲清楚，不能瞎说；患者问题记下来，不良反应线索当天报临床药学室。
监督与罚则	每月查一次咨询记录本，漏记三次扣绩效；每季度汇总问题，改不掉的要重培训；投诉超两次换人值班。

人民医院药物咨询工作制度

1、门诊药房应在明显位置设立用药咨询专窗。向临床提供各类药品信息，并向患者发放药品科普宣传资料。

2、咨询专窗应由具有丰富药学服务经验的药师值班，做到服务热诚、耐心解释;科学解答、有据可查。并注意尊重咨询者的隐私。

3、药师应针对不同咨询对象(如患者、医师、护士)，从不同角度有侧重地向其提供合理用药信息，对特殊人群应提示其用药过程中需注意的问题。

4、做好咨询记录，为日后追踪随访提供信息。有价值的药物不良反应线索应及时上报临床药学室。

5、定期对咨询情况进行汇总分析，及时掌握临床的需求，提高药学服务的针对性，必要时在院内网上刊登和宣传。

某医院药师处方审核制度：人民医院药物安全性监测

适配人群	临床药师，医务科人员，护理部人员	使用场景	药害事件处置，特殊药品管理，中成药使用
制定背景	怕病人吃药出问题，想早点发现药品副作用和用药错误。
适用范围	全院医生、护士、药师，还有所有用的药。
职责分工	药监小组管不良反应，医务科管用药错误，护理部一起查输液问题，药剂科盯高危药。
管理规定	发现严重反应马上停药，相似药分开放，高危药要标清楚，中药注射剂重点看。
监督与罚则	每月汇总分析问题，搞培训发预警资料，不报隐患或没处理好要被提醒甚至处理。

1、为了保障患者用药安全，结合本院实际，制定本制度。

2、本制度所指用药安全性监测包括以下内容:

(1)药品不良反应监测;

(2)与用药相关不良事件(药害事件)监测;

(3)特殊管理药品使用与管理监测;

(4)高危药品使用与管理监测;

(5)其他。

3、药品不良反应监测:

(1)医院药品不良反应监测小组承担全院药品不良反应监测管理工作;

(2)医院药品不良反应监测小组应经常对医院使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价，并采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生;

(3)对已确认发生严重不良反应的药品，应及时采取停止使用的紧急控制措施;

(4)对不良反应大但临床必需的药品，应采取审批使用或限量使用等措施，必要时进行药物浓度监测;

4、与用药相关不良事件(药害事件)监测:

(1)疑为药品质量问题引起:由医院药品质量监督管理领导小组负责处理;

(2)因用法原因(品种选择、剂量、用法、配伍等)引起:由医务科负责处理;

(3)对疑似输液、注射、药物等引起:由医务科、护理部负责处理;

(4)医院要对特别重大用药错误的起因、性质、影响、责任和经验教训等问题进行调查评估，必要时报请专家委员会评估。

(5)医院应制订有效的药害事件调查、处理程序，发现严重、群发不良反应事件应及时报告。

5、严格执行"特殊管理药品管理制度"，重点监测三级管理和五专管理的落实情况;

6、严格执行"高危药品管理制度"，重点监测高危药品的存放区域、标识、贮存方法和使用注意事项;

7、其他:

(1)对包装相似、药名相似、一品多规等易混淆药物的存放方式进行监测;

(2)对中成药(特别是中药注射剂)临床使用情况进行专项监测;

(3)对抗生素临床使用情况由院感科、药剂科定期监测;

8、对以上各项监测情况和结果应及时汇总、分析，对存在的安全隐患，应有减少(或避免)重复发生的持续改进措施。

9、药师应及时向医务人员、患者及家属提供准确的药品使用帮助，保障用药安全。

10、医院应对临床安全用药进行宣传、教育和培训，并有相应的预警资料。

11、对发现临床用药安全隐患不及时报告、未采取有效控制措施，致使重复发生造成严重后果的，应给予处理。

某医院药师处方审核制度：附三医院药品统计工作

适配人群	药品会计，药库管理员，制剂室负责人	使用场景	药品入库，价格调整，库存盘点
制定背景	药库账目老出错，数字不统一，报表总晚交，怕影响全院用药安全和财务对账。
适用范围	药库所有人员、药品会计、制剂室、药剂科药品会计室。
职责分工	药库负责人牵头，药品会计具体做账，制剂室配合调价，药剂科主任签字把关。
管理规定	填表必须用蓝黑墨水，数字写到小数点后两位，改错要盖章，计量单位全用国际标准，报表要加封面盖章。
监督与罚则	每月查一次报表是否按时交，数字对不对；错了要重填并说明原因；连续两次错要找本人谈话，三次错报科室处理；每季度抽查账册保存情况。

第三医院药品统计工作制度

1.药库所使用的各种账卡、报表，必须按规定逐项填写，凭证可靠，数字准确，登记、上报及时。

2.登记统计数字一律用阿拉伯字母，蓝黑墨水(或复写)书写，字迹清晰，修改时填写人要加盖公章，统计数字以小数点后两位数为限，第三位按四舍五人计算。

3.根据"管物不管账"的原则，药库应设药品会计，用账册或计算机管理账目，当月做出统计报表和出入库及库存总金额。

4.药材登记统计所用计量单位一律采用国际公制，如注射剂一律以"支(瓶)"为单位，片、丸、胶囊以"片(粒)"为单位。

5.负责药品价格管理。接到药品调价通知后，立即通知制剂室，督促各室更改价格，清点库存数，做出减值或增值报表，经主任签字后报药剂科药品会计室。

6.上报的报表册应加封面，封面上写明报表名称、填报单位、主管人，并加盖公章和印章。

7.库内一切账目、表册和年度药品预算等均按规定保存3年。销毁时应登记，经单位领导批准后方可实施。

某医院药师处方审核制度：附三医院药品质量监控

适配人群	药剂科人员，药品质量管理小组，临床科室护士	使用场景	药品库管理，调剂室质控，临床备用药
制定背景	怕药品过期变质，影响病人安全。药房和科室药品乱放没人管，容易出事。
适用范围	药剂科、各调剂室、临床科室备用药和急救药。
职责分工	药剂科牵头成立小组。小组成员去查药库、调剂室、临床科室。小组自己记检查结果。
管理规定	不能放过期药、变质药。查完要登记。有问题马上找科室沟通。定期开会分析问题。
监督与罚则	小组每月至少查一次。记录本要写清楚时间、地点、问题、处理情况。开会提的改进措施必须做，还要记下来。没做到的要重查。

医院药品质量监控制度

1.根据有关的法律法规要求，药剂科成立药品质量管理小组。

2.药品质量管理小组定期检查药品库和各调剂室药品质量管理情况，有无过期、变质药品，并做好检查记录。

3.定期对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量情况进行检查，发现质量问题应及时与有关科室沟通，并做好相关登记和记录。

4.药剂科定期进行药品质量监控分析讨论，对期间发生的药品质量问题进行讨论，提出改进意见和措施，做好落实，并有详实的记录。

某医院药师处方审核制度：新华医院药品不良反应报告

适配人群	临床医师，药师，护士	使用场景	药品安全监测，临床用药管理，不良事件处置
制定背景	医生护士发现用药后病人不舒服，没人统一管这事。
适用范围	全院所有开药、发药、用药的科室和人员。
职责分工	药剂科带头干，各科室医生护士填表上报，药剂科检查填得对不对。
管理规定	不良反应要记清楚、查明白、评准确；新发的或严重的15天内报；死人了马上报；表格不能瞎填。
监督与罚则	每季度集中交一次表；药剂科盯着各科有没有漏报；填错或不报的，科主任找人谈话；市里来查时出问题要挨批。

附属医院药品不良反应报告制度

1、药品不良反应实行逐级，定期报告制度，必要时可以越级报告。

2、由药剂科负责我院药品不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录，调查，分析，评价，处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》，每季度集中向市卫生局药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时报告。

3、《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实，完整，准确。

4、如发现药品群体不良反应，应立即向市药品监督管理局，卫生局报告。

某医院药师处方审核制度：附二医院药品不良反应监测报告

适配人群	临床科室监测员，门诊医师，药剂科专员	使用场景	临床用药监测，新药上市跟踪，重点药品监管
制定背景	医生用药老出问题，病人吃药后难受没人管。想早点发现药的坏处，不让病人再受罪。
适用范围	全院医生、护士、药师，所有开药发药看病的地方。
职责分工	药剂科管总，各科室有专门医生盯这事。科主任要督促，门诊药房收第一手报告。
管理规定	有反应就得报，严重的马上报，别拖。新药五年内啥反应都要报，老药只报重的怪的新的。
监督与罚则	门诊记清楚，填表交药房；临床医生填表给药剂科；药剂科整理分析，存档上报；每年培训，有问题开会聊。