| 制定背景 | 重症监护室病人太脆弱，容易交叉感染。人多、设备杂，不规范消毒会出大事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 只管第一医院重症监护室所有人和所有物品。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头干，全体医护照着做，院感科不定期来查，谁没做好谁负责。 | ||
| 管理规定 | 进门换鞋换衣戴帽，不准家属乱进；每天擦地两次、空气消一小时；手要洗到位，污染操作必须戴手套。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长天天看，院感科每季度测细菌；不合格就重做再测；谁漏了步骤扣当月绩效，反复错要谈话。 | ||
第一医院医院重症监护室消毒隔离制度
一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。
二、设足够的流动水洗手设备或速干手消毒液等消毒设施。安设循环风紫外线空气。
三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。
四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;每日定时进行空气消毒，时间至少在1小时以上;每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持清洁。
| 制定背景 | 电梯老了容易出问题，怕没人按时保养，出事伤人伤医院名声。 | ||
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| 适用范围 | 全院所有电梯和管电梯的安全管理员。 | ||
| 职责分工 | 安全管理员牵头找维保单位、签合同、盯现场；维保单位干活；医院后勤科抽查记录。 | ||
| 管理规定 | 每15天必须保养一次；只能找有资质的单位；每次保养都要签字留记录；发现隐患马上报。 | ||
| 监督与罚则 | 管理员天天看维保有没有来、干没干完；记录每月归档；漏一次扣维保费；两次不按时换单位。 | ||
医院电梯维保制度
使用单位应严格按照《特种设备安全监察条例》的规定，将电梯委托给依照条例取得相应维修资质许可的单位或原制造单位进行日常维修保养，严禁无资质单位维保。
一、电梯维保周期至少每十五天一次，安全管理人员应根据电梯的情况确定具有相应的维保单位，并签订维修保养合同，明确维保项目、周期。并在维保合同有限期满前一个月签订下一周期的维保合同;
二、维修保养包括经常性巡视保养、月维护保养保养、年度维护保养。电梯运行中维修保养周期应按照制造厂家规定的维修保养周期和润滑表进行。电梯的维保周期和维保项目应符合国家的相关规定或制造单位的维保要求;
三、电梯安全管理员必须对维保单位的维保次数及项目进行质量监督。