| 制定背景 | 护士上班纪律松散，制度执行不到位，科室管理乱糟糟，问题没人及时管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院护士、护士长、护理部所有人。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头组织，护士长具体执行，夜班护士配合，护理部自己检查记录。 | ||
| 管理规定 | 行政查房每月一次，业务查房每月一次，夜查房每周两次，会诊要填单子，所有查房必须留记录。 | ||
| 监督与罚则 | 护理部定期去科室看，查记录本，没记录或记不全就提醒补；问题反复出现就找护士长谈话；记录造假要重写一遍。 | ||
附属医院护理查房制度
1、护理查房包括护理行政查房、护理业务查房、护士长夜查房、护理会诊查房等。
2、护理行政查房由护理部负责，每月一次，检查护士劳动纪律，护理制度落实情况。科室护理管理，发现问题，及时解决。
3、每月由护理部组织一次全院性业务查房，由护士长负责召集人员，主持会议，科室提前将查房内容报告护理部。
4、每周两次护士长夜查房，协助夜班护士解决出现的工作问题。
5、护理部会诊查房;在科室内如出现重危疑难护理问题，科室填写护理会诊单，由护理部组织全院护理会诊。
6、各种护理查房须有完整记录。
| 制定背景 | 怕护士拿错药打错针，病人出事。以前出过小差错，得盯紧每个环节。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院护士、护工、实习护士，所有打针发药输液输血操作。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，每个班护士自己查，护士长和质控组不定期翻记录抽查。 | ||
| 管理规定 | 发药打针前中后都要查，药名剂量时间床号姓名一个不能漏，标签不清变色的药不准用。 | ||
| 监督与罚则 | 交班本上必须写清查了啥，护士长每周抽三份记录看，漏查一次提醒，两次扣分，三次停岗培训。 | ||
自治州医院护理工作查对制度
临床科室查对制度
一、执行医嘱，严格“三查八对”一注意。“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。注意用药后反应。
二、清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号、如不符合要求，不得使用。
三、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。
四、摆药注意四不用:①不用无标签或标签不清的药物。②不用变色、混浊或有沉淀的药物。③不用可疑的药物。④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。
五、输液应注意查对:①液体名称及有效期。②玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动。③检查液体有无变色、混浊、沉淀。