| 制定背景 | 护士上班纪律松散，制度执行不到位，科室管理乱糟糟，问题没人及时管。 |
|---|---|
| 适用范围 | 全院护士、护士长、护理部所有人。 |
| 职责分工 | 护理部牵头组织，护士长具体执行，夜班护士配合，护理部自己检查记录。 |
| 管理规定 | 行政查房每月一次，业务查房每月一次，夜查房每周两次，会诊要填单子，所有查房必须留记录。 |
| 监督与罚则 | 护理部定期去科室看，查记录本，没记录或记不全就提醒补；问题反复出现就找护士长谈话；记录造假要重写一遍。 |
附属医院护理查房制度
1、护理查房包括护理行政查房、护理业务查房、护士长夜查房、护理会诊查房等。
2、护理行政查房由护理部负责，每月一次，检查护士劳动纪律，护理制度落实情况。科室护理管理，发现问题，及时解决。
3、每月由护理部组织一次全院性业务查房，由护士长负责召集人员，主持会议，科室提前将查房内容报告护理部。
4、每周两次护士长夜查房，协助夜班护士解决出现的工作问题。
5、护理部会诊查房;在科室内如出现重危疑难护理问题，科室填写护理会诊单，由护理部组织全院护理会诊。
6、各种护理查房须有完整记录。
| 制定背景 | 怕护士拿错药打错针，病人出事。以前出过小差错，得盯紧每个环节。 |
|---|---|
| 适用范围 | 全院护士、护工、实习护士，所有打针发药输液输血操作。 |
| 职责分工 | 护士长带头管，每个班护士自己查，护士长和质控组不定期翻记录抽查。 |
| 管理规定 | 发药打针前中后都要查，药名剂量时间床号姓名一个不能漏，标签不清变色的药不准用。 |
| 监督与罚则 | 交班本上必须写清查了啥，护士长每周抽三份记录看，漏查一次提醒，两次扣分，三次停岗培训。 |
自治州医院护理工作查对制度
临床科室查对制度
一、执行医嘱，严格“三查八对”一注意。“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。注意用药后反应。
二、清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号、如不符合要求，不得使用。
三、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。
四、摆药注意四不用:①不用无标签或标签不清的药物。②不用变色、混浊或有沉淀的药物。③不用可疑的药物。④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。
五、输液应注意查对:①液体名称及有效期。②玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动。③检查液体有无变色、混浊、沉淀。
| 制定背景 | 新收危重病人多，病情变化快，护士经验不足，护理措施容易不到位，怕漏掉关键问题，想让老护士多看看、多教教。 |
|---|---|
| 适用范围 | 全院护士，重点是管危重、手术、压疮、跌倒高风险这些病人的护士。 |
| 职责分工 | 护士长带头查，护理组长和专科护士天天查，初级护士汇报情况，护理部主任不定期抽查提意见。 |
| 管理规定 | 每天固定时间查重点病人，下级要汇报护理做法，上级给建议，记录要写清谁查的，护嘱要班班落实。 |
| 监督与罚则 | 查房发现的问题记在护嘱单上，班班交接；疑难问题开小会讨论；护理部每月检查执行情况，没做到的要补学补做；查房记录要保存备查。 |
护理工作核心制度:护理查房制度
(1)护理业务查房
参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。
1)护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。
2)护理查房的目的。
①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。