发布时间：2026-10-14
| 制定背景 | 医院管理松散，工作没章法，任务常拖拉，群众不满意。 |
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| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员，重点是公共卫生相关岗位。 |
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| 职责分工 | 院长带头抓，公卫办具体干，院办和纪检组盯着看落实。 |
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| 管理规定 | 疫情必须按时报，疫苗要分类放好、温度天天记，儿童接种卡证册不能少，孕产妇随访不能漏。 |
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| 监督与罚则 | 每月查进度，季度打分排名，问题当场改，连续两次不达标扣绩效，年底汇总通报。 |
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一、第一阶段工作(50分)要求在____年12月31日前启动以下工作:
(一)成立管理年活动领导小组，院长为第一责任人，认真履行职责。指定专(兼)职人员负责具体工作。(5分)
(二)按照有关要求，结合实际，制定本院管理年活动实施方案，内容、措施具体，目标、任务明确。(15分)
(三)召开本院管理年活动启动会议，全面动员和安排，职工对管理年活动目标、要求知晓率100%。(15分)
(四)通过横幅、板报、宣传栏、电子屏幕等形式开展管理年活动宣传。(5分)
(五)及时收集并上报本单位管理年活动的进展、成效和基本经验。资料齐全、归档管理。(10分)
二、第二阶段工作(900分)
要求在____年1月1日-12月31日开展以下工作:
(一)公共卫生服务管理(160分)
严格执行《湖南省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》。
发布时间：2026-10-05
适用岗位：乡镇医师、乡村医生、基层护士
| 制定背景 | 医生遇到搞不懂的病、救不回来的病人、检查结果特别怪的情况，容易乱来。大家坐一起商量，少出错，病人更安全。 |
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| 适用范围 | 卫生院所有医生护士，特别是管住院病人的科室。 |
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| 职责分工 | 科主任或副主任医师带头开讨论会。住院医准备材料，主治医发言，护士麻醉师也得参加。院里不定期查记录本。 |
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| 管理规定 | 疑难危重病人必须讨论；手术前必须讨论；人死了七天内必须讨论。每次都要记清楚，最后塞进病历里。 |
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| 监督与罚则 | 没开会就扣绩效分。记录本每月交医务科检查，缺一次通报批评。病历里找不到讨论摘要，算丙级病历处理。抽查发现造假，全科扣钱。 |
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乡镇卫生院病例讨论制度
一、疑难、危重病例讨论制度
(一)凡遇诊断不明确和治疗无效的及实验室有重大突破的病例及危重病例，应进行疑难、危重病例讨论。
(二)讨论会由科主任或正副主任医师主持，经治住院医师和主治医师充分准备，有关人员参加，并详细记录留于科室，最后归档，摘要写入病程录。
(三)疑难、危重病例讨论包括:病史症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断中的意义，明确诊疗的途径、措施、方法和预后。
发布时间：2026-09-04
适用岗位：乡镇医师、科主任、医务科人员
| 制定背景 | 大家安全意识不够强，容易出事，得让大家多学点安全知识。 |
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| 适用范围 | 全院所有职工，重点是特种作业人员和科室负责人。 |
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| 职责分工 | 分管安全的领导带头抓，安委会督促落实，各科室具体执行，监督员日常盯。 |
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| 管理规定 | 必须参加安全月活动；特种工必须持证上岗；新员工要培训登记；领导和监督员得先去培训。 |
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| 监督与罚则 | 安委会每年查一次落实情况；没培训的要补课；无证上岗马上停岗；检查结果要通报，问题要整改。 |
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为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。
一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。
二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。
三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，并做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100%，杜绝无证上岗(如锅炉工等)。
四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。
六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。
发布时间：2026-07-10
适用岗位：乡镇医师、基层护士、医嘱执行者
| 制定背景 | 怕检查乱套，病人等太久，报告出错没人管，设备用坏伤着人。 |
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| 适用范围 | 放射科、b超室、心电图室这些做检查的地方。 |
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| 职责分工 | 科室主任带头抓，技师操作，医生配合，院感科不定期查卫生和防护。 |
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| 管理规定 | 申请单填全才能做检查，报告当天出，急诊马上做，机器按卡操作，防护装备必须戴。 |
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| 监督与罚则 | 晨会集体看片找问题，设备专人保养留记录，查到没戴防护扣绩效，报告写错要重写加签名。 |
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一、医技科室实行24小时服务。
二、*线照片及心电图、b超等其它功能项目检查均应在填写完善的申请单的基础上进行登记，注明日期、科别、病人姓名、年龄、性别、病案号、检查部位等。
三、一般医学影像检查及其它功能检查应在当日完成，检查结果于当日或次日发出。急诊病入随到随做、及时出具急诊报告。报告书写应准确、规范并有审核签字制度。遇疑难的情况与临床医师共同研究完成。
四、重危或作特殊检查的病人，应由临床医师陪同检查;对不宜搬动的病人和术中要求检查的病人应到床旁检查。
五、有质量管理制度，坚持每日晨间集体阅片，研究投照技术和诊断，解决疑难问题，不断提高业务技术水平。影像诊断要密切结合临床。
六、严格按照机器操作规程和保养常规工作。检查设备应指定专人负责保养检查，并随机建立操作规程卡。
