某乡镇卫生院病例讨论制度
| 适配人群 | 住院医师,主治医师,麻醉医师 | 使用场景 | 疑难诊疗,术前评估,死亡复盘 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医生遇到搞不懂的病、救不回来的病人、检查结果特别怪的情况,容易乱来。大家坐一起商量,少出错,病人更安全。 | ||
| 适用范围 | 卫生院所有医生护士,特别是管住院病人的科室。 | ||
| 职责分工 | 科主任或副主任医师带头开讨论会。住院医准备材料,主治医发言,护士麻醉师也得参加。院里不定期查记录本。 | ||
| 管理规定 | 疑难危重病人必须讨论;手术前必须讨论;人死了七天内必须讨论。每次都要记清楚,最后塞进病历里。 | ||
| 监督与罚则 | 没开会就扣绩效分。记录本每月交医务科检查,缺一次通报批评。病历里找不到讨论摘要,算丙级病历处理。抽查发现造假,全科扣钱。 | ||
乡镇卫生院病例讨论制度
一、疑难、危重病例讨论制度
(一)凡遇诊断不明确和治疗无效的及实验室有重大突破的病例及危重病例,应进行疑难、危重病例讨论。
(二)讨论会由科主任或正副主任医师主持,经治住院医师和主治医师充分准备,有关人员参加,并详细记录留于科室,最后归档,摘要写入病程录。
(三)疑难、危重病例讨论包括:病史症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断中的意义,明确诊疗的途径、措施、方法和预后。
二、手术病例讨论制度
(一)择期病例均应行术前讨论
(二)病情较重、手术难度较大或手术具有风险,讨论会由科主任或正副主任医师主持,经治医师、手术医师、麻醉医师、护理组及有关人员参加,并按卫生部病历书写规范第23条第11款的要求详细记录资料最后归档。摘要记入病程录。
(三)术前讨论内容主要包括诊断、诊断依据、手术指征、施行手术名称、手术方案、术中困难及防范措施、施行手术人员、麻醉方式等。
三、死亡病例讨论制度
(一)凡遇死亡病例均应在死亡后一周内进行讨论。
(二)讨论会由科主任或正副主任医师以上专业技术人员主持,有关医务人员参加,必要时请医务科派人参加,讨论摘要归入病历。
(三)讨论主要内容记录从发病到死亡期间疾病发生、演变进程及诊治情况的评估,死因分析及吸取的经验教训等,该记录按卫生部病历书写基本规范第27条书写,可另行单独保存在科室。
某乡镇卫生院病例讨论制度:某乡镇卫生院病历书写保管
| 适配人群 | 乡镇医师,乡村医生,基层护士 | 使用场景 | 门诊诊疗,急诊处置,住院管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病历写得乱七八糟,出事说不清 | ||
| 适用范围 | 卫生院所有医生护士和写病历的人 | ||
| 职责分工 | 院长总负责,医务科管落实,科室主任盯自己人 | ||
| 管理规定 | 按规范写病历,谁写的谁负责,及时归档不乱放 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次病历,缺项扣绩效,写错重写,漏归档通报批评 | ||
乡镇卫生院病历书写及保管制度
一、病历是医疗活动的记录与证据,与各级各类医务人员的医疗行为密切相关,各级各类医务人员必须认真书写病历。
二、各级各类人员必须严格按照自身的法定权限完成病历书写任务。
三、门诊、急诊、住院三大类病历均应符合卫生部颁布的《病历书写基本规范》的要求。
四、病历应及时归档并严格按卫生部颁布的《医疗机构病历管理规定》进行妥善保管。
五、病历分为客观病历和主观病历,发生医疗事故争议时,患者有权获得客观病历复印件,有权对主观病历提出共同封存共同启封要求。
某乡镇卫生院病例讨论制度:乡镇卫生院产权
| 适配人群 | 县级医改领导小组,乡镇卫生院长,卫健局负责人 | 使用场景 | 基层医改试点,乡镇医院改制,公有资产处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 乡镇卫生院快活不下去了,缺钱缺人缺动力。想让它们自己能赚钱,又能继续干好预防保健这些该干的事。 | ||
| 适用范围 | 清原县15所乡镇卫生院,先拿南八家、湾甸子、北三家三家试。 | ||
| 职责分工 | 县卫生改革领导小组牵头,卫生局具体干活,人事、财政、国资等部门一起盯。办公室设在卫生局,王淑艳当主任。 | ||
| 管理规定 | 医院资产能卖就卖,不卖土地和牌子;卖的钱先还养老欠款和工资;新老板得接手原有债务;职工第一年至少留用九成。 | ||
| 监督与罚则 | 先清产核资再评估,公告后拍卖,交保证金,底价不能低;成交后按金额分3天到6个月付清;不按时交钱算毁约,钱没收,资产收回;卫生局全程监督,出问题找领导小组。 | ||
乡镇卫生院产权制度改革试点方案
***县乡镇卫生院产权制度改革
试点方案
随着经济体制改革的不断深入,农村卫生工作已不能适应市场经济需求,尤其是乡镇卫生院,已面临生存危机。为了贯彻党和国家卫生工作方针,消除影响卫生事业发展的体制性障碍,增强动力,激发活力,改变乡镇卫生院经营步履维艰的局面,根据十六届三中全会决定和有关文件精神,制定清原县乡镇卫生院产权制度改革方案。
一、指导思想和原则
以十六届三中全会精神和省委、省政府关于进一步深化农村卫生体制改革加强农村卫生工作的意见为指针,已建立适应社会主义市场经济要求的卫生事业管理体制为目标,积极稳妥地推进我县公有制医疗机构产权制度改革,迅速建立和完善符合农村卫生事业特点的权责明晰、监管有力、富有生机的农村医疗管理新体制,有利于吸引社会力量办卫生,增强农村卫生活力,推动医疗卫生事业全面发展,提高社会效益和经济效益,更好地为人民健康和经济社会事业发展服务。
改革的主要原则是:
政府行为与市场行为分开、事业性质与产业性质分开、竞争性领域与非竞争性领域分开的原则。把竞争性的医疗服务全面推向市场,把政府应当做的公益性预防保健服务认真做好。
坚持“三个有利于”的办医方向,以卖为主、先卖后股的改革模式,坚持坚决彻底、不留尾巴的改革原则。
坚持确保国有集体资产保值增值原则。
坚持保证职工利益不受损害和不增加群众负担原则。坚持确保平衡过渡的原则。
坚持以卖为主或先卖后股的改革模式。卖的是医院的有形资产和无形资产。(不转让卫生院原有牌子和土地所有权)
出售医院资产收入首先用于支付拖欠的养老保险,其次用于发放拖欠的职工工资及偿还债务,剩余部分建立卫生发展基金,属县政府所有,由卫生局管理,集中使用,用于发展我县的卫生事业。
二、工作任务及时间
今年底,选择少数几家进行试点,在试点取得成功经验的基础上,经过1至3年的工作,原 15所乡镇卫生院全部实行民营化。
三、试点工作步骤
1、建立组织。成立清原满族自治县卫生改革领导小组。确保试点单位产权制度改革顺利实施。成立由县委副书记黄宝华、政府常务副县长王树成任组长,分管副县长张家娟任副组长,卫生局长王淑艳、人事局长郭永贞、物价局长赵俊华、国税局长刘寅东、地税局长王辉、工商局长何凤义、财政局长邵春勤、国资局长关立杰、体改办主任郭启龙、县委政研室副主任于爽为成员的领导小组。办公室设在县卫生局,并从人事局、体改办、国资局各抽调一名干部到办公室工作,主任由王淑艳兼任。
2、确定试点单位。南八家卫生院、湾甸子卫生院及北三家卫生院作为第一批试点单位。
3、上报《清原满族县乡镇卫生院产权制度改革方案》,并得到县政府批复。
4、清产核资及资产评估。
5、召开改制医院的职工大会,做好宣传动员工作。
6、职工大会讨论具体方案,上报并得到县政府批复。
7、进行出售公告。
8、竞价拍卖。
四、改制医院的资产界定
1、由卫生局对医院的固定资产(房屋、设备器械等)、流动资产(流动资金、库存药品、暂存款、应收款)、专项资产清产核算;对医院的无形资产进行评估。做出汇总表。再由国资部门确认,然后进入改制程序。
2、资产核定后,由具有资质的评估机构对单位资产状况进行评估,出具评估报告。
3、改制后医院土地使用权处置由资产受让方到国土局依法办理出让或作价入股或租赁等有关手续,未出售的国有资产由县卫生局代管。
五、出售方式和竟卖底价的确定
资产经评估确认后,提前一周通过媒体向社会发布公告。参加竞买者报名时须交纳5-10万元保证金,中标者保证金抵顶购买金,未中标者当场退还,中标人事后毁标者所交纳的保证金作违约金处理。拍卖过程由县卫生改革领导小组主持。
为确保公有资产保值、增值、不流失,国资部门确定的评估价作为竞卖的底价。中标者必须承担债权债务,并办理债务转移手续。医院净资产、无形资产加上竞标浮动价,由中标者现款购买,成交价在100万元以下的须在3日内付清现款,成交价在100-200万元的一周内付清现款,成交价200万元以上的可分期付清,第一次在三日内付70%,余款在改制六个月内付清,如逾期不交,视同悔约,医院所有资产收归国有,已交款项作违约金处理。
六、人员安置及分流办法
1、改制后的医院,原有单位法人地位立即取消,原单位和职工签订的劳动合同自行解除,到县人才中心办理人事代理手续。改制后,新组建医院第一年聘用原有职工不少于90%,并与上岗职工按《劳动法》重新签订劳动合同。未聘用职工按事业单位分流人员政策执行。
2、离退休职工工资和遗属费按照辽委发[____]21号文件精神,将1996年前离退休职工工资列入县财政预算。
3、提前退休政策。落实抚委办发[____]25号(市委办公厅 市政府办公厅关于印发《抚顺市乡镇事业单位机构改革人员定岗分流指导意见》的通知)精神,截至____年12月31日,乡镇事业单位在职职工中(含工勤人员),距法定退休年龄5年以内(含5年),且工作年限满20年的人员;或工作年限满30年的人员,经本人申请,单位同意,可提前办理退休手续,并享受退休人员待遇。所在单位已纳入基本养老保险社会统筹的,单位要为其逐年缴纳提前退休年限内应支付的退休金,由社会保险经办机构代为发放。
4、出售后的医院职工四个不变,即原有身分不变、原有档案工资不变、职称及工资晋升不变、原有养老金缴发途径不变。
七、改制医院的性质
改制后乡镇医院的性质为民营非事业单位。在办理变更手续时,由单位法人自主选择申请为营利性或非营利性医疗机构。各民营医院新设置科室必须经县卫生行政部门核准。
改制后的医院,按照有关规定,成立职工代表大会,设立党支部,归属地方党委领导;实行股份制的医院设立董事会和监事会。
六、改制单位的登记
医院改制后,由县编制委员会办理原卫生院注销手续,购买方凭有效证件向县编制委员会申办有关手续。到卫生局办理医疗机构执业许可证。
七、改制后法人享有的权利和义务
改革后的法人对医院享有资产处置权、经营管理和收益分配决策权、人事裁定权。
改制后的法人必须遵守国家的法律、法规、政策、行业上接受卫生、物价、技术监督、劳动等相关部门的管理、监督和指导,足额缴纳职工社会和医疗保险。
八、几点要求
1、医院产权制度改革县乡镇卫生改革领导小组的统一领导下,周密部署、精心组织、积极稳妥地进行。
2、严明纪律,保证国有资产的不流失。
3、改革过程医院医务人员要坚守岗位,尽职尽责,保证患者就医需求及医疗安全。
4、卫生产权制度改革是一项全新工作,要不畏难积极探索,大胆实践,积累更多的经验,推进卫生改革向纵深发展。
******县卫生局
____年10月12日
某乡镇卫生院病例讨论制度:某乡镇卫生院处方
| 适配人群 | 执业医师,药剂师,乡镇医生 | 使用场景 | 处方开具,药品调配,处方审核 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前开药乱七八糟,字迹看不清、剂量不写清、乱改处方,病人吃错药怕出事,得管一管。 | ||
| 适用范围 | 卫生院所有医生、药师、实习医生,还有药房配药的事。 | ||
| 职责分工 | 医务科管医生资格,药剂科管发药和查错,院长最后拍板处理问题。 | ||
| 管理规定 | 没资质不能开药;处方当天有效;字不能涂改;每张最多五种药;必须写清诊断和用量。 | ||
| 监督与罚则 | 药房看到不对就拒发,记下名字报给领导;查出来乱开药先警告,再严重就停处方权;处方要存档,到期烧掉。 | ||
乡镇卫生院处方制度
一、处方规则
(一)医师处方必须具有合法资质,并经医务科批准获得处方权,且将本人之签字留样于药剂科。
(二)药剂人员具备相应资质方能司药,药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误,应通知医师更改加盖印章或签字后方可配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
(三)无处方权的医师及其他人员无权开处方。
(四)有关毒性、麻醉、精神药品、放射药品处方,遵照国家相关规定执行。
(五)一般处方以三日量为限,慢性病不超过七天,特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签定方可调配。
二、书写规则
(一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张处方只限于一名患者的用药。
(三)处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
(四)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
(六)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。
(七)中药饮片处方的书写,可按君、臣。佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
(八)用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
(九)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
(十)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
(十一)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
三、处方管理
(一)对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,并记录责任人,情节严重者应报告业务副院长、院长或主管部门检查处理,给予包括停止其处方权在内的相应惩处。
(二)一般处方、急诊处方、儿科处方保存一年,医疗用毒性、精神药品、解毒药品等特殊药品处方应保存二年,麻醉药品处方保存三年,到期登记后由院长、副院长批准销毁。
(三)药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药,合理用药。
(四)不合格处方按相关规定处理。
某乡镇卫生院病例讨论制度:某乡镇卫生院隔离消毒
| 适配人群 | 乡镇医护,村医助理,防保人员 | 使用场景 | 传染病隔离,基层诊疗,院感防控 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止交叉感染,控制传染病传播。以前有人串病房、乱用拖布,消毒不及时,病人容易被传染。 | ||
| 适用范围 | 全院医护人员、保洁员、所有病房和治疗室。 | ||
| 职责分工 | 院感科牵头管,护士长每天检查,医生护士自己执行,后勤负责消毒用品供应。 | ||
| 管理规定 | 穿隔离衣不能进清洁区,一床一巾一消毒,拖布分区用,无菌操作前必须洗手,液体开封后限时用完。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长查记录本,院感科每月抽查空气培养,发现没洗手或混用拖布就口头提醒,三次不改扣绩效,问题严重要重学制度。 | ||
乡镇卫生院隔离消毒制度
一、根据传染病管理要求,医院环境划分为清洁区、半污染区、污染区。医护人员上班要衣帽整洁,进入污染区应穿隔离衣。接触不同病种时,应更换隔离衣、洗手,医护人员穿着隔离衣不能进入清洁区。
二、传染病人按隔离种类和原则进行隔离。病人不能互串病房、不进入清洁区和半污染区,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。
三、病房定时通风换气,定期进行空气消毒。地面采用湿式清扫,清洁区与污染区、病区与厕所拖布分开使用,用后消毒。床、床头柜、椅每日湿擦,一床一巾一消毒。
四、各种医疗用具、药杯、餐具使用后均应消毒。
五、执行各种无菌操作前洗手。
六、严格按无菌技术原则操作,进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时,严格遵守操作规程,各种无菌物品的放置处理应严格执行无菌操作,无菌治疗巾4小时更换1次。
七、各类污染物品、治疗包用后必须浸泡消毒后,由供应室集中收回再消毒、清洗干净后高压灭菌。
八、手术室、产房、治疗室、换药室等重点科室每日按院感管理规范的要求进行消毒,每日用消毒液擦拭桌面和地面。每月作空气培养1次。
九、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过2小时,肌肉注射用无菌液体不超过24小时,完全去除铝盖的静脉用无菌液体不超过2小时,凡开后无菌液体必须注明日期、时间、具体用途。
十、治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区,消毒物品必须注有消毒日期及作用期限,包括敷料消毒罐等各种物品。
十一、碘酒、酒精或碘伏消毒瓶、无菌镊子每周消毒1~2次。
十二、基础护理湿式扫床,保持床单位洁净,杜绝交叉感染。
十三、传染病人的各类污染物品和排泄物严格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原则进行处理。
十四、病人出院后应更换床单、被套及枕套,用三氧机消毒床单。地面、墙、床旁桌、椅用消毒液擦拭消毒。
十五、各种医用垃圾
(污水污物)按《医疗废物管理条例》处理。
某乡镇卫生院病例讨论制度:乡镇卫生院安全生产教育
| 适配人群 | 分管领导,安监人员,特种作业人员 | 使用场景 | 安全生产月,特种作业,安全培训 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 大家安全意识不够强,容易出事,得让大家多学点安全知识。 | ||
| 适用范围 | 全院所有职工,重点是特种作业人员和科室负责人。 | ||
| 职责分工 | 分管安全的领导带头抓,安委会督促落实,各科室具体执行,监督员日常盯。 | ||
| 管理规定 | 必须参加安全月活动;特种工必须持证上岗;新员工要培训登记;领导和监督员得先去培训。 | ||
| 监督与罚则 | 安委会每年查一次落实情况;没培训的要补课;无证上岗马上停岗;检查结果要通报,问题要整改。 | ||
为提高全体干部职工的安全生意意识,增强自我防范意识,特制定安全生产宣传教育和培训制度。
一、经常动用各种形式,开展安全生产宣传教育活动,组织开展好每年“安全生产月”活动。
二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。
三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训,并做好领证及其复审工作,做到特种作业人员持证上岗率达100%,杜绝无证上岗(如锅炉工等)。
四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育,并做好安全教育的登记。
六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求,结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。
某乡镇卫生院病例讨论制度:乡镇卫生院医技科室工作
| 适配人群 | 影像技师,放射医师,功能检查员 | 使用场景 | 急诊检查,床旁检查,集体阅片 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕检查乱套,病人等太久,报告出错没人管,设备用坏伤着人。 | ||
| 适用范围 | 放射科、b超室、心电图室这些做检查的地方。 | ||
| 职责分工 | 科室主任带头抓,技师操作,医生配合,院感科不定期查卫生和防护。 | ||
| 管理规定 | 申请单填全才能做检查,报告当天出,急诊马上做,机器按卡操作,防护装备必须戴。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会集体看片找问题,设备专人保养留记录,查到没戴防护扣绩效,报告写错要重写加签名。 | ||
一、医技科室实行24小时服务。
二、*线照片及心电图、b超等其它功能项目检查均应在填写完善的申请单的基础上进行登记,注明日期、科别、病人姓名、年龄、性别、病案号、检查部位等。
三、一般医学影像检查及其它功能检查应在当日完成,检查结果于当日或次日发出。急诊病入随到随做、及时出具急诊报告。报告书写应准确、规范并有审核签字制度。遇疑难的情况与临床医师共同研究完成。
四、重危或作特殊检查的病人,应由临床医师陪同检查;对不宜搬动的病人和术中要求检查的病人应到床旁检查。
五、有质量管理制度,坚持每日晨间集体阅片,研究投照技术和诊断,解决疑难问题,不断提高业务技术水平。影像诊断要密切结合临床。
六、严格按照机器操作规程和保养常规工作。检查设备应指定专人负责保养检查,并随机建立操作规程卡。安全用电,杜绝差错事故及射线防护事故发生。
七、放射操作人员必须使用防护设备,定期进行健康检查。
八、保持工作室清洁,定期消毒,防止交叉感染。
九、医学影像各科人员、设备及出报告者均应具备相应的合法资质。
某乡镇卫生院病例讨论制度:某乡镇卫生院查房
| 适配人群 | 住院医师,主治医师,科主任 | 使用场景 | 基层诊疗,危重救治,新入院处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生查房不规范,病人病情变化没人盯紧,新病人没人及时看,重病人处理拖拉。 | ||
| 适用范围 | 乡镇卫生院所有住院医生、科主任、护士长。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头查房,住院医师天天跑病房,护士长配合记录,院领导不定期翻记录本检查。 | ||
| 管理规定 | 科主任每周查1-2次,新病人24小时内必须有他签字记录,住院医师每天至少看两次病人,危重的随时盯。 | ||
| 监督与罚则 | 查房前得备好病历和检查单,查房时要讲病情提问题,查完马上写记录,院里每月抽查本子,漏记或乱写要被叫去谈话。 | ||
乡镇卫生院查房制度
一、病区实行住院医师三级查房制度。
二、科主任查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加,每周l-2次,住院医师对所负责病员每日至少查房二次并对危重病员随时观察病情变化,及时处理,作好记录,必要时请示上级医师处理。
三、新入院病人24小时内应有科主任查房记录。
四、查房前,住院医师应准备好病史、各项检查资料及需用的检查器材等。查房时经治医师应报告简要病史、目前情况,并提出需要解决的问题,科主任可根据病况作出必要的检查和病情分析,并提出诊治意见。
五、查房内容:
(一)科主任查房,要解决疑难病例,重危病员及重点新入院病员的诊断计划,决定重大手术及特殊检查,院外会诊、转院。抽查医嘱、病史及护理质量。
(二)主治医师查房,要求对所负责的病员进行系统查房,尤其对新入院,重危和疑难病例进行重点检查和讨论,检查病史,诊断,医嘱,治疗并予以修正,决定院内会诊、出院等,并检查下级医生对上级医生布置的诊疗措施的完成情况。
(三)住院医师查房,必须全面检查所负责的病员,重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病员,查阅各种辅助检查报告、分析结果、明确诊断,提出治疗意见,遇病情需要给予临时医嘱。
(四)住院医师应及时了解病情,病员及家属的心理状态,进行必要的沟通并予以指导。
某乡镇卫生院病例讨论制度:乡镇卫生院卫生工作
| 适配人群 | 防保科人员,临床科室护士,后勤保洁员 | 使用场景 | 门诊清洁,病房整理,院区美化 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院卫生老出问题,病人投诉多,职工习惯差,环境脏乱差影响形象。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、全体职工、病人和家属。 | ||
| 职责分工 | 防保科牵头干,各科室主任管自己地盘,护士长盯病房,人人互相提醒。 | ||
| 管理规定 | 每天扫地拖地,窗明几净,垃圾不落地,床单每周换,病人物品先消毒。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每月检查打分,结果贴公告栏,分数和奖金挂钩,差的要整改再查。 | ||
一、防保科全面负责我院的爱国卫生运动工作.对各科室的爱国卫生运动工作进行督导检查.
二、防保科应做好卫生宣传工作,教育职工及病人养成卫生习惯,树立以卫生光荣,不卫生可耻的社会风尚.
三、认真搞好室内、外卫生及个人卫生。
1、各科室要保持清洁、卫生;物品仪器摆放要整齐有序,每日至少打扫一次,并随脏随清扫.
2、门诊各科室要做到窗明几净,四壁无尘、无蛛丝、无痰迹;
3、楼道及卫生间至少每日清扫二次,保持清洁卫生;
4、院落要美化绿化,无纸屑果皮杂物;
5、病房内要整齐清洁,住院超过一周病人每周更换被褥床单等一次。无病人的病房内护士要及时整理.
四、做好隔离消毒工作,传染病人用过的衣被等先消毒后清洗。
五、防保科要做好卫生检查、评比、竞赛、公布检查结果,并与个人收入挂沟。
六、全体职工都有种草、种树、栽花、美化环境的义务。
七、全体职工都有保护环境整洁的义务,发现医疗垃圾及时处理.
八、坚持突击与经常性打扫相结合,还要在节日进行大扫除。
九、个人交通工具要存放在指定位置,严禁进入楼道及工作场所.
十、职工生活区严禁乱堆放柴火、杂物,保持整齐、美观。
某乡镇卫生院病例讨论制度:某乡镇卫生院查对
| 适配人群 | 乡镇护士,主班护士,药房人员 | 使用场景 | 临床用药,抢救执行,药物配伍 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医嘱写错、发错药、打错针,病人出事 | ||
| 适用范围 | 卫生院所有医生护士,管开药、发药、打针、输液 | ||
| 职责分工 | 主班护士输医嘱,两人一起核对转抄,护士长每周查一遍 | ||
| 管理规定 | 医嘱要双人核对签名;三查七对不能少;有疑问必须问清楚再做 | ||
| 监督与罚则 | 操作时自己查、同事查、护士长查;查出问题当场改;没执行好要重新学 | ||
乡镇卫生院查对制度
一、临床
(一)医嘱查对制度
1、常规医嘱由主班输入电脑,由本人审核确认传送中心药房。
2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。
3、临时医嘱记录执行时间并签名,有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病员时,口头医嘱执行者须重诵一遍,无误后方可执行,保留用过的空安瓿,经二人核对后方可弃去。
5、护士长每周查对医嘱,监督医嘱完成情况。
(二)服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查内容:a、查药物有效期,有无沉淀、变质、破损;
b.查药物配伍禁忌;
c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、应用致敏药物前询问过敏史,并作相关药物过敏试验。使用麻醉药时,反复核对,保留安瓿,多种药物联合应用,注意配伍禁忌。
3、发药或注射时,如病员提出疑问,应及时查清,方可执行。
4、每天清点各种备用针剂一次。









