社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度（优选10篇）

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度

适配人群	临床注册护士，夜班责任护士，医嘱转抄护士	使用场景	抢救危重病人，长期医嘱执行，临时医嘱转抄
制定背景	以前医嘱老出错，写错、改错、漏执行，病人安全受影响，得立个规矩管住这事。
适用范围	中心所有护士和医生，开医嘱、执行医嘱、查对医嘱都得照着做。
职责分工	护士长带头盯，各班护士自己干，科主任和质控员不定期翻记录看有没有漏查对。
管理规定	医嘱不能涂改；口头医嘱只在抢救时用，还要复诵；每条医嘱只能一件事；必须写清时间到分钟。
监督与罚则	每班查、当天双人核、每周大查对；交班要写清楚；谁没查对被发现，要重做并登记；查对本每月收走检查。

南调社区卫生服务中心执行医嘱及医嘱查对制度

1、医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。

2、医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。

3、医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填"取消"字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。

4、一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。

5、护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。

6、处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。

7、当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心工作

适配人群	全科医生，社区护士，公卫医师	使用场景	家庭出诊，健康建档，计划免疫
制定背景	怕服务不到位，居民找不着人，健康问题没人管。
适用范围	中心所有工作人员，还有来就诊的居民。
职责分工	中心主任带头抓，各科室负责人落实，院感科定期查。
管理规定	必须24小时有人值班，出诊要快，病历得写清楚，用药不能乱开。
监督与罚则	每月抽查值班记录和病历，发现漏岗扣绩效，病历不全重写，消毒不严停岗培训。

社区卫生服务中心工作制度

1、贯彻党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度，认真履行岗位职责。

2、社区卫生服务中心建立24小时值班制度。并及时提供家庭出诊、家庭病房等家庭卫生服务，有方便居民的通讯联络方式。

3、深入社区，及时了解、掌握社区人口动态、居民健康状况和卫生需求，有针对性地开展预防、保健、健康教育、计划生育技术服务、医疗、康复等项工作，满足群众的基本卫生需求。

4、坚持以健康为中心，建立健康教育管理网络，制定社区健康教育计划，开展咨询、讲座等各种形式的健康教育，指导并帮助社区居民不断提高健康水平。

5、诊治病人应详细询问病史、仔细查体、提出诊断、制定治疗方案、合理用药、规范书写各类医疗文件。

6、认真执行会诊、转诊制度。根据病情指导、帮助病人转诊。对疑似传染病患者，在指导病人转诊的同时，应严格执行传染病上报制度、隔离消毒制度。

7、坚持岗位责任制度，严格执行各项技术操作规范，加强无菌观念，执行消毒隔离制度。

8、建立并不断完善居民健康档案，执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记录，分档管理，按期统计上报。

9、认真做好计划免疫工作，有规范的计划免疫门诊和接种操作程序制度。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心心电图室工作

适配人群	心电图技师，临床医师，医技护人员	使用场景	临床检查，危重监护，设备维保
制定背景	心电图检查容易出错，病人准备不对、报告写得乱、机器没人管，医生护士常扯皮。
适用范围	心电图室所有工作人员，还有开单的临床医生。
职责分工	心电图室负责人带头干，技师具体操作，科主任盯着看，护士配合送病人。
管理规定	申请单必须看清再做；危重病人得有人陪着或去床边；报告要写清楚、签全名；机器天天查、定期修。
监督与罚则	每月抽查报告和登记本；机器保养有记录本，谁没填就找谁；出错第一次提醒，再错扣绩效；科主任每季度讲一次常见问题。

南调社区卫生服务中心心电图室工作制度

1、检查由临床医师填写申请单。检查前要仔细阅读申请单，了解病人是否按照要求做好准备。危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查。

2、检查报告书写规范，医师签全名，遇疑难问题及时与临床医生联系，共同研究解决。

3、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度。注意安全，定期保养维修，并对机器进行检测。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心检验室工作

适配人群	检验技师，临床医师，感控专员	使用场景	标本采集，结果复核，危急值报告
制定背景	标本老出错，报告发得慢，结果和病人情况对不上，消毒也不规范，怕交叉感染。
适用范围	检验室所有人，所有送检标本和检验操作。
职责分工	检验员自己干，组长盯着看，主任不定期查，院感科也来抽查。
管理规定	标本不对就重采，报告要核对再填，结果异常要反馈，污染东西必须消毒，危险物品专人管。
监督与罚则	每天交班时说问题，每月质量分析会讲整改，谁漏了消毒或乱扔黄袋，扣当月绩效，严重就停岗培训。

南调社区卫生服务中心检验室工作制度

1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。

2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。

3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。

4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，防止交叉感染。

5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。

6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心双向转诊

适配人群	全科医生，社区护士，上级医院专科医生	使用场景	急危重症转诊，慢性病康复转回，专科会诊后转院
制定背景	病人转来转去乱套了，病历丢过两次，医生不知道之前咋治的，怕耽误病情。
适用范围	南调社区卫生服务中心所有医生、护士，还有上级医院对接科室。
职责分工	全科医生负责开转诊信和登记，护士管资料复印，中心主任盯着执行情况。
管理规定	转诊必须带病历摘要和健康档案；急重症先抢救再转；转院前得有上级医生会诊同意。
监督与罚则	每月查转诊登记本，缺一次扣绩效50元；资料没返还不给发当月奖金；病人投诉查实就重学制度。

南调社区卫生服务中心双向转诊制度

1、社区病人经全科医生诊治后，确认病情严重，需转达入上级医院进行诊治的，医生应出具转诊介绍信，做好转诊登记，并将病人的病历摘要、健康档案等有关资料复印或办理借阅手续后，同时转入上级医院。

2、经上级医院诊治，病人康复后，将在医院的病历与健康档案等资料尽快返回病人所在的卫生服务中心。

3、急、危、重症病人的转诊必须谨慎，应先就地抢救处理，待其病情较稳定后转院。转院时应安排医务人员护送，确保转院途中的安全。

3、住院病人需转院治疗时，原则上应先邀请上级医院的专科医生会诊，会诊的结果需要转院治疗时，在上级医院接诊科室安排好床位和作好充分准备的情况下转院。

4、上级医院住院病人康复或好转后出院时，专科医生应填写双向转诊单，返回社区卫生服务中心。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒

适配人群	门诊手术护士，计划生育医师，基层感控员	使用场景	计划生育手术，门诊无菌操作，基层医疗消毒
制定背景	怕手术室不干净，病人感染。以前出过小问题，医生护士也担心。
适用范围	计划生育门诊手术室所有人和所有房间。
职责分工	护士长带头盯，每个进手术室的人都要照做，科主任不定期查。
管理规定	换衣服鞋子戴口罩帽子；不准穿手术衣裤出去；刷手要到位；东西消毒写日期；超时就重消。
监督与罚则	每天有人检查穿戴和清洁，每周看记录本，细菌培养结果贴墙上；谁没做到，第一次提醒，第二次扣当月绩效。

社区卫生服务中心计划生育门诊手术室消毒制度

1、工作人员入室必须按要求更换衣、裤和鞋子，戴口罩帽子，不得将手术衣裤穿出科室。

2、手术各室(手术室、洗手间、冲洗室、休息室等)保持清洁。

3、严格执行刷手规则和无菌操作规程。

4、手术室各种用品应保持清洁整齐，手术包、器械、容器、敷料等物品按规定进行消毒灭菌，注明消毒日期、失效日期，超过一周未使用应重新消毒。

5、凡手术需要开启的无菌包及容器，不得再放回无菌存物间，超过24小时要重新消毒灭菌。手术室其它无菌物品按规定及时更换消毒。

6、手术各室在清洁基础上，每天2次用电子灭菌灯或紫外线照射消毒;按规定要求，做好手术室空气、物体表面、手术器械、消毒液、工作人员手的细菌培养，有记录可查。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心医疗投诉

适配人群	科室主任，医务科人员，当事医师	使用场景	患者投诉，医患纠纷，服务争议
制定背景	怕患者有意见乱说影响医院名声，也怕医生处理不好投诉让矛盾升级。
适用范围	所有看病的病人和家属，还有中心里所有医生护士。
职责分工	医务科是管事的，各科室主任自己管自己人，院领导盯着大事。
管理规定	医生要守规矩、耐心答问题；投诉得记清楚；小问题科室自己查，大问题马上报医务科。
监督与罚则	投诉要登记、调查、填表、上报、答复；答复有时间卡点，两天或一周内必须回；不满意还得再改。

南调社区卫生服务中心医疗投诉制度

1、医务人员在对患者进行诊治的过程中，应自觉遵守医院医务人员行为守则，维护医院整体形象。

2、各科室人员在医疗过程中，就患者及家属提出的各种问题，应在理解对方需要和要求的前提下，予以恰当的答复。

3、患者对医疗服务中的疑问或争议，可采取信函、电话或来访等方式进行投诉。

4、医务科在接受患者投诉时应详细询问事情经过，并将投诉的内容登记在《新津县人民医院病人投诉意见登记表》。

5、患者对医疗服务的各种投诉，一般问题可由科室主任进行调查处理，并将处理结果上报医务科。对严重问题或涉及多个科室的投诉应立即上报医务科，由医务科组织人员进行调查处理。

6、医务科接到患者的投诉后立即对当事医师及相关人员进行调查，了解事件发生的详细经过，并责成当事医师填写《医患纠纷调查表》。

7、对重大事件医务科应将调查结果上报院领导，集体研究后制定相应的处理方案。

8、医务科负责将调查的结果汇总后对患者进行答复。对一般投诉能答复的尽量当面明确答复，不能答复的正常情况下一般在二个工作日内进行答复。对严重问题或涉及多个科室的问题，由医务科在一周内答复患者。对所有合理投诉的处理应以患者满意为准。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心病历书写

适配人群	执业医师，主治医师，实习医生	使用场景	门诊接诊，急诊抢救，住院诊疗
制定背景	怕病历写得乱七八糟，影响看病，出事扯不清谁的责任，医生患者都吃亏。
适用范围	所有临床科室和医技辅助科室的医护人员。
职责分工	主管医师带头写，上级医师要改，科主任管检查，医务科负责监督。
管理规定	必须用蓝黑或碳素笔写，不能涂改剪贴，内容要真实及时，签名要写全名。
监督与罚则	每周抽查病历，不合格要重写，连续两次不行就扣绩效，每月通报问题，整改不到位约谈。

南调社区卫生服务中心病历书写制度

为规范我院医务人员的病历书写工作，提高医疗质量，保障医疗安全，保护医患双方的合法权益，根据《病历书写基本规范》，特制定本制度。

一、总则

1、病历是医、教、研工作和科学管理医院的信息资料，同时也是解决医疗争议和判定法律责任的重要法律依据，全体医护人员应从法律角度严肃对待，认真书写。

2、病历一律采用写实方法书写，并符合真实、客观、准确、完整、及时的原则。

3、本制度适用于各临床科室和医技辅助科室。

二、病历书写基本要求

1、病历书写应按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》和《住院病历评分标准》中有关质量要求进行书写。

2、所有病历一律用蓝黑墨水或碳素水笔书写，严禁用铅笔、圆珠笔。因描图需要，可用红蓝铅笔描记。需复写的资料可以使用蓝和黑色油水的圆珠笔。

3、上级医师有审查修改下级医师书写病历的责任，修改时，应严格按照《校对符号及其用法》国家标准中的要求进行修改，并注明修改日期和签署全名。

4、病历内容应确切完整，层次分明，条理清晰，文句通顺，字迹清楚，标点符号正确。严禁弄虚作假，严禁涂改、剪贴。

5、表格病历无空缺;续页无空行;住院号、姓名、编页序号填写完整。

6、简化字应以1964年颁布的第二批简化字为准;中文缩写和外文缩写字母按国家规定或世界惯例书写;药名可用汉字、英文书写，不得使用自创字、符号、缩写字母及化学分子式，避免错别字。

7、记录应使用医学常用词汇、术语和国家法定的计量单位，不能使用方言、土语和使人不易理解的词语，患者叙述的诊断名词和药名应加引号""。

8、诊断和手术名称应按《icd-10》和《icd-9-cm3手术分类》的统一规定，采用中文填写。

9、病历中各项、各次记录都要注明年、月、日，急诊患者和危重患者的记录，应注明时刻。记录结束后，书写人应签全名，且签名清楚易认;实习医生签名处有带教医生审阅签名。

10、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

11、同一事件时间记录必须作到一致性。

三、门诊病历书写要求

1、门诊病历由病员填写好一般项目，医师书写现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、初步诊断及处理意见。

2、初诊或疑难患者的检查应比较全面，以便复诊时参考。如患者拒绝作必要的检查时，应记录检查的名称并请患者在门诊登记本上签名留证。

3、门诊患者需要进一步住院诊治时，应征求患者意见，如同意由医师签写入院证。如患者拒绝住院治疗，应在门诊登记本上注明患者拒绝住院治疗并签字留证。

四、急诊病历书写要求

1、急诊患者由首诊医师负责书写统一的急诊病历。

2、如属无名氏，且神志不清者，病历记录必须注明事由，同时应记录护送人的姓名及单位。

3、请他科会诊时，应记录请会诊时间，会诊医师应记录会诊的时间和提出的诊治意见。

4、病历记录包括:

(1)急救措施及实施时间，急救用药及药物剂量和使用方法。

(2)向家属交待病情及家属的意见。

(3)患者或家属拒绝必要的检查及治疗的记录。

5、抢救无效而死亡的患者，应记录抢救经过、抢救措施、死亡时间和死亡诊断。

6、急诊患者离院时，应记录离院时患者的情况，包括:生命体征、神志、离院时间及其医嘱。

7、需住院诊治的患者，应记录离科时患者的情况和时间。

8、留观患者的病情记录，按住院病历中病程记录的质量要求书写。

9、急诊科需妥善保存急诊病历。

五、住院病历书写要求

(一)书写时间和审阅要求:

1、新入院患者由主管医师在24小时内完成住院病历。

2、入院不足24小时的患者，可只书写出院记录，但病程记录应详细记录主述、入院时情况、查体、入院诊断、诊治经过、出院的理由以及患者或家属的签字。

3、入院不足24小时死亡的患者，可只书写死亡记录，但病程记录应详细记录主述、入院时情况、查体、入院诊断、抢救经过、死亡时间、死亡原因、死亡诊断。

4、急症和危重患者入院后，值班医师要及时书写首次病程记录，在不妨碍抢救的前提下，尽快完成病历。

5、实习医师或进修医师书写的病历由住院医师修改、补充以及审阅签字;低年资住院医师书写的病历，由主治医师修改和审阅签字。上级医师修改过多或书写不合格者应重写。

6、住院时间过长的患者，每月应写一次阶段小结。阶段小结原则上由住院医师按有关格式书写，主治医师负责审阅签字。交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。

7、医师变更时，由交班医师在交班前完成交班记录;接班后，由接班医师及时完成接班记录。

8、患者转科时，由转出科室医师及时书写专科记录，接收科室医师于患者转入后24小时内完成接受记录。专科患者属危重患者，应及时完成接收记录。

(二)病程记录书写要求:

1、病程记录应及时记录病情发展和变化的分析判断，处理措施及治疗效果等。急危重患者随时记录;一般患者至少3天记录1次;病情稳定慢性患者每周记录2次。凡下病危通知患者，每日均应有记录，危重患者或病情突然变化时应随时记录。

2、患者入院当天由经治医师或值班医师在患者入院后8小时内完成首次病程记录。其书写内容包括病例特点、诊断及依据、必要的鉴别诊断以及诊疗意见。

3、日常病程记录由实习医师、进修医师或住院医师书写。记录内容包括:

(1)上级医师对诊断和鉴别诊断的分析、当前诊治措施、疗效的分析以及下一步诊疗意见。

(2)患者病情发展或变化(主要症状和体征的判定、处理情况及治疗效果)。

(3)与治疗和预后有关的重要化验结果和特检报告，应有确切的记录。

(4)重要治疗的名称、方法、疗效及反应和重要医嘱的修改及理由。

(5)凡待诊、诊断不明确或原诊断需修正时，应及时进行修正并记录修正诊断的依据和理由。

(6)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺、肾穿刺、床旁静脉切开等各种诊疗操作经过均按统一格式记录书写。

(7)胃镜、纤支镜、直肠镜、膀胱镜、肝穿刺等重要操作后，均应有术后情况记录。

(8)患者以及其委托人(代理人)拒绝治疗或检查，应有相关的记录，并说明拒绝的理由以及患者或其委托人(代理人)的签字。

(9)患者死亡后，其委托人(代理人)拒绝尸解，应有相关记录。

(10)与患者委托人(代理人)交谈的主要内容以及对其交待的特殊事项应有记录;手术患者应有与其委托人谈话主要内容的记录。

(11)手术患者术中改变麻醉方式、手术方式和临时决定摘除器官应有委托代理人同意的记录和签字。

(12)患者出院当日应有记录，重点记录患者出院时的情况。

(13)自动出院者，应记录注明，并有患者委托代理人的签名。

4、新入院患者两天内，主治医师应进行首次查房。首次查房记录重点记录主治医师对诊断的分析依据和治疗用药的依据，对依据少而属推测性或臆想性的诊断分析，一律不作记载。凡记录上级医师查房内容时，均应注明查房医师的职称。

5、上级医师查房后2-3天内，主治医师应检查审阅记录是否完整、准确并签字。

6、凡实习医师书写的记录必须有上级医师审阅签字。

7、患者住院期间需他科医师协助诊治时，按《会诊制度》规定进行会诊。同时，分别由申请医师和会诊医师书写申请会诊记录和会诊记录。

8、大查房和多科会诊时，由主管医师按统一书写格式要求书写大查房记录和多科会诊记录。记录中，一律不记录每个发言医师的分析，而只记录较统一的总结性诊断和诊疗措施意见。

9、凡危重、急症患者的病程记录中，必须有三级医师的查房记录。记录时，应写出查房医师的姓名和相应职称。

10、危重患者抢救记录必须反应出整个过程，包括:上级医师的指示、抢救治疗使用的药物、抢救措施、患者病情的转归等。

11、在实施保护性医疗措施时，经治医师按有关法律法规征询患者委托代理人意见后决定是否告知患者本人。其决定意见应及时记录，并有患者委托代理人签名认可。

(三)专项记录书写要求:

1、手术患者必须填写"手术同意书"。

2、外科手术患者均由麻醉医师填写麻醉记录。

3、在术后24小时内，手术医师必须完成手术记录，同时应有主刀医师的签名。

4、患者死亡后，由经治医师在24小时内，按统一格式填写死亡记录，并在一周内完成死亡讨论和死亡讨论记录。

5、患者出院后，经治医师应在24小时内完成出院记录。

6、病历首页一律由主管医师按要求负责填写。首页的入院诊断以患者入院第一次主治医师查房诊断意见为准。

7、病历首页疾病的治愈、好转判定标准，一律按照《四川省住院患者治疗效果评定标准》或卫生部《病种质量评定标准》填写，危重患者抢救成功标准按照《急症抢救标准和抢救成功标准》填写。

8、每例出院患者，必须按四川省卫生厅有关文件要求填写《医院感染个案登记表》。

(四)医患合同书写要求:

1、在签署各种医患合同时，经治医师应向患者、患者法定代理人或委托人告之签署该种医患合同的目的、内容以及可能出现的风险，并就这些问题与患方进行沟通。

2、各种医患合同中，凡需患者填写的内容必须由患者签署;需其法定代理人或委托人填写的，则由其法定代理人或委托人签署。

3、具备完全民事行为能力的患者，因文化水平低不能完成签署者，可由他人代写，但患者必须用右手食指在其名字处按红色印记。

4、不具备完全民事行为能力的患者，则由其法定代理人或近亲属签署。

5、患方拒绝签署医患合同时，医务人员应在当天病程记录中，如实记录拒签时间、合同名称及其理由。

6、各种医患合同中各项内容，必须填写完整、准确。

(五)检验和检验报告单书写要求:

1、各种检验和检验报告单必须填写该种报告单的名称、受检人的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号。

2、报告项目应与送检或申请检查项目一致。

3、检验报告单要填写具体的量化或定性数据或数值，同时应有参考值。

4、检验报告单除有报告人签名外，应有审核人签名或印章。

5、各种报告单字迹清晰，字句通顺，书写无涂改。

6、影像学和病理学报告结果如证据不足，原则上不报告疾病诊断，但影像和组织细胞形态学具有特异性者除外。

7、凡医技辅助科室的报告单上，不得使用"建议进一步作**检查"之类的语言，并严禁书写"此改变可能系**损害"等推论性语言。

8、所有检查资料和报告结果应有存档，并妥善保存。

9、进修医师和低职称医师不能单独出报告，其签署报告结果必须有上级医师复核签字。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心计划生育技术指导工作

适配人群	社区计生专干，基层妇保医生，避孕药具管理员	使用场景	避孕指导，孕情监测，药具管理
制定背景	以前服务乱七八糟，宣传没人管，药具放得乱，随访老漏人，数据也报不齐。
适用范围	南调社区所有育龄妇女，中心计生技术岗人员。
职责分工	中心分管主任总负责，妇保科具体干，公卫科每季度查一次登记本和药具柜。
管理规定	宣传要讲清各种避孕法利弊，药具必须离地离墙存放，随访不能超7天没记录，报表每月5号前交。
监督与罚则	每月开例会通报漏访和错报情况，查出药具过期扣当月绩效50元，登记不全重填三遍，三次不合格调离岗位。

南调社区卫生服务中心计划生育技术指导工作制度

1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。

2.开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。

3.提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。

4.开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。

5.开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。

6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。

社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对制度：社区卫生中心社区康复工作

适配人群	社区康复医师，家庭康复指导员，基层康复协调员	使用场景	社区康复服务，家庭康复指导，残疾预防宣传
制定背景	怕残疾人康复需求没人管
适用范围	社区卫生服务中心全体人员
职责分工	中心负责人带头抓，康复科医生具体干，护士和公卫人员配合做
管理规定	要摸清残疾人情况、建档案、做评估、定计划、搞训练、教家属、转诊难治的、多宣传知识
监督与罚则	每月查一次档案建没建全、看康复计划执行没、随机问几个残疾人满意不、没做到的扣绩效、年底评先进要看康复服务量