社区卫生中心供应室医院感染管理制度（优选10篇）

社区卫生中心供应室医院感染管理制度

南调社区卫生服务中心供应室医院感染管理制度

一、供应室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。室内环境清洁、无污染。

二、医务人员着装规范。

三、压力蒸汽灭菌锅、干热灭菌锅每锅做工艺监测;每包做化学监测;每月做生物监测。灭菌后物品定期做无菌实验。

四、灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后应干燥并及时包装，包布要清洁干燥，无破损，不得少于二层。

五、灭菌物品与非灭菌物品要分开放置，已灭菌物品必须标明有效日期。灭菌物品放在无菌储存柜内，每日检查，夏季超过7天，冬季超过10天，一律重新灭菌。

六、作好一次性医疗用品储存、发放、回收工作。

七、医院感染科每月对供应室空气、物表，医务人员手进行监测。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：社区卫生服务中心病案管理委员会工作

南调社区卫生服务中心病案管理委员会工作制度

1、认真贯彻执行《国际疾病分类法》，检查指导按"分类法"对病案进行处理，使符合规范。

2、保证卫生行政部门关于病历档案工作的规定和条件，在我院贯彻执行，维护病案完整和质量，制定病案管理制度，负责病案管理人员的考核和提供晋升意见。

3、按照四川省卫生厅编印的《病历书写规范》，制定我院病历检查质量标准，评审办法，组织检查病历书写质量，提出改进措施，保证病案的科学性、完整性和真实性。

4、对各科室病历质量按月逐份进行检查、评分、定级、对死亡病历、急重病历、手术病历和新开展技术病历要列为检查重点，检查结果及时反馈有关科室。

5、每季度召开一次例会，讨论有关病历书写，医疗表格和统计表格，审批这些表格的打印和复印存在的问题及解决办法。

6、委员会要在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进密切协作，提高病历书写与病历管理的质量。

7、委员会要向院长提出年初计划和年终总结报告。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：社区卫生中心医源性感染

南调社区卫生服务中心医源性感染管理制度

1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。

2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。

3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。

4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。

5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。

6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。

7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：社区卫生中心药库

南调社区卫生服务中心药库管理制度

1、药库在药剂科的领导下负责制定药品采购计划和药品采购、保管、发放等工作。由药学专业技术人员从事药库工作，非药学技术人员经过必要的专业知识培训，考核合格后12:26:04可在药库从事一些辅助性工作，患传染病的人员不得从事仓库保管工作。

2、根据药品性质设置普通药品库、阴凉库(20℃以下)、冷藏库(2~10℃)，易燃、易爆、易腐蚀等危险性药品要注意安全，另设仓库单独存放。库存药品必须分类定位，设立标签，整齐存放，并具备冷藏、避光、防潮、通风、防鼠、防盗等措施。

3、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，按特殊药品管理办法的要求进行采购、保管和发放。

5、药品出入库要严格执行验收制度。药品出库要遵循"先进先出，近期先出"的原则。

6、药品入库验收记录的内容应包括药品名称、规格、剂型、生产厂家、批准文号、批号、效期、数量、供货单位，进口药品还应查验加盖供货单位红章的《进口药品检验报告书》《进口药品许可证》，并在验收单上记录检验报告书的编号。验收入库时，验收人必须在验收记录上签字。

7、药品进出要准确及时登记，定期盘点，做到帐、物、卡相符。

8、加强效期药品的管理，建立效期警示牌。对于效期在一年以内的药品要及时登记在警示牌上，对于有效期在半年以内的药品，要提出处理意见报药剂科主任。

9、对库存药品要定期检查，防止变质失效。中药要根据其特点加强保管，要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。对过期失效、霉烂、虫蛀、变质的药品不得使用，报领导批准后核销处理。

10、药库管理人员要注意仓库的仓储条件，每天早晚登记仓库的温、湿度，并根据天气的变化确定科学的保管措施。

11、其他人员非公事不得进入药库。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：南调社区卫生服务中心护理质量

1.成立由护理部主任、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。

2.质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

3.各病区的质量检查小组对本病区的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给本病区护士长，分析原因并制定整改措施。

4.全院质量检查小组对全院的护理质量，每月检查一次;护理部主任和护理质量督导小组，每周随机抽查一次;检查结果在全院护士长例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。

5.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作

一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。

二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。

三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。

四、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和人。

五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量大检查和评比。

六、定期组织护理人员业务学习操作、讲座、专题讨论，定期对护理人员进行业务操作考试，定期对护理人员进行业务知识考试。

七、认真调查研究，做好护理操作的质量分析，发现质量上存在的问题和隐患要及时处理并采取改进措施。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：社区卫生中心免疫规划

南调社区卫生服务中心免疫规划管理制度

1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。

2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。

3.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。

4.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。

5.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。

6.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。

7.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。

8.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：社区卫生服务中心麻醉药品、精神药品安全

1、医院麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，安装报警装置，夜间配备保安人员值班。

门诊、住院等药房设麻醉药品、精神药品周转柜的，配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、精神药品应当配备必要的防盗设施。

2、麻醉药品、精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

3、对麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

4、对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

5、使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

6、换取麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂时，由医、护人员持病员处方和等同处方支数的空安瓿到药房换取同量药品。

7、院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

8、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

9、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理。

10、发现下列情况，应当立即向县卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：

（1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、精神药品丢失或者被盗、被抢的；

（2）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：社区卫生中心避孕药具发放

南调社区卫生服务中心避孕药具发放管理制度

1、药具发放人员必须持证上岗，了解药具的性能，懂得使用方法，掌握避孕药具知识和科普知识;

2、药具发放应方便群众，减少浪费，发放率达100%;

3、药具发放中，针对育龄群众使用避孕药具过程中出现的问题，逐步建立一定的个案，积累第一手资料;

4、定期组织宣传培训，向药具服务对象宣传药具使用方法及副作用处理等科学知识，提高有效率达96%以上;

5、认真做好随访，随访率达100%，并及时填写药具随访卡;

6、按时上报使用情况，库存保持可用一个月的药具周转量，要有药具专用箱，确保放置安全、有效，严防潮解、霉变;

7、按时参加上级召开的各种会议，反馈信息，交流经验，接受培训，提高业务和管理水平。

社区卫生中心供应室医院感染管理制度：社区卫生中心药房

南调社区卫生服务中心药房管理制度

(一)调剂人员要树立全心全意为人民服务的思想和高尚的医药道德、对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

(二)调剂人员必须以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处方不予调配。住院药房负责住院病人的药品调配;门诊西药房负责门诊处方调配发药，为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助有关科室做好抢救药品的保管和使用工作。

(三)收方后必须对处方内容，包括病员姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，与开方医师联系更正。

(四)配方时按调配操作规程准确取药，不得估量取药，急诊处方及抢救用药保证随到随配。

(五)严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后经另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名;若只有一人配方时再调配后自行核对，并再次签名方可发药。

(六)对病人发药时，要将病人姓名、用药方法及注意事项详写在药袋上或瓶签上，并耐心地向病人交待清楚。

(七)对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，经医生开写退药处方，由该科主任签字后，方可退回。

(八)调剂室的分装人员必须详细复核，在药袋上写清药名、含量及数量。

(九)调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。

(十)调剂室的贮药瓶的瓶签按规定用中文书写清楚，注明规格、常用量和极量。往储药瓶补充药品时，必须细心核对，不同片型、颜色不可混放，药瓶储药不得超过九成满。

(十一)对麻醉药品、毒性药品、精神药品及贵重药品，当日核对，班班交接发现问题及时纠正。定期检查药品质量，发现问题及时处理，防止发出过期失效、霉变药品。凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。

(十二)若遇缺药或药品规格、剂型改变，要及时通知各科室医生，处方时予以注意。

(十三)调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。

(十四)非本科室人员不得进入药房。