社区卫生中心医源性感染管理制度（优选10篇）

社区卫生中心医源性感染管理制度

南调社区卫生服务中心医源性感染管理制度

1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。

2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。

3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。

4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。

5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。

6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。

7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。

社区卫生中心医源性感染管理制度：社区卫生服务中心药事管理委员会工作

南调社区卫生服务中心药事管理委员会工作制度

1、药事管理委员会，每季度召开会议一次，研究和检查药剂科工作，监督检查本院贯彻执行药政法规情况。

2、核定增添新药、新制剂，淘汰疗效差，不良反应严重的药品和制剂。

3、定期检查药库、调剂室、制剂室、病房的药品供应，特殊药品管理和使用情况。

4、定期检查、考核处方书写和合理用药情况以及收集门诊、病房的差错处方登记，对检查出的问题及时进行处理。

5、加强药品知识、合理用药的宣传教育，作好新药介绍，定期开展药学学术活动。

社区卫生中心医源性感染管理制度：南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究

1、医疗质量管理委员会必须依据国家的法律法规以及上级主管部门制定的工作规范，结合本院实际情况，制定和完善一系列的规章制度和操作规范。

2、强化质量教育，提高全员责任意识与道德意识。

3、严格准入，规范质量标准，强化质量评价、监督。

4、严格落实规章制度，紧密结合医院自身实际情况，针对医疗工作中的薄弱环节，狠抓重点整改规范，以强化持续质量改进措施。

5、结合岗位责任制，把质量目标层层分解，落实责任，明确责任主体，作到人人抓质量，事事讲质量，使质量管理措施落到实处。

6、认真贯彻执行各项规章制度及医疗技术规范，违者必须按有关规定作出相应处理。

7、针对医疗缺陷，按性质与情节，组织医疗安全委员会成员及相关科室人员进行讨论，分析原因，总结经验教训，提出预防措施，确定缺陷性质，提出处理意见。

8、对疏于管理、发生重大质量与安全事故以及发生后隐瞒不报的科室将给予通报批评，并依法追究科室负责人及当事人的责任。

9、对医务人员严重违反诊疗常规和技术规范，严重伤害了患者合法权益者，除按照《医疗事故处理条例》规定处理外，还将按照有关法律追究刑事责任。

社区卫生中心医源性感染管理制度：社区卫生服务中心职业病

南调社区卫生服务中心职业病管理制度

1.定期收集职业卫生基础资料，掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测，职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。

2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育，为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训，提高劳动者的自我健康保护意识。

3.发现职业病人或疑似职业病人时，应及时报告上级卫生行政部门，并告知劳动者本人及用人单位。

4.建立辖区职业卫生档案目录，统一编号，实施计算机管理;定期检查核对档案的内容，记录变动情况。

5.督促用人单位建立健全职业卫生档案，并定期对档案进行检查指导。

社区卫生中心医源性感染管理制度：社区卫生中心治疗室、换药室感染

南调社区卫生服务中心治疗室、换药室感染管理制度

1、工作人员进入治疗室、换药室衣帽整洁，操作时戴口罩。

2、做各项治疗应严格遵守无菌操作原则。操作前后应严格洗手，必要时用消毒液泡手。工作人员手细菌总数≤10cfu/cm2。

3、治疗室、换药室应保持整洁，有清洁区、无菌区和污染区之分，无菌物品与非无菌物品分开放置，消毒、供应、保管均由专人负责。治疗护士每天应检查各无菌包的消毒日期及治疗盘内物品是否整洁，并使物品呈备用状态。未使用过的无菌物品过期必须重新灭菌。无菌物品打开后(包、盒、罐)，存放不得超过24小时。

4、无菌物品必须"一人一用一灭菌"。无菌物品的取用应在清洁台上进行，并用无菌持物钳取用，持物钳用后立即放回干燥罐内。罐、钳每4小时更换1次，有污染时随时更换。单包装钳一用一灭菌。单个包装的无菌持物钳不得重复使用。

5、治疗车上的用物应摆放有序，上层有清洁区，下层为污染区，每班使用后清水抹布湿式擦拭1次，有污染随时用0.05%含氯消毒液消毒。每周用0.05%含氯消毒液彻底擦拭一次。

6、口表、氧气湿化瓶、止血带、火罐、刮痧板等物品用后分别浸泡在0.05%的含氯消毒液内30分钟，清水冲洗干净备用。其中，口表应再次用0.05%含氯消毒液浸泡消毒30分钟，冷开水冲洗后备用。换药碗、玻璃注射器使用后应彻底清洗后进行灭菌;接触感染性病人的应先浸泡在0.05%的含氯消毒液内30分钟，再清洗及灭菌处理。

7、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明开启时间，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

8、碘酊(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)应按要求密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每日更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

9、一次性输液器、注射器使用后毁型并放入黄色垃圾袋，污染敷料放入黄垃圾袋内。

10、治疗室、换药室每天上、下午各通风一次，做治疗时减少人员的走动。每日进行空气消毒。空气消毒可采用紫外线照射、静电吸附、臭氧及熏蒸等各种符合消毒技术规范的方法。每季做空气培养一次，空气中细菌总数≤500cfu/m3。

11、地面、桌椅保持清洁，地面每日用清水拖地，如被血液、脓液及其它分泌物污染时，及时用0.05%含氯消毒液拖地。桌椅每日湿拭处理。有污染时随时消毒。治疗室、换药室的抹布、拖把等用具专用。抹布、拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟，清水洗净、晒干备用。

12、污物桶每日清洗，每周消毒一次，冲洗干净后备用，每日更换黄垃圾袋。

社区卫生中心医源性感染管理制度：社区卫生中心医院药品采购

南调社区卫生服务中心医院药品采购管理制度

1、药剂科在药事委员会的领导下，负责全院的药品采购、储存和供应工作。除放射性药品可由放射科按有关规定采购外，其他科室和个人不得自购、自制、自销药品。属集中招标采购的药品，坚决按市药品集中招标采购领导小组规定进行采购。

2、药剂科设置药品采购员负责药品的采购工作。药品采购人员必须具有药士以上职称，并具备良好的政治思想素质和专业技术知识。

3、采购药品必须向证照齐全、资质和信誉好的药品生产、批发经营企业采购。要选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位。供货单位由药剂科提名，药事管理委员会集体讨论决定。药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。

4、采购人员根据临床需要，依照医院基本用药目录科学地制定采购计划，交药剂科主任初审，主管院长审核同意后方能采购。新品种必须由临床科室提出申请，药剂科初审，医院药事管理委员会通过后方可采购。

5、采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》和《进口药品许可证》，并加盖供货单位的红章。采购特殊管理药品必须严格执行有关规定。

6、采购人员不得采购"食"、"消"、"械"等非药品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床使用。

7、采购药品必须执行质量验收制度，如发现采购药品有质量问题，要拒绝入库。对于药品质量不稳定的供货单位，要停止从该单位采购药品。

8、强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收、药品付款三分离的管理制度。药剂科每年向药事管理委员会汇报本年度采购药品的品种、渠道、金额等情况，接受药事委员会的监督。

9、药品采购人员不得收取供货单位的回扣费。供货单位给予的药品让利按有关管理规定执行。药品采购人员定期进行轮换。

社区卫生中心医源性感染管理制度：南调社区卫生服务中心药品质量

加强药品质量管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，药剂科应严格按照《药品管理法》和《医疗机构药事管理办法》等规定，在医院药事委员会的领导下，加强医院药品质量管理，严把采购、保管、使用关，为医院临床做好服务。

一、西药管理

(一)采购 药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应正常情况下库存量一般为1~2个月，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进"三无"及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部供应网络和内部流通体系，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，确保贮备保证医疗需要。

(二)验收 购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。

(三)保管 药剂人员要认真执行药品管理制度。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品，必须按其有关规定严格管理。药品库房保持干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。

库存药品按性质、剂型分大类，再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效期药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

(四)调配 配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。

(五)使用 对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定专方、限量使用，消耗要逐日统计。对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。

药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。

二、特殊药品的管理

特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》及相关法规规定对上述药品实行特殊的管理办法。

(一)麻醉药品麻醉药品的采购、保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由主治医师以上职称，经医务科审批方可执行，签字字样由药房备查。

麻醉药品严格执行"五专"管理，即专柜加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流失。对晚期癌症病人按规"专用卡"发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。质控小组每月检查，处方保存三年备查。

(二)精神药品 医师应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。

一类精神药品每方不超过三日常用量，二类精神药品每方不超七日常用量，实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗，定期检查、定期盘点，处方保存二年备查。

(三)医疗用毒性药品 采购使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。执行保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。

医疗用毒性药品处方，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明"生用"中药，应使用炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净。处方保存三年备查。

社区卫生中心医源性感染管理制度：社区卫生中心计划免疫工作

南调社区卫生服务中心计划免疫工作管理制度

1、凡参加预防接种的工作人员须持有《预防接种上岗培训合格证》，具有高度的责任心、严格的科学态度，掌握免疫程序、疫苗性质、接种方法、途径和禁忌症以及预防接种副反应的观察、处理方法;卡介苗接种者必须取得"卡介苗接种人员证"。

2、本地出生一个月的儿童和寄居本地三个月以上流动儿童中的适龄儿童均应建立儿童预防接种证，并规范登记儿童预防接种登记簿。

3、门诊开诊前，应对接种室进行消毒。门诊接种必须分室(分桌)接种，标志明显。

4、接种前应详细询问儿童健康状况，必要时作健康检查，凡有禁忌症者一律不得接种。接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或疾控中心规定执行。被接种的儿童应在接种现场观察30分钟方可离开。

5、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管，使用后的针管要毁型消毒。喂服脊灰糖丸疫苗必须做到一人一勺(一杯)。

6、接种现场应备有冷藏包，发现过期、变色、发霉、有摇不散的凝块或异物、无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。安瓿开启后应在规定的时限内使用完，未使用完的应销毁。

7、做好疫苗的领发、登记、保管、报损的登记工作。疫苗的运输和保存应严格按照冷链要求执行。

8、建立计划免疫门诊日志，对每名接种的儿童逐一登记门诊日志，并填写完整。

9、认真、及时填报计免门诊报表，做到内容完整、数字准确。

10、计划外疫苗严格按照有关规定从辖市(区)疾控中心购买，按物价部门规定的价格收费，做到价格公示上墙，儿童家长本着知情同意、自愿的原则选择接种。

社区卫生中心医源性感染管理制度：社区卫生中心处方

南调社区卫生服务中心处方管理制度

根据卫生部和国家中医药管理局《处方管理办法(试行)》，制定医院《处方管理制度》。本院处方的开具、审核、调剂、保管必须严格按照制度执行。

第一条处方是由注册的执业医师和执业助理医师(简称"医师")在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

第二条本院经注册的执业医师具有的处方权。注册的执业助理医师开具的处方须经执业医师签字后才有效。

医师被责令暂停执业，被责令离岗培训期间，其处方权被取消。

医师处方和药学专业技术人员调剂处方应遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

第三条医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守国家有关法律、法规和医院相关规定。

第四条处方为开具当日有效。特别情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天。

第五条处方格式由三部分组成:

(一)前记:包括本院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。

(二)正文:以rp标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

(三)后记:医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。

第六条处方为四色格式:麻醉药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方淡绿色、普通处方白色。并在处方右上角以文字注明。

第七条处方书写必须符合下列规则:

(一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

(二)处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

(三)处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得使用药名缩写或代号。书写药品名称、剂量、用法、用量要准确规范，不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。

(四)年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄(必要时注明体重)。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药。

(五)中药饮片处方的书写，按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药名后上方，并加括号(如布包、先煎、后下等);对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

(六)用量一般按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

(七)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

(八)开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

(九)处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

第八条药品名称以《药典》收载或药典委员会公布的《中国药品名称》或经批准的专利药品为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药书写应与正式批准的名称一致。

第九条药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位。

重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;

容量:以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(iu)，单位(u)计算。

片剂:丸剂、胶囊剂、冲剂:分别以片、丸、粒、袋为单位。

溶液剂:以支、瓶为单位。

软膏及霜剂:以支、盒为单位。

注射剂:以支、瓶为单位，应注明含量。

饮片:以剂或付为单位。

第十条处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时应有病历记录。

第十一条药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品:认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装;向患者交付处方药品时，应对患者进行用药交待与指导。

第十二条取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂，调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂调配工作。药学专业技术签名式样在药剂科留样备查。

第十四条药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，并对处方用药适宜性进行审核，包括下列内容:

(一)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

(二)处方用药与临床诊断的相符性;

(三)剂量、用法;

(四)剂型与给药途径;

(五)是否有重复给药现象;

(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

第十五条药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业人员应当签名，同时注明时间。

药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。

对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。

第十六条药学专业技术人员调剂处方时必须做到"四查十对"。查处方，对科别、姓名、年龄;查药品、对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

第十七条药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。

第十八条药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。

第十九条处方应妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。

处方保存期满后，经医院领导批准，登记备案，方可销毁。

社区卫生中心医源性感染管理制度：社区卫生中心药库

南调社区卫生服务中心药库管理制度

1、药库在药剂科的领导下负责制定药品采购计划和药品采购、保管、发放等工作。由药学专业技术人员从事药库工作，非药学技术人员经过必要的专业知识培训，考核合格后12:26:04可在药库从事一些辅助性工作，患传染病的人员不得从事仓库保管工作。

2、根据药品性质设置普通药品库、阴凉库(20℃以下)、冷藏库(2~10℃)，易燃、易爆、易腐蚀等危险性药品要注意安全，另设仓库单独存放。库存药品必须分类定位，设立标签，整齐存放，并具备冷藏、避光、防潮、通风、防鼠、防盗等措施。

3、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，按特殊药品管理办法的要求进行采购、保管和发放。

5、药品出入库要严格执行验收制度。药品出库要遵循"先进先出，近期先出"的原则。

6、药品入库验收记录的内容应包括药品名称、规格、剂型、生产厂家、批准文号、批号、效期、数量、供货单位，进口药品还应查验加盖供货单位红章的《进口药品检验报告书》《进口药品许可证》，并在验收单上记录检验报告书的编号。验收入库时，验收人必须在验收记录上签字。

7、药品进出要准确及时登记，定期盘点，做到帐、物、卡相符。

8、加强效期药品的管理，建立效期警示牌。对于效期在一年以内的药品要及时登记在警示牌上，对于有效期在半年以内的药品，要提出处理意见报药剂科主任。

9、对库存药品要定期检查，防止变质失效。中药要根据其特点加强保管，要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。对过期失效、霉烂、虫蛀、变质的药品不得使用，报领导批准后核销处理。

10、药库管理人员要注意仓库的仓储条件，每天早晚登记仓库的温、湿度，并根据天气的变化确定科学的保管措施。

11、其他人员非公事不得进入药库。