n医院艾滋病职业暴露应急预案

适配人群临床医师,检验技师,手术护士使用场景医疗操作,手术室作业,检验采样
制定目的怕医生护士被艾滋病人血液扎到或沾到,得上病。也怕医院里传开。
适用范围全院所有医生、护士、检验员、保洁、后勤人员。
职责分工院长管总,副院长盯进度。院感科长带人现场处理。各科主任教自己人怎么防。保健科负责报卡。
管理要求伤口马上挤血冲洗,用酒精或碘伏消毒。不准乱挤伤口。24小时内必须报卡。所有人按标准防护流程做。
监督与检查医务科定期考防护知识。院感科查操作是否到位。漏报、不洗、乱挤伤口,要扣绩效还要再培训。每月抽查登记表,缺一次通报。

第二医院艾滋病职业暴露应急预案

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,避免或降低医源性感染的发生,医院特制定本预案。

一、加强领导、健全组织

(一)医院艾滋病职业暴露应急预案领导小组:

组长:院长

副组长:分管副院长

成员:医务科、院感科、质控科、保健科、设备科、总务科、药剂科科长,护理部、门诊部、大内科、大外科、临床各科室、检验科主任

职责:

1、负责医院艾滋病职业暴露应急工作的领导和统一指挥;

2、负责与上级主管部门的联系。

(二)医院艾滋病职业暴露应急处置小组:

组长:院感科科长

成员:各科室主任

1、负责艾滋病职业暴露应急处理的技术指导和现场应急处理,包括现场消毒、废物处理;

2、负责艾滋病的报卡管理,责任报告人:预防保健科

医务科组织医务人员学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,加强对医务人员艾滋病职业暴露防护知识的培训,提高医务人员对艾滋病职业暴露的防护意识。

二、艾滋病职业暴露后的处理措施:

(一)局部处理措施:

1、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗至干净。

(二)报告要求:

1、报告时限:艾滋病病人或hiv感染确定诊断后,应严格按照乙类传染病报告时限24小时内报卡;

2、责任报告人:医院执行职务的医务人员。责任报告人:预防保健科

3、报告程序:

三、预防措施:

医务人员在从事诊疗工作中应当遵守标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时、必须采取防护措施,防护流程见下图:

四、报告随诊制度:医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医院及时上报县疾病控制中心并通过组织评估处理及随访和咨询。

随访和咨询的内容包括:在暴露后的第四周、第八周、第十二周及6个月时对艾滋病病毒进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

五、hiv职业暴露分级评估:

(一)分级评估:

(二)暴露源分型:

六、预防用药

医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医院立即报告县疾病控制中心,由疾病预防控制中心对其暴露的级别和暴露的病毒载量水平进行评估和确定。应当根据暴露级别和暴露病毒载量水平确定是否对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

七、登记制度

发生职业暴露的部门和科室,应填写医务人员血液体液(艾滋病)职业暴露登记表(见附件1),记录整个过程,上报院感科,并从中吸取经验教训,强化预防措施。登记的内容包括:艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露的具体部位及损伤程度;暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;处理方法及处理经过,是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况等。

院感科每半年将所发生的艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总,上报相关疾控部门。

八、其他注意事项

各部门在处理艾滋病病毒职业暴露事件中,均应注意做好保密工作。

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院突发公共卫生事件

适配人群急诊科医师,院感科专员,医务科管理员使用场景传染病暴发,食物中毒救治,医疗废物泄漏
制定目的怕传染病突然暴发,怕食物中毒、医疗废物泄漏、火灾水灾这些事伤到医生护士和来看病的人。大家健康和命都得护住。
适用范围全院所有员工,门诊急诊病房,医疗设备、药品、废物处理点,还有出车急救这些活儿。
职责分工院长带头管全部,医务科盯现场,院感科消毒防传染,设备科管物资,后勤科管吃住,各急救队按名单干活。
管理要求首诊必须接病人,病历要写全;废物泄漏马上封现场、消毒;疫情早发现早报告早隔离;防护装备不能少,培训得常做。
监督与检查医务科和院感科天天查落实没,谁不干就批评、警告、处分,严重了免职或送司法机关。领导组随时抽查,记录留底。

第二医院突发公共卫生事件应急预案

为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件应急救治工作,保障广大人民群众的健康和生命安全,根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规,制定本预案。

一、总则

1、预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成医院工作人员、社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒,医疗废物发生意外、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。

2、本预案的根据是国家、省、市《非典疫情突发应急处置预案》、《突发公共卫生事件应急案例》等法律法规文件。在执行中必须服从县卫生局的指挥。无条件的服从县卫生局的统一调动和安排。

3、突发事件应急工作应当坚持“预防为主、常备不懈”的方针,做好日常工作,防止意外事件的发生。

4、加强医疗废物的管理,健全本院医疗废物管理规章制度及医疗废物的交接制度,防止医疗废物的流失、泄露、扩散。

二、预防与应急准备

1、组织机构:

(1)为加强对突发事件的组织与领导,医院成立突发事件应急处理领导小组。(名单附后)

(2)成立突发事件各类急救小组:

①突发公共卫生事件综合医疗急救队。(名单附后)

②食物中毒医疗急救队。(名单附后)

③化学物中毒医疗急救队。(名单附后)

④传染病暴发流行医疗急救队。(名单附后)

⑤重大创伤事故医疗急救队。(名单附后)

2、职责分工:

(1)领导小组:

①院长担任领导小组组长,负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。领导小组全权负责疫情突发后所有应急处理工作。

②为确保各项工作的顺利实施,医院突发事件应急处理领导小组下设办公室和工作组,办公室设在医务科,各个工作组根据职能确定人数,并结合实际进行增减。

③突发事件应急办公室负责领导、组织全院现场抢险救灾工作;负责督促、检查急诊和抢险救灾的各项工作的落实。

(2)各类急救小组:在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。

(3)设备科、药剂科负责应对突发事件所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。

(4)医院感染管理科负责全院范围内的消毒喷杀、感染监控工作。如因意外导致医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事故,应当采取应急控制措施,以防污染扩散。

(5)设备科、院感科负责全院职工的防护工作,做好对职工和社会群众的健康教育工作。

(6)后勤科负责突发事件中医护人员的生活、饮食等后勤服务。

3、建立突发公共事件预防控制体系。

(1)由医务科和院感科共同负责突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度。

(2)医务科定期不定期组织医务人员和突发事件应急处理专业队的培训,并负责应急专业队伍的建设。

(3)科教科制定并实施对全院职工和社会群众开展突发事件应急知识教育计划,增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力。

(4)重点加强急诊科建设,配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员,提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。

三、应急处理

1、突发事件发生后,院突发事件办公室成员迅速到现场对突发事件进行综合评估,初步判断突发事件的类型后报告、请示领导小组,明确是否启动突发事件应急预案的意见。

2、应急预案启动后,各小组应当根据预案规定的职责要求,服从突发事件应急领导小组的统一指挥,立即到达规定岗位,履行职责。

3、急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”,对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录转送至接诊的或者指定的医院。并结合疫情,采取相应卫生防护措施,并由院感科对现场进行消毒,防止交叉感染和污染。

4、根据突发事件应急处理的需要,突发事件应急办公室有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备;必要时,配合市区行政部门进行人员疏散或者隔离,并可以依法对传染病疫区实行封锁。

5、感染科、院感科等部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群联系应急接种、预防性投药、群体防护等措施。

6、参加突发事件应急处理的医护人员,应当按照突发事件的要求,采取防护等措施,并在受过专业培训的人员指导下进行工作。

7、医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构,开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。

8、对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件,立即上报县卫生局应急办公室,并采取控制措施。

9、对收治的传染病病人、疑似传染病病人,依法报告县卫生局、县疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。

10、医疗废物发生意外事故,立即组织相关人员对污染现场封锁,做好防护,尽可能减少污染扩散,保护好周围人群。根据污染情况,采取有效安全的处理方法进行消毒,消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒,并对清扫的工具进行消毒。

四、突发事件信息报告

1、有下列情形之一的,应当依据《突发公共卫生事件应急条例》规定,在2小时内,向卫生行政主管部门报告:

(1)发生或者有可能发生传染病暴发、流行的;

(2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;

(3)发生传染病菌种、毒种丢失的;

(4)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的;

(5)发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件。

(6)医院内发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在48小时内向县卫生局、环保局报告。

2、疫情突发时,实行“零报告”制度,严格报告程序。接诊医师应立即汇报医务科和院感科,医务科负责向分管院长和院长汇报,由院感科在分管院长审批后负责向上级主管部门报告,不得缓报和瞒报。

3、突发事件报告电话。医务科:6632363医院总值班室:6621105

五、法律责任

1、未依照本预案履行

报告职责,对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的,对当事人及其所在科室、主管部门主要负责人,依法给予降级或者撤职处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除处分;构成犯罪的,将交司法机关依法追究刑事责任。

2、依据突发事件要求,未完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品等物资供应和储备的,对科室主要负责人依法给予降级或者撤职的处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除的处分;构成犯罪的,将交司法机关依法追究刑事责任。

3、在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的,对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除的处分;构成犯罪的将交司法机关依法追究刑事责任。

4、有下列情况之一的,根据情节轻重,给予当场批评,口头警告、行政处分、就地免职,直至交司法机关依法追究刑事责任。

(1)对疫情畏缩不前或临阵脱逃的;

(2)不听指挥、贻误救治时间的;

(3)擅离职守或工作消极的;

(4)违反规程,草率马虎,操作不当致使防控救治不力导致疫情蔓延、扩散的;

(5)拒绝接诊病人的;

(6)拒不服从突发事件应急处理领导小组调度的;

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院供水系统

适配人群医院总务科,水务维修员,后勤主管使用场景医疗供水保障,手术应急供水,管网爆管抢修
制定目的医院用水出问题会影响看病救人,手术室停水更不行,得提前想好咋办。
适用范围全院所有用水地方,重点是手术室、住院部这些关键科室。
职责分工总务科管修水管、送水、通知科室;维修工马上动手修;院长要被及时告知。
管理要求漏水马上修;爆管立刻找自来水厂一起弄;停水前先通知,停水时送水保手术室。
监督与检查总务科天天查水箱水位和管道情况;主管院长盯着落实;没做到就扣当月绩效,还要写检查。

第一医院供水系统应急预案

供水系统正常运行,是确保医院正常工作秩序的重要保障。是实施医疗服务,医疗急救的根本条件之一。为确保此项工作的顺利开展,特根据供水系统的具体情况制定本应急预案:

一、供水系统系统具体情况

1、我院自来水供应由我所自备厂供应。

2、住院手术室配置30吨水箱两组,可保短时应急使用。

二、故障及解决方案

1、“跑,冒,滴,漏”故障。

由总务科组织维修人员在最短时间修复或更换其配件。

2、管网爆管处理。

由总务科管理人员,管道维修人员协助自来水厂维修人员第一时间处理。维修后,铁管道养护时间10-12小时。

3、管网计划停水,管网爆管等停水的处理。

(1)管网计划停水:由总务科通知各用水科室做好工作安排,保证重要科室应急用水。

(2)管网爆管:发生此情况后由总务科管理人员,联系送水,为医院重要科室应提供必要的用水,保障医院医疗工作正常进行。同时向主管院长汇报。

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院突发群体性意外伤害事件抢救

适配人群急诊首诊医师,外科高年资医师,内科急诊医师使用场景突发群伤事件,院内批量接诊,多科协同抢救
制定目的怕突然来好多伤员,没人管、乱成一团、救不及时。
适用范围全院医生护士、行政人员、后勤科室,急诊科和抢救现场。
职责分工急诊科先报消息,医务科指挥调度,各科医生听安排,总务药剂检验各管自己东西。
管理要求挂颜色牌分轻重,黑红黄绿贴左胸,10分钟必须到岗,急救用品按科室分好谁管啥。
监督与检查医务科盯着流程走没走对,护理部查人到没到,迟到或推脱要被点名,整改不过关要重练。

第二医院突发群体性意外伤害事件抢救应急预案

一、流程

1、急诊科接“120”突发群集性意外伤害事件急救电话后,在紧急出动的同时,应立即向院办及医务科汇报。

2、医务科

(1)向业务院长汇报、请示。

(2)与上级行政部门及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。

(3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。

(4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病人的准备。

(5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。

(6)指挥院内现场抢救工作,增加夜间辅助科室人员,做好应急血源的准备。

(7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。

3、院内接待大批伤病人场所安排。

4、根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。(具体见突发群体性意外伤害事件抢救应急预案启动程序)

二、检诊、分诊体现优先服务原则

1、外科系统:指定高年资医师负责。

2、内科系统:指定急诊科高年资医师负责。

3、验伤标志:要求一律置于伤病人的左胸部或其它明显部位,便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。

黑色→死亡,红色→危重,黄色→中度,绿色→轻度

(伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成)

三、急救用品主要负责供应单位

1、总务科:病床、布类、氧气、仪器、治疗车等

2、供应科:一次性医疗用品

3、药剂科:各种急救药品

4、检验科:负责通知中心血站,组织血源,必要时申请血站送血到院。

四、实施要求

1、首诊科室必须了解病人全面状况,遇有新情况给予及时处理,报告医务科必要时组织相关科室会诊,在未经其他科室接管之前,实行“首诊负责制”,对病人全面负责。

2、遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高职称医师负责组织抢救工作。

3、遇有涉及多科抢救的病人协调困难时,由医务科指定科室抢救并接收病人。

4、遇有超过20位伤病者,由医务科决定成立临时病房。所需设备、物资由设备科、总务科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调遣。

5、夜间派遣医疗队,由各科听班或二线人员组成,院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。

6、被叫人员接到呼叫后,10分钟内必须赶到指定岗位参加抢救。

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院急危重症病人处理

适配人群值班医师,主治医师,科主任使用场景急诊抢救,多科会诊,突发批量伤
制定目的怕病人病情突然变重抢救不及时,耽误救命时间。
适用范围门诊、急诊、病房所有值班医生和护士。
职责分工值班医生先处理,上级医生接着上,科主任管协调,医务科兜底支援。
管理要求设备随时能用,病历马上写,检查结果快看,家属及时讲清楚。
监督与检查科主任天天查,医务科不定期抽查,漏记少写要挨批,出事要担责。

第二医院急危重症病人处理应急预案

一、目的

通过本预案的实施,为病人提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高急危重病人的抢救成功率。对危重病人的处理,制定规范的应急措施。

二、要求

1、门诊、急诊、病房须很好地配合,充分利用医院资源,有问题及时向医务科及院领导汇报,及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。

2、确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。

3、各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。

4、上级医师查房,并在病历中认真记录。病历及时反映病情变化、重要诊治过程,妥善保管病历,包括门(急)诊病历。

5、严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。

6、注意与病人家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于病人抢救治疗。

三、逐级报告程序

1、各科室值班医师在接诊危重病人后,要迅速到达病人身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录,首次病程记录,抢救记录等资料,并向病人家属详细告知病情,初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取病人家属对抢救治疗的意见,取得其合作。

2、严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救,紧急情况下可口头或电话请会诊,但应在抢救结束后立即据实补记会诊记录。

3、遇2人以上严重外伤,中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科报告,特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支援。医务科在处理严重医疗事件,突发危急事件时要及时向分管院长汇报。

4、在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取病人及其家属的意见和要求,必要时写出书面意见向医务科汇报。

四、流程

1、急诊出诊:凡接120指令或呼救,要求5分钟内出发,在给予必要初步治疗同时,通知急诊科或病区值班医师。病人急诊留观不超过72小时。门、急诊病历要求书写规范,值班医师根据病人病情可决定是否入院。如病人无足够经济能力,为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术。

2、转入病人,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过,并明确病人账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。

3、病人入院或转入新科室后应马上通知主管医师或值班医师,主管医师或值班医师应立即到场查看病人下达医嘱,立即完成首次病程志,转入志,8小时内完成住院病历,做好监护,住院医师随时查看巡视病人,出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。必要时行全科讨论或全院会诊,认真做好记录。

4、白班经治医师向夜班医师书面和床旁交班,并做好交班记录。值班医师应认真查看病人,掌握病情。

5、病情稳定后,住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化、重要诊治过程,如上级医师查房、会诊等内容,并妥善安全保存病历。

6、必要时通知医务科或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊,院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医院汇报,并呈交书面材料。

7、确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。若需其他部门、科室间合作,必要时应请医务科协调,应避免患方在场时发生分歧。

8、及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。

9、若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,病历中做详细记录。严格把握手术适应症,14岁以下患儿的术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签名。

10、注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应,应用贵重药,自费药应向病人或家属告知。

11、做好知情同意工作,向病人、家属或其委托人交代病情(不能行使委托行为者,向其法定代理人),告知病人或家属下列情况:

(1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾,重要的药物不良反应。

(2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施。

(3)植入物。

(4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用。

(5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。

(6)术中发现与术前诊断不符。

(7)切除术前未交代的脏器。

(8)搬动病人可能造成危险。

(9)有创操作需征得病人或家属同意后,签署相关知情同意书,以示确定。

(10)向病人及家属交代病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应及时报告科主任或医务科,以做好病情解释等各项工作。

(11)因病情需要转科时,应与转入科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科记录。

12、强化制度保障

(1)切实落实首诊负责制,在接诊危重病人后首诊医师要迅速到达病人身边,询问病史,检查病人并做出初步诊断,开出抢救治疗医嘱,不得以任何理由延误治疗时机。需要紧急手术治疗的病人,术前手术医师要完成必要的病例资料的记录。紧急情况确无时间的可以在术后6小时内据实补记医嘱和病历,但是记录应以病人实际开始接受治疗时间为准,而不是从手术后开始。

(2)强化医务人员的告知意识:做出初步诊断后,首诊医师要立即向病人,近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案,下一步需要进行的检查或治疗,并请其签字备查。对需要外出进行的检查或治疗,要明确告知其并发症和危险程度,取得其同意和签字,必要时派人陪同病人进行检查。凡是应该告知未告知,告知不详细,应记录未记录或记录不及时、不详细,应陪同未陪同,应会诊未会诊或会诊不及时等,一旦发生纠纷,后果由主管或值班医师负主要责任,由科主任负次要责任。

(3)强化医师的主导地位:经治医师在开出医嘱后有责任督促、检查护士的执行情况,有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察病人的病情变化,以便于医师掌握病人病情,及时向病人家属通报。

(4)强化科主任领导和医师分级负责制度,任何医师都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。凡下级医师应报告不报告,发生问题由下级医师负主要责任。凡下级医师已报告,上级医师或科主任不到场或未及时到达者,发生问题由上级医师或科主任负主要责任。

(5)强化院内会诊管理:在紧急情况下,首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊,凡应请会诊不请会诊,由首诊科室负主要责任。凡已请会诊而会诊科室不到场或未及时到场,影响抢救者,会诊医师负主要责任。(普通会诊24小时内到位,紧急会诊和抢救病人会诊15分钟到位)

(6)加强转科病人管理:入院后病人因诊断有变紧急转入其他科室,首诊医师必须开出入院后医嘱,书写首次病程记录和抢救记录、转科记录等,并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料,并在记录时间一栏后加括号注明“补记”字样。上述记录时间以病人实际开始治疗为准,不以办理住院时间为准。科室之间对病历资料的书写要从实际出发协商解决,有争议及时向各自科主任报告,凡因扯皮而不及时完成病历资料者,引起的一切后果由相关科室分担。

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院中心供氧负压系统

适配人群医用气体工程师,医院设备科主任,中心供氧值班员使用场景医用气体系统运维,手术室供氧保障,ICU负压异常处置
制定目的怕供氧和负压突然出问题,病人没法抢救,手术做不了,急救卡壳。
适用范围氧站、负压机房、液氧罐、管道、压力表、控制柜这些地方和设备。
职责分工值班员盯压力表,发现异常马上动手;维修员接到通知立刻来修;主管院长听汇报做决定。
管理要求压力高了赶紧泄压,低了就增压;漏气先关阀再找点;负压报警要查水位、听泵声、调阀门。
监督与检查每天巡检三次,设备科抽查,记录本要写清楚。没按时查或乱操作,扣当月绩效,严重要停岗培训。

第一医院中心供氧,负压系统应急预案

中心供氧,负压的正常运行,是确保医院正常工作秩序的重要保障。是实施医疗服务,医疗急救的根本条件之一。为确保此项工作的顺利开展,特根据中心供氧,负压系统的具体情况制定本应急预案:

一、中心供氧,负压站系统设备

5立方米液氧罐一台,负压表一套,负压系统机组一套(2台),负压控制柜一台。

二、故障及解决方案

1、氧站压力超限

(1)调节液氧罐下方泄压阀,排出部分液氧。

(2)观察减压前压力表和减压后压力表,待压力降至5-6kpa时,关闭泄压阀。

2、氧站压力表压力过低

(1)观察减压前,后表压力是否正常。

(2)调节液氧罐增压阀,使压力正常。

(3)观察减压前,后表。观察时间约10分钟,如压力正常,则故障视为解除。

3、输气管道漏气

(1)关闭前端阀门。

(2)确定漏气点。

(3)通知维修单位来员维修。并向主管院长汇报。

(4)修复后,恢复供氧。

4、液氧罐加氧后自行泄漏

(1)确认是因加注液氧后泄漏。

(2)用水冲洗液氧罐下方阀门,溶化冷凝冰块。

(3)再次关闭氧气通过阀。

(4)确认无泄漏后,视为故障解除。

5、负压控制柜异常

(1)检查电器部分是否正常,如异常,维修人员立即到场排除故障。

(2)电器部分正常,控制开关不工作,关闭总电源30秒,重新供电,故障可排除。

6、负压表超过报警限位,报警装置工作

(1)检查水箱水位是否正常。

(2)检查泵机是否异响,泵机表面温度是否正常。

(3)补充水箱用水至适当位置。

(4)适当调节出水阀门,观察出水量。

(5)关闭报警开关。

(6)待负压机组正常工作后,观察10分钟,以便确认。

7、负压机组故障,停止工作

(1)检查电源系统是否正常。

(2)联系维修单位来员维修。

8、停水造成负压机组异常

(1)采用人工灌水方法。

(2)确定专人守护。

(3)正常供水后故障自行解除。

9、出现不能及时解决的故障,立即报院总值班室以及各重要科室,相关人员及时联系维修厂家进处理。同时向主管院长汇报。

配电重要科室:手术室、icu、ccu、透析室、检验科、设备科等

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院消防

适配人群保卫科人员,病区护士长,总务科消防专员使用场景医院火灾处置,门诊楼灭火,病区应急疏散
制定目的医院怕着火,病人跑不快, staff 不懂怎么跑,火大了人会出事。
适用范围全院所有职工、住院病人、门诊楼和病房楼。
职责分工保卫科长带队灭火,办公室主任管报火警,总务科长带人疏散病人,医生护士负责救伤员。
管理要求先救人再灭火,电器着火先断电,油类着火不用水,发现火情马上喊人,广播通知大家快跑。
监督与检查每月练一次疏散,保安每天查消防栓,没参加演练扣当月绩效,火警响了不行动要写检查,组长现场盯人,值班领导抽查。

第一医院消防应急预案实施细则

一、目的:

在发生火灾时为确保医院,全院职工能够熟练掌握医院火灾时紧急行动程序和疏散路线,使在医院发生火灾时能够确保病人、职工的生命财产安全。

二、成立消防工作小组

(一)灭火行动组

组长:保卫科长

人员:保卫科成员、部门职工

职责:在发生火灾时,根据火场情况(即起火部位、火势大小、燃烧物质等),启动防火、排烟、及消防供水等设备,正确使用灭火设施和器材,迅速扑灭初期火灾,或有效控制火势发展,配合公安消防队实施灭火。

扑救初期火灾的程序:

1、灭火组成员赶到起火地点后,立刻了解着火物质和有无易燃易爆、化工化学物品等情况,同时调集附近所有消防器材,按照总指挥的指令,迅速进入火场实施扑救。

2、灭火组进入火场后,若发现仍有人被火势围困,应按照“先救人、后救火”的原则,先解救被困人员,并为疏散人员让开通道,以免影响疏散时间,造成人员伤亡。

3、若为电器设备火灾,一定要先切断火场的电源,再进行扑救,尤其不能用水直接灭火,以防发生人员触电。

4、着火物质若为油类,可用干粉灭火器扑救,或用石棉瓦、沙土、湿棉被等覆盖,不要直接用水喷洒油面,防止火势流动蔓延。若为可燃气体火灾,应先关闭可燃气体阀门,切断气源。若着火物质为橡胶、塑料等化工制品,进入火场人员应携带防毒面具等防护用品,防止发生人员中毒。

5、如果火场附近存放有易燃易爆物品,在确认其尚未着火或无爆炸危险时,灭火组应调集充足的人员和消防器材,迅速建立防火隔离带,防止火势向易燃易爆物品存放地点蔓延,同时组织力量转移易燃易爆物品。

6、如果发现或赶到火灾现场时,火灾已发展为全面燃烧,这时应开启附近所有室内外消防箱,迅速向火场铺设消防水带,起动消防供水系统,控制火势发展,待公安消防队到达后,协助进行灭火工作。

(二)通讯联络组

组长:院办公室主任

人员:院值班人员、消防监控室当天值班员及院办工作人员

职责:在发生火灾时,根据具体情况,发出119火警信号,准确报告起火地点与部位、着火物质、有无被困人员等信息。利用广播宣布医院进入消防安全紧急状态,公布火灾发生地点,需要疏散的范围。保持火场总指挥与消防部门及各行动组之间的联系,做到上传下达,确保信息畅通。

报警、接警及通讯联络程序:

1、职工发现火险、火灾立即采取应急措施,切断与火灾相关的电源、气源、火源,搬迁易爆物品等;使用附近灭火器或消防栓进行灭火。

2、立即向院保安值班室报告,并提供着火地点、火势大小和有无被困人员等情况,必要时直接向119火警中心报警。

3、保安值班人员接到报警后,应立即赶往起火地点,同时向上级报告,到场后及时反馈火场信息。

4、按照总指挥的指令,通讯联络组组长接通知后立即通知本组成员,并通知起火部位部门负责人、各行动组成员等迅速到达火灾现场。如果已向119火警中心报警,及时安排人员在大门及路口等候引导消防车辆。利用广播宣布医院进入消防安全紧急状态,公布火灾发生地点,需要疏散的范围。同时携带通讯工具赶到现场,保持现场总指挥与各行动组及公安消防队之间的通讯联络。

5、总指挥到达现场后,汇总火场各方面的情况,按照预案规定的职责任务,指挥各行动组进行灭火、疏散和救援等工作,组织在场人员参与协助灭火、救援和维持现场秩序等工作。

(三)疏散引导组

组长:总务科长

成员:总务科工作人员、病区工作人员

职责:利用疏散通道、安全出口,帮助引导被困人员迅速安全撤离火场。按照“救人第一、疏散优先”的原则,在条件允许的情况下,尽可能将重要的信息资料、贵重财物一并撤出。

应急疏散的程序和措施

1、疏散引导组成员接到火灾通知后,应立即赶到现场,根据起火部位建筑结构、被困病人所在位置以及疏散通道等情况,提出营救方案,按照总指挥的指令,迅速展开疏散救援工作。

2、疏散引导组人员进入火场后,应优先疏散病重的,病人自行不能移动的,根据火场内部情况,迅速引导被困病人按照相对安全、路程短、用时少的疏散路线撤出。

3、如果疏散通道被火势封住,可采取必要的破拆措施,或利用梯子、绳索等将被困病人救出。若不具备上述条件,及时组织被困病人转移到相对安全的部位,等待公安消防部门救援。

4、被困病人安全疏散后,若火场中存有重要资料或贵重财物等,在安全条件允许的情况下,应组织人员尽快将其撤出,撤出后的物资应放置在不影响扑救工作的安全地带,并安排人员看护,防止发生意外。

5、疏散引导组人员进入火场前,应做好必要的防护准备,保证自身安全。

(四)安全防护救护组

组长:

成员:各科医护人员

职责:利用急救器械、药品等及时到达火灾现场抢救、护理火灾中出现的伤员及重急病人。

急救程序:

1、防护救护组接到通知后,立即组织医护人员,准备抢救器械、药品等,迅速赶往火灾现场。

2、及时对火场受伤人员进行紧急救治,危重伤员要尽快安排车辆转移并实施急救。

3、安排人员维护火场外围秩序,疏通道路,保证灭火、救援工作顺利进行。

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院紧急用血

适配人群输血科负责人,120司机班组,临床急诊医师使用场景紧急医疗救援,大量用血处置,跨区域取血调度
制定目的医院离市血液中心远,怕突发大量用血时送血来不及,病人抢救受影响。
适用范围输血科、血液科、120司机、拿血人员、经治医师、医院总值班。
职责分工输血科备好血、联系血站;司机车况好、随时待命;医生签同意书、做检查;负责人盯紧落实。
管理要求储血按计划来;血用完马上联系血站;司机24小时开机;拿血必须跟车;急诊先输后补单。
监督与检查每月质量考核查储血情况;总值班随时抽查通讯是否畅通;没做到扣分、通报、追责;医务科管监督。

第二医院紧急用血应急预案

根据《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理制度》、《射洪县采供血机构工作规范》等精神文件精神,为了加强我院临床用血的规范化管理,确保病人用血安全。我院一直坚持合理、科学用血的基础上,坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则,医院制定了储备血源计划和具体实施方案,现针对我院远离市血液中心,对发生紧急医疗意外又需大量用血情况下存在着一定的困难,为了维护人民群众的健康和保障医疗安全,现特制定本方案:

一、输血科在遇临床急需用血时及时与遂宁市中心血站联系,以示其提前作好发血的准备工作。

二、输血科一定要按医院制定的储血计划储备各种血液制品,否则将纳入每月医疗质量考核。

三、输血科负责人必须安排专人负责输血科的一切工作,应优先保证临床急诊用血、输血需要。任何人不得以任何借口延误急诊用血、输血。输血科负责人员必须保持24小时通讯畅通,有故障时必须立即报告医院总值班(医务科)随时联系的通讯方式,保证随时听从调配。

四、血液科工作人员必须执行医院制定储备血液计划和实施方案,血液科所储备的血液一旦用完必须立即与市中心血站联系备用血液,保证全院用血需要和病人的安全。

五、医院“120”值班车司机必须随时保证“120”救护车的车况良好,并保持24小时通讯畅通,如因有事需外出时必须向总值班(医务科)报告,并留有联系方式,保证随叫随到。

六、医院救护车队随时备车辆取血,车辆因工作需要(接、送病人等)均外出时,医院可随时和司机联系取回所需血液。

七、拿血人员必须跟车取血,以便交通堵塞时采用最快、最便捷的方式将血液及时、安全的取回医院,以保证临床抢救病人的需要,保证病人的生命安全,确保全院医疗安全。

八、决定急诊输血,经治医师应向家属说明输同种异体血的不良反应和经输血传播疾病的可能性,征得病人家属得同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历;无家属签字的无自主意识病人紧急输血,应有职能部门或主管领导同意、备案、并记入病历。

九、病人在急诊输血前应检查输血全套(包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体)。《临床输血申请单》可以先输血后补填。

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院洪涝灾害卫生

适配人群医疗救护队员,防灾抢险队员,应急指挥人员使用场景汛期医疗救援,医院防汛响应,灾情现场处置
制定目的汛期快到了,怕医院被淹,病人救不及时,设备药品泡水坏掉。
适用范围全院所有科室、所有值班和备勤人员、救护车和急救物资。
职责分工总指挥管全局,组长副组长分块盯,队长带队员干活,各科主任保证人手到位。
管理要求急救车随时待命,药品器械放固定地方,雨衣雨靴电筒都配齐,通讯24小时不断。
监督与检查医务科查电话登记,总务科查物资,没做到的扣当月绩效,紧急时叫不到人要追责。

第二医院洪涝灾害卫生应急预案

为进一步做好汛期灾害防御和安全生产工作,保障人民群众生命财产安全,确保在灾情发生后,医院急救和应急抢险工作高效、有序进行,制定我院洪涝灾害卫生应急预案。

一、医院高度重视防汛安全工作,完善抗洪救灾组织机构:

(一)成立灾害事故应急小组:

总指挥:z

组长:z

副组长:z

领导小组负责协调与卫生局、所属各相关部门及医院内各科间的关系,负责组织医疗救援工作所需的人员、医疗救援设备、救援药品、医疗器械,负责指挥抗洪救灾医疗工作。

(二)成立医疗救护队:

一队:队长:z

队员:z

二队:队长:z

医疗救援工作队负责为需要救援提供医疗救护和现场救援工作,保障医疗救援绿色通道的畅通。

(三)成立防灾抢险队:

队长:z

防灾抢险队成员负责医疗救援设备、救援药品、医疗器械的保障。

医疗及抢险队成员须服从医疗救援领导小组的统一领导,服从医务科、医院总值班的紧急调集,任何人不得以任何理由拒绝。

二、医院各科提高防灾救灾的警惕,做到防灾救灾救护队专业设置、人员配备合理,做到抢救设备、设施齐备、完好,人员相对固定,提高对灾害事故的应急能力。

三、总务科、财务科、设备科、药剂科、供应室、手术室等有关科室作好物资、资金、设备、药品、器械、车辆、通讯等准备工作,确保抗灾抢险救护工作顺利进行。

四、根据抢险工作情况,随时组队变更出发队员,各科室负责人和抽调人员必须按指令派出人员,并安排候补人员接替其院内工作。

五、凡参加抢险人员,均须将联络电话,统一登记交医务科备查。院总值班、救护车班,总机班必须严守工作岗位,保证通讯畅通。紧急情况立即报告院领导。

六、应急物资

1、配备急救车2辆。

2、急救包:存放于急诊科。

3、急救药品:存放于门诊药房。

4、抢险人员装备包(包括:电筒、电池、雨衣、毛巾、被子、雨靴、蚊帐、水壶)。存放地点:物资库房。

七、应急通讯

1、应急人员应保证24小时通讯畅通。

2、急救车辆配备“120”电台及gps卫星定位系统。

3、车班值班人员配备电话1台。

4、院内程控交换机配备应急电源,可保证30分钟院内通话。

一旦发生洪涝灾情、险情,立即启动预案,全力做好卫生应急处置工作。

n医院艾滋病职业暴露应急预案:n医院食物中毒救治

适配人群急诊科医师,感染控制专员,医务科负责人使用场景食物中毒救治,突发公共卫生事件,院内感染控制
制定目的怕病人吃坏肚子抢救不及时,怕医院乱成一团没人管事,怕传染扩散控制不住。
适用范围全院医生护士、行政人员、保洁保安,所有门诊病房食堂区域。
职责分工院长盯总盘子,科主任管本科室,医生护士盯病人,后勤管消毒送样,人人发现中毒马上报。
管理要求病人来了先隔离,样本立马采,药和设备提前备好,不准拖着不报,不准乱传消息。
监督与检查医务科天天查记录,院感科不定期抽查,谁漏报迟报扣奖金,严重就停岗学习,每月开会复盘漏洞。

第二医院关于食物中毒救治应急预案

为进一步贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》,《突发公共卫生事件应急条例》,加强食物中毒事故处理。我院特制定此方案:

一、食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。

上款规定的食源性疾患已列入《中华人民共和国传染病防治法》管理,按照该法执行。

二、医院将加强食物中毒事故的管理,坚持执行贯彻《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》以及《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规。

三、医院主要负责病人的抢救、运送、治疗、医院内感染控制、检测样本采集,配合疾病预防控制中心进行病人的流行病学调查。

四、组织机构:

(一)食物中毒应急领导小组:

组长:z

副组长:z

成员:z

(二)食物中毒医疗急救队:

队长:z

(三)食物中毒工作队:

五、职责分工:

(一)领导小组职责:

1、协调与卫生局所属各相关部门及各区级政府机构的关系,在卫生局及政府的统一指挥下,保障解决食物中毒事故医疗救护工作能高效有序进行。

2、收集、汇总、分析与事件相关的信息,及时向主管局及各相关部门汇报,交流信息。

3、组织与领导食物中毒事故的临床救治,实验室检测,现场控制。

4、负责组织发生食物中毒处理时所需的人员、医疗救护设备、救治药品、医疗器械。

(二)医疗急救队职责:

1、负责食物中毒事故发生时的医疗救治、会诊任务。

2、必要时参加统一调动。

(三)工作队职责:

1、负责医院食物中毒的现场处置,协调诊治的全过程。

2、医院食物中毒工作队在领导小组领导下,负责为食物中毒事故提供医疗救护和现场救援工作的物质保障及协调各种环节,并接受上级统一调配。

六、食物中毒事件分级

根据食物中毒事件的性质、危害程度、波及范围、发生时间、发生场所等因素,将食物中毒事件划分为重大(ⅰ级)、较大(ⅱ级)和一般(ⅲ级)三级。

1、重大食物中毒事件(ⅰ级)

(1)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例或者出现10例以上死亡病例;

(2)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大食物中毒事件。

2、较大食物中毒事件(ⅱ级)

(1)一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例;

(2)市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大食物中毒事件。

3、一般食物中毒事件(ⅲ级)

(1)一次食物中毒人数30―99人,未出现死亡病例;

(2)县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般食物中毒事件。

七、报告程序及报告时限

医院接到食物中毒或疑似食物中毒病人后,及时报告医务科(下班时间、节假日报告医院总值班),医务科(医院总值班)接到报告后2小时内向分管副院长报告,根据发生地属地化管理同时报告科学城或射洪县疾控中心、县卫生局应急办或值班室。

责任报告人:

全院医务人员均为责任报告人,发现食物中毒做到早发现,早治疗,早报告。

n医院艾滋病职业暴露应急预案(优选10篇)

n医院艾滋病职业暴露应急预案适配人群临床医师,检验技师,手术护士使用场景医疗操作,手术室作业,检验采样制定目的怕医生护士被艾滋病人血液扎到或沾到,得上病。也怕医院里传开。
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