乡卫生院三基三严训练考核制度（优选5篇）

乡卫生院三基三严训练考核制度

适配人群	住院医师，低年资主治医师，临床带教导师	使用场景	基层医疗培训，住院医师轮转，主治医师晋升
制定背景	医院要发展，得靠医生基本功扎实。怕大家理论知识弱、操作不熟、态度不认真。所以得抓基础训练和严格管理。
适用范围	全院所有医生，重点是住院医和低年资主治医。
职责分工	院办牵头安排培训考核。各科室组织讲座讨论。院办还要审核手册、订整改措施。
管理规定	每年训两次，必须考。成绩进档案。不合格先补考，再不行就处罚。培训形式要多样，年终留成绩。
监督与罚则	成绩和晋升评聘挂钩。院办每年查手册，看培训实不实。考砸了有补考，反复不过真扣事。科室不组织培训，院办会盯。

乡村卫生院三基三严训练考核制度

一、遵照县卫生局三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严格要求、严密组织、严谨态度)的训练要求，作为医院学科建设的重要环节，是关系到医院今后发展的重要保证。制定训练、考核及措施制度。

二、院办负责布置训练、考核内容，并针对不足订出整改措施，培养各级医师规范化行医的意识。

三、每年布置二次三基培训，并进行考核，成绩记入技术档案，考试成绩与晋升、评聘挂钩。不合格者给予补考，仍不合格者按规定予以处罚。

四、全院各科室以讲座、各种讨论及其他形式进行培训，年终应有考试成绩存档。院办对住院医师规范化培训手册每年审核一次。

五、规范化培养以低年资主治医师和住院医师为主体，以发展学科为目标，提高医疗质量和服务质量，建立医院人才库，并以三基三严标准管理，每年定期对导师和学员进行评审。

乡卫生院三基三严训练考核制度：乡卫生院护患沟通

适配人群	责任护士，导诊人员，护士长	使用场景	门诊导诊，住院宣教，出院指导
制定背景	怕病人不懂病情乱猜，护士讲不清惹误会，护患吵架影响看病。想让大家多说话、少误会、心里踏实。
适用范围	卫生院所有护士、来院看病住院的患者和家属。
职责分工	护士长带头抓，每个护士负责自己管的病人，院里不定期查记录和问病人。
管理规定	见病人就要说清楚，检查前中后都得聊，出院要交代好，听不懂就换说法，急事必须写下来。
监督与罚则	每月抽查沟通记录，病人投诉要马上查，没做到的第一次提醒，再犯扣绩效，严重挨批评。护士长每周听一次床边谈话录音。

乡村卫生院护患沟通制度

为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法律意识，维护良好的医疗秩序及广大护理人员的切身利益。确保护理安全，化解护患矛盾，更深层次提升护理质量，特制订本制度。

一、护患沟通时间:护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。

1、门诊设立服务咨询台、健康知识咨询台、投诉台。导诊人员负责接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。

2、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。

3、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处置等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合方法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药费用等情况。

4、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能锻炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。

5、接受患者出院后的随访及电话咨询，负责对重点患者进行电话随访。

二、护患沟通方式:

1、床旁沟通:了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。

2、分级沟通:可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。

3、集中沟通:召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。

4、出院访视沟通。

三、护患沟通技巧

护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。

1、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

2、沟通前要掌握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗费用情况及患者和家属的社会及心理状况。

3、沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医院常用省略句。

4、对有严格要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三地交待清楚，绝不能含糊不清。

5、使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安慰性的语言，语言讲究科学性、针对性。

6、对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者家属不配合或不理解的行为或一些特殊患者，应当采用书定形式进行沟通。

7、对诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医一护，护一护之间要求相互讨论。统一认识后由护士长向家属进行解释，避免病人和家属产生不信任的疑虑心理。

乡卫生院三基三严训练考核制度：乡卫生院特殊检查治疗告知

适配人群	乡村医生，责任护士，主治医师	使用场景	住院入院告知，病情变化沟通，输血前确认
制定背景	怕患者不知道病情和风险，医生不讲清楚容易出误会，也怕治疗时没人签字担责。
适用范围	所有住院病人，特别是要做手术、输血、穿刺这些操作的人。
职责分工	管床医生负责讲清楚，护士帮忙提醒，科主任盯着大手术和难操作，医务科管监督。
管理规定	检查治疗前必须说清原因、风险、可能出啥事；不签字不能动手；病历里得记下来。
监督与罚则	每次告知都要写进病历，签字留底；护士查漏，科主任抽查；没做到就补讲、补签，严重了扣绩效。

乡村卫生院特殊检查治疗告知制度

医疗工作是医务人员与患者及其家属共同与疾病作斗争、共同承担医疗风险的过程，知情是患者的权利，告知是医务人员的义务。

一、患者入院时告知

1、护理站在接到患者的《住院通知书》时，由当班护士接待患者，并负责将我院《患者住院须知》中的各项规定向患者作详细的解释，让患者及其亲属在存根中签名，并将存根附在《住院通知书》上，作为病历资料的一部分。

2、护士应及时向新入院患者做自我介绍，说明自己的职责，告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责，患者有何需求可直接与责任护士联系，并告知联系方法。

3、入院后，经治医师原则上应在2小时内向患者详细询问病情，并及时记录，为进一步确诊，目前需要进一步做什么检查，以及目前的治疗方案。

二、治疗过程中告知

1、治疗过程中常规告知:经治医师及时将患者入院后所做的各项检查结果，进一步检查、治疗的方案、用药的情况及其副作用和注意事项告诉患者或其家属。如果患者拒绝做进一步的检查、不同意目前的治疗方案或要求自动出院时，医生应将其可能发生的后果详细告诉患者，同时将告知内容记录在病历并请患者签字。

2、病情发生变化时告知:有些患者入院时病情较轻或症状未完全表现，在治疗过程中随着病情的发展，可能有加重的趋势，此时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况，并向他们解释该病发生、发展及其转归的过程，消除患者的顾虑和疑问，同时将告知内容记入病历中。

3、输血前告知:输血属于特殊治疗，故输血应在患者同意并签字的情况下方可进行.输血前，医生应向患者或其家属说明输血过程中可能发生的输血反应，可能感染经血传播疾病等意外情况，患者或其家属或不同意输血均应签字。

4、创伤性诊疗措施前、后告知:

⑴手术前谈话，手术后交代:任何手术(无论大小)操作之前，均应征得患者及其家属的同意，由本医疗组主治医师以上(包括主治医师)医务人员向家属做详细术前谈话，谈话内容注意体现医生能达到的医疗技术水平与手术治疗可能存在的各种相关问题;如果是高风险手术病人，应根据具体情况明确告诉患者或其家属术后可能出现使现有症状加重，而且发生瘫痪、残疾、甚至死亡的可能，患者或其家属对上述可能发生的情况表示理解，同意手术治疗，并在手术同意书上签字。患者手术后，医生应根据具体情况将术后的注意事项详细交代患者或其家属。

⑵麻醉前谈话，麻醉后交代:手术麻醉前，麻醉师应告知患者及其家属本科室人员的技术水平、麻醉过程中可能出现的危险与意外，并明确告诉患者家属，有些意外的发生可能导致患者的瘫痪或死亡。患者或其家属对以上情况表示理解，同意施行麻醉，并在麻醉同意书上签字。病人手术后，麻醉师应根据具体情况将麻醉后的注意事项详细交代患者或其家属。

⑶其他创伤性操作前、后告知:医生在为患者做创伤性操作前要详细告诉患者或其家属目前患者需要做创伤性操作的原因、创伤性操作过程中可能出现的种种反应和难以预料的并发症，而且有造成瘫痪甚至死亡的可能，患者或其家属对此表示理解，同意施行创伤性操作，签字为证。在完成创伤性操作后，医生应根据具体情况将创伤性操作后的注意事项详细交代患者或其家属。

5、改变治疗方案的告知:

⑴患者经过一段时间的治疗，由于种种原因需要更改治疗方案的，应及时告知患者或其家属治疗方案更改的依据。

⑵手术过程中发现患者情况与术前预计的不完全相符，炎症或肿物已扩散或转移，考虑需要扩大手术范围，甚至可能损伤周围的组织、器官或需要切除预定范围外的组织、器官时，应及时告诉患者家属，征得家属的同意并签字后方可继续进行手术。

三、对无行为能力人住院时特别告知:

无行为能力(未成年人或精神患者)入院时，应特别告知其家属或监护人医院无法做为无行为能力人的临时监护人，在他们住院期间，家属或监护人必须留一位陪护人员，以保证他们的人身安全、医生应将告知的内容记入病历，且让家属或监护人签字。

四、“三无”人员如昏迷患者(无知名、无法联系家属、无基本治疗费)的告知:无法及时履行告知义务应汇报科主任并报告医务科。

五、相关政策的告知:如医保需自费或部分自费的项目(包括用药，检查和治疗项目)应向患者事先告知。

六、其他各临床、医技科室的告知工作:

各临床同意书常常是以行政部门事先设计好的操作中不需要更改协议条款内容，为便于患者更正知情，有必要在各种同意书的患者签字一栏里，让患者亲自写明对告知内容的理解和态度。

七、在履行告知制度时还应注意医疗保护性制度，必要时可征得患者的同意而采取知情同意权的授权委托方法。

八、特殊检查告知

一、医务人员在各种医疗活动中，必须严格履行告知义务，维护患者的知情权，严禁在患者不知情的情况下，为其实施手术、特殊检查、特殊治疗。

二、在为患者行特殊检查前，一定要将检查的原因、目的、可能出现的损伤、不良后果等告知患者或家属，征得其同意并签署特殊检查、同意书后，方可进行检查。

三、在为患者行特殊治疗前，一定要将治疗的原因、目的、可能出现的损伤、不良后果等告知患者或家属，征得其同意并签署特殊治疗同意书后，方可进行治疗。

四、特殊检查、特殊治疗指具有一定创伤和风险的检查、治疗。如各种内镜检查、各种造影检查、各种穿刺(胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等)、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。

五、在实施特殊检查、特殊治疗前，主管医师要如实记录患者检查、治疗前的病情情况，检查、治疗后再如实记录病情有无变化情况。

六、较复杂、创伤性较大的检查、治疗应报上级医师或科主任批准。

乡卫生院三基三严训练考核制度：乡卫生院会诊

适配人群	乡镇医师，临床主治医师，值班医师	使用场景	疑难病例处置，危重患者抢救，跨科室协作
制定背景	病人病情复杂，单个医生拿不准，怕耽误治疗，得找别的医生一起看。
适用范围	本院所有医生、护士，还有各临床科室。
职责分工	申请会诊的医生提要求，上级医生同意，受邀科室医生来处理，科主任管落实。
管理规定	急诊会诊15分钟内到，平诊24小时内完成；不能让实习轮转医生去会诊；会诊单要写清楚病情和目的。
监督与罚则	值班护士登记签收，邀请医生陪着介绍情况；没按时来或乱安排人，要追责；科主任定期查执行情况。

乡镇卫生院会诊制度

一、凡遇疑难危重病例、因诊断治疗等问题需要其他科室协助处理者，应及时申请会诊。

二、受邀科室应在规定时间内会诊。急诊会诊随请随到，最迟不超过15分钟到达;平诊会诊应在24小时内完成。

三、经治医师提出会诊要求，经上级同意后请有关科室会诊，并认真填写会诊申请单(简要病历、检查资料、初步诊断意见、会诊目的、邀请会诊时间、会诊地点等)，会诊申请单原则由本院具有合法资质及相应职称的医师签名。将会诊单及时送交应邀科室，由该科值班护士或修班医师签收登记并负责及时处理。会诊医师到邀请会诊的科室后，邀请科室的医师应陪同，主动介绍病员的有关情况并提供相关检查材料。

四、为保证会诊质量及加强责任感，受邀科室在规定时间内应安排本科医师会诊，不得安排轮转医师、进修医师或实习医师承担会诊任务。如会诊中会诊医师遇有自己解决不了的问题，应及时向本科上级医师汇报，并邀请前往会诊，否则会诊医师应承担延误诊治的责任。

五、点名邀请会诊时，若受邀医师不在，应邀科室接申请的医师或护士应向申请科室说明，并报本科上级医师汇报，并邀请前往会诊，否则会诊医师应承担延误诊治的责任。

乡卫生院三基三严训练考核制度：乡卫生院工作考核评价

适配人群	乡镇卫生院院长，公卫办负责人，防疫专干	使用场景	公共卫生服务，传染病防控，预防接种管理
制定背景	医院管理松散，工作没章法，任务常拖拉，群众不满意。
适用范围	全院所有科室和工作人员，重点是公共卫生相关岗位。
职责分工	院长带头抓，公卫办具体干，院办和纪检组盯着看落实。
管理规定	疫情必须按时报，疫苗要分类放好、温度天天记，儿童接种卡证册不能少，孕产妇随访不能漏。
监督与罚则	每月查进度，季度打分排名，问题当场改，连续两次不达标扣绩效，年底汇总通报。