发布时间:2026-09-12
| 制定目的 | 手术室容易出错,感染风险高,怕影响病人恢复。 |
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| 适用范围 | 手术室全体护士,所有手术相关操作和区域。 |
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| 职责分工 | 护士长管全局,护士各守岗位,进修实习护士听安排。 |
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| 管理要求 | 灭菌必须到位,查对不能少,标本及时送,消毒天天做。 |
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| 监督与检查 | 护士长天天看,院感科不定期查,差错要登记重学,严重就停岗。 |
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1、在护理部主任的领导下,负责本室的护理行政管理及业务 工作。
2、根据手术室任务和手术安排,进行科学分工与人员调配, 密切配合医师完成手术,必要时亲自参加。
3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严 格要求遵守灭菌操作技术,按规定执行监测工作,进行伤口愈合率 的统计分析。
4、组织护士业务学习与培训,组织并指导进修、实习护士的 教学工作。
5、督促检查消毒灭菌工作,有计划地进行空气、手、物体表 面、仪器、被服的细菌培养,坚持消毒工作。
6、认真执行查对和交接班制度,严防差错事故。
7、负责或组织对手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物 品的请领、报销,检查急诊手术用品的准备及贵重器械的管理。
8、督促手术标本的保留和及时送检。
9、负责接待参观事宜。控制流动人员,保持室内整洁、肃静 。
发布时间:2026-09-12
适用岗位:临床带教老师、责任护士、护工人员
| 制度目标 | 管好病案不丢不乱,方便查、能用上,数据准,保护病人信息。 |
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| 职责分工 | 病案室收管归档;质控医师审核签字;录入员录首页;信息科长和医务科长共签封存病案。 |
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| 核心条款 | 病案必须审核后归档;索引卡要建全;借阅要登记;封存病案限两周归还。 |
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| 执行要求 | 每月清查催收一次;借出要检查有无缺损;发现污损涂改马上追回;防火防潮防霉防蛀天天做。 |
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区人民医院病案管理制度
1、住院病案是医院重要的文书档案,同时也是统计信息的重要数据来源,必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字,并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。
3、负责出院病案的登记,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。
4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次,各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
发布时间:2026-09-02
适用岗位:临床带教老师、科教管理人员、科室教学秘书
| 制定目的 | 医院要带教学生和老师上课,得有规矩管起来,不然乱套了,大家干活没方向。 |
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| 适用范围 | 管南京中医药大学等学校来院的学生实习、轮转,还有老师上课的事。 |
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| 职责分工 | 分管院长带头,教学科具体干,各科室主任配合,院领导抽查落实情况。 |
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| 禁止行为 | 不能随便安排学生上临床,不能不培训带教老师,不能漏掉考核,不能推脱院校交办的事。 |
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| 检查与监督 | 教学科每月查一次安排表和记录,月底汇总问题,超三天不改就提醒科室主任,两次不改报分管院长。9月起每月10号前交上月执行表。 |
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在分管院长的领导下,负责南京中医药大学等各类院校聘请我院教师课堂教学的安排和学生的临床实习、轮转的管理工作。
1.据南京中医药大学等各类院校教学要求和医院的工作实际,拟订全院教学基本建设、师资队伍建设、教学过程管理、教学质量监控的计划、措施和实施方案,建立健全相关规章制度,监督、检查、考核各项计划、措施和方案的实施、落实情况。
2.责相关院校临床医学专业研究生临床学习阶段的组织实施和管理。
3.责相关院校七年制医学类专业临床实习和本专业临床轮训的组织实施和管理。
4.责相关院校本、专科学生毕业实习的组织实施和管理。
5.责相关院校和本院外事临床教学的组织实施和管理。
发布时间:2026-08-24
适用岗位:临床带教老师、护理部主任、护理部副主任
| 制定目的 | 怕病人和家属找不到人帮忙,电话打不通没人管,求助没回应乱成一团。 |
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| 适用范围 | 病员服务中心所有人,8119电话,所有求助事项。 |
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| 职责分工 | 接线员要接好电话记好事;班组长盯进度;科长管难事协调资源。 |
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| 管理要求 | 电话24小时开着;说话要客气不吵架;记录不能漏;难事马上报上去。 |
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| 监督与检查 | 科长每周查通话记录和登记本;班组长天天看当班情况;漏记漏报被提醒三次要写说明;问题拖着不报影响评优。 |
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医院病员服务中心工作职责
一、在后勤保障科领导下,负责受理全院所有病员及家属求助工作的落实、反馈。
二、熟练掌握病员服务中心的工作制度和流程,及时完成求助任务。
三、保持"8119"求助电话24小时畅通,接打电话时规范、文明用语,态度亲切,不得顶撞求助对象或与求助对象发生争执。通话完毕后要及时记录。
四、遇有落实求助工作有困难时要及时向班组长或科长汇报,共同协助解决。
发布时间:2026-08-01
适用岗位:临床带教老师、主管护师、护理质控员
| 设立背景 | 医院要管好病人护理质量,得有人盯现场、带新人、查问题。 |
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| 核心职能 | 带组干活、教病人、查质量、帮同事解难题、管危重病人护理。 |
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| 工作内容 | 执行制度、做护理操作、带健康教育、检查组里工作、写计划。 |
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| 协作关系 | 听护士长安排,配合医生开医嘱,教低年资护士,和家属沟通病情,跟药房检验科交接标本药品。 |
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1.在护士长领导下及本科室主任(副主任)护师指导下进行工作。
2.严格执行各项规章制度,独立完成各项护理旦达到质量标准要求。
3.担任负责组长,正确运用护理程序,能独立实施患者健康教育a达到质量标准要求。
4.负责督促检查本科室护理工作质量,发现问题及时解决,把好护理质量关。
5.解决本科室护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者的护理计划的制订及实施。负责指导本科室的护理
发布时间:2026-07-17
适用岗位:临床带教老师、主治医师、住院总医师
| 设立背景 | 医院要管好病人,得有人盯住院这块儿,还得带新人。 |
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| 核心职能 | 管病房病人,看病情变化,处理急事,带实习医生,写病历。 |
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| 工作内容 | 查房、值班、门诊、会诊、写记录、改病历、教新人、学新技术。 |
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| 协作关系 | 听科主任安排,和护士长一起管病房,帮住院医改病历,带实习医生干活。 |
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1、负责本科一定范围的医疗、预防工作。
2、参加值班、门诊、会诊、出诊工作,并填写记录。
3、按时查房,掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故和其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
4、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查修改住院医师书写的医疗文件。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查病区的医疗护理质量,严防差错,杜绝事故发生;协助护士长搞好病房管理。
6、组织本组医师学习运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
7、担任一定临床教学,指导学习医师工作。
8、掌握常用和较复杂的诊疗技术。掌握常见病、多发病的诊断和治疗,独立处理较复杂病例和急重病症。
9、每周查房三次,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
10、定期出诊或到门诊工作。
11、把好三关即:抢救关不失时机;诊断关依据充足;治疗关处理及时、准确。
发布时间:2026-07-14
适用岗位:临床带教老师、科教科主任、教研室主任
| 制定目的 | 怕发错药、用错药、管不住毒麻药,出人命。 |
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| 适用范围 | 药剂科所有人,药房、制剂室、库房这些地方。 |
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| 职责分工 | 主任带头盯流程,组长管好组员,药师自己核对每一步。 |
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| 管理要求 | 毒麻药双人锁双人记,发药前必须两人核对,不良反应当天报。 |
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| 监督与检查 | 科里每月查记录,院长抽查,漏记一次扣绩效,出错要停岗重学。 |
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市人民医院药剂科科主任职责
一、在院长及分管副院长领导下,遵照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行办法》等有关规定,全面领导负责药剂科各项工作。认真贯彻医院各项精神、组织完成上级交给的任务。
二、研究制订并组织实施药剂科的发展计划,提高科学管理水平。组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。发现问题及时解决,重大问题及时汇报。
三、组织领导药品调配和制剂工作,指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂,保证配发的药品质量合格。
四、收集汇总、整理临床新药提单,报医院药事管理委员会审批。审定药品招标采购计划,配合医院完成招标采购工作。积极配合医院药事管理委员会开展工作。负责组织药品市场信息、药品消耗规律、药品储量和保障供应的科学性研究,制订科学合理的药品采购计划。
发布时间:2026-07-12
适用岗位:临床带教老师、实习护生、护士长
| 制度目标 | 让实习生来医院实习有章可循,不乱安排,老师带教有标准,学生学得踏实。 |
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| 职责分工 | 科教科管总,安排住宿吃饭、轮转计划、开座谈会;科室主任和护士长管本科室带教;带教老师盯紧学生写病历签字。 |
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| 核心条款 | 没协议的实习一般不收;学生不能自己开处方、出诊断证明;病历报告必须老师签字才有效。 |
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| 执行要求 | 学生来先填表交身份证;带教老师两年以上经验才行;科教科要常检查科室带教情况;学生出错按轻重处理,严重就停实习。 |
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东方人民医院实习生管理制度
1.实习生工作由科教科负责统一安排,其他科室及个人不得擅自接受实习任务。
2.各类学校安排实习须事前联系,与医院有教学或签有实习基地协议的学校的学生予优先考虑,保证安排,由实习生填写实习生登记表(附身份证复印件)。无协议的实习任务,视医院的具体情况,经磋商后适当安排,由实习生填写实习生登记表(附身份证、学校介绍信复印件);个别、临时的实习任务一般不予接受。
3.科教科派专人负责实习管理工作。实习生来院后,应详细给其介绍医院情况及各项规章制度,统一安排好住宿、就膳等事宜,并根据实习大纲要求,确定轮转实习计划,并通知有关科室。
发布时间:2026-07-08
适用岗位:临床带教老师、科室护士长、护理教学骨干
| 设立背景 | 病房护理要有人管 |
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| 核心职能 | 带好本病房护士队伍,盯紧护理质量,保病人安全,配合医生工作 |
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| 工作内容 | 定计划、查医嘱、跟查房、参加病例讨论、做思想工作、组织学习 |
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| 协作关系 | 听科护士长和科主任安排,跟医生一起查房,和护士们天天打交道,和医技科室常配合 |
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1.在科护士长领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病房具体计划,并组织实施。
2.负责检查了解本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。
3.随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
4.负责本病房护理人员的思想政治工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。
5.组织本病房护理
发布时间:2026-07-03
适用岗位:临床带教老师、护士长、护理质控员
| 制定背景 | 怕护士拿错药打错针,病人出事。以前出过小差错,得盯紧每个环节。 |
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| 适用范围 | 全院护士、护工、实习护士,所有打针发药输液输血操作。 |
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| 职责分工 | 护士长带头管,每个班护士自己查,护士长和质控组不定期翻记录抽查。 |
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| 管理规定 | 发药打针前中后都要查,药名剂量时间床号姓名一个不能漏,标签不清变色的药不准用。 |
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| 监督与罚则 | 交班本上必须写清查了啥,护士长每周抽三份记录看,漏查一次提醒,两次扣分,三次停岗培训。 |
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自治州医院护理工作查对制度
临床科室查对制度
一、执行医嘱,严格“三查八对”一注意。“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。注意用药后反应。
二、清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号、如不符合要求,不得使用。
三、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。
四、摆药注意四不用:①不用无标签或标签不清的药物。②不用变色、混浊或有沉淀的药物。③不用可疑的药物。④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。
五、输液应注意查对:①液体名称及有效期。②玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动。③检查液体有无变色、混浊、沉淀。
发布时间:2026-06-30
适用岗位:临床带教老师、责任护士、护士长
| 制定背景 | 以前护理工作太零碎,病人找不到人问事,责任分不清。 |
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| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有住院病人和护理人员。 |
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| 职责分工 | 护士长带头管这事,责任护士是主力,辅助护士配合干活。 |
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| 管理规定 | 责任护士八小时在岗、二十四小时负责,要介绍自己、写护理计划、参加查房、做宣教、写小结。 |
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| 监督与罚则 | 护士长天天看执行情况,检查交班记录和护理小结,没做到就提醒重做,连续两次出错要谈话。 |
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南调社区卫生服务中心责任护理制度
(一)责任护士由护理专业水平较高的护理人员担任,并带领一组辅助护士共同组成责任护理小组,对一定床位的病人负责全面护理。
(二)护士长是实施责任制护理的具体领导者与组织者。其职能是抓好行政、技术和各级护理人员的管理丁作。
(三)责任护士在护士长领导下,对所管床位的病人实行八小时在班,二十四小时负责。做好入院介绍,阐明白己的职责。对所负责床位病人病史、饮食、生活等作全面了解,制定护理计划,参与医师查房,了解对护理的要求,有效地预防各种并发症,做好恢复期病人的功能护理及饮食护理,进行卫生宣教,办理病人出院、转科、转院。及时写好护理小结。
(四)辅助护士在责任护士带领下,完成日常的治疗、护理工作和必要的护理记录,严格交接班制度。