发布时间:2026-09-22
| 制定背景 | 医院要发展,得靠医生基本功扎实。怕大家理论知识弱、操作不熟、态度不认真。所以得抓基础训练和严格管理。 |
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| 适用范围 | 全院所有医生,重点是住院医和低年资主治医。 |
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| 职责分工 | 院办牵头安排培训考核。各科室组织讲座讨论。院办还要审核手册、订整改措施。 |
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| 管理规定 | 每年训两次,必须考。成绩进档案。不合格先补考,再不行就处罚。培训形式要多样,年终留成绩。 |
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| 监督与罚则 | 成绩和晋升评聘挂钩。院办每年查手册,看培训实不实。考砸了有补考,反复不过真扣事。科室不组织培训,院办会盯。 |
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乡村卫生院三基三严训练考核制度
一、遵照县卫生局三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严格要求、严密组织、严谨态度)的训练要求,作为医院学科建设的重要环节,是关系到医院今后发展的重要保证。制定训练、考核及措施制度。
二、院办负责布置训练、考核内容,并针对不足订出整改措施,培养各级医师规范化行医的意识。
三、每年布置二次三基培训,并进行考核,成绩记入技术档案,考试成绩与晋升、评聘挂钩。不合格者给予补考,仍不合格者按规定予以处罚。
四、全院各科室以讲座、各种讨论及其他形式进行培训,年终应有考试成绩存档。院办对住院医师规范化培训手册每年审核一次。
发布时间:2026-08-30
适用场景:突发公卫事件、食物中毒处置、吊销许可证
| 制定背景 | 以前检查老是重处罚、轻教育,容易起冲突。想让大家多理解法规,少出矛盾,执法更温和些。 |
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| 适用范围 | 管所有被卫生部门监管的单位和个人。 |
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| 职责分工 | 卫生监督机构领导带头谈,大案子要卫生局领导出面。案件主办人必须到场记录。 |
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| 管理规定 | 约谈得在罚之前做;要说清违法点、讲法条、给整改时间;不能乱承诺、不能包庇问题。 |
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| 监督与罚则 | 约谈完要复查整改情况。改好了能轻罚,不改或拖着改就重罚。记录要签字存档,谁失职追谁责。 |
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第一条 为进一步加强卫生监督行风建设,规范卫生监督执法行为,探索文明执法、人性化执法模式,解决卫生行政执法中可能存在的重检查、轻整改,重处罚、轻教育,重治标、轻治本的现象,减少行政争议的发生,营造和谐的执法环境,结合本地实际,制定本制度。
第二条 本制度所称的卫生行政执法约谈,是指卫生行政部门对存在明显违法行为的行政管理相对人作出相应处理前,约请当事人进行面谈,告知其违法事实和拟作出行政处罚的法律依据,向其宣传、讲解有关法律法规知识,提出整改要求与整改期限,认真听取当事人对其违法行为的认识、拟整改的措施和对卫生行政执法部门的意见和建议,并进行相应处理的过程。
第三条 行政执法约谈应坚持实事求是、有法必依、违法必究和有错必纠的原则。
发布时间:2026-08-23
适用场景:突发公卫事件、患者投诉处理、媒体舆情应对
| 制定背景 | 怕垃圾乱堆乱放,传染疾病,污染环境。 |
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| 适用范围 | 卫生院所有科室和转运人员。 |
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| 职责分工 | 院感科牵头管,转运员具体干,院长抽查看。 |
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| 管理规定 | 分类装、密闭运、不漏不破、不接触身体、每天清运。 |
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| 监督与罚则 | 交接要签字,登记存三年;不按规矩做扣绩效;每月检查记录本,问题当场改。 |
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乡村卫生院医疗废物转运制度
一、安排专人及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。
二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名,登记的内容有:医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。
三、转运人员在运送医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂存地点。
四、转运人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或容器的标识,标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂存地点。
五、转运人员在运送医疗废物时,必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一律实施袋装封闭运送。
六、本单位内部一般采取每天运送,运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食堂、办公区等。
发布时间:2026-08-18
适用场景:突发公卫事件、晨检管理、疫情上报
| 制定背景 | 怕传染病在班里传开,孩子多容易挤一起,老师发现晚就麻烦了。 |
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| 适用范围 | 全校师生,重点是各班班主任和卫生室老师。 |
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| 职责分工 | 班主任最先看学生情况,卫生室老师判断上报,分管校长管这事。 |
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| 管理规定 | 发烧拉肚子等相似症状3人以上要报,确诊传染病24小时内必须上报。 |
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| 监督与罚则 | 晨检天天做,发现异常马上隔离、通知家长、上报部门;不报要被提醒,再犯要谈话。 |
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小学传染病疫情报告制度
根据卫生部办公厅和教育部办公厅联合下发卫办疾控发[____]65号《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的通知精神,拟定我校有关传染病疫情报告制度和报告程序,建立疫情报告制度。疫情报告人在分管校长领导下,具体负责传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件的报告工作。具体安排如下。
学校坚持晨检制度,每天由班主任负责检查班内学生身体状况及教室环境卫生、学生个人卫生。卫生室负责全校的异常情况的排查。
1. 班主任传染病疫情报告内容及时限
(1)在同一班级,1天内有3例或者连续3天内有多人(5例以上)并有相似症状(发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸)或者共同用餐、饮水史时,应当及时上报卫生室老师。
发布时间:2026-08-17
适用场景:突发公卫事件、疫情直报、现场流调
| 制定背景 | 怕传染病乱传,没人及时报疫情,病人健康要出事。 |
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| 适用范围 | 医院所有科室和医生,管疫情报告这事。 |
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| 职责分工 | 院部定规矩,科室主任盯自己人,首诊医生填卡上报。 |
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| 管理规定 | 必须当天填卡报疫情,不能漏、不能拖、不能瞒。 |
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| 监督与罚则 | 年终评先进发钱,漏报迟报扣钱,超3例全院通报,严重就按法律办。 |
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一个单位对于员工的管理有多项制度,安全管理制度,奖罚制度等。以下是一份传染病疫情报告奖惩制度的范本,请参考。
为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康,促进传染病的疫情报告管理,特制定本制度。
一、按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。
二、全年度传染病疫情报告管理先进科室给予100元年终奖励,科主任50元奖励。
三、对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节,依据院部指定的责任追究制度进行处理:
1、凡漏报、迟报,未造成传染病疫情播散、暴发、流行者,谁漏报、迟报,谁负责,扣首诊医生20元/例,科室主任负连带责任,扣科主任20元。情节严重者,造成疫情播散,根据传染病防治法规定处理。科室主任负连带责任。
2、对累计漏报、迟报超过3例者,除处罚外,还要通报全院,科室主任负连带责任。
发布时间:2026-08-16
适用场景:突发公卫事件、门诊接诊、病区登记
| 制度目标 | 防止病人和 staff 被感染,保护大家身体安全,减少院内传染,让消毒更到位,监测更及时。 |
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| 职责分工 | 院感小组定制度查问题;科室人员报病例学标准;药剂科管抗生素;消毒员测灯管和消毒液。 |
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| 核心条款 | 口罩帽子必须戴;感染病人要分开住;床单被套勤换洗;污物垃圾要分类;紫外线灯半年测一次。 |
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| 执行要求 | 每月查病历,每季查卫生室,半年测灯管,随时报暴发;培训每季度一次;消毒记录要手写留底;监督靠组长抽查加反馈。 |
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制定目的及意义
一、制定全院感染控制规划及管理制度,并组织实施。
二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测,对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。
三、组织召开医院感染管理小组会议,对有关医院感染问题进行讨论提出对策。
四、负责医院人员的业务培训。
五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。
六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测,凡不合格者及时更换。
七、监督进入医院的一次性卫生用品,消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
发布时间:2026-08-03
适用场景:突发公卫事件、医疗业务规划、危重患者会诊
| 制定目的 | 医院怕医疗出错,怕病人抢救不及时,怕制度没人照着做,怕新技术用不好。 |
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| 适用范围 | 医务科所有人,还有各临床医技科室的医生护士。 |
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| 职责分工 | 科长带头抓落实,科员盯执行,医生守规程,护士配合查,全员都要管质量防差错。 |
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| 管理要求 | 天天查制度落实,月月看操作流程,抢救必须快响应,会诊及时组织,药品器械要管好。 |
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| 监督与检查 | 科长每周查一次,院领导不定期抽查,没做到就谈话提醒,问题多就重新培训,严重就报分管院长。 |
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第四人民医院医务科部门及科长职责
医务科职责
一、在院长、分管副院长领导下,根据医院工作计划,结合医疗、医技工作实际,定期拟定医院医疗业务工作计划,经院长、副院长批准后具体组织实施。定期总结医疗工作现状和对策,报领导作为决策依据。
二、督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况,提高医疗质量和医疗技术水平。
三、及时对医疗事故进行调查,组织讨论,提出初步处理意见,报院技术委员会审理。
四、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术,组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。
五、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。
六、做好相关科室之间的协调工作。
发布时间:2026-08-02
适用场景:突发公卫事件、孕产系统管理、儿童程序化体检
| 制定背景 | 大家上班老迟到早退,资料总拖着不报,突发事情没人管,得有人盯紧点。 |
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| 适用范围 | 公共卫生办所有工作人员,还有乡医和村里的活儿。 |
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| 职责分工 | 主任带头抓,各科室自己干,办公室负责查考勤、看报表、盯培训。 |
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| 管理规定 | 签到不能少,会要按时开,报表主任签字才许报,大事两小时必须上报。 |
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| 监督与罚则 | 月抽查季检查,半年评一次,结果算进年终奖里,干不好扣钱,乡医补助也跟着变。 |
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1、公共卫生服务管理办公室工作人员在主任的领导下,必须以高度的责任心,按照分工,认真抓好各项公共卫生工作的落实。
2、全体工作人员必须遵守办公室的规章制度,按时上下班,上班实行签到制,不得迟到早退,有事必须请假。
3、每月召开一次工作汇报会,每月召开办公室工作人员会议,对当月的工作进行讲评,安排下一个月的工作,并对乡医进行业务培训。
4、积极上报各种资料报表,凡上级有关部门要求上报的各种资料、报表,各科室填好后,经主任审核签字后方可上报,必须在规定的时限内上报,不得延误。
5、辖区内发生重大突发公共卫生事件,办公室人员必须服从安排,统一调配,随叫随到,配合做好调查处理等工作,在事发2小时内上报上级部门。
发布时间:2026-07-24
适用场景:突发公卫事件、院感暴发、医疗废物流失
| 制定目的 | 鼠疫是甲类传染病,传播快死亡率高,怕它在医院里传开伤人。 |
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| 适用范围 | 全院所有科室、医生护士、检验放射人员、后勤保洁都得照着做。 |
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| 职责分工 | 副院长带头管事,科长们分块盯紧,医生护士守好病人,保洁灭鼠灭蚤。 |
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| 管理要求 | 病人立刻隔离,医护穿好防护服戴口罩,早用庆大霉素四环素,接触者观察9天。 |
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| 监督与检查 | 院感科天天查防护和报告,医务科抽查用药,漏报迟报要扣奖金还通报批评。 |
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第二医院鼠疫防治预案
根据中华人民共和国《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,加强对鼠疫的防治管理,医院制定本预案:
一、鼠疫是危害人类最严重的甲类传染病,是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。主要通过染菌的鼠蚤为媒介进行传播。
在中华人民共和国《传染病防治法》中列为甲类传染病之首。发现鼠疫按甲类传染病报告方法立即报告。
二、医院加强对鼠疫疾病的培训、防治管理、坚持贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》切断传染源、防治鼠疫引起的传播。
三、医院成立了防治鼠疫应急工作队
1、应急工作队名单
组长:分管副院长
副组长:医务科、院感科、保健科科长
成员:大内科、急诊科、临床各科室、护理部主任
医院应急工作人员负责鼠疫的现场处置工作,必要时受县卫生局的统一调动。
发布时间:2026-07-06
适用场景:突发公卫事件、急诊抢救、危重转运
| 制定背景 | 锅炉老了容易出毛病,不停炉也能修,省时间不耽误用。 |
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| 适用范围 | 医院锅炉房所有设备和操作人员。 |
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| 职责分工 | 锅炉房管理员带头干,维修工动手做,科主任偶尔来查查。 |
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| 管理规定 | 水位表坏了马上换,压力表不清就换,阀门漏了修或换,油路要通,灰尘要清。 |
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| 监督与罚则 | 每天巡检看问题,能修当场修;安全阀每周手动试,压力表每周冲弯管;记录本天天写,管理员不定期翻看。 |
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附属医院锅炉设备维修保养制度
一、锅炉设备的维修保养是在不停炉的状况下,进行经常性的维护修理。
二、结合巡回检查发现的问题在不停炉能维修时维修。
三、维修保养的主要内容:
1、一只水位表玻璃管(板)损坏,漏水、漏气,用另外一只水位表观察水位,及时检修损坏的水位表。
2、压力表损坏、表盘不清及时更换。
3、跑、冒、滴、漏的阀门能修理的及时检修或更换。
4、转动机械润滑路保持畅通,油杯保持一定油位。
5、检查维修上煤机,除渣机、炉排、风机、给水管道阀门、给水泵等。
6、检查维修二次仪表和保护装置。
7、清除设备及附属设备上的灰尘。
四、对安全附件试验核验的要求:
1、安全阀手动放气或放水试验每周至少一次,自动放气或放水试验每三个月至少一次。
发布时间:2026-06-28
适用场景:突发公卫事件、群体中毒处置、批量创伤救治
| 制定背景 | 怕突发事时乱套,信息传不准、人找不到、药不够用、车不能开,耽误救人。 |
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| 适用范围 | 全院所有科室和值班人员,特别是院办、医务科、总值班和抢救组。 |
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| 职责分工 | 领导小组组长带头,医务科日常跑腿,各成员按分工干活,院领导盯着落实。 |
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| 管理规定 | 电话记录要写清时间地点伤情,指令马上报告,人必须到岗,药车设备不能挪用。 |
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| 监督与罚则 | 平时练流程、查药品、试通讯;出事时盯到位、记清楚、报及时;漏报迟报要被问话。 |
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(1)医院建立与市突发公共卫生事件应急处置中心有效的联系通道,保证在突发公共卫生事件处置过程中,上传、下达的信息畅通和准确。
(2)发生突发公共卫生事件,首次按到市生局或市公共卫生事件处置(应急办:
指令的院办、医务科(处)或院行政总值班(夜间),应问清“事件”发生和发展的一般情况(时间、地点、事故单位、事故类别、事故原因)以及伤情或毒物种类,危害波及范围和程度,下达给本院的具体救援任务及各项要求,认真做好电话记录,立即向医院应急医疗救治领导小组组长报告。
(3)接到报告,医院领导小组组长立即通过日常办事机构(医务科)向所有领导小组成员发出指令,迅速到指定地点集合;根据指令要求,启动医院应急救援预案:组织、部署、指导、协调本院突发公共卫生事件的救治工作。