卫生院终止妊娠药品管理制度（优选10篇）

卫生院终止妊娠药品管理制度

适配人群	乡村卫生院药师，计生技术服务人员，药品质量管理员	使用场景	药品销售监管，终止妊娠手术，母婴保健许可
制度目标	管好终止妊娠药，不让乱买乱卖，守住法律底线，药不流到不该去的地方。
职责分工	质管员负责记录上报，仓库员管双锁专柜，销售员查许可证，院长总盯着。
核心条款	只卖给有手术资格的单位，进货要资质章，卖药必查证盖章，没证不卖。
执行要求	每月5日前报流向，记录保存三年以上，药放专柜双人锁，坏药得报批再销毁，全程留痕。

乡村卫生院终止妊娠药品管理制度

(1)为强化终止妊娠药品的经营管理工作，有效地控制终止妊娠药品的购、存、销行为，确保依法经营，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《药品经营质量管理规范》等法律、法规，制定本制度。

(2)本企业经营的终止妊娠药品不得销售给药品零售企业以及未获得施行终止妊娠手术资格的机构和个人

(3)销售终止妊娠药品必须索取《终止妊娠许可证》或《母婴保健技术执业许可证》等证明材料，证明材料须加盖原印章，凡未索证、无证不得销售。

(4)终止妊娠药品必须从具有该类品种生产、经营资质的生产厂家或经营企业购进。必须索取药品生产企业或药品经营企业加盖原印章的合法资质证明材料。

(5)终止妊娠药品流向记录由质管员每年1、4、7、10月5日前向市食品药品监督管理局和樟树市计划生育委员会书面报告，并不得迟报、瞒报，购销记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。

(6)对购进的终止妊娠类药品必须储存于专用仓库或专柜，双人双锁、专帐记录，专人保管。

(7)对破损、变质、过期失效的不合格终止妊娠药品应按规定的程序办理报告、确认手续，需报损、销毁的终止妊娠药品必须报药品监督管理局部门批准后监督销毁，并做好销毁记录。

卫生院终止妊娠药品管理制度：g卫生院管理工作

适配人群	临床医生，注册护士，医技人员	使用场景	门诊排班，手术室值守，产科接生
制度目标	让医院工作更有序，大家守时守规，服务好病人，少出错少乱来。
职责分工	护士长批护士假，办公室主任批医生和后勤假，院长批领导假，卫生局批院长假。
核心条款	每月4天假，迟到早退超6次算旷工，病假要医生证明，上班不能做私事。
执行要求	请假要提前登记，销假要回挂号室，考勤打卡，违规罚款，旷工扣工资，监督靠考勤和检查。

卫生院管理工作制度

为切实抓好医院各项管理工作，紧紧围绕转变服务观念、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担等重点问题，经院务会研究决定进一步加强医院的医德医风和劳动纪律的管理工作，具体如下:

1、全院职工每人假期:4天/月。其中5月、10月多1天假(五一节、国庆节)，春节所在月4天假(腊月年前3天至年后4天调休不计事假)。1个月内，可以连续休假4天，也可以分开休假。半脱产学习增加4天假，职称等各项考试增加2天假，特殊情况除外。白班上班人员不允许调班。上班后半小时以到岗按迟到计算，超过半小时按旷工半日处理。下班提前半小时离岗按早退计算，超过半小时按旷工处理。每月上班迟到、早退超过6次，按旷工一日处理，以后每迟到、早退一次按半日处理。

2、超假:每超假一天扣除当月工资总额的1/26，当月超过4天无当月月奖和当月年终奖。如果超假天数过多，仍是扣当月工资，至当月工资扣完为止。

3、请假:护士请假，经护士长批准;医生、后勤人员请假，院办公室主任批准;办公室主任、副院长请假，经院长批准;院长请假需经卫生局领导批准。经批准后，请假人需要提前一天在挂号室登记请假起止时间和天数，假期完毕后在挂号室消假。未经批准休假，按照旷工处理。

4、凡下列情况均以旷工论(旷工按超假处理):

(1)用不正当手段，骗取、涂改、伪造休假证明;

(2)未请假或请假未批准，不到单位上班;

(3)不服从工作调动，经教育仍不到岗;

(4)被公安部门拘留;

(5)打架斗殴、违纪致伤造成休息。

5、婚、丧假:

(1)职工本人结婚或职工的直系亲属(父母、养父母、配偶和子女)死亡时，可以根据具体情况，由本单位行政领导批准，酌情给予一至三天的婚丧假(晚婚15天)。

(2)职工结婚时双方不在一地工作的，职工在外地的直系亲属死亡时需要职工本人去外地料理丧事的，可以根据路程远近，另给予路程假。

(3)在批准的婚丧假和路程假期间，职工的工资照发，途中的车船费等，全部由职工自理。

产假:

(1)单胎顺产者，给予产假九十天，其中产前休息十五天，产后休息七十五天(产前十五天如放在产后休，由本人提出申请，经家属签字同意，并保证不影响工作，自负一切后果的情况下，经批准同意)。

(2)难产者，增加产假十五天;多胞胎生育者，每多生育一个婴儿，增加产假十五天。男职工的妻子生孩子产假6天。女职工生育无人照顾，经女方单位出据证明，可酌情给男方15天以内的假期，按计划生育假考勤。男方使用的天数应冲减女方产假天数。

(3)产假需提供的证件:身份证、结婚证、准生证、出生证。

(4)女职工计划外生育，其休息时间以事假论。各种节育、绝育手术按医务部门的休假证明准假。一年内做两次人工流产，其中一次按事假。

(5)在规定的天数内领基本工资，超假按旷工处理。

6、上班时间:5月1日~9月30日，上午7:30~11:00;下午2:00~5:30;10月1日~第二年4月30日，上午8:00~11:30;下午1:30~5:00。各位职工，除特殊行业(烧锅炉供应开水者、清洁工人、门房工人、手术室供应人员、食堂工作人员)人员外，上班时一律提前5分钟到岗，下班时晚5分钟离岗(不在单位住的上午推迟10分钟考勤，下午提前10分钟考勤)。上班时间，脱岗(半小时)、看小说、做女红、听音乐、睡觉、吃饭(除中班人员)等，凡是与工作无关的事拿到工作岗位上做，发现一次罚款20元。

7、病假:必须首先经本院两个医生诊断并证明;如果受条件限制，不能到本院诊断，必须有上级医院的证明和辅助检查诊断。

8、集体活动无故缺席、迟到、早退按旷工半天处理。

9、本院职工不得搬弄事非、造谣、中伤、谩骂、诽谤他人，影响他人工作，干扰领导或职能部门的正常工作，妨碍执行公务，扰乱医院秩序。如有上述情况发生，视情节轻重罚100-300元，必要时给予行政处分。

10、加强政治和业务学习，树立正确的“三观”意识，禁止赌博行为发生，经举报查处属实者每人扣100元，年终考核不合格。

11、严禁班前酗酒，不得在工作时间饮酒，如饮酒影响正常工作，发现一次扣罚当事人100元，并在全院通报。

12、本院职工(包括家属、子女)无故损坏医院设施、私拿医院物资，所造成的损失照价赔偿，并给予在院职工1一5倍处罚，情节严重者交公安、司法机关处理。

13、本制度未尽事宜按上级有关规定执行，原规章制度自行终止。

14、从____年6月1日实施。

卫生院终止妊娠药品管理制度：中心卫生院医院

适配人群	值班医师，总值班领导，科主任	使用场景	急诊抢救，重大手术，传染病上报
制度目标	让医生护士知道啥事必须马上汇报
职责分工	科主任盯科室，值班医生管病人，院领导管总值班，药剂师管处方
核心条款	重大手术、传染病、医疗事故、自杀倾向这些情况必须立刻上报
执行要求	值班医生要守岗，交接班得床前说清，记录写明白，晨会再讲一遍，护士发现异常马上喊医生

崇信县木林中心卫生院医院管理制度

一、岗位制度

二、医师值班交接班制度

三、院总值班制度

四、消毒隔离制度

五、处方制度

六、查对制度

七、请示报告制度

八、请销假制度

九、财务会签制度

十、会计、出纳岗位制度

十一、车辆管理制度

十二、差率费报销制度

十三、三重一大制度

请示报告制度

凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：

1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。

2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。

3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。

4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。

5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。

6、收治有自杀倾向的伤病员。

7、与社会上发生冲突时。

8、需要重大的经济开支时。

医师值班交接班制度

(一)各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。

(二)每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。

(三)各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。

(四)值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。

(五)值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。

(六)值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。

(七)值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。

（八）每日早晨上班利用半小时时间召开由值班护士进行护理日夜交接班等。

院总值班制度

(一)院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。及时传达上级指示处理紧急事宜。

(二)负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。

(三)值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。

(四)总值班人员，按时认真做好交接班工作。坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。

(五)值班领导根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。

(六)值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。

(七)每天交班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。

消毒隔离制度

(一)医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染。

(二)各科室均要有严格的消毒隔离制度，并应遵照执行，科主任与护士长做好检查、监督工作。

(三)门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即上报，并要采取积极有效措施，妥善处理。

(四)传染病人用过的敷料，器械均应按规定处理。排泄物、呕吐物必须经过净化消毒，传染病人用过的衣物、被服应消毒后再清洗，医院污水须经过消毒处理后才能排放。

(五)医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手，各部门必要时备有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由护士负责更换消毒液。

(六)全院各科室污物，废物要用容器袋装好，分类进行统一处理，不准乱堆乱放。

(七)全院医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽，着装整洁，无菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。

(八)院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作，深入科室进行监控监测，做好检查记录。

处方制度

(一)处方权限

1、在职各级医师的处方权，需经各科主任提出，并填写表格，报医务科，医务科对其资格确认后登记、备案，由院长批准，通知药剂科，有处方权医师应将本人之签字留样于药剂科。

2、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字，各级医师不得为自己及其亲属开方取药。

3、麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授于麻醉药品处方权的医师签署方为有效，急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。

4、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。

(二)处方书写

1、处方原则上用中文(必要时可用拉丁文)，要求字迹清楚、项自书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。

2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。

3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。

4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。

5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品，内服药与外用药不得同开一张处方。

(三)处方保管

1、每日处方按普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。

2、普通药处方保存期1年，精神药品处方和医疗用毒性药品处方保存2年，麻醉药品处方保存期3年，到期由药剂科报请院领导批准后销毁。

查对制度

查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度。所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。

(一)临床科室

1、医生在开处方，医嘱或进行诊疗时，必须仔细查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时，要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。观察病情变化和处置后反应。

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

4、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对，静脉给药要检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给每种药时，要注意配伍禁忌。

5、值班护士查对医嘱时不准聊天，不打电话，不准闲人进屋，整理医嘱时，必须认真核对，做到准确无误。

6、除紧急情况外不得使用口头医嘱，执行口头医嘱时，必须仔细核对，执行后必须及时补写医嘱。

(二)药房

1、配方时，查对处方的内容，药品剂量、配注禁忌。

2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交代用法及注意事项。

(三)检验科

1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号，标本数量和质量。

3、检验时，查对试剂、检验项目。

4、检验后，查对目的、结果。

5、发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。

(四)理疗科及针灸室

1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

3、高频治疗时，检查体表，体内有无金属异物。

4、针炙治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

(五)特殊检查室(心电图、脑电图、超声波)

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。

2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3、发报告时查对科别、病房。

卫生院终止妊娠药品管理制度：某卫生院临床药事

适配人群	药事委员会主任，临床药师，西药剂科负责人	使用场景	药事委员会会议，处方合理性分析，药品采购决策
制度目标	让药事管理更科学规范。保障病人吃药安全有效又省钱。不乱开药不乱买药。
职责分工	药事管理委员会定大方向。主任把关会议内容。日常人员提议题。中西药剂科执行采购和用药管理。
核心条款	每年定计划写总结。开会查房要提前报批。活动必须留记录。学法规找问题改。药品采购和新药引进要集体定。处方得分析合理性。
执行要求	计划总结要上会讨论通过。会议活动每月至少一次。记录当天完成不能补。法规学习每季度一次。整改措施两周内反馈。执行情况每半年自查一次。

卫生院临床药事管理制度

为科学、规范药事管理和医院药学工作。保证患者用药安全、有效、经济、合理。根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的精神，特制定本制度。

一、按照药事管理委员会工作职责，制定年度工作计划和工作总结，并将计划与总结提交药事管理委员会全体成员讨论通过。

二、药事管理委员会每次会议或查房内容，事先由主持日常工作人员提出，经药事管理委员会主任同意后方可进行。

三、根据年度计划，定期举行相关会议和活动，每次活动应有记录，记录要完整真实。

四、学习有关药事管理的各种法律法规，并分析本院贯彻执行情况，提出相关整改措施。

五、决定中、西药剂科药品采购方式及药品品种、规格、剂型等。新药引进根据医院相关制度进行评审，并提出淘汰品种意见。

六、研究决定有关处方管理事宜，加强对处方合理性调查分析，制定措施并贯彻落实。

卫生院终止妊娠药品管理制度：镇卫生院收款票据

适配人群	收费员，出纳，票据保管员	使用场景	门诊收费，住院结算，挂号退号
制度目标	管好医院收钱的票子，不让钱乱跑，都进财务账里，别出岔子。
职责分工	财务科管买票、发票、核销；出纳只管领行政事业票据；保管员专管存票；收款员用票要登记签字。
核心条款	票子必须是财政或医院发的；不能外借、代开、伪造；退费要收原票加证明；作废当天搞定，三联齐全写原因。
执行要求	领票要登记，用完马上交存根；每月盘库存，每季报收发存表；退费作废票要粘好交财务；没销完不给新票。

为了加强收款票据的管理和监督，保障医院各项收入纳入财务统一管理的轨道，堵塞漏洞，防患于未然，维护医院经济秩序，特制定本制度。

一、收款票据的种类及使用范围

（一）财政部门统一监制的收款票据

行政事业性收款票据分为统一票据和专用票据两大类。医疗单位进行医疗业务活动对外收费必须使用财政部门统一监制的收款票据。

1、统一票据是指能够适应一般的收款需要，具有通用性的收款票据

（如：行政事业性收费统一票据和往来款收款收据）。

2、专用票据是指统一票据不能满足收费的特殊需要，根据收费特点，特别制作的票据

（如：挂号收据，门诊、住院收款收据等）。专用票据分为定额票据和非定额票据两种。

（二）医院财务科监制或购买的收款票据

指与服务对象及医院内部发生经济往来，在医院内部使用的收款凭证。包括住院病人预交款收据、就餐券、洗澡票及其他收款收据等。

二、收费票据的购领与核销

（一）收费票据的购置

1、医疗单位使用的行政事业统一票据和专用票据，须由财务部门派专人，持省以上权限部门批准的收费文件和收费许可证、单位介绍信，向财政部门申请办理《票据准购证》。单位每次凭《票据准购证》核准的种类、数量及购票方式，向财政局综合处票据管理中心领购票据；票据用量较少的镇卫生院可凭事业法人登记证、组织机构代码证、收费许可证到卫生局申领财政部门统一监制的门诊及住院收款收据。

2、医疗单位内部收款票据，由财务部门根据单位业务需要，提供票据种类、格式、数量等内容的印刷或购买计划，经院领导批准，由相关科室办理。并将样式报卫生主管部门备案。

（二）收费票据的领用登记

1、医疗单位购入票据后，应由财务部门验收入库，并由专人登记收费票据的购入日期、名称、起止编号、规格及数量，并注明购入渠道。

2、收款员领取收费票据时要填写《收票票据登记册》的有关内容并签字，票据保管员要按人设分户帐。

3、行政事业性统一票据只能由出纳领用。

（三）收费票据退费、作废、重制的规定

1、收费票据退费的规定

（包括药费、检查费、治疗费等的退费）：

（1）收回原收款收据、相关科室出具退费凭证及盖有“已收讫章”的交款凭证

（如化验单），作为退费凭证附件。

（2）退费前先检查收款收据、相关科室出具的同意退费依据和原盖有“收费专用章”的交款凭证及收款收据等资料，要求病员姓名、收费项目、金额相符，并把附件粘附于退费票据后。

（3）若出现部分退费的情况，操作流程如上，把原收据作全额退费处理，并重开实收收据。

（4）退费票据连同收款日报表交财务部门。

2、收费票据作废的规定

作废票据要求一式三联齐全，并且必须是当天结帐前发生的事项。作废后必须在票据上简单说明作废原因。

3、挂号收据作废、退号的规定要求收回就诊联、报销联，且检查号码、姓名是否一致，只有当天的可以作废、退号。()作废、退号的挂号收据粘贴在挂号员报送的结帐单上一起交财务部门。

（四）收费票据的核销

1、交回的收款收据存根联，票据核销员必须及时办理注销登记。销号时必须以存根联

（或记帐联）及日报表为依据，具体依据如下：

（1）门诊收款收据：以审核后的门诊收费员结帐单

（经确认已缴款，下同）中的收款收据区间号码及日报表为依据。

（2）住院收费收据：以经审核后的住院收费员日报表中的收款收据区间号码及日报表为依据。

（3）挂号收据：以经审核后的挂号收据使用区间及结帐单为依据。

（4）行政事业单位统一收款收据：以领用人交回的存根联为依据，并与记帐联金额逐张核对。

2、医疗单位自制定额票据销号时，以票据存根及经确认已收款的凭证为核销依据。

3、领用收款票据未核销的，除特殊原因外，不得再予领取；对领用人未销号完毕又开始启用新的收款票据，核销员要查明原因。

4、对发生退费、作废、重置票据等情况，核销人员应逐张逐项审查、核对，确保收款的正确性。

三、收款票据的管理

（一）收款票据由单位指定专人负责验收、保管、核销。根据内部牵制原则出纳不得兼保管或核销。

（二）医疗收费票据只限于在医院进行医疗服务时使用，不得用于非医疗商业活动，不得向外单位转让、借用、代开，不得伪造收费票据，不得私刻监制章，未经财政部门批准不得自行销毁收费票据存根。

（三）票据保管员对收费票据的库存数要每月核对一次，每季编报收款票据收、发、存报表和已领未销号收票据明细报表

（按类别和领用人分别列示）。领、发、存帐表按规定存档。至少保存5年。

（四）使用收费票据的单位，遗失、短少票据或存根的，应及时向卫生主管部门、财政部门报告，必要时应当在报刊上声明作废。

（五）未用完的订本式收据不得跨年使用，年度终了财务部门应收回票据并对空页逐张盖“作废”戳记。

四、责任追究

单位与个人违反财政票据管理规定的行为，根据《财政违法行为处分条例》

（国务院令第427号）相关规定进行处罚。

（一）单位应对票据管理制定切实可行的岗位责任制，对领用后未能妥善保管，而致使票据遗失的

（包括已开票据，未按规定销毁存根行为），视情节轻重，责成相关责任人书面检查、在本系统内通报批评、警告等处分。

（二）应领用财政部门统一监制的门诊及住院收款收据的单位，不得自行印制医疗票据对外收费，违反规定的将视情节轻重，追究法人责任，根据《财政违法行为处分条例》

（国务院令第427号）

第十六条进行处罚，并责相关责任人书面检查、在本系统内通报批评、警告等处分。

（三）医疗单位未按规定使用收款票据，出让、出借、代开票据的，卫生行政部门将违规行为在当地主流媒体上公开披露，根据《财政违法行为处分条例》进行处罚，并按干部管理权限，对直接责任人给予行政警告、记过、解除职务等处罚，违反法律的依法追究法律责任。

卫生院终止妊娠药品管理制度：城镇卫生院财务

适配人群	财务处人员，药房负责人，医保经办员	使用场景	药品采购，医保结算，设备购置
制度目标	管好医院的钱，不让乱花钱，保证钱用在刀刃上，帮领导做决定，让财务更清楚明白。
职责分工	财务处管总账、编预算、审单据；科室管自己台账；院领导批大额开支；审计科查可行性。
核心条款	报销要有正规发票、三人签字；现金当天存银行；药品材料按定额管；固定资产三级建账。
执行要求	每月清债权债务，每周核库存，日报月报按时交，差错登记后报批处理，每季做经济分析。

一、财务处工作制度

1、正确贯彻执行《会计法》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》、《医院会计制度》和《医院药品收支两条线管理暂行办法》等各项财经政策，加强会计核算和财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，同一切贪污盗窃，违法乱纪行为作斗争。

2、严格执行国家对药品作价的规定和《云南省非营利性医疗服务基准价格》等物价政策，合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的应抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。

3、根据医院事业发展计划，正确及时编制年度和季度的财务计划(预算)，保证临床和科研经费的需要，办理会计业务。按上级主管部门的要求，报送会计月报、季报、半年报和年报(决算)。

4、加强医院的经济管理，定期进行经济活动分析，及时向院领导提供有价值的财务分析资料，以便领导正确决策，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。

5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。凡白条子、三联收据、自制收款收据等一律不能作为正式凭据，出差或因公借支，须经院领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。

6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。

7、财务部门应与有关科配合，定期对固定资产(房屋、设备、家具、药品、器械等)和流动资产(药品、低值易耗品、卫生材料等)等国家资财进行经常性的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

8、每日收入的现金要当日送存银行、库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导批示处理。

9、会计核算、原始凭证、帐本、工资清册、财务报告、财务决算等，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。

10、加强住院费用管理，实行住院费用“一日清单制”，严格执行城镇职工基本医疗保险的有关政策。

二、财务管理规定

1、预算编制按照事业发展计划，采取院领导、财务处、业务部门相结合的办法。由财务科拟定医院年度预算，经院长办公会审议通过，报主管部门批准后，由财务处统一掌握执行。

2、收支预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制。支出要量入为出，略有结余。

3、严格执行国家规定的财务制度、开支标准和开支范围，按照批准的预算和计划所规定的用途，建立健全支出管理制度和手续，提高资金使用效果。

4、购置大型、贵重仪器设备和大型修缮(拆改建)项目，要事先进行可行性论证和评议，提出可行性方案，经审计科审计后，报院领导审批，方可购买和实施。

5、在院长统一领导下，各项支出由财务处统一安排，掌握使用，根据批准的预算，由有关职能部门负责，按制度规定及定额标准，实行指标控制。

6、各职能科室预算内开支，要提出资金使用计划，由财务处审核后执行。超预算或计划外开支，有关科室要提出书面报告，交财务处审核后，由院长批准执行。

7、固定资产实行财务处负责总账，管理部门负责明细账，使用科室负责台账(建卡)的三级账卡制度。

8、低值易耗品实行“定额管理、定期核销、科室核算”的管理方法，根据各科室的实际消耗情况，核定消耗定额，按定额以旧换新。

9、药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，合理核定药库和药房储备资金。

10、卫生材料和其它材料按照“计划采购、定量定额供应”的管理办法，科室或个人不得以任何理由擅自购买。

11、专项资金的管理，遵循“先提后用、量入为出、专款专用”的原则，按照规定的用途和开支范围以及开支标准办理。

12、凡固定资产、办公用品、药品、卫生材料等财产物资的购买，必须办理入库，任何人不得以任何借口以购列支。

13、本规定未尽事宜，按有关制度规定执行。

卫生院终止妊娠药品管理制度：x乡村卫生院医疗安全

适配人群	临床医师，护士，药剂师	使用场景	急救处置，药品管理，设备维保
制度目标	让医生护士更守规矩，少出错，病人更安全，医院更靠谱。
职责分工	院长管总，科主任盯科室，护士长抓护理，设备科管机器和电氧，保卫科查消防。
核心条款	急病必须马上救，毒麻药按规矩用，设备氧气常检查，消防器材月月看，全员每年学安全。
执行要求	新员工入职就学，老员工每季度考一次，科主任每月查记录，院里每半年抽查，问题三天内整改。

一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。

二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。

五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。

六、消防设备定期检查。

七、定期对职工进行安全教育。

八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。

卫生院终止妊娠药品管理制度：村卫生院麻醉药品毒性药品精神药品五专

适配人群	临床医师，药剂人员，医务科负责人	使用场景	乡村卫生院，癌症镇痛，慢性病用药
制度目标	管住麻药毒药精神药，不让人乱用乱拿，防止流到外面去，保证病人安全用药。
职责分工	药剂科负责总管和检查，各科室管自己药柜，医生按规开方，药师核对发药，院长和医务科监督处理问题。
核心条款	五专管理，专人、专柜加锁、专帐、专册、专用处方。瓶签要明显，处方不能简写，用量有严格限制。
执行要求	每天核对存量和用量，处方单独存三年，毒精药存两年。药师配药后必须两人核对，夜班除外。药剂科每季查一次，还要去科室现场检查。

乡村卫生院麻醉药品、毒性药品与精神药品五专管理制度

一、麻醉药品的品种，系指《中华人民共和国麻醉药品管理条例》所规定的品种，如*类、*类、可卡因类等和卫生部所核定的其他易成瘾癖的毒性药品及制剂。毒性药品与精神药品的品种，系指中国药典附录及卫生部和其它有关规定的品种，均应列入。

二、麻醉药品、毒性药品号精神药品，必须遵照国家公布的《麻醉药品管理暂行条例》及其施行细则和《医疗性毒性药品管理办法》、精神药品管理办法》的规定进行管理。

三、药剂科必须严格监督各医疗科(室)合理使用麻醉药品，如发现滥用情况有权拒发，并应直接向院长和医务科报告，以便及时检查、处理。

四、药剂科和各医疗科(室)，均必须建立健全麻醉药品、医疗用毒性药品及精神药品和管理制度，设置加“五专”(即专人、专柜加锁、专帐、专册、专用处方)管理。具有明显标志的专用瓶签，指定专人负责管理。

五、药剂科对麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品，应定期清点。取用麻醉药品后应按处方随时登记注销(设置专用帐卡)。每日对用量与存量核对一次，统计人员应定期查核。

六、处方中的麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品名称不得简化。调配人员接方后须严格认真审查，配方后须经另一人核对(夜班例外)方准发出。

七、大专院校毕业有二年以上临床经验、中专毕业有五年以上临床经验或相当于同水平的医师，经医务科审核，院长批准，将医师名单送药剂科备查，方可有麻醉药品处方权。

八、麻醉药品、医疗性毒药品与精神药品处方，一次剂量一般不超过常用量，麻醉药品、医疗性毒性药品一次处方总量不得超过一日极量，毒性中药不得超过二日极量。超过常用量时，必须由医师另行签字，超过极量时需经医师所在科(室)的科主任批准，外用药不在此限。

九、医师所开写的麻醉药品注射剂，一律限在本院使用。如有特殊情况必须带回使用时，应由医师在处方上注明，并经医务科审查批准，在市卫生局办理麻醉药品应用卡，调剂室方可配发。只限一次用量。

十、医院临床确诊的晚期癌症患者，确需连续使用麻醉药品时，经医务科审查批准，凭医院疾病诊断书办理麻醉药品应用卡。

十一、哮喘、神经官能症、精神及其他慢性病等特殊需要的患者，需连续使用或超量使用医疗性毒性药品、精神药品时，要由医师在处方上签署意见，可做特殊处理。

十二、调剂室的麻醉药品、精神药品实行定额管理。在交接班时，应严格履行点交手续。保管人员工作调出时，要履行交接手续，药剂科负责人监交。

十三、对少数破损、短少等麻醉药品的处理，可按季汇总列表，说明理由，经科主任批准，报主管院长备案。医疗科(室)剩余麻醉药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。

十四、药剂科应定期到各医疗科(室)检查麻醉药品、医疗用毒性药品与精神药品的使用和保管情况，并将检查结果报告院长。

十五、药剂人员应做好宣传工作，广泛宣传麻醉药品管理的有关规定，发动群众共同管好，保证麻醉药品合理使用，杜绝流蔽。

十六、麻醉药品的处方应单独装订成册，保管三年备查。医疗性毒性药品和精神药品的处方应保存两年备查。普通处方保存一年。

卫生院终止妊娠药品管理制度：卫生院易燃易爆物品

适配人群	卫生院保管员，乡镇防疫人员，基层药剂师	使用场景	基层医疗场所，药品器械存储，乡镇卫生应急
制度目标	防止易燃易爆物品起火爆炸，保护卫生院安全，保障大家不受伤。
职责分工	院长批准使用；保管员负责收存和日常管；防火负责人检查监督；义务消防员应急处置。
核心条款	不准私带危险品进院；必须分柜分类放；不能放地下室；轻拿轻放；电气要防爆。
执行要求	保管员先培训再上岗；每次进出登记；每周查一次存放情况；发现过期或异常马上报；每月由防火负责人组织检查。

乡村卫生院易燃易爆物品管理制度

易燃易爆化学物品具有极大的火灾危险性，为确保单位的消防安全，特制订如下制度:

一、单位根据日常工作需要，如需储存、使用、运输易燃易爆化学物品，必须经单位相关领导批准同意，并做好消防应急处置措施。

二、严禁非法携带易燃易爆化学物品进入经营活动场所。外来人员不得携带易燃易爆化学物品进入单位，如带此类物品必须交由单位保管人员管理。

三、危险品保管人员必须经过消防安全培训。

四、危险品储存场所必须符合有关建筑防火要求，如使用电气设备必须符合防爆要求。

五、装卸、搬运危险品必须轻拿轻放，防止碰撞、拖拉和倾倒。

六、管理人员必须熟悉易燃易爆物品的危险性和贮存方法，将易燃易爆物品按不同的性质分批、分类、分柜存放，不得将危险品存放在建筑物的地下室，以防受潮失效或发生爆炸时造成更加惨重的后果。

七、易燃易爆物品要按规定摆放整齐、有序。

八、经常对本区域的易燃易爆物品进行检查，发现问题及时上报、及时解决;对超过有效期和质量不符合要求的，及时解决。

九、实行易燃易爆物品检查制度，单位防火防爆负责人切实履行职责，加强易燃易爆物品的管理及火灾爆炸事故的预防工作。

十、当易燃易爆物品遇到火灾事故的危险时，义务消防队员和管理人员应积极入抢救和扑救工作，对危险品能撤离的，要迅速转移到安全区域，无法撤离的，要迅速集中所有的灭火器材进行扑救，无法扑救的，要设危险区域严禁其它人进入，防止事故扩大，并及时向上级和消防部门报告。

卫生院终止妊娠药品管理制度：w卫生院疫苗

适配人群	接种医生，防疫护士，冷链管理员	使用场景	疫苗接种日，冷链运输，接种门诊
制度目标	让疫苗不浪费也不缺货，用得刚刚好，打针更顺利。
职责分工	院长总负责，防保科管计划和登记，接种医生管现场使用，冷链员管温度。
核心条款	按月报计划，先进先出，活苗半小时灭活苗一小时必须扔，一苗一冷藏包。
执行要求	每月领一次苗，登记要写清名字批号日期数量，每天查温度，每周对账，月底交报表。

卫生院疫苗管理制度

疫苗管理制度

一、疫苗使用要有计划性，根据每月接种日安排，准确合理地制定用苗计划。

二、疫苗使用应遵循“足量、适量”的原则，既不能紧缺也不能浪费。

三、疫苗领发手续要完备，使用要有详细登记，包括名称、规格、批号、效期、产地、领苗日期及数量等，帐目要清楚，帐物要相符。

四、疫苗领用一般每月一次，接种门诊用苗有剩时，如冷藏条件具备，在效期内转下次使用。

五、疫苗使用应严格执行有关规定，活疫苗开启半小时，灭活疫苗开启1小时，即应废弃。

六、疫苗应按规定的温度贮存和运输。

七、疫苗应由专人管理，按品名、批号效期，分类整齐存放，短效期先用，长效期后用。

八、接种现场要求一苗一冷藏，即一个冷藏包只冷藏

1. 对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。

2. 建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国-家-信-息管理平台。