发布时间：2026-08-18
| 制定背景 | 怕凭证帐表出错影响医院账目准确。想让每张单子都经得起查，防止乱填乱报。 |
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| 适用范围 | 管医院所有会计凭证、各种帐簿和报表。 |
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| 职责分工 | 财务科安排专人审核，审核人签字负责，科长监督执行，院领导抽查。 |
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| 管理规定 | 原始凭证要写全信息、大小写金额得对上；记帐凭证编号不能断、必须附原始单；帐簿登记不能跳页涂改。 |
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| 监督与罚则 | 每月逐笔审核凭证帐表，发现问题马上重做；没按要求做的退回重填；连续出错要谈话提醒；检查结果每月报科长。 |
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第一人民医院会计凭证帐表审核制度
1、严格执行市医院财务内部稽核制度，工作程序按制度中规定的工作内容逐项实施。
2、专人负责会计凭证、帐表的审核工作，责任到人。
3、稽查审核人员按照制度规定按月逐笔对会计凭证、帐表进行审核保证会计工作质量。
4、原始凭证的基本要求。
(1)内容必须具备:凭证名称、日期、填制人姓名、经办人员签名、业务内容、数量、单价和金额及填制单位的公章。
(2)从个人取得的原始凭证必须有填制人员姓名，自制原始凭证必须有经办人或指定人员签名，对外开出的原始凭证，必须加盖医院公章。
(3)大写与小写金额必须相符。购买实物的原始凭证，必须有验收证明。支付款项的原始凭证，必须有收款单位和收款人收款证明。
发布时间：2026-08-09
适用岗位：主管医师、检验科人员、输血委员会
| 制定背景 | 怕说话伤到病人心里。怕病人知道病情太难受。怕隐私被乱传，病人不安心。 |
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| 适用范围 | 所有医生护士，查房、谈话、写病历都得守着。 |
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| 职责分工 | 科主任盯着，医生护士照做，院感科不定期抽查本子和录音。 |
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| 管理规定 | 不当病人面说坏话。查房分析躲开病房。病历锁好。不随便告诉外人病情。 |
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| 监督与罚则 | 新员工培训讲三遍。每月护士长查记录本。谁漏了话，第一次提醒，第二次扣钱，第三次停岗学规矩。 |
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第五医院保护性医疗制度(五)
保护病人隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的具体体现和要求。医务人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。由于医疗活动的特点，医务人员在疾病诊疗活动中所处的特殊地位，主动或被动的地了解患者的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等隐私、私密。
1、医务人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗制度，避免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的伤害。
2、各级医师在查房时，可能对患者造成伤害的病例分析必须在教室或病室外进行。
发布时间：2026-08-06
适用岗位：主管医师、接诊医师、麻醉医师
| 制定背景 | 怕医生护士不小心出错，病人受伤害。想早点发现小问题，别拖成大事故。大家多留心，少犯错。 |
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| 适用范围 | 全院所有员工，重点是看病、做检查、发药的医生护士。 |
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| 职责分工 | 医务科带头管，护理部配合，各科室主任盯自己人。院办、纪检也查着。 |
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| 管理规定 | 病历要写全写及时，不能离岗，危重病人三分钟内得抢救，会诊10分钟内到，不乱说病人情况。 |
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| 监督与罚则 | 自己查到或有人投诉，24小时内立案。发整改书，48小时内去谈话。一级扣钱写检讨，二级全院通报，三级可能待岗。 |
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医院医疗安全预警制度
一、总则
(一)目的
为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识，强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗缺陷的发生，制定本制度。
(二)范围
全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。
