发布时间：2026-07-01
| 制度目标 | 防止氧气出事，保证病人能及时用上氧气，不让氧气瓶丢掉。 |
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| 职责分工 | 药剂科管氧气和氧气瓶，各科室管自己用的氧气瓶，护士长和科主任做用氧计划。 |
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| 核心条款 | 氧气是急救药，氧气瓶是固定资产，不能碰油火，不能撞，压力要达标，空瓶换新瓶。 |
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| 执行要求 | 每周一、五换气，各科室报计划，药剂科定期查瓶数，丢一只赔一千元，发现质量问题马上报药剂科。 |
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为加强我院医用氧及其氧气瓶的安全管理，避免事故，确保临床急救用氧气的供应，及时、安全，预防氧气瓶的流失，特制定本制度。
一、医用氧气的使用管理规定:
(一)根据《中华人民共和国药品管理法》及其有关规定，医用氧气为急救用药品，由药剂科负责管理。
(二)医用氧气瓶属设备，为我院的固定资产。药剂科对我院医用氧气瓶的安全负责。
(三)医用氧气的质量标准符合《中华人民共和国药典》及相关规定，充装压力为12.5kpa/㎡。在临床使用过程中，若发现质量问题，及时报药剂科妥善处理解决。
(四)各用氧科室，根据情况给予一定数量的氧瓶基数，每周一、五为药剂科供养日，各科室护士长、科主任，作好一周用氧计划，用空氧瓶向药剂科换取医用氧气瓶。
(五)各相关科室对本科室的医用氧的安全负责。
发布时间：2026-06-28
适用岗位：临床护士长、科室护理负责人、护理质控人员
| 制定背景 | 夜班人少事多，容易出错。想盯紧中夜班护理质量。帮年轻护士处理危重病人。让安全问题早点发现。 |
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| 适用范围 | 全院所有护士长都要参加。管20点到次日8点的夜班护理。 |
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| 职责分工 | 护理部排班发表、收表分析。护士长按表查房、记录问题、及时汇报。病区护士长要接反馈。 |
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| 管理规定 | 穿工装戴胸牌。按时查房不迟到。问题当场记清楚。特殊事马上告诉病区护士长。 |
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| 监督与罚则 | 每月开汇报会讲问题。护理部汇总分析记录表。查漏补缺改流程。问题多的科室重点帮。连续两次没做好要谈话。 |
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自治州医院护士长夜查房制度
一、目的
(一)督查夜班护士工作情况，加强中夜班薄弱时段的护理质量管理，把护理安全管理纳入到前瞻性的管理轨道。
(二)加强对危急重症患者的管理，指导年轻夜班护士对危重患者进行抢救和护理，提高护理应急能力，确保患者安全。
二、参加夜查房人员:全院护士长
三、督查重点时段:20:00~次日08:00，具体时间由护理部安排。
四、工作职责
(一)护理部工作职责
1、制定护士长夜查房轮转表，轮转表以年为单位，每月的护士长质量汇报会上反馈夜查房结果。
2、审核《西双版纳州人民医院护士长夜查房记录表》 ，每月对护理总值班情况进行汇总、分析。
(二)夜查房人员工作职责
1、夜查房人员应按规定着装，佩带胸牌。
