发布时间：2026-08-07
| 制定背景 | 怕医生护士被病人血啊水啊弄脏了生病 |
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| 适用范围 | 全院所有看病干活的医生护士 |
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| 职责分工 | 院感科带头管，科室主任盯自己人，护士长天天查 |
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| 管理规定 | 碰病人前后必须洗手，戴手套不能混用，喷溅时要戴罩子穿衣服 |
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| 监督与罚则 | 每月检查手卫生和防护穿戴，不按规矩来就提醒再培训，三次不过要谈话 |
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人民医院医务人员职业防护制度
一、标准预防
(一)认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。其基本特点为:
(二)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
(三)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，因此，既保护了医务人员，又保护了病人。
(四)根据各种疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离(飞沫隔离)。
二、标准预防的措施
(一)洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的物品时，不论是否戴手套，都必须洗手;遇有下属情况必须立即洗手:
(1)摘出手套后;
(2)接触病人前后;
(3)可能污染环境或传染其他人时。
发布时间：2026-07-07
适用岗位：医技科室、临床医师、药剂人员
| 制定背景 | 怕看病出错伤到病人，想把查对这事变成硬规矩，让大家干活时多看几眼别马虎。 |
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| 适用范围 | 全院医生护士、检验放射药房这些科室，所有碰病人的活儿都得照着做。 |
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| 职责分工 | 科主任护士长带头盯，一线医护自己动手查，医务科不定期翻记录抽查。 |
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| 管理规定 | 三查七对必须做全，药名剂量时间床号姓名一个不能漏，字迹不清有疑问就停手不干。 |
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| 监督与罚则 | 晨会讲查对要点，护士长每天抽三个人问流程，查出没执行当场登记，月底扣绩效，严重差错要写说明。 |
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县人民医院查对制度
一、为提高医疗制度、技术工作质量，确保病人安全，为防止医疗事故、差错的发生，特制定本制度，各科室必须严格执行。
二、查对制度是保证病人安全、防止差错事故发生的一项重要措施。医务工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练。
三、医务人员必须严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种诊疗方法、各种药械及其生活用品，(如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等)，必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。
四、凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。
