某县人民医院廉洁行医制度（优选6篇）

某县人民医院廉洁行医制度

适配人群	临床医师，药剂人员，医技科室	使用场景	医德医风建设，临床诊疗服务，药品器械管理
制定背景	医生收红包、乱开药、推病人，大家意见大，得管一管。
适用范围	全院所有医生护士和行政人员。
职责分工	科主任带头盯，纪检组查，每个医生自己守规矩。
管理规定	不收红包、不乱检查、不开搭车药、不推病人、不造假证明。
监督与罚则	每月抽查病历和收费单，发现一次批评，两次扣奖金，三次停职。病人可打电话举报。

1、医务人员应该自己加强政治学习，提高思想觉悟，树立全心全意为人民为辅的思想。

2、医院工作人员要具有廉洁的品德，以救死扶伤，防病治病为己任，不以医谋私。

3、不准以医谋私，严禁向病人及家属索取或暗示馈赠钱物，不准要病人吃请，严禁收取病人“红包”对病人及家属发自内心所送的“红包”应主动退回，实在退不了的要交回院部，退回给病人。

4、不准过度检查、过度用药，不准开“搭车药”做“搭车检查”，不开人情处方、不克扣病人药品。

5、不私收病人检查、治疗费用。

6、不推诿病人，不准通过非正常渠道转移病人至其它医疗单位进行检查、质量、手术、取药以索取回扣，拿取好处费。

7、凡属病情需要而本院又未开展的检查项目需转外院检查者，须报科主任批准。

8、未经批准不得擅自到外单位行医。

9、不准出具伪病历，检查单及疾病证明。

10、不准采购、发放伪劣或过期药品。

11、未经批准不得购销保健药(用)品。

12、不得强行为患者安排特殊服务，充分尊重病人的知情同意权。

13、不准在征兵、招生、聘干等体检中放松标准，徇私舞弊。

14、医疗卫生人员，不准利用职务之便，为他人出具各种假诊断证明。

15、严格执行各项收费标准和物价政策，不准自立收费标准，不准巧立名目，分解收费，严禁科室和个人收取现金。

某县人民医院廉洁行医制度：x县人民医院查对

适配人群	注册护士，执业医师，检验技师	使用场景	临床给药，手术交接，检验采样
制定背景	怕看病出错伤到病人，想把查对这事变成硬规矩，让大家干活时多看几眼别马虎。
适用范围	全院医生护士、检验放射药房这些科室，所有碰病人的活儿都得照着做。
职责分工	科主任护士长带头盯，一线医护自己动手查，医务科不定期翻记录抽查。
管理规定	三查七对必须做全，药名剂量时间床号姓名一个不能漏，字迹不清有疑问就停手不干。
监督与罚则	晨会讲查对要点，护士长每天抽三个人问流程，查出没执行当场登记，月底扣绩效，严重差错要写说明。

县人民医院查对制度

一、为提高医疗制度、技术工作质量，确保病人安全，为防止医疗事故、差错的发生，特制定本制度，各科室必须严格执行。

二、查对制度是保证病人安全、防止差错事故发生的一项重要措施。医务工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练。

三、医务人员必须严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种诊疗方法、各种药械及其生活用品，(如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等)，必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。

四、凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反映，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。

五、粘贴各种化验单及报告单时，要核对清楚病人的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住院号、科室等，严防贴错。

六、临床科室查对制度

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)、诊断等。

2、医师在进行各种检查或治疗操作前，应核对病人姓名、性别、年龄、床号与部位。操作前必须全面检查器械用品等是否适宜及完好。

3、执行医嘱时要进行“三查七对 ”:摆药时查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

4、医嘱须查对后方可执行，执行医嘱时，不明白要核查清楚。口头医嘱、医嘱不全、未签名、未注明时间、剂量、用法者不执行。执行后一定要签字。

5、抢救时，对口头医嘱，护士要重复一遍后，方可执行。使用急救药及麻醉药时，须经二人核对。

6、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

7、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限制药时要经过反复核对;静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌。

8、输血

⑴护理人员在给病人配血、抽血、验血型时，必须核对病人姓名、性别、床号，领血前必须仔细核对并履行签字手续。

⑵输血前，应核对病人姓名、床号、血型(包括老血型)、种类、剂量、住院号、交叉实验单、反应卡、血袋号，需经两人核对无误后，方可输入。

⑶输血时须注意观察，保证安全。

9、医护人员在整理、抄录和执行医嘱时，必须认真、仔细、准确、及时，反对盲目执行医嘱，发现有不合理、错误或疑问时，应暂时停止，并及时向有关医师提出，待得到解决时再执行。

七、手术室查对制度

1、手术室接病人时，必须根据手术通知单，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志。

2、查对是否注射好术前用药及解大、小便。

3、手术护士、医师及麻醉人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。

4、有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

5、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。手术切除的组织，原则上均应送病检。

6、使用麻毒限剧药物时，应仔细核对，并经二人复查后方可使用。

7、使用电灼前，医师应通知麻醉人员和护士并采取应有的安全措施。

8、各种注射完毕后，将安瓿留下，以备考察，待手术完毕后方可丢失。

八、有关科室查对制度

1、检验科查对制度

⑴采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。

⑵送验标本应新鲜，收集方法和安放容器应正确，标本容器上应有标记，检验单应逐项填写。

⑶收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、申请单号、标本数量和质量。

⑷经查对如标本不符合规定，标记和检验单字迹不清楚或可疑时，检验员可电话联系或要求重新提供或退回重办。

⑸检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。

⑹检验后，复核结果。

⑺发报告，查对科别、病房。

⑻检验科应指定专人经常或定时检查试剂的准确性。

2、病理科查对制度

⑴收集标本时，查对单位、住院号、姓名、性别、年龄、联号、标本、固定液。

⑵制片时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

⑶发报告时，复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。

⑷癌肿及疑难病例的报告单一定要经上级医师复核无误后再发出。

3、放射线科查对制度

⑴检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及检查目的。

⑵发报告时，查对检查项目诊断、患者姓名、科室。

4、理疗科及针灸室查对制度

⑴各种治疗时，查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间。

⑵低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

⑶高频治疗时，检查体表体内有无金属异物。

⑷针刺治疗前，检查针数和质量，取针时查对针数和有无断针。

5、功能检查室(心电图、超声波等)

⑴检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

⑵诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

⑶发报告时，查对科别、病房、姓名、性别。

6、药房查对制度

⑴配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。

⑵配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。

⑶发药时，实行“四查、一交代”:

①查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符;

②查对标签(药袋)与处方内容是否相符;

③查药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确完好。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期;

④查对姓名年龄;

⑤交待用法及注意事项。门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人姓名，讲清药品的名称、用法及用

量。

⑷药剂人员必须认真负责。配方时应检查医师处方是否符合规格和规定。

⑸院内各科室领发药品时必须在发送前核对无误后才能发出。病区护士收到药篮后应当即点清药品和数量。

某县人民医院廉洁行医制度：县人民医院三级医师查房

适配人群	住院医师，主治医师，科主任	使用场景	危重患者处置，新入院诊疗，疑难病例讨论
制定背景	怕病人看病出问题，医生查房没规矩，质量上不去，安全没保障。
适用范围	全院住院病人，所有科室医生都得照着做。
职责分工	科主任带头抓，主治医生盯细节，住院医师天天跑病房，护士配合准备。
管理规定	管床医生每天查1次，新病人24小时内看，危重病人随时盯，主任每周查1次，查房不许闲聊、不许接电话、不许坐病床。
监督与罚则	查完马上开讨论会，问题记在本子上，整改情况科主任盯着，质控组定期翻记录本，没做到的要补课，反复错的要谈话。

县人民医院三级医师查房制度(三)

为了提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，特制定本制度。

一、三级医师查房

实行主任、副主任医师、科主任负责制

二、人员组成:本科所有成员

三、时间要求

1、管床医生查房每日1次，查房一般在8:00交班完后立即进行。

2、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。

3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。

4、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

5、主任、副主任医师对每一例病人一周要有一次查房

四、查房内容

1、检查了解病人的病情、诊疗，解决疑难问题，作出处理决定。

⑴、科主任或主任、副主任医师查房:解决疑难病例;审查新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病例、护理质量;听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。

⑵、主治医师查房:系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案，科主任决定出院、转院、转科、会诊，听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。

⑶、住院医师查房:系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师;对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视;了解病员病情变化及治疗效果;检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见;检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱;了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见;认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。

2、检查医疗文书书写质量。

五:查房反馈:

1、查房结束后，科室所有医生必须在医生办公室举行病案、质量讨论会议，会议由主任主持。

2、会上对发现的医疗问题做出处理，并由经治医生在病历上记录查房情况、存在问题及解决措施，科主任督促、检查落实情况。

3、对医疗质量、差错情况等管理问题必须在查房记录本上进行记录，并报科质控组督查落实，以利总结经验教训，持续改进工作。

4、会上各级医务人员要积极、自由发言，提倡、创造民主的学术气氛。

六、查房要求

1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施，是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节，各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。

2、查房时，各级医师必须严肃认真、细致负责，自上而下严格要求，认真负责的诊疗病人，严格把关，严格要求，在诊疗上要发扬民主，上级医生要以身作则，注意培养下级医良好的医疗作风。

3、任何人不能干拢和侵占查房时间(紧急抢救、会诊、任务、手术除外)。

4、规范查房人员行为:

⑴、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。

⑵各科室必须根据本科专业特点，统一装备查房器械，如听诊器(必备)、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等，统一配带方式。

⑶、查房时，上级医师站在病床右侧，经治医师携病历站在科主任后面，其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按序进出。

⑷、查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。

5、查房前准备

⑴、查房前，经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。

⑵、护理人员要做好病房整顿，请陪护离开病室，关闭电视机，保持病区整洁、安静。

6、查房中要求

⑴、查房时，由经治医生汇报情况，主治医生分析病例，提出诊断治疗意见，上级医生根据情况做必要的检查、分析、指示。

⑵、查房时，管床医生必须携带所管病人的病历，以利上级医生了解病情、检查病历质量。

⑶、查房时，下级医师必须服从上级医生的领导，认真回答上级医生的提问，要求下级医师做床头笔记。

⑷、在不违反保护性医疗制度原则下，实行互动式教育，要对下级医师进行考查性提问。

7、保护性医疗

⑴、尊重病人隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。

⑵、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取病人的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。诊查病人时严谨详细，操作轻巧。

⑶、医疗查房一般在床旁，若分析讨论影响病人时可在病室外进行。

某县人民医院廉洁行医制度：县人民医院危急重症患者抢救

适配人群	急诊科医护人员，临床科室主任，医务科管理人员	使用场景	危重患者抢救，重大突发事件，多科联合救治
制定背景	怕抢救时乱套，没人指挥
适用范围	全院所有参与抢救的医生护士
职责分工	急救委员会牵头，科主任护士长执行，医务科监督
管理规定	抢救器材药品要齐全、定人保管、定位放好；值班人员得会用仪器；抢救时不能擅离岗位
监督与罚则	日常检查器材药品是否齐备，查交接班记录和抢救小结；没做到的扣绩效，严重就通报批评

县人民医院危急重症患者抢救制度(五)

一、急症抢救工作在院长领导下，设立由业务副院长、医务科长、门诊部主任、急诊科主任和护士长、临床科主任组成的急救委员会，作为急诊抢救指挥系统。科室由科主任或病区主任、主治医师和护士长，组成抢救小组，以加强急症抢救工作的组织领导。

二、各科应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士长担任急诊抢救工作。各科抢救工作应由科主任、护士长负责和指挥。对重大抢救应根据病情提出抢救方案，并立即报告医务科或院领导。

三、抢救器材及药品必须力求齐全和完善，要定人保管，定位放置、定量储存，定期更换，用后随时补充。

四、值班人员必须熟练掌握各种器材、仪器性能及使用方法。抢救药品一般不外借(他科抢救等特殊情况例外)，以保证应急使用。

五、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。

六、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人要就地抢救，待病情稳定后方可移动。

七、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有人守护，对病情变化、抢救经过以及各种用药等要详细交待。所有药品的安瓶须经二人核对并在抢救完毕后方可弃去。口头医嘱在执行前，必须加以复核医师口嘱，无误后方可执行。

八、及时与病人家属和单位联系，并告之病情的程度。

九、抢救完毕，除做好抢救记录，登记和消毒外，并应做好抢救小结，以便总结经验教训，改进工作。

十、遇有重大抢救，非在班人员及非本科人员，根据需要也应积极参加抢救，做到随叫即到。

十一、各科担任值班的医、药、护、技、行管人员，要坚守工作岗位，不得擅离职守，共同配合，互相协调，保证急诊抢救工作顺利进行，不得以任何理由延误抢救时机。

某县人民医院廉洁行医制度：县人民医院医患沟通

适配人群	临床医师，主治医生，住院医师	使用场景	诊疗告知，用药沟通，检查同意
制定背景	怕医患之间说不清楚，容易吵架闹纠纷，想让大家多说话、少误会。
适用范围	全院医生、护士、患者和家属都得照着做。
职责分工	科主任带头抓，医生护士具体干，医务科盯着看执行没执行。
管理规定	看病前要讲清楚病情和办法，用药要说明白，特殊检查必须签字同意，说话不能影响治病。
监督与罚则	每月查病历里有没有告知记录，没做到的扣绩效，两次不改要谈话，严重就通报批评。

县人民医院医患沟通制度(二)

为了加强管理，构建和谐的医患关系，减少医疗纠纷，特作如下规定:

1、所有的诊断、治疗、预后等各个方面，医师在遵循医疗原则的情况下，必须向患者或其家属履行告知义务，并按相关规定签定。

2、所有的治疗药物除遵循相关医疗原则外，需要履行相关告知义务，保证医患关系和谐。

3、特殊的检查和诊疗必须取得患者或其家属的同意和签字。

4、所有的沟通内容应避免对患者的治疗产生不利后果。

某县人民医院廉洁行医制度：a县人民医院会诊

适配人群	经治医师，会诊中心技术员，医务处审批员	使用场景	远程会诊申请，急会诊响应，会诊设备运维
制定背景	远程会诊老出问题，设备乱用、资料传不全、时间总耽误，怕影响病人看病效果。
适用范围	就管远程会诊中心和远程教育中心这两个地方。
职责分工	院办网络中心负责解释，远程会诊中心管操作和协调，各科室医生填单子、送资料、按时到场。
管理规定	申请单要主任签字、领导批；急会诊12小时内传完资料；会诊前10分钟到场；设备不能装游戏、不能连外网。
监督与罚则	资料不全就让补，超时没传要提醒；设备每季度除尘，每月备份数据；谁违规谁整改，故障必须找专业人修；日常检查靠中心人员盯。